支气管扩张剂

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由环境因素、个体易感因素共同作用下引起的一种以持续气流受限为特征的呼吸系统常见疾病。COPD常见于中老年人群,临床常表现为咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等症状,该病病程长,迁延难愈[1]。在COPD病程中患者常因为上呼吸道感染、气管-支气管感染等诱因而出现呼吸系统症状急剧加重,即慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)[2],该阶段患者症状重、并发症多,严重时会危及生命[3]。目前对于AECOPD的治疗,临床中,西医药常给予支气管扩张剂、糖皮质激素、抗胆碱能药物、抗菌药、氧疗等对症治疗,取得了确切的疗效,但在治疗的同时,带给患者不同程度的副作用[4]。该病中医学属于“咳嗽”“喘病”“肺胀”等范畴,中医药治疗该病积累了丰富的临床经验,针对患者在中医药理论的指导下进行辨证论治,通过对机体的整体调节以达到治疗疾病的目的,目前常与西医药结合,综合治疗该病[5]。本研究应用自拟清肺祛瘀方辅助治疗AECOPD(痰热壅肺兼瘀证),取得了良好的临床疗效,现报道如下。

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)为呼吸科常见病,好发于中老年吸烟人群,男性患病率明显多于女性,具有难治愈性、高致残率、高死亡率等特点。COPD急性加重(AECOPD)时,咳嗽、咳痰、气促等原有呼吸道症状急剧恶化,此时需要使用抗生素、糖皮质激素、支气管扩张剂等治疗 [1] 。COPD随着病情进展,加之反复急性加重,最终并发Ⅱ型呼吸衰竭,此时除外药物治疗,常需联合无创呼吸机辅助通气,以改善通气功能,纠正缺氧和CO 2潴留。传统医学在治疗AECOPD和防治并发症方面,与常规西药和无创通气合用,有协同增效的作用 [2-3] 。笔者于2017年10月—2020年12月自拟前朴化痰降气汤,联合无创通气治疗痰浊阻肺型AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者32例,收效明显,现报道如下。

摘要： 咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要表现的非典型哮喘,患者往往无明显喘息症状,病情迁延难愈,易复发,部分患者可转化为典型哮喘 [1] 。目前西医治疗CVA常用糖皮质激素、支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂,虽治疗效果短期内较好,但其远期效果不甚理想,病情容易复发 [2-3] 。孟鲁司特钠作为代表性的白三烯受体阻滞剂,能拮抗气道平滑肌中白三烯活性控制气道炎症反应,治疗CVA取得了较好的效果,但部分患者治疗后病情仍不甚理想 [4] 。中医药在该病的治疗上有一定的优势 [5] 。2018年7月—2019年 4月 笔者采用自拟疏风宣肺止咳汤结合孟鲁司特钠治疗CVA患者46 例,效果较好,报道如下。

摘要： 支气管哮喘(bronchial asthma,BA)是临床常见的呼吸系统疾病,具有较高的发病率、复发率以及难以满意控制等特点[1]。数据统计我国每年BA新增数量超过3000万,成人患病率高达1.25%,病死率为1.6/10万~36.7/10万[2]。目前西医治疗尚缺乏特效疗法,主要通过药物治疗控制症状,采用吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)、支气管扩张剂、抗感染药物等方法治疗[3]。以ICS联合支气管扩张剂为主,虽取得一定临床疗效,但长期使用会合并低血钾、心律失衡与骨骼肌震颤等诸多不良反应[4]。研究显示传统中医药治疗轻中度支气管哮喘急性发作期疗效显著,能够减轻气道炎症、降低气道高反应、改善气道重塑、增强免疫力[5]。笔者运用自拟平哮汤联合西药治疗轻中度BA急性发作期患者,现将观察结果报道如下。

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见慢性病、多发病,也是疑难病,统计显示COPD是我国第三大死因[1]。以持续气流受限和气道炎症为特征,发病机制尚不完全清楚,吸烟、环境污染、有害物质及粉尘等是发病危险因素[2]。分为急性加重期和稳定期,急性加重期西医采用支气管舒张剂、糖皮质激素及抗感染等药物治疗,见效较快且疗效比较稳定,可有效改善通气功能,减轻症状;稳定期长期应用支气管扩张剂或糖皮质激素副反应大,经济负担重,且不能改善COPD的自然进程;因此,探求稳定期的有效干预方法具有重要意义。中医药具有改善临床症状、提高活动耐力、缓解呼吸肌疲劳、改善生活质量、减少急性发作、延缓肺功能下降等诸多优势[3]。该病病程长,反复发作,中医辨证属本虚标实证。本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,笔者拟方固本益肺汤应用于COPD稳定期患者的治疗,现将观察结果总结如下。

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)是一种可预防和可治疗的慢性气道疾病,伴有持续呼吸道症状和进行性气道阻塞。COPD的发病机制较为复杂,发病率和死亡率呈逐年上升的趋势,临床表现主要为咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息和胸闷。药物治疗为主要方式,现有药物有支气管扩张剂、糖皮质激素、联合用药、选择性磷酸二酯酶抑制剂、抗菌药等,均能有效缓解症状,控制病程发展,改善患者生活质量。

摘要： 目的:讨论、分析慢阻肺治疗中,予以患者支气管扩张剂的临床意义,并探析对肺通气功能的影响。方法:2020年1月至2022年6月,选入70例慢阻肺患者。分组形式执行抽签法。所有患者均行常规治疗,参照组联合常规治疗、布地奈德;试验组联合常规治疗、布地奈德、特布他林。对各组肺功能指标;炎性指标;血气指标;生活质量评分进行统计、检验。结果:治疗后,试验组肺功能指标;症状积分等均比参照组优异,P<0.05。结论:慢阻肺疾病治疗,在常规干预基础上,予以患者支气管扩张剂,临床有效性值得肯定,既能够改善患者肺通气功能,还可减轻炎性指标,有利于加快患者血气指标恢复速度,提高其生活质量。

摘要： 目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者住院期间将长效β_(2)受体激动剂(Long-actingβ_(2)-agonist,LABA)和长效抗胆碱能药物(Long-acting muscarinic antagonist,LAMA)调整为短效β_(2)受体激动剂(Short-actingβ_(2)-agonist,SABA)和短效抗胆碱能药物(Short-acting muscarinic antagonist,SAMA)治疗与继续原吸入治疗相比,患者的临床特点及新发心律失常的发生率,并探讨新发心律失常的危险因素。方法回顾性选取新疆塔城地区人民医院呼吸科2020年1月-2021年12月诊治的207例确诊AECOPD的患者,根据住院后是否调整为SABA/SAMA将患者分为2组,SABA/SAMA组共157例,LABA/LAMA组50例,比较两组患者的基本临床特征、肺功能、心脏相关合并症、居家治疗用药、入院时氧合指数、吸氧浓度、心率、死亡率、住院日以及在院期间心律失常的发生率。再以是否发生心律失常分组,探讨相关调查指标间的统计学差异,并对其中有意义的变量进行二元Logistic回归,探讨影响新发心律失常的因素。结果SABA/SAMA组和LABA/LAMA组患者的年龄、性别、吸烟、肺功能、心脏合并症,居家治疗中控制心律药物、应用支气管扩张剂、心律失常发生率以及住院日和死亡率的差异均无统计学意义(P>0.05)。但SABA/SAMA组较LABA/LAMA组有更低的氧合指数(P=0.016)、更高的心率(P=0.017),所需吸氧浓度更高(P=0.023)。发生心律失常组(193例)较无心律失常组(14例)有更多患者有阵发性房颤病史(P=0.006),入院时心率较高(P=0.038),吸氧浓度较高(P=0.020),两组间其他指标间的差异均无统计学意义。二元Logistic回归分析表明,既往阵发性房颤史是住院期间出现新发心律失常的独立危险因素(OR=0.180,95%CI:0.054~0.601,P=0.005)。结论在需要住院的AECOPD患者中,将LABA/LAMA调整为SABA/SAMA可能不会增加心律失常的风险,但阵发性房颤史是住院期间出现新发心律失常的独立危险因素,需加以重视。

摘要： 目的:研究咳嗽变异性哮喘应用阿斯美联合支气管扩张剂治疗的症状改善情况,总结临床治疗经验.方法:选自我院2018年12月至2019年12月收治的78例咳嗽变异性哮喘患者,按照随机分组原则分为对照组(n=39)和研究组(n=39),对照组患者使用支气管扩张剂治疗,研究组在对照组基础上联合使用阿斯美治疗,对比分析两组患者肺功能变化、治疗疗效等.结果:治疗前两组患者各项肺功能指标均无显著差异(P<0.05);治疗后两组患者肺功能均有所提升,研究组提升显著高于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;研究组患者治疗有效率为94.87％显著高于对照组的76.92％,两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:阿斯美联合支气管扩张剂治疗比单一使用支气管扩张剂临床效果更好,可以进行临床推广应用.

摘要： 目前,针对慢阻肺的治疗主要还是依赖于支气管扩张剂,即针对平滑肌细胞的调节药物,可减轻慢阻肺症状以及发作的频率,但不能预防和逆转肺功能的逐步丧失。鉴于慢阻肺主要表现为复杂的呼吸道慢性炎症,因此,针对炎症的治疗才是最直接的治疗方式。

摘要： 目的：通过建立机械通气患者雾化吸入支气管扩张剂标准化操作流程图(简称操作流程图),指导护理人员加强对机械通气患者雾化吸入操作的规范性、科学性及通过细节管理来提升机械通气雾化吸入效果. 方法：通过检索文献,访谈ICU医护人员及查阅慢性阻塞性肺疾病急性加重(以下简称AECOPD)病例资料等方法,分析并归纳机械通气雾化吸入操作中的常见问题.依据Fink等的机械通气雾化吸入优化操作方法及ICU实践需求制订标准化操作指引.2015年11月～2016年3月,通过开展循证培训,建立操作流程图,加强医护沟通,进行质量控制等推行操作流程图.对比应用操作流程图前后AECOPD机械通气患者雾化吸入支气管扩张剂的效果. 结果：实施标准化操作流程图后,雾化吸入药物疗效明显优于实施前,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论：标准化操作流程图对机械通气雾化吸入支气管扩张剂有较好的临床指导作用.

摘要： 目的:评价雾化吸入支气管扩张剂硫酸沙丁胺醇溶液对不同肺部疾病肺功能检查结果的影响.rn 方法:本文采用随机对照试验设计方法,选择符合纳入排除标准的门诊和住院的肺部疾病患者200例,随机分为试验组和对照组;所有纳入研究对象常规肺功能检测后,试验组受试者采用压缩空气式雾化器雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液2.5mL/5mg,对照组采用定量吸入装置喷雾吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂400μg.休息20 min后,重复检测肺功能.检测用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1％)、最大呼气中期流量(FEF25％～75％)、最大呼气末期流量(FEF75％～85％)、最大呼吸流量(PEF),计算用药后各指标的改善量和改善率.根据患者最终临床诊断分为四类(哮喘患者67例,COPD患者74例,哮喘合并COPD患者31例,其他肺部疾病患者28例)进行亚组分析.rn 结果:两种用药方式之间比较,哮喘患者试验组FEV1％的改善量和改善率略高于对照组,其他指标的改善量和改善率略低于对照组,但均无显著差异(P＞0.05);COPD患者试验组FVC的改善量和改善率略低于对照组,其他指标的改善量和改善率略高于对照组,但仅FEF25％～75％的改善率有显著差异(P＜0 05),FEF25％～75％的改善量及其余指标的改善量和改善率均无显著差异(P＞0.05);哮喘合并COPD患者试验组用药后FEV,％、FE F25％～75％、FEF75％～85％的改善量和改善率均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),试验组FVC、PEF的改善量和改善率高于对照组,FEV1的改善量和改善率低于对照组,但无显著差异(P＞0.05);其他肺部疾病患者试验组FVC、FEF75％～85％、PEF的改善量和改善率高于对照组,FEV1、FEV1％、FEF25％～75％的改善量和改善率低于对照组,但均无显著差异(P＞0.05).rn 结论:与定量吸入装置喷雾吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂比较,雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液COPD患者和哮喘合并COPD患者FEV1％、FEF25％～75％、FEF75％～85％有影响,而对FVC、FEV1、PEF影响不大.

摘要： 目的：评价AECOPD患者药物选择的合理性。方法：临床药师对一例COPD患者用药合理性进行分析讨论。结果：对于AECOPD患者,只有具有使用抗菌药物指征时,才可选择抗生素。并且对于急性期和稳定期,其选择的支气管扩张剂具有一定的差异性.结论：做为一名临床药师,应针对不同时期的COPD患者,选择治疗药物时,应给予合理的用药建议,以帮助患者控制临床症状,提高患者的生活质量。

摘要： 支气管哮喘以反复发作性呼吸困难、呼吸延长、喉中哮鸣气促为主要临床特征。近些年来其发病率呈上升趋势，严重地威胁了小儿生长发育和身体健康。过去认为它是一种单纯的支气管痉挛性疾病，在治疗上以支气管扩张剂为主。本文介绍了三期分证理论的提出背景，阐述了三期分证的常用治法，浅谈了三期分证的机理探讨及临床应用。

摘要： 儿童支气管哮喘是儿科常见病和多发病，是一种严重危害儿童身心健康的慢性呼吸道炎症疾病，哮喘多由呼吸道感染或受气候变化，情绪变化所诱发，也有因对某种物质、有毒气味过敏所致、遗传因素也有一定关系。本文介绍了支气管扩张剂、炎症介质阻止剂以及皮质激素(类固醇)吸入剂等儿童哮喘治疗药物的现状。

摘要： 目的：观察加强护理无创性机械通气治疗急、慢性呼吸衰竭病人的疗效影响。rn 方法：急、慢性呼吸衰竭病人82例，其中Ⅰ型呼吸衰竭，PaO2在30-45mmHg之间4例，Ⅱ型呼吸衰竭，PaCO2在60-70mmHg之间28例，共32例使用BiPAP-S型呼吸机；PaCO2在70-120mmHg之间、病情较重的Ⅱ型呼吸衰竭50例使用BiPAP-Vision呼吸机。护理人员认真做好通气前的准备，选择合适的鼻、面罩，通气前给予雾支气管扩张剂化吸入。密切观察学气分析及患者的症状和生命体征的变化，注意人机协调，及时发现呼吸机工作故障。rn 结果：75例好转出院，2例因无创机械通气效果差改为气管插管后好转，死亡1例，4例放弃治疗出院。rn 结论：加强护理对因呼吸衰竭需无创通气患者可取得良好的疗效。

摘要： 我院2000年-2005年期间共收治妊娠合并支气管哮喘病例24例,本文就其进行总结分析并探讨其诊治措施及对围生儿的影响。

摘要： 我院2000年-2005年期间共收治妊娠合并支气管哮喘病例24例,本文就其进行总结分析并探讨其诊治措施及对围生儿的影响。

摘要： 我院2000年-2005年期间共收治妊娠合并支气管哮喘病例24例,本文就其进行总结分析并探讨其诊治措施及对围生儿的影响。

摘要： 我院2000年-2005年期间共收治妊娠合并支气管哮喘病例24例,本文就其进行总结分析并探讨其诊治措施及对围生儿的影响。

摘要： 本发明涉及新的被取代的哌啶衍生物。更具体地说,本发明涉及式(Ⅰ)被取代的苯基4－取代的哌啶子基链烷醇衍生物,其立体异构体,对映体,外消旋混合物或可药用盐;其中R1是－CH3,－CH2OH,－COOH或－COO－(C1—6)烷基;A是氢或羟基。可将它们用作为抗组胺剂,抗变应性剂和支气管扩张药。

摘要： 本发明公开了一种临床级自体支气管基底层细胞制备方法以及细胞回输制剂在治疗支气管扩张中的应用。制备方法包括：取离体活性支气管刷检组织进行消化处理，终止消化后收集细胞；利用铺被滋养层细胞的培养板对消化后细胞进行铺板培养，收集细胞并利用铺被滋养层细胞的培养板对其进行扩增培养，待细胞长满至培养板表面积的50％‑90％时，进行传代培养。本发明首次确定适用于肺脏损伤修复的临床级细胞，制备工艺实现了该细胞的工业化制备，可在短期内获得满足临床细胞治疗数量和质量的支气管基底层细胞，该方法制得的支气管基底层细胞进入病灶后可稳定分化，实现对支气管扩张病灶的修复，有效改善肺通气功能和换气功能、修复受损肺结构、促进肺结构新生。

摘要： 一种使用浓缩氨基糖苷抗生素制剂治疗严重慢性支气管炎(支气管扩张症)的方法,将抗生素以直径主要在1－5微米之间的气溶胶或干粉形式传递到肺支气管粘膜内空间。该方法包括以高于目标细菌最小抑制浓度1000－10000倍的浓度施用抗生素。优选该方法包括在支气管粘膜内施用气溶胶或干粉状的托布拉霉素,来治疗严重慢性支气管炎(支气管扩张症)病人中的假单胞菌属感染。

摘要： 一种新型的糖皮质激素与支气管扩张剂的吸入剂，含有糖皮质激素和其他药物的可吸入颗粒，其他药物是β2受体激动剂、抗胆碱药物、茶碱类药物、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂、抗组胺剂中的一种。

摘要： 本发明涉及通式(1)代表的肽：H-His-Ser-Asp-A-B-Phe-Thr-Asp-C-Tyr-D-Arg-E-Arg-F-Gln-G-Ala-Val-I-J-Tyr-Leu-K-L-M-Leu-N(1)其中A是Ala或Gly；B是Ile或Val；C是Asn或Ser；D是Thr或Ser；E是Leu或Tyr；F、I和J之每一个是Lys或Arg，至少F、I和J是Arg；G是Met，Leu或nLeu；K是Asn或Ala；L是Ser或Ala；M是Ile或Val；和N是-NH2或Asn-NH2，排除以下组合：其中A是Ala，B是Val，C是Asn，D是Thr，E是Leu，K是Asn，L是Ser，M是Ile，和N是Asn-NH2，以及其药物学上可接受的盐，和包含所述肽或其药物学上可接受的盐作为活性成分的支气管扩张剂或血流促进剂。

摘要： 一种新型的糖皮质激素与支气管扩张剂的吸入剂，含有糖皮质激素和其他药物的可吸入颗粒，其他药物是β2受体激动剂、抗胆碱药物、茶碱类药物、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂、抗组胺剂中的一种。

摘要： 本发明涉及通式(1)代表的肽：H-His-Ser-Asp-A-B-Phe-Thr-Asp-C-Tyr-D-Arg-E-Arg-F-Gln-G-Ala-Val-I-J-Tyr-Leu-K-L-M-Leu-N (1)。其中A是Ala或Gly；B是Ile或Val；C是Asn或Ser；D是Thr或Ser；E是Leu或Tyr；F、I和J之每一个是Lys或Arg，至少F、I和J是Arg；G是Met，Leu或nLeu；K是Asn或Ala；L是Ser或Ala；M是Ile或Val；和N是-NH2或Asn-NH2，排除以下组合：其中A是Ala，B是Val，C是Asn，D是Thr，E是Leu，K是Asn，L是Ser，M是Ile，和N是Asn-NH2，以及其药物学上可接受的盐，和包含所述肽或其药物学上可接受的盐作为活性成分的支气管扩张剂或血流促进剂。

摘要： 本发明提供一种用于治疗肺部疾病的支气管扩张剂的脂质体缓释组合物。所述脂质体支气管扩张剂具有脂质体，所述脂质体包埋支气管扩张剂。所述支气管扩张剂被稳定地包覆于脂质体中，且已证明所得到的脂质体支气管扩张剂可被稳定地雾化或气雾化以经由吸入途径给药，以治疗有此需要的个体。

摘要： 本发明涉及包含R(+)布地奈德和一种或多种支气管扩张剂的药物组合物，其任选地包含一种或多种药学可接受的赋形剂。

摘要： 本发明涉及包含R(+)布地奈德和一种或多种支气管扩张剂的药物组合物，其任选地包含一种或多种药学可接受的赋形剂。