支气管成形术

摘要： 目的探究支气管成形术对支气管哮喘的治疗效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年3月本院收治的15例支气管哮喘患者的临床资料。所有患者均通过支气管成形术治疗,比较手术前后ACT评分、ACQ-6评分、mini AQLQ评分、肺功能指标、急性发作次数、吸入、口服糖皮质激素剂量,并分析术后并发症发生情况。结果手术前后,患者哮喘症状评分比较差异有统计学学意义(P<0.05)。术前、术后6、12个月,患者PEF、PEF变异率比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后6个月,患者FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后患者急性发作次数、吸入和口服糖皮质激素剂量比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,患者咳嗽咳痰占比13.33%、喘息占比6.67%、下呼吸道感染占比6.67%、肺不张者比6.67%。结论支气管成形术治疗支气管哮喘患者的效果显著,利于改善患者肺功能、哮喘症状、急性发作次数等情况,并减少吸入和口服糖皮质激素剂量,但部分患者亦会引起并发症发生,临床方面应予以重视。

摘要： 总结超前镇痛护理用于429例肺癌患者行支气管成形术的呼吸道管理,包括术前超前镇痛护理及酒依赖知识宣教,术后做好常规镇痛与超前镇痛的衔接,落实呼吸道管理的超前镇痛护理评估及镇痛时机.结果32例并发肺部感染经加强呼吸道管理及调整敏感抗生素痊愈,无肺不张、吻合口瘘,均临床痊愈出院.提出在常规呼吸道管理的基础上,应用超前镇痛护理可减少和避免患者剧痛体验,提高患者呼吸道管理的依从性,降低肺部并发症.

摘要： 目的:探讨1例应用胸腔镜行右肺上叶切除并支气管成形术治疗右肺中心型肺癌病例临床效果,同时进行胸腔镜下肺叶切除、支气管成形术的文献复习.方法:胸腔镜下游离、处理上叶动静脉后,楔形切除部分右主支气管,纵行缝针挂线,间距3.0 mm,由两侧向中心依次系紧缝线完成吻合重建通畅气道.结果:患者术后恢复顺利,术后5d拔管.病理回报为右肺上叶中分化鳞状细胞癌.术后复查胸部CT右肺中下叶膨胀良好.结论:病例选择适当,胸腔镜行右肺上叶切除、支气管成形术治疗右肺上叶开口处的右肺中心型肺癌是可行的,且效果良好.

摘要： 目的：探讨隆突成形术治疗中央型肺癌的临床效果。方法随机选取90例中央型肺癌患者，随机分为观察组和对照组，分别给予隆突成形术和全肺切除术治疗。结果比较两组术后并发症发生率，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组生存率高于对照组，复发率、转移率低于对照组(P0.05); survival rate of the observation group was higher than the control group, the recurrence rate, metastasis rate lower of the observation group was lower than the control group (P< 0.05).Conclusion Using carina plasty to treat central type lung cancer has long-term effect is significan, which is worthy of application.

摘要： Objective:To explore the impact of cryotherapy on bronchoplasty for patients with endobronchial tuberculosis and adverse reactions after treatment.Method:The clinical data of 100 patients with bronchial tuberculosis who accepted bronchoplasty in our hospital were analyzed.According to whether received partial cryotherapy they were divided into the cryotherapy group(64 cases) and the control group(36 cases).All patients were performed anti-tuberculosis and atomization treatment after operation.The operation time,intraoperative blood loss,treatment effect and adverse reactions were compared between the two groups.Result:The operation time and blood loss of the cryotherapy group were less than those of the control group,the differences were statistically significant(P<0.05).The negative conversion ratio of sputum bacteria in the cryotherapy group was obviously higher than that of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).The incidence rate of postoperative adverse reactions in the cryotherapy group was obviously lower than that in the control group,the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion:Cryotherapy can obviously improve the clinical symptoms of patients with bronchial tuberculosis,it has good hemostatic effect and it can effectively reduce the occurrence of adverse reactions.It can be used as the important reference for the treatment of bronchial tuberculosis.%目的：探讨冷冻治疗对支气管结核患者经纤维支气管镜行支气管成形术及术后不良反应的影响。方法：回顾性分析于本院行支气管成形术的支气管结核患者100例的临床资料，按照其是否行局部冷冻治疗分为冷冻治疗组64例与对照组36例，所有患者术后均行抗结核治疗及雾化治疗，比较两组手术时间、术中出血量、疗效及不良反应发生情况。结果：冷冻治疗组手术时间及出血量均少于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；冷冻治疗组痰菌转阴率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；冷冻治疗组术后不良反应发生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：冷冻治疗可明显改善支气管结核患者临床症状，具有良好的止血作用，可有效地减少不良反应的发生，可作为临床支气管结核治疗的重要参考依据。

摘要： 目的：探讨对老年中央型肺癌患者采用支气管肺动脉成形术的疗效。方法78例老年中央型肺癌患者按照数字表法随机分为两组各39例，观察组采用支气管肺动脉成形术，对照组采用全肺切除术。比较两组患者1、3、5年生存率。统计术后并发症的发生率。测定术后3个月的肺功能变化。结果对照组术后1、3、5年生存率分别为66．7％（26/39）、46．2％（18/39）、30．8％（12/39），观察组分别为79．5％（31/39）、56.4％（22/39）、38．5％（15/39），两组差异均有统计学意义（χ2＝6．17、7．06、4．82，均P＜0．05）；对照组术后有11例（28．2％）发生并发症，观察组术后有4例（10．1％）发生并发症，两组差异有统计学意义（χ2＝6．32， P＜0．05）；两组治疗前FEV1、FVC、PEF差异均无统计学意义（t＝0．72、0．11、0．39，均P＞0．05），治疗后两组FEV1、FVC、PEF均得到明显改善（t＝5．92、7．92、4．11、7．01、5．99、6．82，均P＜0．01），且观察组改善程度明显优于对照组（t＝2．84、2．77、3．28，均P＜0．05）。结论支气管肺动脉成形术治疗老年中央型肺癌疗效显著，并发症少，可以进一步改善肺功能。%Objective To study the effectiveness of bronchial pulmonary artery angioplasty in elderly patients with central lung.Methods 78 elderly patients with central lung were randomly divided into two groups,the control group(n=39) and the observation group(n=39).The patients in the control group were operated through pneumonectomy,while the observation group was operated through bronchial pulmonary artery angioplasty.1,3,5-year survival rates were compared.Incidence of postoperative complications were counted.The changes in pulmonary func-tion after 3 months were determined.Results The survival rates in the control group were 66.7%(26/39),46.2%(18/39),30.8%(12/39) and 79.5%(31/39),56.4%(22/39),38.5%(15/39) in the observation group.The survival rates of the observation group were significantly higher (χ2 =6.17,7.06,4.82,all P0.05) between the two groups before treatment about FVC,PEF and FEV1.After treatment,FEV1,FVC,PEF were significantly improved (t=5.92,7.92,4.11,7.01,5.99,6.82,all P<0.01).The degree of improvement in the observation group was higher than that of the control group (t=2.84,2.77,3.28,all P<0.05).Conclusion Bron-chial pulmonary artery angioplasty has significantly fewer complications,can be further improved lung function in eld-erly patients with central lung cancer.

摘要： 目的 探讨支气管成形术、血管成形术、隆凸成形术治疗中心型肺癌的疗效.方法 将2005年4月-2009年6月期间我科收治的259例中心型肺癌患者按手术方式分为A组(n=105)、B组(n=81)、C组(n=73),A组患者接受肺癌根治术联合支气管成形术治疗,B组患者接受肺癌根治术联合血管成形术治疗,C组患者接受肺癌根治术联合隆凸成形术治疗.在手术后再对患者进行适当的辅助治疗,全部治疗结束后对患者进行随访,随访期为3年,现对比分析上述三组患者的远期疗效.结果 ①三组患者1年生存率、3年生存率相比差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者1年生存率、3年生存率显著高于B组患者(P＜0.05),B组患者1年生存率、3年生存率显著高于C组患者(P＜0.05).②三组患者随访期内复发率、转移率相比差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者随访期内复发率、转移率显著低于B组患者(P＜0.05),B组患者随访期内复发率、转移率显著低于C组患者(P＜0.05).结论 肺癌根治术联合支气管成形术治疗中心型肺癌的远期疗效确切,是治疗中心型肺癌的有效术式.

摘要： Objective To summarize the skills and experience on cross level bronchial anastomosis and respiratory tract reconstruction in surgical treatment of central bronchogenic carcinoma. Method The data of 20 central bronchogenic carcinoma patients underwent extended sleeve lobectomy and cross level bronchial anastomosis were reviewed. Results All operations were accomplished without operative death. There was atelec-tasis and pulmonary infection in 3 cases, auricular fibrillation in 2 cases and hoarseness in 1 case. No other serious complication such as bronchopleural fistula, respiratory failure, pulmonary artery thrombosis and anasto-motic stoma stenosis occurred. 18 cases were followed up for 1 month to 6 years. The l-,3- and 5 year survival rates were 83. 3% , 28, 6% and 14. 3%. Conclusions Cross level bronchial anastomosis and respiratory tract reconstruction is an effective and feasible surgical technique for central bronchogenic carcinoma. It can a-chieve a similar effect of pneumonectomy, preserve remnant pulmonary function at the largest extent, so it enlarges the adaptation of operation, and improves the living quality of the patients.%目的 总结广泛型袖式肺叶切除,跨级(段支气管和主支气管吻合)支气管吻合呼吸道重建术的手术技巧和经验. 方法 回顾性分析20例接受跨级支气管吻合呼吸道重建术患者的临床资料. 结果 全组20例患者手术均顺利完成,无术中大出血及手术死亡,无支气管胸膜瘘、吻合口狭窄、呼吸衰竭及肺动脉血栓形成.术后并发肺不张、肺部感染3例,心房纤颤2例,声音嘶哑1例.随访18例,时间1月～6年,l、3、5年生存率分别为83.3％、28.6％和14.3％. 结论 跨级支气管吻合呼吸道重建术能达到与全肺切除相似的切除肿瘤的彻底性,同时最大限度地保存肺功能,扩大了手术适应证,提高了病人的生存质量,是一种有效可行的术式.

摘要： 2006年6月-2009年6月，我们92例行气管和支气管成形术的患者进行围术期护理，效果满意。现报告如下。

摘要： 目的 总结支气管肺动脉成形术治疗中央型肺癌的体会,探讨手术的技巧及防治并发症的方法.方法对入住本院胸外科的63例中央型肺癌患者施行支气管成形术或支气管肺动脉联合成形的临床资料进行总结并分析.结果全组病例均治愈出院,无发生吻合口狭窄及吻合口瘘等严重的并发症.结论支气管肺动脉成形术可使中央型肺癌患者免于全肺切除,达到最大限度保留健康的肺组织和肺功能,同时为后继的肿瘤综合治疗提供了足够的肺功能支持,提高了患者的生存时间和生存质量.

摘要： 肺癌由于难以早期发现以及其生物特性,无论NSCLC与SCLC,其疗效均不满意(尤其后者).半个多世纪以来,临床学家在外科、放疗、化疗、中医、中药以及生物免疫治疗等等各方面作了不少努力,并取得一定进展,但总的5年生存率在10％左右,因为仍有许多患者得不到一定的合理治疗.本文重点介绍了NSCLC的支气管成形术治疗肺癌,并简略述及本手术结合化疗的体会.

摘要： １９８０年１月至１９９７年４月，我们行气管隆突及支气管成形术５３例。其中气管成形术３例，隆突切除及楔状切除成形术６例，支气管重建及袖状切除成形术４４例，术后无严重并发症及死亡。该文中对该术技术及围术期处理进行了讨论。

摘要： 目的:针对支气管、隆凸以及血管成形术对中心型非小细胞肺癌的治疗效果进行研究分析.rn 方法:选取2006年1月-2010年6月本院收治的236例中心型非小细胞肺癌患者,根据其手术方式的不同将所有患者分为三组,分别为A组、B组、C组,三组患者均给予肺癌根治术,其中A组80例,联合支气管成形术治疗,B组77例,联合隆凸成形术治疗,C组79例,联合血管成形术治疗.术后对患者加以辅助治疗,全部治疗结束后对患者的临床疗效进行评价比较.rn 结果:随访1年A组、B组及C组生存率分别为97.5％、92.21％和94.94％,三组1年生存率比较无统计学意义(p＞0.05);随访3年A组、B组及C组生存率分别为76.25％、42.86％和59.49％,三组3年生存率比较存在统计学意义(p＜0.05);随访5年A组、B组及C组生存率分别为43.75％、11.69％和26.58％,三组5年生存率比较存在统计学意义(p＜0.05);随访期间A组患者复发率为36.25％,转移率为33.75％;B组患者复发率为70.13％,转移率为68.83％;C组患者复发率为53.16％,转移率为51.90％,三组患者复发率和转移率比较均存在统计学差异(p＜0.05).rn 结论:肺癌根治术联合支气管成形术治疗中心型非小细胞肺癌的远期疗效显著,是治疗中心型非小细胞肺癌的有效术式.

摘要： 本文首先回顾了肺癌外科治疗的历史,然后介绍了支气管袖状切除的适应征、支气管成形术及肺动脉成形术的术式、隆突切除和重建术、手术技术要求、支气管成形术术后并发症,以及支气管成形术的疗效.

摘要： 当前，扩大切除指征，提高切除率，减少并发症和死亡是胸外科手术的努力方向。自1990年2月至2005年12月，本院对肺癌、肺良性肿瘤、外伤性支气管断裂患者行支气管成形手术38例，本文就手术适应症、麻醉、手术处理要点、外伤性支气管断裂患者及肺癌侵犯多叶支气管和肺动脉的处理进行讨论。

摘要： 目的：探讨小切口微创技术和常规后外侧切口手术在支气管、肺动脉成型术中的应用效果及可行性.rn 方法：患者来自山东省立医院胸外科2007-07-2012-06因肿瘤侵及支气管口和/或肺动脉,需要行支气管和/或肺动脉成形术,经腋下第3、4或5肋间弧形小切口完成的患者62例,其中3例因肿瘤同时累及部分上腔静脉,又行上腔静脉成型;经传统后外侧切口行支气管和/或肺动脉成形术47例.rn 结果：两组患者均顺利完成手术，无围术期死亡，术后无支气管狭窄、支气管胸膜漏等严重并发症。rn 结论：腋下小切口及标准后外侧切口均可施行支气管、肺动脉成型术，腋下小切口未增加手术风险及并发症，而且可彻底清扫纵隔淋巴结;此外，小切口手术具有创伤小、疼痛轻的优点。

摘要： 目的：探讨小切口微创技术和常规后外侧切口手术在支气管、肺动脉成型术中的应用效果及可行性.rn 方法：患者来自山东省立医院胸外科2007-07-2012-06因肿瘤侵及支气管口和/或肺动脉,需要行支气管和/或肺动脉成形术,经腋下第3、4或5肋间弧形小切口完成的患者62例,其中3例因肿瘤同时累及部分上腔静脉,又行上腔静脉成型;经传统后外侧切口行支气管和/或肺动脉成形术47例.rn 结果：两组患者均顺利完成手术，无围术期死亡，术后无支气管狭窄、支气管胸膜漏等严重并发症。rn 结论：腋下小切口及标准后外侧切口均可施行支气管、肺动脉成型术，腋下小切口未增加手术风险及并发症，而且可彻底清扫纵隔淋巴结;此外，小切口手术具有创伤小、疼痛轻的优点。

摘要： 目的：探讨小切口微创技术和常规后外侧切口手术在支气管、肺动脉成型术中的应用效果及可行性.rn 方法：患者来自山东省立医院胸外科2007-07-2012-06因肿瘤侵及支气管口和/或肺动脉,需要行支气管和/或肺动脉成形术,经腋下第3、4或5肋间弧形小切口完成的患者62例,其中3例因肿瘤同时累及部分上腔静脉,又行上腔静脉成型;经传统后外侧切口行支气管和/或肺动脉成形术47例.rn 结果：两组患者均顺利完成手术，无围术期死亡，术后无支气管狭窄、支气管胸膜漏等严重并发症。rn 结论：腋下小切口及标准后外侧切口均可施行支气管、肺动脉成型术，腋下小切口未增加手术风险及并发症，而且可彻底清扫纵隔淋巴结;此外，小切口手术具有创伤小、疼痛轻的优点。

摘要： 目的：探讨小切口微创技术和常规后外侧切口手术在支气管、肺动脉成型术中的应用效果及可行性.rn 方法：患者来自山东省立医院胸外科2007-07-2012-06因肿瘤侵及支气管口和/或肺动脉,需要行支气管和/或肺动脉成形术,经腋下第3、4或5肋间弧形小切口完成的患者62例,其中3例因肿瘤同时累及部分上腔静脉,又行上腔静脉成型;经传统后外侧切口行支气管和/或肺动脉成形术47例.rn 结果：两组患者均顺利完成手术，无围术期死亡，术后无支气管狭窄、支气管胸膜漏等严重并发症。rn 结论：腋下小切口及标准后外侧切口均可施行支气管、肺动脉成型术，腋下小切口未增加手术风险及并发症，而且可彻底清扫纵隔淋巴结;此外，小切口手术具有创伤小、疼痛轻的优点。

摘要： 一种用于在球囊血管成形术前对动脉粥样硬化斑块进行血管内处理的装置和方法，其利用小的尖锐钉针对斑块进行微穿孔，所述钉针充当用于在斑块中形成分裂线或面的锯齿结构。钉针还可用于将药物递送到斑块中。斑块准备处理使后续的血管成形术能够以大约4个大气压以下的低球囊压力进行，减少了剥离，且避免了对动脉壁的损伤。后续的血管成形术可采用药物洗脱球囊(DEB)或药物涂层球囊(DCB)进行。血管成形术前穿孔步骤使得在DEB或DCB血管成形术中更多药物能够被吸收，并使得不太可能需要支架。备选地，球囊血管成形术后发生的任何局部斑块剥离可通过仅在剥离部位应用薄的环形钉来处理，而不在整个斑块部位应用支架。

摘要： 用于使沿着哺乳动物受试者的支气管分支延伸的支气管神经和平滑肌失活以处理哮喘或相关病症的设备和方法。机电换能器(11)插入支气管中，例如通过将承载所述换能器的导管(10)的远侧端部推进至待处理支气管部分。所述机电换能器发射一个或多个超声频率的离焦机械振动能以将涵盖所述支气管的例如至少约1cm3的整个较大目标区域(13)的组织加热至足以使神经失活但不足以引起器官组织的快速消融或坏死的温度。所述处理可执行而无需定位或聚焦于单个支气管神经上。

摘要： 本发明提供了一种人体人工肛门成形术专用手术刀具组件及创口成形术的工艺方法；该刀具组件的特征在于其由皮肤平展器、钛合金柱体及钛合金底座、刀具杆件和刚性支架等组成；手术时，用人体皮肤平展器将腹部拟定手术区域平展绷紧，再将钛合金柱体圆形底座粘合固定在人体腹部手术创口的拟定部位，继而将刀具杆件旋套在钛合金柱体圆周螺纹处，最后将固定在手术台上的刚性支架与钛合金柱体刚性定位连接；此时旋转刀具杆件，则其刃部沿钛合金柱体底座圆周边缘切开皮肤及皮下脂肪组织并达既定深度后，取下刚性支架及刀具杆件，向上提拉钛合金柱体并用常规手术刀切开腹壁近腱膜部位的脂肪组织后，提拉出切开的柱状组织，则人工肛门外形成形手术结束。

摘要： 建议提供一种可调节的瓣环成形术装置(1)。该装置包括管状的、纵向延伸的撑架(2)，该撑架在从递送装置(3)释放后基本呈环形或者适于置于环形。该瓣环成形术装置还包括单独的、管状的、纵向延伸的底座(4)，其在从递送装置释放后呈撑架(2)的基本环形的至少一部分或者适于至少部分置于撑架的环形。该管状的撑架(2)能够附接至底座(4)并且该底座(4)是柔性的，从而所述底座(4)的环形是可调节的。

摘要： 本发明基本上涉及一种用于修复心瓣膜的装置，并且更具体地涉及一种由半刚性敞开的带构成的改进的瓣环成形术带，半刚性敞开的带包括护套和布置在护套中的大体上弯曲的硬化半刚性元件，所述硬化半刚性元件从邻近前-侧三角的第一端延伸到邻近后-中三角的第二端，用以限定非平坦(非共面)复合C-曲线形状，以便在前侧和后侧模仿鞍状。

摘要： 一种用于在球囊血管成形术前对动脉粥样硬化斑块进行血管内处理的装置和方法，其利用小的尖锐钉针对斑块进行微穿孔，所述钉针充当用于在斑块中形成分裂线或面的锯齿结构。钉针还可用于将药物递送到斑块中。斑块准备处理使后续的血管成形术能够以大约4个大气压以下的低球囊压力进行，减少了剥离，且避免了对动脉壁的损伤。后续的血管成形术可采用药物洗脱球囊(DEB)或药物涂层球囊(DCB)进行。血管成形术前穿孔步骤使得在DEB或DCB血管成形术中更多药物能够被吸收，并使得不太可能需要支架。备选地，球囊血管成形术后发生的任何局部斑块剥离可通过仅在剥离部位应用薄的环形钉来处理，而不在整个斑块部位应用支架。

摘要： 本实用新型公开了一种用于支气管热成形术的消融装置，包括若干条形气囊、若干射频电极和射频插头，所述射频电极上设有与之相连的射频电极导线，所述射频电极导线与所述射频插头相连，所述条形气囊呈环形状分布，相邻的所述条形气囊之间设有连接件，所述连接件与所述条形气囊固定连接，所述条形气囊的顶部均设有与之相连通的输入管，所述射频电极位于所述条形气囊的下方，所述射频电极与所述条形气囊和所述连接件相抵接，所述输入管的另一端设有与之相连通的输气机构，所述输入管上设有开关阀，所述条形气囊的表面设有若干与之相连通的出气孔，本装置能够根据实际需要调节消融角度，能够适用于不同位置上增生的气道平滑肌。

摘要： 本实用新型公开了一种用于经皮椎体成形术和后凸成形术的穿刺装置，包括穿刺套管和穿刺针芯，所述装置还包括球探，所述球探由探球和球杆组成，所述探球固定连接在所述球杆的一端；所述穿刺套管的管壁上开设有通槽，所述通槽沿所述穿刺套管的轴向设置，所述探球的直径小于所述通槽的宽度。对于术中透视不能确定穿刺位置的，该穿刺装置能配合确定穿刺位置，减少手术风险。

摘要： 本实用新型提供了一种椎板成形术植板及椎板成形术装置，椎板成形术植板包括植板本体，所述植板本体由镍钛合金制成，所述植板本体包括依次连接的第一固定端、弯曲段和第二固定端；所述弯曲段呈至少两个U型结构设置。本方案中，植板本体由镍钛合金制成，植板本体包括依次连接的第一固定端、弯曲段和第二固定端，弯曲段呈至少两个U型结构设置，使U型结构冷却到收缩状态，在进行推板单开门手术时，医生先进行截骨，当铰链和开槽完成后，嵌入椎板成形术植板，镍钛合金在温度40‑50度时形状发生变化，能够使U型结构的弯曲段发生膨胀恢复到初始状态，使其还原达到推开椎极的作用，操作安全，方便，医生能够独立完成，减少了人力。

摘要： 本实用新型涉及用于张紧韧带和其它软组织的系统。具体地，提供了用于在保留十字韧带或保留双十字韧带的关节成形术期间张紧后十字韧带的系统、方法和装置。这种系统的非限制性示例可以包括：具有相同尺寸的至少一系列胫骨衬垫；所述至少一系列胫骨衬垫具有相同厚度的至少一组胫骨衬垫。所述具有相同厚度的至少一组胫骨衬垫可以包括至少两个胫骨衬垫，它们在后部部分中具有不同的几何形状，所述不同的几何形状被配置成改变后十字韧带PCL中的张力。所述胫骨衬垫的后部部分中的不同的几何形状被配置成使得允许后十字韧带独立于胫骨衬垫的厚度和/或尺寸而被张紧或松弛。通过对所述系列的所述组内的每个衬垫都提供不同的后部几何形状，可以为外科医生提供更大灵活性来选择满足非侵入式方法中所需的稳定性的衬垫。