三腔二囊管

摘要： 目的分析在治疗上消化道出血中应用三腔二囊管的方法以及护理方法。方法利用随机数表法对辽阳市中心医院在2018年6月17日至2020年9月11日研究期间收治的60例三腔二囊管治疗患者(上消化道出血)进行研究,依据数字随机法分组,被分为甲组(30例,行常规护理)与乙组(30例,行综合护理),比较两组的不良反应、护理满意度、医护效率、生活质量、止血情况。结果甲组三腔二囊管治疗患者不良反应发生率为6.67%,低于乙组三腔二囊管治疗患者的26.67%,P0.05;甲组三腔二囊管治疗患者医护后的生活质量评分明显高于乙组,P<0.05;甲组三腔二囊管治疗患者总医护有效率为93.33%,高于乙组三腔二囊管治疗患者的70.00%,P<0.05;甲组三腔二囊管治疗患者总医护满意度为100%,高于乙组三腔二囊管治疗患者的76.67%,P<0.05;甲组三腔二囊管治疗患者医护后12 h与24 h止血情况明显优于乙组,P<0.05。结论在治疗上消化道出血患者中应用三腔二囊管后行综合护理的效果显著。

摘要： 目的 探讨采用改良三腔二囊管压迫联合生长抑素、兰索拉唑等治疗门静脉高压性食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的效果和安全性.方法 将55例EGVB患者分为观察组和对照组,对照组给予补液扩容、生长抑素、质子泵抑制剂(PPI)等治疗,观察组在其基础上采用改良三腔二囊管压迫治疗,观察两组的各时点止血成功率、疗效指标、疾病转归指标和副损伤.结果 观察组在1 h、2 h、4 h、8 h和12 h的各时点的止血成功率高于对照组,出血控制时间、再出血率、输血量和住院天数均少于对照组,门静脉压力和Child-Pugh分级评分改善程度高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组未出现严重副损伤.结论 对EGVB患者在常规治疗的基础上采用改良的三腔二囊管压迫治疗,可显著提高止血效果,改善肝脏功能,减少并发症率,是一种操作简便、安全有效的临床治疗方法 .

摘要： 目的 探讨在机械通气时急诊内镜辅助三腔二囊管置入治疗失血性休克的食管胃底静脉曲张破裂出血的效果.方法 选择解放军总医院第五医学中心重症医学中心2017年5月至2019年3月收治的15例失血性休克患者作为研究对象.结果 15例失血性休克患者在机械通气时内镜下止血或置入三腔二囊管治疗均失败.采用急诊内镜下辅助三腔二囊管置入均成功.12例止血效果确切,1例病情稳定后成功行经颈静脉肝内门静脉分流术(TIPS)成功止血,2例临床死亡.结论 失血性休克患者在机械通气行内镜下止血或三腔二囊管置入治疗失败时,急诊内镜辅助三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血成功率高,止血效果确切,可在临床上予以推广实施.

摘要： 目的 探讨三腔二囊管和(或)内镜下注射聚桂醇治疗不宜套扎的食管胃底静脉曲张破裂出血(Esophageal gastric variceal bleeding,EGVB)的疗效.方法 回顾性分析我院2008年1月～2018月10月不宜套扎的重度食管胃底静脉曲张出血患者180例,分成四组:保守治疗组、三腔二囊管组、内镜下注射聚桂醇组、三腔二囊管+内镜下注射聚桂醇组,比较四组止血率、治疗后生活质量评分、治疗后1个月、3个月和6个月静脉曲张缓解情况、副作用发生率.结果 三腔二囊管+内镜下注射聚桂醇组、内镜下注射聚桂醇组、三腔二囊管组与保守治疗组比较,止血率、生活质量评分、治疗后1个月、3个月和6个月静脉曲张缓解率均显著性升高(P＜0.05);三腔二囊管+内镜下注射聚桂醇组、内镜下注射聚桂醇组与三腔二囊管组止血率比较,差异无统计学意义,生活质量评分、治疗后1个月、3个月和6个月静脉曲张缓解率显著性升高(P＜0.05);三腔二囊管+内镜下注射聚桂醇组与内镜下注射聚桂醇组止血率比较,差异无统计学意义,生活质量评分、治疗后1个月、3个月和6个月静脉曲张缓解率显著性升高(P＜0.05);内镜下注射聚桂醇组的副作用发生率高于三腔二囊管组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三腔二囊管和内镜下注射聚桂醇均能有效治疗不宜套扎的重度食管胃底静脉曲张出血,聚桂醇效果更佳,联用后能增强疗效.

摘要： 肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂大出血时肝硬化门静脉高压症患者的严重并发症,它起病急,出血量大,预后极差,出血病死率高达50％ 左右,内科应及治疗一般常采用三腔两囊管压迫止血.三腔两囊胃管时中特制的三腔管和双气囊,长约100cm,第一腔即胃管起减压作用,可胃腔冲洗及胃腔注射止血药通往胃内,第二腔通胃气囊,一般注入气体200-300ml,第三腔通食管气囊,一般注入气体100-150ml.根据病人实际情况按照医嘱分别向胃气囊及试管气囊内注入气体,使其膨胀,直接压迫食管下端和胃底部静脉而达到止血效果.三腔两囊胃管应用于临床已有60余年历史,其暂时止血率可达70-94％.心理护理至在护理全过程中,护士应用心理学的理论和技能通过各种方式和途径,积极地影响患者的心理状态,已达到较理想的护理目的.操作前必须做好病人的思想工作,让病人积极主动配合,顺利完成插管.在置管牵引过程中,要严密观察病情和做好基础护理,更要加强心理护理,从而使病人早日康复.

摘要： 目的 探讨情景模拟式教学应用于住院医师三腔二囊管操作培训中的效果.方法 医院消化科轮转的住院医师在2016年1月1日-2017年6月30日接受三腔二囊管基本操作培训作为对照组;2017年7月1日-2018年9月30日接受增加了病房内模拟操作演练的三腔二囊管操作培训作为实验组,模拟操作结束后集中反馈;2组培训结束后进行考核.结果 对照组59人共进行培训9次;实验组50人共进行培训8次.所有经过培训的住院医师成绩均及格,为82～100分.实验组总成绩95.29±3.50分,对照组总成绩92.44±3.76分,2组比较组间有非常显著的差异.其中理论成绩、口试成绩、实际操作成绩,实验组与对照组比较组间均有显著性差异.实验组住院医师反馈通过培训加深了理论理解,提高了应变能力和医患沟通的技巧,掌握了此项技能操作.结论 情景模拟式教学方法是一种有价值的教学方法,可以提高住院医师在三腔二囊管操作培训的效果,值得在临床推广应用.

摘要： 目的:探讨三腔二囊管在辅助急诊内镜下组织胶注射术联合硬化剂注射、静脉曲张套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的作用. 方法:按就诊先后顺序选择60例患者,并采用单盲随机法分为研究组及对照组各30例,研究组运用三腔二囊管辅助急诊内镜下组织胶注射术联合硬化剂注射、静脉曲张套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,对照组运用常规急诊内镜下组织胶注射术联合硬化剂注射、静脉曲张套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,对两组疗效进行比较. 结果:研究组30例患者治疗均获成功,止血效率为100％(30/30),显著高于对照组的76.7％(23/30),经统计学处理,P＜0.05.研究组食管胃底静脉曲张治疗后消失率为63.33％(19/30),显著高于对照组的14.28％(4/28),经统计学处理,P＜0.05.胸痛和发热,总住院天数,总医疗费用,研究组显著低于对照组(P＜0.05). 结论:采用三腔二囊管辅助急诊内镜下组织胶注射术联合硬化剂注射、静脉曲张套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血可提高治疗效率,减少患者并发症的发生及经济负担.

摘要： 三腔二囊管是应用于肝硬化、食道胃底静脉曲张破裂出血的常用抢救操作项目,它是利用物理的压力,治疗上消化道大出血的专科护理操作.为了规范三腔二囊管的操作,使实习护士有参考的操作评分标准,能更好地学习专科操作,将来更好地为患者服务,同时,又利于科室落实专科带教操作工作.为此,我科特制定出三腔二囊管操作考核评分标准,使每个实习护士在学习时做到心中有标准,老师带教三腔二囊管操作时,对每个环节的培训做到精细、准确、无误.进行消化内科三腔二囊管操作专科临床技能强化培训，旨在进一步提高基本操作的水平，加强动手实践和临床思维能力。

摘要： 目的：评估三腔二囊管是否能用于贲门粘膜撕裂导致的致命性上消化道大出血的抢救。方法：2例贲门粘膜撕裂患者均在短时间内大量呕血并排暗红色血便，胃镜下止血不成功，拟行急诊开胸手术，术前先行共腔二囊管压迫止血治疗，经鼻插入三腔二囊管，胃囊和食管囊均往气，并行床旁牵引。结果：2例患者均在三腔二囊管压迫后立即停止呕血，血便逐渐停止，血红蛋白水平逐渐稳定，休克得到纠正。结论：三腔二囊管是一种简单、有效和经济的治疗贲门粘膜撕裂导致的上消化道大出血的方法，适应症必须是常规保守治疗和内镜下止血治疗无效的患者。

摘要： 目的：为评价联合应用生长抑素和质子泵抑制剂后，三腔二囊管压迫治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的治疗价值。rn 方法：收集了前后2个6年间有呕血症状并经胃镜确诊为食管-胃底静脉曲张破裂出血的住院患者资料391例，住院总人次512人次。第一组为未应用生长抑素和质子泵抑制剂组(简称前6年组)，入院时间为1987年1月至1992年12月;第二组为联合应用生长抑素和质子泵抑制剂组(简称后6年组)，入院时间为2002年1月至2007年12月。分别统计2组患者基本临床资料及三腔二囊管使用情况。rn 结果：前6年组及后6年组仅用药物治疗成功人次占总住院人次比例分别为41.8％及64.7％，后6年组增加(x=26.77，P＜0.007);药物加用三腔二囊管止血成功人次占总住院人次比例分别为25.9％及16.1％，后6年组下降(x=7.37，P＜0.007);死亡或放弃人数占总住院人次比例分别为23.2％、12.9％，后6年组下降(x=9.20，P＜0.007)。前后2组药物加三腔二囊管止血成功率分别为56.2％及64.5％，2组间无统计学意义(x=1.68，P＞0.05);平均置管时间分别为2.00±1.07天及1.24±0.53天，后6年组缩短(t=6.20，P＜0.01);第2次以上再出血时再次使用三腔二囊管治疗者比例分别为53.9％及25.7％，后6年组下降(x=7.31，P＜0.01)。汇总前、后6年2组资料，发现药物加三腔二囊管治疗组的死亡比例高于药物治疗组(x=69.12，P＜0.01)。rn 结论：生长抑素和质子泵抑制剂的联合应用明显改善食管-胃底静脉曲张破裂出血的止血效果，缩短三腔二囊管压迫时间。而三腔二囊管压迫止血并不降低死亡率，故药物治疗应作为首先方法。

摘要： 目的:研究终末期肝病模型(model for end stage liver disease, MELD)分级评分对肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者应用生长抑素联合三腔二囊管压迫止血的疗效预后分析。方法:对77例应用生长抑素联合三腔二囊管压迫止血的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的肝功能进行MELD评分,将这些患者按MELD评分分为4个组,其中MELD≤9分者18例,10≤MELD≤19分者32例,20≤MELD≤29分者15例,MELD≥30分者12例,对这些患者随访其存活率、死亡率及再出血发生率。结果:4个组的存活率分别为94.5﹪、84.6﹪、60﹪、33.3﹪,死亡率分别为5.5﹪、15.6﹪、40﹪、66.7﹪,再出血发生率分别为11﹪、25﹪、33.3﹪、58.3﹪,随着MELD评分的增高,死亡率和再出血发生率均上升,差异有统计学意义。结论:肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,用生长抑素联合三腔二囊管压迫止血的死亡率和再出血发生率与MELD评分直接相关,提示MELD肝功能评分对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的治疗有一定的指导作用。

摘要： 本文就三腔二囊管简便牵引固定法在胃疾病止血中使用进行了论述.该方法既能达到牵引胃囊止血的目的,又减少了病人的痛苦,并大大地方便了医务人员的诊疗和病人基本生活.

摘要： 1993年1月～1999年12月，使用三腔二囊管261例，发生不良反应和意外情况27例，27例患者均为肝硬化、门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血。26例经及时有效处理后，出血得到控制，康复出院。1例因三腔二囊管破裂滑出，再插管未成功，大出血导致窒息死亡。本文对不良反应和意外事故原因进行分析，提出发生意外事故后应沉着冷静，稳定患者的情绪，消除恐惧心理，正确判断发生意外的原因，及时采取相应的措施。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体为一种可视三腔二囊管，包括三腔二囊管总成，三腔二囊管总成包括有主管体、可视探头和显示屏，且可视探头、显示屏分别位于主管体的两端，同时可视探头和显示屏通过胃管电导丝电性连接，与此同时主管体的外表面靠近显示屏一端处设置有管体抻平机构，且管体抻平机构和显示屏之间设置有管口抻平机构，通过设置的三腔二囊管总成对现有的三腔二囊管的结构进行改进，利用增设的可视探头、显示屏以及胃管电导丝可使得三腔二囊管总成操作时达到可视化，且更精准，有效的避免并发症，同时置入后定期可视有利于监测病情，而利用增设的管体抻平机构可对外部的管体部分进行抻平定型，可有效的避免在操作时发生变形弯折。

摘要： 本实用新型提供了一种可调节的三腔二囊管多维度牵引支架，包括伸缩架及牵拉绳，伸缩架的顶端安装有托架，托架的顶面安装有滑轮，滑轮上设有导向槽，导向槽绕滑轮的轴线呈闭环结构；托架的一侧固定设有托板，托板上设有通孔；牵拉绳的一端与夹子相接，另一端与配重件相接，配重件可卡于通孔处；牵拉绳的直径与导向槽的槽宽适配；其结构新颖，具有升降调节功能，也可对牵拉绳提供多维度的牵引支撑，满足多种不同的牵拉需求，使用操作方便。

摘要： 本实用新型公开了一种改良式的三腔二囊管牵引装置，包括牵引绳和砝码，包括底座、支撑组件和牵引组件，所述支撑组件设置于底座上，所述支撑组件顶端设置有牵引组件，所述支撑组件包括螺杆和套杆，所述套杆顶端设置有活动套筒，所述活动套筒内设置有与螺杆相适配的内螺纹，所述牵引组件包括牵引杆，所述牵引杆包括横臂，所述横臂远离牵引杆一端设置有滑轮。本实用新型解决了目前三腔二囊管牵引装置在使用时的种种弊端。

摘要： 本实用新型提供一种三腔二囊管固定用支架，包括底座、从下至上设置的第一支杆、第二支杆和第三支杆，所述第三支杆的上方设置有一挂杆，所述挂杆的下方设置有一牵引轮；所述第一支杆设置为空腔结构，所述第二支杆的下端套接在第一支杆内，所述第二支杆可相对于第一支杆上下滑动或固定，所述第二支架与第三支架通过一转动结构转动连接；所述第二支架通过一定位机构与第三支架保持竖直状态。本实用新型通过第一支杆、第二支杆和第三支杆配合使用，在移动时，降低总体长度，方便移动；当到达所需要使用的位置，将第三支架通过定位机构进行定位在第二支架上，并调节第二支架的高度，从而保证使用时具有合适的高度。

摘要： 本实用新型涉及三腔二囊管牵引设备技术领域，具体地说，涉及一种方便调整位置的三腔二囊管牵引固定装置，包括固定管，固定管的顶部插接有活动管，活动管的顶端安装有定位块，定位块的一侧外壁安装有角度测量板，定位块的一侧安装有定滑轮，定滑轮上安装有拉绳，拉绳的底端安装有重块，拉绳的外端安装有螺纹管，螺纹管的外端螺纹连接有螺纹杆，螺纹杆的外端安装有卡球，重块的顶部安装有挂环，拉绳的靠近底端处安装有若干卡环。该方便调整位置的三腔二囊管牵引固定装置能够进行高度调节，根据需要调节拉绳的角度，通过角度测量板进行精确测量。且通过位移传感器能够监测拉绳移动距离，当移动过大时可进行报警。

摘要： 本实用新型公开了一种三腔二囊管及止血装置，三腔二囊管包括三腔管、胃气囊和食管气囊，所述胃气囊和食管气囊上均开设有内窥镜镜头通道，该内窥镜镜头通道沿所述三腔管设置。止血装置包括三腔二囊管和电子内窥镜，电子内窥镜的镜头就可以穿过内窥镜镜头通道延伸至三腔二囊管的胃管前端。置入过程中，可以通过电子内窥镜实时观察三腔二囊管前端的位置，以便医护人员掌握置入深度，方便快速安全地将三腔二囊管置入胃部。在置入完毕后，电子内窥镜保留在胃部，也不会影响到胃气囊和食管气囊充气膨胀止血，通过电子内窥镜可以实时观察胃部的止血情况，以便及时进行相应处理。

摘要： 本实用新型公开了一种用于三腔二囊管置管的备物包，包括备物包主体，备物包主体上铰接有上盖，上盖的左侧壁面长于前后两侧以及右侧壁面，上盖的左侧壁面与备物包主体插接相连，上盖与备物包主体之间且靠近左侧安装有卡扣，备物包主体的顶部安装有把手，本实用新型涉及医疗技术领域,该用于三腔二囊管置管的备物包，专门用于三腔二囊置管用的备物包，在该备物包中同时容纳置管所需要使用到的全部物品，物品包括三腔管、注射器、方纱、石蜡油，胶布等，备物包中可以分层、分类设置，阶梯形的第三置物槽可以针对不同物品进行放置，两个置物盒可以分开抽出，从而按顺序对应拿出物品，避免发生操作上的步骤问题。

摘要： 本实用新型提供了一种可调式三腔二囊管牵引支架，属于医护用品技术领域。本可调式三腔二囊管牵引支架，包括底座、滑轮组件、牵引绳和配重块，底座上连接有竖管，竖管里滑动穿插有调整管，调整管包括竖直管段和倾斜管段，竖直管段滑动穿插在竖管内，且能相对于竖管周向转动，倾斜管段相对于竖直管段倾斜设置，且倾斜管段内滑动穿插有伸缩管。它既能够调节滑轮的高度，又能够调节滑轮相对于病床的延伸位置，能够更好地满足三腔二囊管的牵引角度要求，此外，调整管能相对于竖管进行转动，滑轮还能够相对于伸缩管进行转动，可以更好地满足病人在病床不同位置的牵引需求。

摘要： 本实用新型涉及三腔二囊管牵引防护垫，包括乳胶垫和弹力绷带，乳胶垫呈一个横置三棱柱且由底面、后面、前面和两个侧面相互连接形成的，底面水平、后面竖直和前面为前低后高的斜面，前面沿其上边缘向下开设有限位槽，弹力绷带两端分别与限位槽两侧壁连接；底面铺设有粘贴层。使用时直接将三腔二囊管卡入乳胶垫的限位槽内并通过粘贴层粘固于患者鼻唇之间，因三腔二囊管和鼻唇之间的皮肤设置有乳胶垫隔离，避免三腔二囊管和皮肤的直接接触。同时利用限位槽将三腔二囊管限位，避免三腔二囊管左右晃动。

摘要： 本实用新型涉及引流管技术领域，且公开了一种用于产科的新型三腔二囊管，包括主管，所述主管的顶部固定连接有胶头，所述主管的外侧壁左右两侧均开设有一号槽孔，所述主管的外侧壁左侧远离所述一号槽孔的下方开设有二号槽孔，所述主管的外侧壁右侧远离所述一号槽孔的下方开设有三号槽孔，所述主管的外侧壁靠近所述一号槽孔的下方套设有一号气囊；本实用新型中，由于装置中一号槽孔、一号气囊、二号气囊、主管、一号长管、三号长管、二号长管等结构元件的添加，使医护人员可以通过三号长管对二号气囊内进行充气，通过二号长管对一号气囊内进行充气，使二号气囊和一号气囊膨胀，从而压迫宫腔内部损伤处，进而达到压迫止血的效果。