括约肌

摘要： 目的 盆底功能障碍性疾病患者应用盆底肌肉训练对盆底肌张力强度及尿道括约肌的效果评价.方法 纳入研究对象80例,纳入时间段为近2年,按照训练方案分组,对比相关指标.结果 盆底肌张力及尿道括约肌功能评分治疗前对比无明显差异,P>0.05;治疗后观察组优于对照组,观察组疗效优于对照组,P<0.05.结论 盆底功能障碍性疾病患者实施盆底肌肉训练,可以提升患者盆底肌张力的强度,提升括约肌功能评分.

摘要： 肛瘘是肛肠科常见疾病,属于肛周脓肿的后期阶段,反复发作,难以自愈.手术是治疗肛瘘的主要手段,可去除病灶,减少复发风险.但因肛瘘创面较大,手术治疗时需强调微创性,以尽可能减少肛管括约肌损伤,保留肛门功能,改善患者远期预后.本文就肛瘘微创手术治疗方法作一综述,旨在为肛瘘的治疗提供借鉴.

摘要： 目的 观察盆底肌功能锻炼对结直肠肿瘤腹腔镜辅助自然腔道取标本手术(laparoscopic-assisted natural orifice specimen extraction,LA-NOSE)后肛门括约肌的效果.方法 选择本院2018年4月—2019年9月接收的60例中结直肠肿瘤LA-NOSE手术后患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各30例.对照组术后护理常规,试验组基于术后护理常规,采用盆底肌肉锻练.术后1、3、6个月采用Wexner评分评价患者的肛门排便功能;比较两组患者术前术后肛门持续收缩时间.结果 (1)两组患者术后1、3、6个月Wexner评分呈降低的趋势,与术后1个月对比,术后3、6个月Wexner评分明显降低(P<0.05);与术后3个月对比,术后6个月Wexner评分明显降低(P<0.05).与对照组对比,试验组术后1、3、6个月的Wexner评分明显更低(P<0.05).(2)与术前对比,两组术后持续收缩时间明显延长(P<0.05),与对照组对比,试验组患者术后持续收缩时间明显更长(P<0.05).结论 盆底肌功能锻炼对结直肠肿瘤LA-NOSE手术后肛门括约肌的效果确切,肛门有节律的运动能够刺激肠壁神经末梢,促使肠道蠕动加快,进而促使粪便从肠道排出,可以有效地改善患者的排便功能,有利于促进患者手术后康复,值得广泛应用.

摘要： 目的 探讨改良肛瘘切开挂线术治疗高位肛瘘的效果及其对肛门括约肌功能的影响.方法 选取我院2016年8月至2017年8月收治的98例高位肛瘘患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为改良组和常规组,每组49例.常规组采用传统肛瘘切开挂线术,改良组采用改良肛瘘切开挂线术.比较两组患者的治疗效果.结果 改良组的治疗总有效率为95.92％,明显高于常规组的81.63％,差异具有统计学意义(P0.05).结论 改良肛瘘切开挂线术治疗高位肛瘘的效果显著,其能有效缓解患者术后疼痛,且对患者肛门括约肌功能及肛门功能影响较小,值得临床推广应用.

摘要： 为讨论环状混合痔不同程度合并肛垫下移、并且伴有肛管松弛,在具备这两种情况下,将2013年1月至2014年12月76例患者资料整理,依据痔的解剖理论基础,环状混合痔反复脱出,或者脱出后不能还纳,都伴有不同程度的肛垫下移,1/3的患者肛管略松弛(肛管静息压低),2/3的患者肛管明显松弛(肛管静息压较低),在此基础上采用不同平面环状混合痔外剥内扎术的原则上,完全保留了肛门括约肌不损伤,通过临床观察,并无一例引起肛门狭窄,疗效满意,并进行了分析,结果显示,环状混合痔在肛垫下移和肛管松弛及肛管静息压低,结合环状混合痔不同平面外剥内扎的前提下,可以完全保留肛门括约肌不切除、不损伤,并不合并肛门狭窄的结论. 环状混合痔是肛肠学科疑难手术之一.临床多采用外剥内扎术及其改良术治疗.疗效不等.一直是临床研究探讨的热点之一.故此,任何选择最佳术式,最大限度地祛除病灶、减低术后并发症、最大限度地保护肛门功能,避免损失肛管精细功能,成为临床治疗环状混合痔的一大特点.

摘要： 目的：研究旋覆代赭汤对酸和胆汁混合致反流性食管炎家兔食管下括约肌(LES)钙通道的调控机制及机制研究.rn 方法：制备家兔反流性食管炎模型,用nifedipine、U-73122、2-APB、TG阻断钙离子通道,比较各组LES环行肌钙通道阻断前后张力幅度的差异.rn 结果：钙通道阻断前后各组LES环行肌张力比较:正常组、全方组、甘升组LES环行肌钙释放相、内流相张力均高于模型组(P＜0.05或P＜0.01),而苦降组、升降相因组LES环行肌钙释放相与模型组相比无显著性差异(P＞0.05),正常组与全方组LES环行肌钙释放相、内流相张力相比无显著性差异(P＞0.05)。rn 结论：酸和胆汁混合反流性食管炎模型家兔LES环行肌张力下降,可能与钙通道功能障碍有关.旋覆代赭汤通过开放L型钙通道,活化ROCC,调控SERCA,使胞浆中的钙离子达到动态平衡.甘升组对L型钙通道有特异性作用.旋覆代赭汤对反流性食管炎具有良好的治疗作用.

摘要： 本文通过使用高分辨率测压对14例健康人食管上段特征进行监测，研究他们上食管括约肌和骨骼肌高分辨率测压的数值分布，并进一步探究坐卧位对食管上段动力特征的影响，用坐位监测食管上段动力特征是否合适。结果发现，健康人坐卧位的咽部压力峰值、骨骼肌压力峰值及PCI无明显差异，坐卧位对UES残余压影响较大，其卧位高于坐位提示UES残余压与体位有关。在使用HRM监测上段食管动力时应结合坐位和卧位。

摘要： 目的：探讨肛门括约肌部分切断术能预防和治疗肛肠术后疼痛、水肿、尿潴留等并发症,避免肛门狭窄.归纳寻找其最佳应用指征.方法：我们将180例混合痔、肛裂和出口梗阻型便秘等肛肠手术进行比较研究.结果：在临床中发现不是所有肛肠患者都能采用肛门括约肌部分切断术.结论：该手术方法操作简单、安全有效、并发症少、效果满意.

摘要： 本文主要是对保留Oddi括约肌的肝门部狭窄胆管成形术作了简单介绍，然后归纳对此手术的不同意见并加以讨论。

摘要： 本文回顾性分析某院就诊的吞咽困难患者42例，分析吞咽困难患者食团传输与食管动力类型等的关系。结果表明，吞咽困难患者食团传输主要受到食管体部动力类型的影响。其中以食管体部的低幅收缩及同步收缩影响最大，高幅收缩有利于食团的传输；但食团传输与下食管括约肌的松弛情况关系不大。

摘要： 目的：研究胃食管返流病(GERD)患者下食管括约肌(LES)功能及食管体部蠕动功能对食管酸暴露和粘膜损伤的影响.方法:纳入有典型反酸、烧心症状的返流性食管炎(RE)患者15例、非糜烂性胃食管返流病(NERD)患者12例,健康受试者(HS) 10例.分别对患者和健康受试者进行食管压力测定、胃及食管26小时pH值监测.结果：GERD患者食管近端压力和LES压力低于正常范围，且无效食管动力(IEM)的发生率高于HS受试者。RE患者的食管远端压力和LES压力显著低于HS受试者(P=0.007 ， P=0.000 )且LES压力也显著低于NERD患者(P=0.008 );酸返流阳性组GERD患者的食管远端压力和LES压力较酸返流阴性组GERD患者显著降低(P=0.004 ， P=0.000 ) 。 logisric回归分析显示，食管远端压力与病理性酸返流之间具有显著性意义(P=0.046 )，回归系数为-0.032，常数项:2.767; LES压力与RE的发生存在显著性意义(P=0.046 )，回归系数为-0.191，常数项:3.416。结论：GERD患者食管运动功能障碍以LES压力降低和近端食管蠕动功能降低为主，LES压力越低，粘膜损伤的可能性越大;食管远端压力越低，GERD患者存在病理性酸返流的可能性越大。

摘要： 本项目拟结合连续介质力学中的弹性力学研究肛裂的发病机理进而探索新的防治思想和方法。研究内容主要分为：肛门力学特性测量和肛门数学建模两方面，分别由龙华医院和复旦大学负责。肛门力学特性测量主要基于肛肠动力学进行肛管静态与动态测量，利用超声诊断测量肛管周围不同部位内、外括约肌厚度并籍此估计肌肉弹性参数。基于上述测量进行肛门的数学建模，主要思想是将肛门归结为几类弹性管模型，分析上从无限肛管到考虑边界的肛管进行推进;力学分析上主要集中于肛管的壁面切应力及周向应力以及上述应力同肛裂间的关系。

摘要： 肛瘘的治疗一直围绕着提高治愈率和保护肛门功能两个主题开展研究。近年来，由Park's倡导的保留括约肌手术成为肛肠外科医生的研究热点。目前，国内涌现出许多保留肛门括约肌的手术方法，但均存在一定的局限性。为寻找理想的保留括约肌手术方法，本研究采用推移皮瓣药捻式半管引流术治疗肛瘘16例，现报告手术的初步结果进行总结。

摘要： 公开了括约肌切开器以及制备和使用括约肌切开器的方法。示例性括约肌切开器可包括具有外表面和远端区域的细长轴。括约肌切开器还可以包括括约肌切开器线组件，该括约肌切开器线组件具有联接到细长轴的远端区域的远端和沿着细长轴的外表面延伸的主体部分。括约肌切开器线组件可设计成使细长轴的远端区域在第一构型和弯曲构型之间转换。括约肌切开器线组件的主体部分可以包括切割区域和非导电区域。

摘要： 一种人工肛门括约肌圆极化天线通讯系统，包括：设置于人工肛门括约肌假体上的圆极化天线、无线通讯芯片、微处理器以及位于体外的遥控器，圆极化天线与无线通讯芯片相连，用来发射与接收电磁波；无线通讯芯片根据双向应答通讯协议进行通信，微处理器根据双向应答通讯协议接收遥控器的动作指令与信息采集指令；本发明圆极化天线工作中心频率为434MHz，‑10dB绝对带宽70MHz，相对带宽为16.13％，最大增益为‑8.3dB，驻波比VSWR<2，表面电流呈周期性震荡以实现圆极化。所述双向应答通讯协议能保证人工肛门括约肌假体与体外遥控器的通讯正确性。本发明能够提高植入式人工肛门括约肌的通讯效果。

摘要： 本发明公开了一种肛门括约肌损伤修补熟练度测试系统，包括支撑台、打分机构、隔音房以及工具选择机构，其中：支撑台的顶部转动安装有旋转台，橡胶板的一侧固定连接有会阴仿真模型，用户通过对会阴仿真模型进行操作训练测试；隔音房的一侧固定安装有答题机构，操作箱的内底部固定安装有与录像显示屏信号连接的录像摄像头；工具选择机构包括抽屉箱、电动推杆以及安装在隔音房内的PLC控制器；操作箱的一侧嵌装有拾音头。本发明利用多组会阴仿真模型对手术人员进行实操测试；同时通过PLC控制器内部的定时器计时，统计手术人员使用工具的先后顺序及时长，从而综合评定熟练度。

摘要： 本发明涉及一种仿耻骨直肠肌式柔性夹持的人工肛门括约肌装置，包括机架、上支撑环、柔性套、下支撑环、控制驱动和柔性绳索，上支撑架和下支撑架一上一下水平设置，一对固定支架间隔竖直设于上支撑架和下支撑架侧面，上支撑架和下支撑架分别用于安装上支撑环和下支撑环，支撑环包括一左一右分别设置的支撑环左部和右部，支撑环左部和右部通过卡扣闭合形成拱形，支撑环之间形成有用于容纳支撑肠管的通道，柔性套水平置于上支撑环和下支撑环中间，通过固定支架安装，柔性绳索分别连接转轴、支撑环和柔性套。与现有技术相比，本发明实现仿耻骨直肠肌式结构设计和对肠管组织的柔性夹持，避免了复杂机械结构设计，保证了装置的有效性与安全性。

摘要： 本发明涉及一种绳传动式恒力夹持的人工肛门括约肌装置，包括驱动电机、异面轮、一对恒力元件、同面异向轮及夹持元件，一对恒力元件分别为恒力元件A和恒力元件B，恒力元件A和恒力元件B的一端分别和驱动电机连接，恒力元件A和恒力元件B的另一端分别缠绕异面轮和同面异向轮以后与夹持元件连接，驱动电机控制恒力元件A和恒力元件B中的一个收紧时，另一个为放松，驱动电机通过一对恒力元件协同作用，实现夹持元件的打开与关闭。本发明通过将设计的恒力元件内嵌在绳轮传动结构中，能在长期的夹持肠管过程中始终保持恒定的夹持力，有效避免由于肠管受力过大或过小导致的肠管损伤或装置失效，有效解决人工肛门括约肌和肠管之间的生物力学相容性。

摘要： 本发明公开一种体内人工尿道括约肌装置，结构相对简单，主要分为三个部分，液体控制器，密封连接件，以及锁紧件，没有多余的装置，并且体积相对比较小，手术创伤小。

摘要： 本发明公开了一种新型双重均匀径向夹持的人工肛门括约肌，涉及医疗器械技术领域，包括旋钮式控制轴、传动机构和叶片；所述旋钮式控制轴通过所述传动机构驱动所述叶片转动。本发明通过圆形收缩实现径向均匀夹持肠道，同时以双重夹持避免排泄物泄露，解决了现有的人工肛门括约肌对肠道施加载荷不均匀而导致的肠道缺血坏死，以及夹持过程中排泄物泄露的问题。

摘要： 本发明公开了一种新型恒力夹持的人工肛门括约肌装置，涉及医疗器械技术领域，包括转动副、连杆机构、装置外壳和外夹持板，所述连杆机构设置在所述装置外壳内，所述转动副驱动所述连杆机构，所述连杆机构的末端连接所述外夹持板。本发明大幅降低了远中心运动机构的系统复杂性，并可在此基础上进行拓展，产生整体机构绕远中心的转动自由度，满足微创手术所需自由度的要求。

摘要： 本公开实施例公开了模拟肛门括约肌复合体应力的方法和装置。根据本公开实施例，通过无创检查结合有限元模型模拟肛门括约肌复合体的应力，能够更加直观地从力学角度认识肛门括约肌复合体的力学特性及其损伤导致肛门失禁的发病机制，为盆底功能障碍性疾病尤其是因肛周肌肉组织导致控便功能障碍的发生机制提供了生物力学基础，为如中医挂线疗法等肛萎诊疗方案的制定和定量手术的实施提供了理论支持。

摘要： 本实用新型公开一种括约肌训练器及括约肌测压系统，括约肌训练器包括囊体和推杆，囊体包括设置有第一腔体的防脱段和设置有第二腔体的挤压段，推杆与囊体相连，推杆设置有与第一腔体连通的第一通道和与第二腔体连通的第二通道，在第一腔体处于充盈状态的情况下，防脱段在第一方向上的投影的直径大于挤压段在第一方向上的投影的直径，第一方向为囊体的轴向；操作推杆可将囊体的防脱段及挤压段的部分推入患者肛门，推入时第一腔体和第二腔体处于干瘪状态，有助于降低医护人员的操作难度，减轻患者的不适感，医护人员可以根据患者的情况将第一腔体和第二腔体充盈至不同尺寸，能够减轻患者的不适感，有助于患者括约肌的训练。