三角韧带损伤

摘要： 背景:三角韧带在维持踝关节正常生物力学稳定性中起着关键作用.三角韧带的损伤处理不当可造成创伤性关节炎、慢性踝关节不稳等,但目前对于踝关节骨折伴三角韧带损伤的诊疗方案仍然存在争议.目的:对踝关节骨折伴三角韧带损伤的诊断及修复与重建的进展进行综述.方法:英文以"ankle,deltoid ligament,diagnosis,management"为检索词;中文以"踝关节、三角韧带、诊断、治疗"为检索词,在PubMed、中国知网、VIP中国期刊网检索相关文献,初级共检出文献290篇,其中69篇文献符合纳入标准.结果 与结论:①三角韧带限制了距骨外翻外旋,起着维持踝关节内侧稳定性的重要作用;三角韧带受损后踝关节内侧稳定性降低,后足力线逐渐发生变化,随后出现扁平足等相关畸形,长期将导致踝关节骨软骨退行性变的发生;②综合患者症状、影像学资料以及踝关节镜下探查可以明确内踝损伤;③不同类型踝关节损伤的应对策略不同,尤其对于合并下胫腓联合损伤的踝关节骨折,三角韧带的修复是至关重要的;鉴于下胫腓螺钉固定可能出现的种种问题,学界正在探索运用三角韧带修复术替代下胫腓螺钉固定,避免二次手术和下胫腓复位不良等问题;由于三角韧带修复具有手术时间长等缺点,而suture-button固定方法也可避免下胫腓螺钉带来的一系列问题;因此临床上需要实施大样本试验,比较在下胫腓联合受损时修复三角韧带与suture-button固定的术后效果;带线锚钉技术是目前临床上修复内侧副韧带最常见的技术.

摘要： 目的:探讨术前跟骨牵引+可吸收螺钉内固定+韧带修复在急性踝关节骨折伴三角韧带损伤中的应用效果。方法:选取2019年5月-2021年5月在青岛市城阳区人民医院治疗的80例急性踝关节骨折伴三角韧带损伤的患者为研究对象,依据病号数字随机法分为对照组与观察组,各40例。对照组实施常规手术治疗,观察组实施术前跟骨牵引+可吸收螺钉内固定+韧带修复,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组手术时长、骨折愈合时长均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、6个月VAS评分均低于对照组,AOFAS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:术前跟骨牵引+可吸收螺钉内固定+韧带修复在急性踝关节骨折伴三角韧带损伤中的疗效理想,推荐在临床推广应用。

摘要： 旋后外旋踝关节骨折的最后阶段包括内踝横向骨折或三角韧带断裂。当三角韧带断裂时,踝关节会发生“双踝骨折”,外科医生在诊断和治疗上都面临一些挑战。在自然踝关节,三角韧带对距骨的外翻和外旋提供约束。在双踝等效踝骨折中,即使腓骨复位后也经常有明显的内侧不稳定。从理论上讲,三角韧带收缩后在非解剖位置愈合可能导致不稳定、持续的内踝疼痛和踝关节功能丧失,并有早期关节炎的风险。在轻度病例中,三角韧带损伤可能不明显,潜在的诊断技术包括术前和术中应力x线片、MRI和超声检查。最常见的损伤类型是从内踝撕脱,目前大多数修复技术包括直接修复关节囊和三角韧带损伤,包括内踝缝线锚钉和三角韧带浅、深层直接缝合。到目前为止,与单纯腓骨切开复位内固定相比,加用三角韧带修复的临床效果更好的证据有限。

摘要： 目的探讨切开复位内固定联合三角韧带加强修补治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤的疗效。方法老年踝关节骨折合并三角韧带损伤患者78例,按照随机数字表法分为对照组和实验组各39例。对照组治疗方式为切开复位内固定,实验组治疗方式为切开复位内固定联合三角韧带加强修补。对比两组临床疗效;术前,术后1、6、12个月踝-后足功能;术前,术后1、3个月疼痛程度,术后恢复情况及术后不良反应发生率。结果实验组优良率显著高于对照组(P0.05);术后1、3个月视觉模拟评分法(VAS)评分均较术前显著降低,且实验组显著低于对照组(P0.05)。结论切开复位内固定联合三角韧带加强修补术可以有效提高踝关节骨折合并三角韧带损伤患者的临床治疗效果,有助于踝关节功能恢复和降低不良事件发生。

摘要： 目的分析急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者采取三角韧带修复治疗对其术后关节功能恢复的影响。方法选入本次研究的对象为本院在2015年5月至2021年2月收治的120例急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者,分组方法为随机数字表法,其中对照组患者采取的治疗方法下胫腓联合螺钉内固定治疗(60例),试验组在对照组基础上采取三角韧带修复术(60例)。观察两组患者的治疗效果。结果试验组手术时间长于对照组(P0.05)。试验组术后1个月、3个月VAS评分低于对照组(P0.05)。试验组术后1个月、3个月以及6个月踝关节功能评分明显高于对照组(P0.05)。试验组术后3个月、6个月踝关节ROM明显高于对照组(P0.05),经治疗后试验组生活质量明显高于对照组(P<0.05)。试验组治疗满意度相比对照组较高(P<0.05)。结论在急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者治疗中采取传统手术加三角韧带修复术治疗效果确切。

摘要： 目的探讨踝关节骨折合并三角韧带损伤手术修复与不修复韧带的临床效果.方法将99例踝关节骨折合并三角韧带损伤患者纳入本次实验,按双盲法将其中50例纳进Ⅱ组(实施三角韧带修复术),剩余49例纳进Ⅰ组(给予不修复三角韧带治疗),分析2组应用价值.结果Ⅱ组总优良率为98.00％,Ⅰ组则为81.63％,结果显示Ⅱ组术后3个月功能评定总优良率显著高于Ⅰ组(P<0.05)经修复后Ⅱ组疼痛程度显著低于Ⅰ组,且住院时间明显短于Ⅰ组(P<0.05).结论踝关节骨折合并三角韧带损伤患者实施手术修复治疗效果显著,可有效提高临床治疗效率,缩短住院时间,缓解一定程度的疼痛,因此值得临床广泛应用.

摘要： 目的 探讨舒筋活血汤对急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者术后疼痛程度、关节功能恢复及炎性因子影响. 方法 选取2018年3月～2020年3月我院收治的96例急性踝关节骨折伴三角韧带损伤并行手术治疗的患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组各48例.对照组给予康复训练,研究组在对照组基础上加用舒筋活血汤治疗.对比两组患者治疗前、治疗2个月后中医症候评分、疼痛程度(VAS评分)、踝关节主动活动度、踝关节功能(Baird-Jackson评分、AOFAS踝-后足评分)以及炎性因子水平的改变. 结果 治疗2个月后,两组患者踝关节疼痛、肿胀等中医临床症状评分,VAS评分,炎性因子水平较治疗前显著降低,背伸与跖屈角度、Baird-Jackson及AOFAS踝-后足评分显著上升(P＜0.05),且研究组患者上述指标与同期对照组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者,应用舒筋活血汤可有效地缓解患者疼痛肿胀等症状,改善踝关节主动活动度,促进关节功能恢复,并减轻炎症反应,有较好的应用价值.

摘要： 目的 探讨锚钉修复联合切开复位内固定术与切开复位内固定术治疗踝关节骨折并三角韧带损伤的临床效果.方法 前瞻性纳入2018-01-2020-01间于温县人民医院骨外科行手术治疗的踝关节骨折合并三角韧带损伤患者,依据术式分为开复位内固定术组(对照组)和锚钉修复联合切开复位内固定术组(观察组).比较2组患者的基线资料、手术相关指标.分别于术后1个月、6个月采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者的疼痛程度;根据踝关节Baird-Jackson评分标准评估踝关节功能.结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的住院时间与骨折愈合时间比对照组短,术后1个月时的VAS评分比对照组低,Baird-Jackson评分比对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后6个月时,2组患者的Baird-Jackson评分比第1个月高,且观察组比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);但2组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 锚钉修复联合切开复位内固定治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤,能有效促进患者术后恢复、改善患者疼痛症状和增强踝关节功能,临床效果显著.但仍需更大样本前瞻性随机对照研究予以证实.

摘要： 目的:探讨使用复元活血汤促进急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者术后踝关节功能康复的效果.方法:选取2019年1月至2020年1月期间在平湖市中医院进行手术治疗的100例急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者作为研究对象.根据随机数表法将这些患者分为对照组和治疗组.术后对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,为治疗组患者使用复元活血汤进行治疗.然后观察两组患者治疗的效果、美国足踝外科协会制定的踝—后足评分系统(AOFAS)的评分、踝关节疼痛的视觉模拟评定法(VAS)评分、血浆纤维蛋白原(FIB)的水平、全血血小板计数(PLT)、血浆D-二聚体(D-D)的水平及发生并发症的情况.结果:治疗后,治疗组患者治疗的总有效率及AOFAS评分均高于对照组患者,其踝关节疼痛的VAS评分、血浆FIB的水平、全血PLT、血浆D-D的水平及并发症的发生率均低于对照组患者,P<0.05.结论:为进行手术治疗的急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者术后使用复元活血汤实施治疗的效果显著,可促进其踝关节功能的恢复,减轻其术后踝关节疼痛的症状,改善其凝血功能,降低其并发症的发生率.

摘要： 目的:探讨手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的效果.方法:选取我院自2018年1月-2019年1月65例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者按照治疗方法分为对照组31例、观察组34例.对照组行踝关节骨折切开复位内固定+石膏托固定踝关节,观察组行踝关节骨折切开复位内固定+三角韧带修补+石膏托固定踝关节.比较两组疗效、踝-后足评分(AOFAS).结果:观察组优良率(91.18％)高于对照组(70.97％)(P<0.05);观察组术后1个月、3个月、6个月、1年的AOFAS评分高于对照组(P<0.05).结论:手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤时采用切开复位内固定并修复损伤的三角韧带能够提高疗效.

摘要： 目的：探讨外踝骨折合并三角韧带损伤断裂手术修复重建的临床效果.rn 方法：对2012年1月至2014年12月收治的23例外踝骨折合并三角韧带损伤采用外踝切开复位内固定同时用带线骨锚钉或内踝尖打孔修复三角韧带,恢复踝关节内外侧结构的稳定性.术后通过临床检查、影像学评估、美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足评分和视觉模拟评分(VAS)对临床结果进行评估.rn 结果：23例患者术后获6—24个月(平均14个月)随访,骨折愈合时间平均13周.末次随访时AOFAS踝-后足评分为83-100分(平均94.2分),VAS评分为0-6分(平均1.2分),无踝关节不稳定表现.rn 结论：对外踝骨折合并有内侧损伤痕迹的患者应重视三角韧带损伤的诊断,根据断裂的部位选择适当的手术缝合方法对损伤的三角韧带进行修复是必要的,临床效果满意.

摘要： 目的：探讨踝关节三角韧带急性损伤的诊断和治疗以及疗效. 方法：回顾了2010年1月～2014年8月35例骨折,其中男性26例,女性9例,手术时间从伤后12小时到7天,所有病人随访在6个月以上.除开放损伤急诊手术1例,择期所有的病人均行踝关节正侧位片和螺旋CT表面三维重建检查,并行MR检查软组织的损伤,对踝关节的骨折进行固定,并对有内侧三角韧带损伤的患者进行探查,并用锚钉给以固定. 结果：手术时间25～89(41±10.7)min,住院时间4～12d.术后摄片示骨折均解剖复位,内固定物位置佳,踝穴解剖关系均恢复正常,下胫腓联合解剖关系正常.切口均一期愈合,无感染、血管神经损伤等并发症发生.35例均获得随访,时间6～18个月.末次随访X线片示踝关节解剖关系正常,下胫腓骨联合正常,无创伤性关节炎、韧带再次断裂、骨折不愈合及延迟愈合等并发症发生.采用美国足踝外科学会(AOFAS)踝一足评分标准评价：优(90～100分)25例,良(75～89分)10例,可(50～74分)7例,3(0～49分)0例;优良率为32/35. 结论：踝关节三角韧带新鲜损伤断裂的患者用锚钉修复可以提供较好的生物力学稳定,而且可以维持踝关节的稳定性,有助于关节功能恢复.

摘要： 本发明提供三角架支承装置、三角架装置、三角架用支承构件和三角架支承方法。在三角架(10、210、310、410)的腿部(40)或安装在腿部(40)上的另一构件(92、192、292、492)上形成有由孔或槽构成的支承构件安装部(95、395、396、499、595、695)，嵌入在支承构件安装部(95、395、396、499、595、695)中的支承构件(82、182、282、382、482、582、682)自支承构件安装部(95、395、396、499、595、695)沿三角架易于翻倒的方向向地面延伸地配置。由此，能够利用简单的操作可靠地防止三角架翻倒。

摘要： 本发明提供一种三角规及采用该三角规绘制三角形及圆形的方法，本发明的优点在于，利用三角规能便利地绘画任意角度和边长的三角形以及不同大小的圆形。这工具将会大大加快学生画图速度，在教授三角形或者圆的性质等课题中有实质的帮助。

摘要： 本发明涉及一种横机的编织三角及对应三角编织机构，基于本发明的编织三角的对应三角编织机构至少包括：眉毛三角、成圈三角及压针三角；其中：成圈三角对称外侧两侧边分别设有一平滑连续的成圈起针面；眉毛三角对称内侧两侧边分别设有一平滑连续的回针面，成圈起针面、回针面和第一回针面构成成圈针道；成圈三角内还对称设有两集接三角，集接三角上设有接圈走针面和集圈走针面，并通过转动在集圈走针面平置的第二位置或接圈走针面斜置的第一位置之间转换；两集接三角分别处于第一位置和第二位置时，构成集圈针道；两集接三角同处于第一位置时，构成接圈针道。其优点是大大减少成圈过程中针踵与针道的撞击点，由此可有效提升机头运行速度。

摘要： 本发明提供三角架支承装置、三角架装置、三角架用支承构件和三角架支承方法。在三角架(10、210、310、410)的腿部(40)或安装在腿部(40)上的另一构件(92、192、292、492)上形成有由孔或槽构成的支承构件安装部(95、395、396、499、595、695)，嵌入在支承构件安装部(95、395、396、499、595、695)中的支承构件(82、182、282、382、482、582、682)自支承构件安装部(95、395、396、499、595、695)沿三角架易于翻倒的方向向地面延伸地配置。由此，能够利用简单的操作可靠地防止三角架翻倒。

摘要： 本发明公开了一种中医非手术方法治疗半月板损伤和韧带损伤的中药组合物及其制备方法，所述的中药组合物包括土鳖虫、当归、红花、杜仲、牛膝、柳枝、三七、血竭、川乌、草乌、千斤拔、五指毛桃、牛大力、鸡血藤、青风藤、冰片和肉桂。本发明的中药制剂组方合理，通过各种中药的协同作用，具有活血化瘀、清热解毒、祛风定痛、利水消肿之功效，吸收效果好，对膝关节半月板损伤引起的关节疼痛、关节不利、关节屈伸活动障碍等具有良好的治疗效果，对患者身体无副作用。本发明的中药组合物制备方法简单，通过水和酒精的两次提取，使得各药物的有效成分充分的释放出来，起到的效果更好。

摘要： 本发明涉及一种用于机动车辆的三角窗总成的三角窗亮条，其中，所述三角窗亮条具有至少一个片状的固定卡爪，所述固定卡爪近似于T形的构造并且大致垂直于由所述三角窗亮条形成的亮条翻边平面，从所述三角窗亮条背面伸出，其中，各个固定卡爪在基本垂直于所述亮条翻边平面的伸出方向上插入到注塑三角窗的相应的固定槽中，并且所述固定卡爪的两个侧翼横向于所述插入方向弯折一定角度，使得所述三角窗亮条被卡固在所述注塑三角窗上。本发明还涉及一种三角窗总成、用于装配三角窗总成的方法以及一种机动车辆。通过本发明的某些实施例能够实现，简化了三角窗亮条的固定结构，安装简易，卡接紧密，固定可靠，降低产品成本。

摘要： 本发明涉及将三角胶条(91)缝合到胎圈(90)的胎圈－三角胶条缝合装置(2、102)、胎圈－三角胶条工位(1、101)以及方法，其中，胎圈－三角胶条缝合装置(2、102)包括：第一组第一缝合构件(3)，其绕中心轴线(S)在周向方向(C)上分布，用于将三角胶条(91)缝合到胎圈(90)；以及第二组第二缝合构件(4)，其用于以不同于第一组第一缝合构件(3)的方式将三角胶条(91)缝合到胎圈(90)，其中，第二组第二缝合构件(4)与第一组第一缝合构件(3)在周向方向(C)上以交替图案分布。

摘要： 本发明提供一种三角规及采用该三角规绘制三角形及圆形的方法，本发明的优点在于，利用三角规能便利地绘画任意角度和边长的三角形以及不同大小的圆形。这工具将会大大加快学生画图速度，在教授三角形或者圆的性质等课题中有实质的帮助。

摘要： 本发明公开一种三角履带拆装设备以及三角履带拆装设备和三角履带的组合结构，三角履带拆装设备用于移动三角履带，包括：机架体；和升降装置，设置在所述机架体上，用于升降所述三角履带，升降装置包括：升降部，相对所述机架体可升降地设置，设有用于与所述三角履带的支架上的第二钩挂件进行钩挂配合的第一钩挂件；驱动部，用于驱动所述升降部相对所述机架体升降。本发明的三角履带拆装设备可以帮助实现对三角履带的快速拆装。

摘要： 本实用新型公开一种三角履带拆装设备以及三角履带拆装设备和三角履带的组合结构，三角履带拆装设备用于移动三角履带，包括：机架体；和升降装置，设置在所述机架体上，用于升降所述三角履带，升降装置包括：升降部，相对所述机架体可升降地设置，设有用于与所述三角履带的支架上的第二钩挂件进行钩挂配合的第一钩挂件；驱动部，用于驱动所述升降部相对所述机架体升降。本实用新型的三角履带拆装设备可以帮助实现对三角履带的快速拆装。