支气管狭窄

摘要： 目的:检测肺结核患者血清表皮生长因子受体(EGFR)、富亮氨酸α2糖蛋白1(Lrg1)表达水平,探讨其与患者支气管狭窄的关系。方法:收集180例肺结核患者的临床资料,根据患者是否发生支气管狭窄将其分为单纯肺结核组(97例)和支气管狭窄组(83例)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者血清EGFR、Lrg1水平;一氧化氮(FeNO)测定仪检测受试者呼出气FeNO水平;肺功能仪检测第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)水平;Pearson法分析支气管狭窄肺结核患者血清EGFR、Lrg1水平与肺功能指标相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清EGFR、Lrg1水平对肺结核患者支气管狭窄的诊断价值。结果:支气管狭窄组血清EGFR、Lrg1、FeNO水平高于单纯肺结核组,FEV_(1)、FVC、PEF水平低于单纯肺结核组(P均<0.05);支气管狭窄肺结核患者血清EGFR与Lrg1、FeNO水平呈正相关(r=0.661、r=0.521,P均<0.05),与FEV_(1)、FVC、PEF呈负相关(r=-0.492、-0.483、-0.457,P均<0.05);Lrg1与FeNO呈正相关(r=0.536,P<0.05),与FEV_(1)、FVC、PEF呈负相关(r=-0.487、-0.454、-0.479,P均<0.05);血清EGFR、Lrg1水平诊断肺结核患者支气管狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.794、0.842,特异性分别为85.6%、83.5%,敏感度分别为66.3%、73.5%;两者联合诊断的AUC为0.896,特异性为94.8%,敏感度为74.7%;血清EGFR、Lrg1水平是肺结核患者发生支气管狭窄的独立危险因素(P均<0.05)。结论:血清EGFR、Lrg1水平与肺结核患者发生支气管狭窄有一定的相关性,在肺结核并支气管狭窄的筛查中可能具有一定评估价值。

摘要： 目的 探讨合并中心气道狭窄的溃疡坏死型支气管结核患者,在支气管未形成成熟瘢痕的临床好转期行球囊扩张治疗的疗效及意义.方法 回顾性分析2014年1月1日至2018年12月31日于湖南省胸科医院就诊的单侧结核性中心气道狭窄的支气管结核患者152例的病例资料,其中男23例,女129例,年龄15～66(33.3±11.9)岁.其中64例狭窄段及狭窄段远端存在干酪样坏死物,经冷冻等介入治疗使狭窄段坏死物消失、溃疡愈合后,在尚未形成成熟瘢痕的临床好转期行球囊扩张术治疗联合冷冻治疗,作为观察组;88例狭窄段处于瘢痕期,予以球囊扩张联合冷冻治疗,作为对照组.观察两组患者的治疗效果及并发症并进行统计学分析.结果 观察组的治疗后肺复张率高于对照组,差异有统计学意义[74.0％ (37/50)比37.9％(22/58),x2=14.094,P＜0.001];治疗6个月后,观察组再狭窄率低于对照组,差异有统计学意义[10.9％(7/64)比30.7％(27/88),x2=8.318,P=0.004].两组间扩张后管腔直径、扩张前后管腔直径差、扩张次数、即时有效率、扩张时少量出血发生率、胸痛发生率的差异均无统计学意义.两组患者均未发生操作相关的大出血、纵隔气肿等严重并发症.结论 对于合并中心气道狭窄的溃疡坏死型支气管结核患者,在狭窄段支气管干酪样坏死物消失、溃疡愈合后的临床好转期行球囊扩张术,不仅能尽早对狭窄段远端病变支气管进行介入治疗、提高肺不张的复张率,还可降低6个月后再狭窄率,有较好的疗效及安全性.

摘要： 目的 探讨纤维支气管镜下冷冻治疗联合球囊扩张治疗支气管狭窄的效果.方法 选取2018年5月至2019年5月在大连市中心医院呼吸科就诊的77例狭窄型支气管患者,按照治疗方式的不同分为试验组和对照组.两组患者均在常规治疗的基础上行支气管镜下介入治疗,对照组37例,采取冷冻治疗,试验组40例,采取冷冻治疗联合球囊扩张治疗.比较两组患者的临床有效率、治疗后的气道直径和第1秒用力呼气容积.结果 试验组临床有效率为95.00％,对照组临床有效率为89.19％,试验组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组第1秒用力呼气容积、气道直径均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对狭窄型支气管患者采取纤维支气管镜下冷冻治疗联合球囊扩张治疗,能明显提高临床有效率,值得在临床中推广.

摘要： 肺移植是治疗多数终末期肺病的唯一有效手段,而气道吻合口并发症是限制肺移植受者术后存活及生存质量的主要障碍.气道吻合口狭窄是肺移植术后最常见的气道吻合口并发症.近年来,受者选择、器官保存、外科技术、术后重症监护管理、免疫抑制、抗真菌及内镜治疗等方面的改进,降低了气道吻合口狭窄的发生率,改善了肺移植手术结果和受者生存情况.现就肺移植术后气道吻合口狭窄的病因及危险因素、诊断与治疗进行综述,为临床研究和诊疗肺移植术后气道吻合口狭窄提供新的思路.

摘要： 目的 观察动脉导管未闭(PDA)伴支气管狭窄患儿介入治疗的疗效.方法 回顾性分析2016年11月至2020年6月在安徽省儿童医院接受介入治疗的102例PDA患儿临床资料,根据有无支气管狭窄分为狭窄组(n=12)和无狭窄组(n=90),观察两组患儿PDA大小,封堵前后血流动力学指标的变化,反复或难治性肺炎发生情况以及介入治疗后的效果.结果 两组患儿年龄、体质量、PDA肺动脉端直径大小及反复或难治性肺炎的发生率差异均有统计学意义(P<0.05).封堵前狭窄组肺动脉收缩压、左心室射血分数(EF)、左心室缩短分数(FS)较无狭窄组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组封堵后,肺动脉收缩压、EF和FS均降低,主动脉收缩压升高,差值均以狭窄组较大,差异均有统计学意义(P<0.05).封堵前,狭窄组较无狭窄组反复或难治性肺炎发生率高(P<0.05);封堵后,狭窄组患儿肺炎痊愈的病程缩短,随访中仅1例狭窄组患儿出现反复或难治性肺炎.所有患儿均成功介入封堵(100％).结论 PDA伴支气管狭窄患儿介入治疗安全、有效,封堵后肺炎痊愈的病程缩短,且支气管狭窄均有改善.

摘要： 目的:探讨支气管镜下球囊扩张、冷冻术治疗结核性支气管狭窄的临床疗效.方法:回顾性分析2016-03～2019-03于经支气管镜下球囊扩张、冷冻术治疗的50例结核所致支气管狭窄病例资料,比较患者治疗前后症状、肺功能、胸部CT、6分钟步行试验、支气管镜下支气管管腔直径指标变化情况,并分析结果.结果:(1)经治疗后39例临床症状消失,11例症状明显改善;41例胸部CT较前改善,无变化9例;(2)支气管镜治疗前后支气管管腔直径明显增大(t=14.20,P＜0.05);(3)治疗前后6min步行试验结果、FEV1、FVC较前明显改善(t值分别为9.67、11.75、11.99,P＜0.05).结论:支气管镜下球囊扩张、冷冻术治疗支气管狭窄临床疗效确切,并发症少,值得推广.

摘要： 目的:探讨支气管镜下球囊扩张、冷冻术治疗结核性支气管狭窄的临床疗效。方法:回顾性分析2016-03~2019-03于经支气管镜下球囊扩张、冷冻术治疗的50例结核所致支气管狭窄病例资料,比较患者治疗前后症状、肺功能、胸部CT、6分钟步行试验、支气管镜下支气管管腔直径指标变化情况,并分析结果。结果:(1)经治疗后39例临床症状消失,11例症状明显改善;41例胸部CT较前改善,无变化9例;(2)支气管镜治疗前后支气管管腔直径明显增大(t=14.20,P<0.05);(3)治疗前后6min步行试验结果、FEV1、FVC较前明显改善(t值分别为9.67、11.75、11.99,P<0.05)。结论:支气管镜下球囊扩张、冷冻术治疗支气管狭窄临床疗效确切,并发症少,值得推广。

摘要： 1病例资料患儿,男,1个月,体质量3.5 kg,身长51 cm,因“气促、发绀半个月”入院,诊断为右心室双出口、室间隔缺损(肺动脉瓣下)肺动脉瓣狭窄(中度)卵圆孔未闭、右位主动脉弓,于广东省妇幼保健院心脏中心行右心室双出口矫治+右心室流出道重建+卵圆孔缝闭术,手术顺利,术后10 d康复出院。术后1个月、2个月门诊随访一般情况良好,呼吸平顺、奶量增加、体质量增长,复查超声心动图提示右心室双出口矫治+右心室流出道重建+卵圆孔缝闭术后、肺动脉反流(轻度)、右位主动脉弓、心功能正常。

摘要： 纤支镜介入术是目前临床治疗支气管狭窄最常用和最有效的手段之一,虽具有确切的治疗效果,但毕竟属于一种侵入性治疗手段,在治疗过程中也易引发患者出现紧张、焦虑等多种负性情绪,从而易影响手术治疗效果和增加其术后并发症发生率,对此,就需要临床在治疗过程中采取相应的护理措施对患者进行干预,才能改善其预后.本文主要简述了支气管狭窄概念、发病机制及危害,纤支镜介入治疗支气管狭窄的作用机理及优势,并总结了支气管狭窄纤支镜介入治疗的护理方法.

摘要： 目的：探讨纤维支气管镜下支气管球囊扩张术治疗儿童良性支气管狭窄的有效性和安全性。方法：对81例良性支气管狭窄的患儿应用不同型号的球囊,对狭窄段或亚段支气管行球囊扩张术,于术前和最后一次球囊扩张术后当天,对狭窄段气道直径、气促评分、FEV1值进行比较.结果：81例患者共行130次球囊扩张术,平均接受球囊扩张(2.6±1.5)次,均操作成功,扩张后支气管管径较前明显增大,症状明显缓解,即刻疗效达100％.术后狭窄段支气管直径、气促评分、FEV1均明显改善,无严重并发症.随访1～12个月,远期疗效达85.2％.结论：纤维支气管镜下行球囊扩张术治疗儿童良性气道狭窄是一项的安全、有效、简便、快速的治疗手段.

摘要： 目的：对球囊扩张后即刻冷冻治疗结核性支气管狭窄的方法进行疗效评价。rn 方法：将72例结核性气道瘢痕狭窄患者随机分成对照组及治疗组，前者单一行球囊扩张，后者球囊扩张+即刻冷冻治疗，比较气道扩张后病人无明显气道阻塞症状时重建稳定所需扩张次数。rn 结果：对照组平均扩张5.01±1.11次，且气道对照组平均扩张次数约2.86±1.21次.rn 结论：球囊扩张后结合冷冻贯序治疗结核性支气管结核狭窄是一项安全有效的方法，并发症少，疗程短，值得在临床推广应用。

摘要： 临床上常常发现在内膜结核治疗前、中、后均有引发气管、主支气管、叶支气管严重狭窄、闭锁,引发左、右肺、肺叶等部分或完全不张,使得治疗效果严重受限,同时,患者出现严重的胸闷、气短、呼吸困难等临床症状,药物治疗无效,外科治疗无法保全肺功能,只能在稳定后切除肺或肺叶,给患者带来了极大的危害与损失.近年来本研究通过支气管镜下氩气刀电凝、冷冻、高压球囊扩张有机序贯结合起来,无论在支气管内膜结核治疗前、中或治疗后均有效解决了大部由于内膜结核导致的气管、支气管狭窄或闭塞,根本上恢复了肺不张,保全患者肺功能,疗效令人鼓舞.

摘要： 目的:评价镍钛记忆合金支架治疗气管支气管狭窄的疗效。方法:气管支气管狭窄病例共11例,狭窄部位:气管9例、气管主支气管2例,经X线共放置13枚支架。结果:11例患者均一次性顺利置入气管支气管支架,解除气管支气管狭窄引起的呼吸困难,气促症状明显改善。结论:经X线置入镍钛记忆合金支架是治疗气管支气管狭窄的有效方法。

摘要： 一例右主支气管狭窄并小川患者，开口可见一新生肉芽组织，以CRE过导丝5840球囊扩张导管扩张后管腔明显扩大，并局部反复冷冻治疗。目前随访半年患者无喘憋，平素咳少量粘痰，偶有痰中带血，可正常生活。

摘要： 目的：探讨血清和支气管灌洗液中γ干扰素和转化生长因子β水乎与支气管结核治疗效果之间的关联性。rn 方法：采用酶联免疫吸附ELISA方法测定78名支气管结核患者支气管镜下介入治疗前后血清和支气管灌洗液中1FN—γ和TGF—β的水平。支气管结核患者被分成两组：一组治疗后表现为支气管狭窄，另一组治疗后未表现为支气管狭窄。rn 结果：研究显示：(1)与对照组相比，EBTB患者组支气管灌洗液中IPN—γ和TGP—β水平升高。(2)78名EBTB患者治疗后，27例患者显示有支气管的纤维狭窄，51例患者没有支气管狭窄。支气管狭窄组治疗前血清TGF—β水平比无支气管狭窄组低，而支气管灌洗液中TGP-β和IFN—γ水平明显高于无狭窄组。rn 结论：(1)支气管结核患者支气管灌洗液中IFN—γ和TGF-β水平升高可能与支气管结核发病机理有关。(2)初始血清TGF-β低水平和支气管灌洗液IFN—γ和TGF-β高水平与治疗后支气管纤维狭窄有关。

摘要： 本文介绍了支气管内膜结核的气管支气管支架治疗的疗法,指出了该疗法的适应症和禁忌症,并简要阐述了支架治疗中安置支架的方法.

摘要： 本文介绍了支气管内膜结核的气管支气管支架治疗的疗法,指出了该疗法的适应症和禁忌症,并简要阐述了支架治疗中安置支架的方法.

摘要： 本文介绍了支气管内膜结核的气管支气管支架治疗的疗法,指出了该疗法的适应症和禁忌症,并简要阐述了支架治疗中安置支架的方法.

摘要： 我们描述了一种具有优异通气能力的气管导管插入促进器(“改进探条”)，以使医务人员/辅助医务人员能够将气管导管/支气管导管可靠地放置于麻醉状态下或呼吸窘迫患者的气管/支气管中，并提供呼吸支持。在使用喉镜的传统气管插管技术困难或几乎不可能的情况下，该设备特别有用。该设备具有外部圆柱形构件、内部中空管芯和动态袖带，该袖带在正压通气/射流通气过程中会充气，因此即使在将气管导管插入患者呼吸道之前也能为患有呼吸窘迫的患者提供氧合。

摘要： 本发明公开了一种临床级自体支气管基底层细胞制备方法以及细胞回输制剂在治疗支气管扩张中的应用。制备方法包括：取离体活性支气管刷检组织进行消化处理，终止消化后收集细胞；利用铺被滋养层细胞的培养板对消化后细胞进行铺板培养，收集细胞并利用铺被滋养层细胞的培养板对其进行扩增培养，待细胞长满至培养板表面积的50％‑90％时，进行传代培养。本发明首次确定适用于肺脏损伤修复的临床级细胞，制备工艺实现了该细胞的工业化制备，可在短期内获得满足临床细胞治疗数量和质量的支气管基底层细胞，该方法制得的支气管基底层细胞进入病灶后可稳定分化，实现对支气管扩张病灶的修复，有效改善肺通气功能和换气功能、修复受损肺结构、促进肺结构新生。

摘要： 本发明公开了一种支气管镜及支气管手术方法，它属于支气管手术用品领域，包括镜头，镜头侧壁设有侧腔，侧腔径向截面面积为镜头径向截面面积的1/6‑1/4，侧腔中可伸入球囊，本发明侧腔侧壁受到内部扩撑力可展开，具体侧腔侧壁优选设为两段橡胶板组成，两段橡胶板粘合与镜头侧壁构成侧腔，粘合的强度通过充气后的球囊向后推挤便可展开两段橡胶板，而且展开后的橡胶板其具备弹性不会对支气管造成损伤，本发明利用可以通过内部扩撑力展开的侧腔实现球囊与支气管镜镜头的分离，即保证了对出血支气管的快速封堵，又可以实现支气管镜对其他位置的快速检查及手术操作，降低了手术过程的风险性。

摘要： 本实用新型公开了一种气管支气管镜鞘和气管支气管镜，镜鞘包括鞘体(1)和连接在该鞘体(1)的远端上的接头(2)，所述接头(2)具有用于内窥镜插入到所述鞘体(1)的接头主体(21)，所述接头主体(21)的外壁上还设置有呼吸机接管(22)，该呼吸机接管(22)相对于所述接头主体(21)的轴线倾斜向远侧延伸。因此，与接头主体的轴线倾斜向远侧延伸的呼吸机接管可以引导氧气向近侧倾斜进入接头主体从而便于进入鞘体中，气体流动更加平顺，有效提升了气管支气管镜术中对病人的供氧效果，并且结构简单巧妙，易于实现。

摘要： 本实用新型公开了单腔气管或支气管插管旁入路纤维支气管镜检引导器，属于医疗器械领域，克服了纤维支气管镜进行活检病理检查或其他治疗时出现出血症状导致病人生命安全出现威胁，最后医生不得不加快操作的速度导致效果较差的缺陷。本实用新型包括一端为斜面的钝性开口、一端为平齐的钝性开口的引导管；设置在引导管上的绑带，该绑带为闭合绑带，该绑带内侧部分与引导管固为一体；通过绑带与引导管紧贴的导管。通过上述设置，本实用新型保证了病人能够在正常呼吸的情况下完成治疗，结构简单，成本低廉，适合推广使用。

摘要： 本发明公开了一种气管支气管狭窄治疗用插管辅助机构，包括弧形板，所述弧形板为凸面向上的弧面形设置，所述弧形板的中部竖直安装有管体，所述弧形板的左右两侧分别设有左纱带和右纱带，所述左纱带的下表面和右纱带的上表面分别缝接有第一粘结带和第二粘结带，所述左纱带和右纱带靠近弧形板的一端均缝接有挂钩，所述弧形板的底部的左右两侧均一体成型有横杆，所述横杆上均一体成型有挂环，所述挂钩和挂环挂接；该气管支气管狭窄治疗用插管辅助机构，结构简单，操作方便，便于插管的插入，同时防止患者将插管咬坏，便于拆装，适合大规模推广。

摘要： 本实用新型公开了医疗器械技术领域的一种气管支气管狭窄治疗用插管辅助机构，包括第一辅助管，第一辅助管一端安装有导向管，第一辅助管上安装有两个支撑座，支撑座上转动连接有转动杆，两个转动杆之间安装有第二辅助管，转动杆上设有扭簧，扭簧套设在转动杆上，第一辅助管上安装有第一握板，第二辅助管上安装有第二握板，第一辅助管和第二辅助管上均设有咬合板，第一辅助管和第二辅助管上均设有压片，第一辅助管和第二辅助管之间设有插管，有效的减轻患者的负担，便于医生快速插管。

摘要： 本实用新型公开了一种气管支气管狭窄治疗用插管辅助机构，包括弧形板，所述弧形板为凸面向上的弧面形设置，所述弧形板的中部竖直安装有管体，所述弧形板的左右两侧分别设有左纱带和右纱带，所述左纱带的下表面和右纱带的上表面分别缝接有第一粘结带和第二粘结带，所述左纱带和右纱带靠近弧形板的一端均缝接有挂钩，所述弧形板的底部的左右两侧均一体成型有横杆，所述横杆上均一体成型有挂环，所述挂钩和挂环挂接；该气管支气管狭窄治疗用插管辅助机构，结构简单，操作方便，便于插管的插入，同时防止患者将插管咬坏，便于拆装，适合大规模推广。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，公开了一种治疗结核性支气管狭窄用的球囊扩张导管；外管的前端胶连有柔性管，柔性管的前端胶连有扩张管，扩张管的前端密封胶连在内置传输管上，内置传输管的前端胶连有高清摄像头罩，高清摄像头罩内部设置有高清摄像头，外管的上方通过中空钢管连接有显示屏；高清摄像头的电源及控制导线通过内置传输管及外管上方连接的中空钢管连接显示屏。本实用新型结构简单，采用的高清摄像头、显示屏可以实现对支气管病灶部位的查找，并且通过柔性管的软性可以实现扩张管靠近病灶部位，实现对病灶部位的扩张，操作方便，提高了工作效率，降低了医疗事故，实用性强。

摘要： 本实用新型涉及一种治疗结核性支气管狭窄用的球囊扩张导管，包括导管及球囊，导管包括内管及外管，内管包括依次连接的内端头部、内弹性软管部及内管身部，外管包括依次连接的外端头部、外弹性软管部及外管身部，内弹性软管部与外弹性软管部长度相同位置对应，外管的前部设置有球囊，球囊覆盖在外弹性软管部外，扩张通道内设置有牵引丝，牵引丝的后端连接弯曲操作装置，弯曲操作装置拽拉牵引丝，实现外管的外弹性软管部及内管的内弹性软管部弯曲，本实用新型是设计一个针对双肺上叶的支气管狭窄而设计的具有可向上弯曲的球囊扩张导管，可以通过支气管镜送入双肺上叶的支气管病变部位，对双肺上叶的支气管狭窄病变部位进行球囊扩张手术。