拉米夫定治疗

摘要： 目的:分析和观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法:选取2017年5月—2018年5月我院收治的97例乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,对照组患者48例,采取单纯的拉米夫定进行治疗,治疗组患者49例,采取阿德福韦酯联合拉米夫定进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组患者的TBIL、ALT、AST、肝脏Child-Pugh评分等肝功能指标平均水平均低于对照组,据差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论:对乙肝肝硬化患者实施阿德福韦酯联合拉米夫定治疗能够显著提升抗病毒的功效,有效改善患者肝功能,且患者治疗后不良反应少,安全性高。因此,值得临床推广应用。

摘要： 目的：对于老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者采用拉米夫定治疗方法的临床护理措施进行观察。方法将2011年3月至2012年10月我院收治的60例老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者按其意愿分为两组，即观察组和对照组。其中观察组30例，根据老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的实际情况采用拉米夫定抗病毒的治疗方法以及专业的护理人员对患者进行照顾。对照组的老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者采用普通的治疗及护理方法进行治疗。结果根据老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的身体状况制定的专业护理措施以及采取拉米夫定抗病毒治疗后的4周后，观察组患者的肝功能有显著的提高，空腹监测血糖值正常。对照组的患者采用常规治疗方法及其护理措施的治疗方法进行治疗的效果不如观察组。观察组和对照组的差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论采用拉米夫定治疗法结合专业的护理措施对老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床治疗效果显著，在临床上值得推广。

摘要： 目的：该文章希望通过观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效,并窥测其影响疗效的预测因素.方法：选取近一年来到我院肝病科就诊的120例慢性乙型肝炎患者,经过有选择性的分为治疗组(A)、对照组(B),这两组都用保肝和对症综合治疗,同时给予治疗组拉米夫定片剂,100mg/d,疗程为12个月.结果：J 经过一个疗程的治疗后,治疗组的症状复发率是3.33%(2/60),对照组的症状复发率是25%(15/60).ALT复常率要、HbeAg的阴转率、HBeAg/抗HBeAg的阳转率、HBV-DNA阴转率,治疗组都远高于对照组.结论：拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效的效果佳,同时对相关医学知识的缺乏、患者评价药效能力不足是影响疗效的预测因素.

摘要： 目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者治疗前ALT和HBV DNA水平以及治疗12周时HBV抑制程度对拉米夫定治疗104周疗效的预测价值。方法 62例HBeAg阴性成年慢性乙型肝炎患者接受拉米夫定片100 mg/d,共104周。定期检测血清ALT、HBV血清标志物及HBV DNA定量。结果 基线ALT0.05),104周ALT复常率分别为87.0%(4/46)和100.0%(16/16)(P>0.05)。基线HBV DNA0.05),104周ALT复常率分别为94.1%(32/34)和85.7%(24/28)(P>0.05)。治疗12周时HBV DNA0.05)。结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者拉米夫定治疗12周时血清HBV DNA<3 log10 copy/ml者,治疗104周时能达到更佳的疗效。

摘要： 乙型病毒性肝炎是一种累及全身多系统的传染性疾病，尽管乙型肝炎病毒主要表现为肝脏损害，但其还具有多种器官侵蚀性。骨髓造血功能抑制是其最严重地肝外表现之一。临床中我们运用拉米夫啶治疗乙型肝炎相关性再生障碍性贫血一例收到良好的疗效。

摘要： 替比夫定治疗2年以上，对慢性乙型肝炎的疗效优于拉米夫定。GLOBE研究比较了替比夫定与拉米夫定治疗2年以上对慢性乙型肝炎的疗效和安全性。将HBeAg阳性（n=921）以及HBeAg阴性（n=446）的患者随机分配接受替比夫定或拉米夫定每天治疗，共104周。主要观察结局是按意向治疗分析治疗的反应，

摘要： 聚乙二醇干扰素α-2b可用于HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者的治疗。但是，同时联合拉米夫定治疗并没有额外的益处。本研究评价了聚乙二醇干扰素α-2b单药或与拉米夫定联合治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的疗效。共入组126例忠者，给予聚乙二醇干扰素α-2b≥1．5mg／kg每周，共48周。

摘要： 拉米夫定是核苷类似物,对乙型肝炎病毒(HBV)的复制有很好的抑制作用.其主要抗病毒机制是抑制HBV多聚酶的逆转录酶活性,有效阻止病毒核酸的复制合成,但它不能清除病毒的共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA,cccDNA).HBV多聚酶具有逆转录酶、DNA聚合酶、RNA酶H的活性,计算机模拟分析表明,HBV多聚酶有A到E共5个活性部位,位于多聚酶结构域C的酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)基序是该酶的活性区域,其中M552可被异亮氨酸(I)或缬氨酸(V)取代(即YMDD变为YIDD/YVDD),是HBV病毒对拉米夫定治疗产生耐药性的主要原因.本研究采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和扩增受阻突变体系聚合酶链反应(ARMS-PCR)检测技术,对136例慢性乙肝炎患者拉米夫定治疗前后YMDD变异进行动态观察,同时监测其血清HBV DNA载量和ALT水平的变化,以探讨YMDD变异的发生机制和拉米夫定治疗前后YMDD变异株的动态变化.

摘要： 目的：研究在拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的过程中出现拉米夫定耐药突变相关的慢性乙型重型肝炎的临床特点。rn 方法：回顾性分析了27例在拉米夫定治疗过程中出现耐药突变的慢性乙型重型肝炎病例，分析其临床特征，用基因芯片法或基因测序法检测YMDD突变类型，对8例施行肝移植术后的离体肝组织分析其病理特点。rn 结果：27例拉米夫定耐药患者的YMDD突变类型分别为：YVDD突变5例，YVDD突变+L180M突变2例；YIDD突变13例，YIDD+L180M突变4例；YVDD突变+YIDD突变1例，YVDD突变+YIDD突变+L180M突变2例。单独L180M突变未检出。相对肝硬化组，非肝硬化组发生率低，预后好，年龄轻，HBeAg阳性率高。YVDD突变预后较佳。可看到两种病理类型。一种主要表现为活动性肝硬化，另一种病理类型为大块或亚大块坏死，肝脏显著萎缩。rn 结论：肝硬化为拉米夫定耐药突变相关的慢性乙型重型肝炎的高危因素。拉米夫定耐药突变相关的慢性乙型重型肝炎可能存在两种发病机制。

摘要： 目的 观察中药复方黄芪颗粒单用或联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法:149例HBeAg和/或HBV DNA阳性CHB患者分别用复方黄芪颗粒(中药组)、复方黄芪颗粒联合拉米夫定(结合组)治疗,并于治疗后12周、24周、36周、48周常规检测生化及病毒学指标.结果 :①治疗上述不同疗程,结合组HBeAg阴转率为30.77％(8/26例)、43.75％(14/32例)、50.00％(2/4例)、45.45％(10/22例),分别与中药组35.42％(17/48例)、31.71％(13/41例)、50.00％(2/4例)、40.00％(4/10例)对比,P＞0.05,差异无显著性意义.②治疗12周、24周时,结合组HBVDNA阴转率为72.41％(21/29例)、83.87％(26/31例),分别与中药组36.14％(30/83例)、51.56％(33/64例)对比,P＜0.01,差异有显著性意义;治疗36周、48周时,结合组HBV DNA阴转率75.00％(3/4例)、75.00％(15/20例),分别与中药组81.82％(9/11例)、66.67％(14/21例)对比,P＞0.05,无显著差异.③治疗12周、24周时,结合组ALT复常率为84.85％(28/33例)、87.10％(27/31例),分别与中药组51.81％(43/83例)、63.64％(42/66例)对比,P＜0.01,差异有显著性意义;治疗36周、48周时,结合组ALT复常率100.00％(6/6例)、86.36％(19/22例),分别与中药组75.00％(6/8例)、87.50％(7/8例)对比,P＞0.05,差异无显著性意义.④治疗24周时,结合组治疗总有效率86.49％(32/37例),与中药组69.23％(54/78例)比较,P＜0.05,差异有显著性意义;治疗12周、36周、48周时,结合组治疗总有效率80.00％(32/40例)、100.00％(7/7例)、80.77％(21/26例),分别与中药组64.29％(63/98例)、75.00％(6/8例)、70.00％(7/10例)比较,P＞0.05,差异无显著性意义.结论:复方黄芪颗粒具有比较好的抑制乙肝病毒及恢复肝功能作用,联合拉米夫定可以缩短起效时间,并进一步提高疗效.

摘要： 目的 观察苦参素与干扰素-α 2b用于贺普丁治疗慢性乙型肝炎失败后再治疗的疗效.方法 64例符合条件的患者,随机分为2个组:A组32例,仍用贺普丁100 mg/d继续治疗12个月;B组32例改用苦参素并干扰素-α 2b 500万U/d肌注半月,后改为隔日1次,疗程12个月.观察治疗前、治疗后2个月、5个月、8个月、12个月肝功能、乙肝病毒血清标志物(HBV-M)、HBVDNA变化情况.结果 各组疗程完成后,对HBVDNA及HBeAg阴转率苦参素与干扰素对照组差异有显著性意义(p＜0.05=.结论 拉米夫定治疗失败患者改用苦参素与干扰素联合抗病毒治疗效果较为满意.

摘要： 建立一种检测乙型肝炎患者YMDD变异株的方法,并且研究应用拉米夫定治疗及未用药治疗的乙型肝炎初发患者中YMDD变异株发生的情况.[方法]应用用实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法对30例未经过任何药物治疗的乙肝初发患者,50例使用拉米夫定治疗一年患者,50例使用拉米夫定治疗两年患者和20例使用拉米夫定与干扰素联合治疗两年的患者同时进行YMDD变异株的检测.[结果]通过对熔解曲线的分析,在未经任何治疗的乙肝初发患者中检出YMDD变异株2例,占6.67﹪;拉米夫定治疗一年的患者中检出YMDD变异株13例,占26.00﹪;拉米夫定治疗两年患者中检出YMDD变异株25例,占50.00﹪,拉米夫定和干扰素联合治疗的患者中检出YMDD变异株9例,占45.00﹪.[结论]在未经任何药物治疗的乙肝患者中即存在YMDD变异株,并且随着使用拉米夫定时间的延长在不断增加,且联合用药并不能减少变异株的发生,因此对乙肝患者在用药前,及用药过程中进行YMDD变异株的检测是非常必要的.而实时荧光PCR方法具有简便、快速、灵敏、经济的特点,特别适用于临床对YMDD变异株的检测,从而及时的指导临床用药.

摘要： 本文针对服用拉米夫定(Lamivudine)1年以上的乙肝患者,出现HBV-YMDD变异与中医辩证分型的规律作回顾性的研究分析,从而为将来降低乙肝病毒YMDD变异的发生以及发生乙肝病毒YMDD变异的治疗提供中医辨证施治的依据. 本研究表明,乙型慢性病毒性肝炎湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、脾肾阳虚五种证型间HBV-YMDD变异率无显著性差异(P＞0.05).但若分为实证组(包括湿热中阻型、瘀血阻络型)和虚证组(包括肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型)后,两组YMDD变异率实证组明显高于虚证组(P＜0.05).这说明湿热中阻型和瘀血阻络型的乙肝患者服用拉米夫定后,较易发生YMDD变异.此外HBV-YMDD变异患者复查肝功能,ALT指标异常升高比率明显高于HBV-YMDD未变异患者(P＜0.01),且HBV-DNA均为阳性,提示YMDD变异可导致乙肝患者症情反复.当然,HBV-YMDD还存在自然变异,其与中医辨证分型之间的关系,以及如何对YMDD变异患者进行正确、有效的辨证施治,还留待于以后进一步研究和探讨.

摘要： 自2000年10月以来,我们开始用拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎.临床将109例患者随机分为三组分别用拉米夫定、中药乙肝康和拉米夫定加乙肝康进行治疗,治疗结果总结如文.

摘要： 治疗患者中乙型肝炎病毒(HBV)感染的方法，其包括向需要此等治疗的患者给药以下药物组合，该组合包括抗病毒有效量的胸腺素α1(Tα1)和抗病毒有效量的拉米夫定、以及任选的抗病毒有效量的泛昔洛韦。

摘要： 本发明公开了一种拉米夫定中间体及拉米夫定的制备方法，所述的拉米夫定中间体如式（IV-β）所示，其制备方法按照如下步骤进行：1）以式（III-β）和（III-α）所示的CME的β和α异构体混合物（β和α异构体的摩尔比为1:1）为原料，经水解反应得到分别得到化合物（IV-β）和化合物（IV-α）的混合物；2）化合物（IV-β）和化合物（IV-α）的混合物经拆分反应得到化合物（IV-β）。所述的拉米夫定中间体（IV-β）经酯化反应和还原反应即可得到拉米夫定。本发明工艺简单，安全环保，适合工业化生产。

摘要： 本发明公开了一种提高拉米夫定抗乙肝病毒治疗应答的中药配方，它由如下重量份数的原料制备得到：黄芪10～15份，苦参10～15份，知母10份。本发明还公开了上述中药配方的制备方法和应用。本发明的中药配方，药物组成及剂量明确，客观性强；配方疗效明确，临床证据客观有力；药物配伍味甘、性平和，无消化道刺激及肝肾毒副反应，长期服用耐受性好；配方药物煎煮服用程序明确，易于患者掌握使用；药物为临床常用药物，取材便利；配方药材均为草本类常用药物，价格便宜。

摘要： 治疗患者中乙型肝炎病毒(HBV)感染的方法,其包括向需要此等治疗的患者给药以下药物组合,该组合包括抗病毒有效量的胸腺素α1(Tα1)和抗病毒有效量的拉米夫定、以及任选的抗病毒有效量的泛昔洛韦。

摘要： 本发明公开了一种拉米夫定中间体及拉米夫定的制备方法，所述的拉米夫定中间体如式（IV-β）所示，其制备方法按照如下步骤进行：1）以式（III-β）和（III-α）所示的CME的β和α异构体混合物（β和α异构体的摩尔比为1:1）为原料，经水解反应得到分别得到化合物（IV-β）和化合物（IV-α）的混合物；2）化合物（IV-β）和化合物（IV-α）的混合物经拆分反应得到化合物（IV-β）。所述的拉米夫定中间体（IV-β）经酯化反应和还原反应即可得到拉米夫定。本发明工艺简单，安全环保，适合于工业化生产。

摘要： 本发明公开了一种提高拉米夫定抗乙肝病毒治疗应答的中药配方，它由如下重量份数的原料制备得到：黄芪10～15份，苦参10～15份，知母10份。本发明还公开了上述中药配方的制备方法和应用。本发明的中药配方，药物组成及剂量明确，客观性强；配方疗效明确，临床证据客观有力；药物配伍味甘、性平和，无消化道刺激及肝肾毒副反应，长期服用耐受性好；配方药物煎煮服用程序明确，易于患者掌握使用；药物为临床常用药物，取材便利；配方药材均为草本类常用药物，价格便宜。

摘要： 本发明涉及拉米夫定或其药用盐治疗老年性黄斑部病变的用途，本研究发现拉米夫定眼内给药，能控制发炎体(inflammasome)蛋白质途径以控制脉络膜新生血管，有助预防和治疗老年性黄斑部病变。

摘要： 本发明公开了一种提高拉米夫定抗乙肝病毒治疗应答的中药配方，它由如下重量份数的原料制备得到：黄芪10～15份，苦参10～15份，知母10份。本发明还公开了上述中药配方的制备方法和应用。本发明的中药配方，药物组成及剂量明确，客观性强；配方疗效明确，临床证据客观有力；药物配伍味甘、性平和，无消化道刺激及肝肾毒副反应，长期服用耐受性好；配方药物煎煮服用程序明确，易于患者掌握使用；药物为临床常用药物，取材便利；配方药材均为草本类常用药物，价格便宜。

摘要： 本发明提供了一种拉米夫定片及其制备方法，涉及医药领域。本发明提供的拉米夫定片包括拉米夫定、微晶纤维素、海藻糖、羧甲基淀粉钠、二氧化硅和十二烷基硫酸镁等原料制成的片芯，片芯外包裹了一层包衣，包衣的原料包括羟丙基甲基纤维素、硬脂酸镁、二氧化钛和50％乙醇溶液。本发明提供的拉米夫定片的崩解速度和溶出速度更快，稳定性更高。另外，本发明提供的拉米夫定片的制备方法工艺简单，容易操作，适合工业化大批量生产。

摘要： 一种叶下珠复方和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的方法，叶下珠复方组口服叶下珠复方胶囊(主要成分叶下珠、黄芪、三七等，每粒含生药6.5g)，4粒／次，3次／d；拉米夫定组口服拉米夫定片(每片100mg)，100mg／次，1次／d；叶下珠复方合用拉米夫定组(简称合用组)，口服叶下珠复方胶囊和拉米夫定片，剂量、用法同单药组，疗程均为52周。治疗前、后定期检测血清肝功能指标及乙型肝炎标志物表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)及酪氨酸―蛋氨酸―天冬氨酸―天冬氨酸(YMDD)含量。