抽动秽语综合征

摘要： 该文总结了韩冠先教授从肝、肺出发,以肝风内动、肺失清肃为基本病机,运用柔肝止痉、息风通窍法辨证治疗抽动-秽语综合征的临床经验,以期为临床治疗该病提供参考。

摘要： 目的分析1例伴有儿童情绪障碍的抽动秽语综合征(TS)患儿的诊治方法,为临床提供参考。方法回顾性分析1例伴有儿童情绪障碍的TS患儿的诊疗过程并进行文献回顾。结果10岁女性患儿因“不自主发声、扭脖4年余,加重伴心情差2月”到医院就诊,多次诊断为“抽动障碍”。曾使用硫必利、氟哌啶醇等药物治疗,抽动症状改善不明显,并伴有心情差、易紧张等情绪障碍,入院后使用“利培酮、舍曲林”及心理治疗后症状改善。结论大约30%的TS患者并发焦虑和抑郁,通过耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评估抽动的严重程度,药物及综合行为干预疗法(CBIT)治疗对TS的患者有较好疗效。

摘要： 目的归纳总结程为平教授临床治疗抽动秽语综合征的组方及用药规律。方法提取2018年1月至2021年6月黑龙江中医药大学程为平教授门诊电子病历数据,筛选、处理相关病历并录入中医传承辅助平台(V3.0),采用频数分析、聚类分析、关联规则等统计方法,总结核心药物,归纳辨治规律。结果共纳入方剂94首,涉及101味中药。四气以性平药和温性药为主;五味以甘味药和苦味药为主;归经以肺经和心经为主。使用频次≥30次的药物有炙龟板、天麻、生地黄、炙甘草等14味;使用频次最多的药物为补虚药。频次≥45次的高频药物组合有19组;置信度≥0.8的常用药物组合共有33对。根据药物聚类分析结果得到4类核心药物组合。结论程教授治疗抽动秽语综合征主要以补肾填精益髓,平肝息风,疏肝柔肝为主。

摘要： 王松龄教授认为,抽动-秽语综合征与风、痰有关,有虚有实,或虚实夹杂,涉及肝、脾、肾、心,若不能及早治愈,日久痰积化瘀,阻遏中焦,则清阳不展,浊阴难降,清浊失序,导致病情缠绵反复。该文介绍王松龄教授治疗抽动-秽语综合征的经验,旨在为临床治疗该病提供一种思路和方法。

摘要： 目的 探讨重复经颅磁刺激(r TMS)辅助治疗儿童抽动-秽语综合征(TS)的临床疗效。方法 80例TS患儿随机分为观察组和对照组,各40例。对照组口服氟哌啶醇片治疗,观察组在对照组基础上加用r TMS治疗,两组均连续治疗8周。比较两组治疗前后血清谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)水平变化,并评估临床效果及不良反应。结果 两组治疗8周后血清Glu、Asp水平较治疗前均明显下降(均P<0.05),且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组临床总有效率、两组不良反应量表评分(TESS)差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 r TMS辅助治疗儿童TS患者效果确切,能明显改善临床症状,安全性较好,并能拮抗兴奋型神经递质Glu、Asp的释放。

摘要： 目的:基于表面的形态学测量方法,探讨抽动秽语综合征(TS)儿童全脑灰质特点及其与耶鲁综合抽动症状量表(YGTSS)总分的关系。方法:纳入16例首发TS患者为TS组及16名正常儿童为对照组,行磁共振3D T1结构像序列扫描,应用SPM12工具箱进行全脑灰质体积、皮质厚度组间差异及其与YGTSS总分的相关性分析。结果:TS组右侧额中回、额上回及颞下回灰质体积较对照组减少,TS组双侧额上回、额中回、额下回、顶下回,左侧岛叶、左侧海马旁回、右侧颞下回、右侧扣带回、右侧顶上回及右侧中央前回多个脑区皮质厚度较对照组变薄,差异具有统计学意义(P<0.05)。右侧额中回灰质体积及右侧中央前回皮质厚度与YGTSS量表总分呈负相关(r值分别为-0.531、-0.521)。结论:TS儿童患者多个脑区灰质体积变小、皮质厚度变薄,右侧额中回体积及中央前回皮质厚度与TS患者症状严重程度相关。

摘要： 目的探讨抽动秽语综合征(tourette syndrome,TS)患儿社交反应现状及其影响因素分析。方法选取2018年1月至2020年3月入南京医科大学附属儿童医院神经内科接受治疗的抽动秽语综合征患儿67例为TS组,同时选取我院体检正常的儿童65例为对照组。采用自制调查问卷对抽动秽语综合症患儿与健康儿童进行对比分析,通过社交反应量表(social responsiveness scale,SRS)进行调查,并比较不同抽动秽语综合症患儿社交反应,采用多元线性回归分析抽动秽语综合症患儿社交反应的影响因素。结果不同抽动秽语综合症患儿社交反应对比分析结果显示,抽动秽语综合症组的首发年龄、家庭教育类型、智力水平对不同抽动秽语综合症患儿社交反应差异有统计学意义(χ^(2)值分别为9.036、6.753、7.518,均P<0.001),多元线性回归分析结果显示,TS首发年龄和家庭教育类型、智力水平是导致社交反应障碍的主要因素(均P<0.05)。结论与正常儿童相比,抽动秽语综合症的患儿存在一定的社交障碍,应加强对患儿综合管理,提高其社会融入度。

摘要： 目的 观察宁动颗粒对抽动-秽语综合征(TS)模型大鼠抽动刻板和认知行为的影响.方法 24只Wistar TS大鼠随机分为阿朴吗啡组(CTR,n=8)、氟哌啶醇组(Hal,n=8)和宁动颗粒组(NDG,n=8),均腹腔注射阿朴吗啡,诱导出抽动症状,随机抽取两组造模同时分别给予氟哌啶醇和宁动颗粒.3组模型分别进行抽动行为、开场试验和Morris水迷宫实验监测,观察药物干预后对行为学的影响.结果 药物干预第5周后,Hal组和NDG组与CTR组比较刻板活动明显减弱(P<0.05),且第8周后差异最大,Hal组和NDG组比较差异无统计学意义.干预后,NDG组大鼠在中央停留时间显著增加,穿越格子数、直立次数和修饰次数显著减少(P<0.05),而Hal组均无明显变化.3组大鼠经多次练习,找到平台的时间均减少,与第1天比较差异有统计学意义(P<0.05),NDG组找到平台的时间较Hal组和CTR组改善更明显.结论 宁动颗粒能有效抑制TS模型大鼠抽动等刻板行为,并改善TS模型大鼠多动及学习记忆能力.

摘要： 目的:探讨泰必利联合心理行为治疗对学龄期抽动秽语综合征患儿异常行为及脑电图(electroencephalogram,EEG)改变的影响.方法:选取2017年1月至2020年5月于如皋市人民医院门诊治疗的80例抽动秽语综合征患儿.采用随机数表法将患者随机分为对照组与观察组,各40例.观察组给予泰必利结合心理行为治疗,对照组仅口服泰必利,对比两组患儿疗效、异常行为、EEG改变和不良反应.结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(χ2=4.020,P=0.045),异常行为评定量表和问卷调查评分较对照组均有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者EEG明显改善,观察组EEG改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:泰必利联合心理行为可有效改善学龄期抽动秽语综合征患儿异常行为及EEG,值得临床推广和应用.

摘要： 目的 探讨健脾平肝汤加葛根联合外治法对注意缺陷多动障碍(ADHD)合并抽动秽语综合征(TS)患儿的免疫功能及辅助性T细胞(Th)细胞的影响.方法 将135例ADHD合并TS患儿随机分为西医组(45例,接受常规西医治疗)、中医组(45例,采用健脾平肝汤加葛根联合外治法治疗)和中西医结合组(45例,同时接受常规西医治疗和健脾平肝汤加葛根联合外治法治疗),均连续治疗2周.比较治疗前后3组催乳素(PRL)水平、免疫功能及Th细胞因子水平,并观察不良反应发生情况.结果 与治疗前比较,3组患儿治疗后血清PRL水平均升高,且中西医结合组高于中医组和西医组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,3组患儿CD4+、CD4 +/CD8+及血清干扰素γ(IFN-γ)水平均升高,CD8+及白细胞介素(IL)4水平均降低,且与中医组和西医组比较,中西医结合组变化更显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,3组患儿总不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 葛根加健脾平肝汤联合外治法治疗可显著降低ADHD合并TS患儿的血清PRL水平,改善患儿机体免疫功能,有效调节Th细胞水平,且安全性高.

摘要： 北京中医药大学徐荣谦教授从医40余年,是全国首批500位名老中医刘弼臣教授的学术继承人,"臣字门学派"的第六代传人,为闻名遐迩的全国第五批中医药专家学术经验继承工作指导老师,突出"五脏论治"与"六经辨证"相结合,以治疗内儿科疑难杂症见长.徐教授在治疗小儿抽动秽语综合征方面提出独特的辨证论治方法,临床运用疗效颇佳,笔者现结合一则小儿抽动秽语综合征的病例进行探讨.

摘要： 目的:比较不同证型抽动秽语综合征患儿接受健脾平肝汤结合电疗、耳穴治疗的临床疗效.方法:将89例抽动症患儿进行中医辨证分型,均采用健脾平肝汤结合电疗、耳穴治疗;治疗2个月后进行临床观察,于治疗前后采用耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)评定临床疗效.结果:脾虚痰聚型总有效率为97.0％,气郁化火型总有效率为89.7％,阴虚风动型总有效率为88.9％.统计学显示,脾虚痰聚型与其它两型之间,存在显著差距(P﹤0.05),气郁化火型与阴虚风动型之间无显著差异(P＞0.05),结论:本法治疗抽动秽语综合征疗效确切,但对于脾虚痰聚型患儿疗效更明显.

摘要： 本文首先从中医的角度探讨抽动秽语综合征的病因病机,简要总结其发病机理.其次从针灸、针药结合等方面综述了针灸治疗抽动秽语综合征的临床应用概况,分别总结了头针、体针、耳针等综合治疗方法.认为针灸疗法疗效显著,无不良反应.但也存在一些问题亟待解决,使传统医学得到更好的发展.

摘要： 抽动秽语综合征(Tourette Syndrome,TS)是起病于儿童时期的以不自主的运动和发声抽动为特征的慢性神经精神障碍性疾病.目前TS的病理生理机制不清.通过检测和分析中重度TS患儿及健康对照儿童外周血中淋巴细胞CD4+T( Treg、RO、RA、Th1、Th2)、CD8+T（CD28+、CD28-）、NK及细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ的表达情况，探讨它们在TS发病中的意义。结果表明，中重度TS患儿存在细胞免疫功能紊乱，主要表现为CD4+T( Treg、RO、RA、Th1、Th2)淋巴细胞功能亚群及NK表达的升高，过度的免疫反应可能是中重度TS的发生及症状反复出现的重要原因之一。中重度TS患儿以Th2表达升高、Th2分泌的细胞因子IL-4升高、Thl分泌的细胞因子IL-2、IFN-γ水平降低为主，Th1/Th2平衡紊乱或细胞因子网络失调可能是中重度TS患儿发病的中重度TS患儿发病的影响因素之一。中重度TS男孩较女孩存在更多的淋巴细胞功能亚群紊乱，可能是造成TS在男孩中多发的原因之一。

摘要： 本文旨在归纳应用于抽动秽语综合征治疗的各种心理行为疗法，心理行为疗法的开展，主要包括个体心理干预、家庭心理干预与社会支持疗法三方面。抽动症的发病有着较为复杂而众多的心理社会因素，因此心理行为治疗是抽动秽语综合征的重要治疗方式，应予以高度重视。其能增加患儿的自我控制能力，减轻心理压力，增加对应激的应对能力，提高自我意识水平。从而可协同药物更好的控制抽动症状，正所谓心身同治可明显提高疗效。目前，我国对心理行为治疗方式的认识和实践尚处于起步阶段，缺乏足够的专业医护人员，需要在临床中不断探索、总结和完善，为抽动症患儿提供更好的医疗和成长环境。

摘要： 目的：谷氨酸受体家族基因是Tourette综合征的易感基因之一,而GRIN3B基因是谷氨酸受体基因家族中的一个主要成员,对该基因编码区突变进行研究,明确该基因是否与Tourette综合征存在相关性. 方法：选取51例Tourette综合征患儿及其父母,同时选取60例健康对照组,提取血液基因组DNA,对GRIN3B基因编码区进行PCR扩增,采用Sanger测序法,将测序结果与NCBI中GRIN3B基因编码区原序列(NM_138690.2)进行比对,检测Tourette综合征患儿是否携带GRIN3B基因突变,同时在患儿家系中进行验证. 结果：在2例Tourette综合征患儿中发现了GRIN3B基因c.C460T(p.P154S)变体;在10例Tourette患儿中发现GRIN3B基因c.T1187C(p.L396S)变体,两个GRIN3B变异位点均导致该编码蛋白的改变,并通过Sanger测序的方法验证,得到双峰变异测序图,但是患儿父母中均未发现相同的变异. 结论：GRIN3B基因变异可能与TS的发生存在一定的相关性.

摘要： 目的：谷氨酸受体家族基因是Tourette综合征的易感基因之一,而GRIN3B基因是谷氨酸受体基因家族中的一个主要成员,对该基因编码区突变进行研究,明确该基因是否与Tourette综合征存在相关性. 方法：选取51例Tourette综合征患儿及其父母,同时选取60例健康对照组,提取血液基因组DNA,对GRIN3B基因编码区进行PCR扩增,采用Sanger测序法,将测序结果与NCBI中GRIN3B基因编码区原序列(NM_138690.2)进行比对,检测Tourette综合征患儿是否携带GRIN3B基因突变,同时在患儿家系中进行验证. 结果：在2例Tourette综合征患儿中发现了GRIN3B基因c.C460T(p.P154S)变体;在10例Tourette患儿中发现GRIN3B基因c.T1187C(p.L396S)变体,两个GRIN3B变异位点均导致该编码蛋白的改变,并通过Sanger测序的方法验证,得到双峰变异测序图,但是患儿父母中均未发现相同的变异. 结论：GRIN3B基因变异可能与TS的发生存在一定的相关性.

摘要： 目的：谷氨酸受体家族基因是Tourette综合征的易感基因之一,而GRIN3B基因是谷氨酸受体基因家族中的一个主要成员,对该基因编码区突变进行研究,明确该基因是否与Tourette综合征存在相关性. 方法：选取51例Tourette综合征患儿及其父母,同时选取60例健康对照组,提取血液基因组DNA,对GRIN3B基因编码区进行PCR扩增,采用Sanger测序法,将测序结果与NCBI中GRIN3B基因编码区原序列(NM_138690.2)进行比对,检测Tourette综合征患儿是否携带GRIN3B基因突变,同时在患儿家系中进行验证. 结果：在2例Tourette综合征患儿中发现了GRIN3B基因c.C460T(p.P154S)变体;在10例Tourette患儿中发现GRIN3B基因c.T1187C(p.L396S)变体,两个GRIN3B变异位点均导致该编码蛋白的改变,并通过Sanger测序的方法验证,得到双峰变异测序图,但是患儿父母中均未发现相同的变异. 结论：GRIN3B基因变异可能与TS的发生存在一定的相关性.

摘要： 目的：谷氨酸受体家族基因是Tourette综合征的易感基因之一,而GRIN3B基因是谷氨酸受体基因家族中的一个主要成员,对该基因编码区突变进行研究,明确该基因是否与Tourette综合征存在相关性. 方法：选取51例Tourette综合征患儿及其父母,同时选取60例健康对照组,提取血液基因组DNA,对GRIN3B基因编码区进行PCR扩增,采用Sanger测序法,将测序结果与NCBI中GRIN3B基因编码区原序列(NM_138690.2)进行比对,检测Tourette综合征患儿是否携带GRIN3B基因突变,同时在患儿家系中进行验证. 结果：在2例Tourette综合征患儿中发现了GRIN3B基因c.C460T(p.P154S)变体;在10例Tourette患儿中发现GRIN3B基因c.T1187C(p.L396S)变体,两个GRIN3B变异位点均导致该编码蛋白的改变,并通过Sanger测序的方法验证,得到双峰变异测序图,但是患儿父母中均未发现相同的变异. 结论：GRIN3B基因变异可能与TS的发生存在一定的相关性.

摘要： 小儿多发性抽动-秽语综合征的治疗,历来一般认为肝为主病之脏,多从“风”、“痰”论治.而笔者认为现代社会物质丰富,儿童又有“脾常不足”的生理特点,饮食不知节制更易伤脾,故脾虚是致病之本,脾为主病之脏,肝风为标,结合五脏中“土虚木贼”的乘侮关系,采用了扶土抑木的治法,取得了良好效果.

摘要： 一种治疗抽动‑秽语综合征的外用中药，涉及医药领域。针对现有药物存在的缺点，提供一种黄连和吴茱萸配伍，用来治疗抽动‑秽语综合征的外用中药。该外用中药，将吴茱萸与黄连磨粉，按照质量比1:1的比例混合，得到外用中药。该配方利用中药的配伍及其对应使用的穴位，有效治疗抽动‑秽语综合征，且该配方简单，各成分为常用中药，成本低廉，无毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗小儿抽动-秽语综合征的中药制剂，是由以下重量份的原料组成的：天麻30～50份，红花20～30份，党参20～30份，牛黄10～20份，麦冬30～40份，白芍10～20份，龙骨5～10份，牡蛎5～10份，地龙10～15份，甘草10～20份。本发明的中药制剂用于治疗小儿抽动-秽语综合征，总疗效达73％，且复发率低，不良反应少，临床疗效显著。本发明具有效果显著、复发率低、无毒副作用、不良反应等优点。

摘要： 本发明公开了一种治疗抽动-秽语综合征的药物，是由人参12、黄芪30、生地黄18、知母18、天麻20、钩藤20、羚羊角9、琥珀18、远志18、鹿角胶20、当归20、龟甲18、藏红花9、血竭18、三七25、丹参18、大黄12、山楂50、鸡内金20、甘草15组成的。本发明药物治疗抽动-秽语综合征，效果明显，无毒副作用，总有效率95％，治愈率60％。

摘要： 本发明公开了一种治疗抽动‑秽语综合征的药物，该治疗抽动‑秽语综合征的药物包括以下重量份的组分：辛荑8‑10份、苍耳子8‑10份、板蓝根8‑10份、玄参8‑10份、北豆根3‑5份、木瓜8‑10份、清半夏3‑5份、伸筋草10‑15份、钩藤8‑10份、蜈蚣8‑10份、柴胡8‑10份、葛根8‑10份。该治疗抽动‑秽语综合征的药物能够解决目前西医没有有效手段治疗抽动‑秽语综合征，且有副作用的问题，从而达到中药治疗抽动‑秽语综合征安全有效，治疗效果明显，无副作用的目的。

摘要： 一种治疗抽动-秽语综合征的外用中药，涉及医药领域。针对现有药物存在的缺点，提供一种黄连和吴茱萸配伍，用来治疗抽动-秽语综合征的外用中药。该外用中药，将吴茱萸与黄连磨粉，按照质量比1:1的比例混合，得到外用中药。该配方利用中药的配伍及其对应使用的穴位，有效治疗抽动-秽语综合征，且该配方简单，各成分为常用中药，成本低廉，无毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗小儿抽动-秽语综合征的中药制剂，是由以下重量份的原料药组成的：天麻30～50份，枸杞30～50份，党参30～50份，牛黄20～40份，远志20～40份，白芍20～40份，陈皮10～30份，牡蛎10～30份，羌活10～20份，甘草10～20份。本发明的中药制剂用于治疗小儿抽动-秽语综合征，治疗时，开水冲服，每日两次，每次5～10克，五天一个疗程，一般2～3个疗程即可治愈。本发明的中药制剂经多年临床应用，共治疗患者102例，治愈76例。本发明的药物具有治疗效果显著、复发率低、无毒副作用、不良反应少等优点。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗小儿抽动-秽语综合征的中药制剂，是由以下重量份的原料组成的：天麻30～50份，红花20～30份，党参20～30份，牛黄10～20份，麦冬30～40份，白芍10～20份，龙骨5～10份，牡蛎5～10份，地龙10～15份，甘草10～20份。本发明的中药制剂用于治疗小儿抽动-秽语综合征，总疗效达73％，且复发率低，不良反应少，临床疗效显著。本发明具有效果显著、复发率低、无毒副作用、不良反应等优点。

摘要： 本发明公开了一种治疗阴虚风动证型抽动秽语综合征的中药，其特征是由下列重量配比的药材制成的中药制剂：钩藤6—9份，生地6—9份，白蒺藜6—9份，枸杞子6—9份，薄荷1—3份，绿豆6—9份，栀子1—3份，雨点草6—9份，一窝蛆3—6份，三七1—3份，枫树菌3—6份，全蝎1—3份，野菊花6—9份，郁金3—6份，麦冬6—9份，丹参6—9份，鸡内金3—6份，甘草3—6份。本发明将以上各种原料有机地组合在一起，各成分之间相互协调，相互作用，对阴虚风动证型抽动秽语综合征能够标本兼治，且对身体有良好的调理作用。多年来，通过对100例此类患者的跟踪调查统计，表明此药方有效率达到100%，显效率达到100%，治愈率达到98%。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗小儿抽动秽语综合征的中药胶囊，由以下重量配比的中药材制备而成：欧蜜蜂花16份、海韭菜10份、白狼葱9份、茯苓8份、白术7份、乌鸦肝11份、青蒿8份、天竺黄10份、铁树叶9份、全蝎6份、石菖蒲5份、山栀茶7份、一把伞14份、竹叶兰12份、玫瑰花11份、漏芦8份、酸枣仁6份、合欢花6份、佛手露15份、橘白6份。临床实验证明，本发明通过中药材的合理配伍，有助于治疗小儿抽动秽语综合征，起效快、疗效确切，达到整体调节和远期效果的良好功效。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗小儿抽动秽语综合征的中药汤剂，由以下重量配比的中药材制备而成：欧蜜蜂花16份、海韭菜10份、白狼葱9份、茯苓8份、白术7份、乌鸦肝11份、青蒿8份、天竺黄10份、铁树叶9份、全蝎6份、石菖蒲5份、山栀茶7份、定心藤14份、竹叶兰12份、玫瑰花11份、漏芦8份、酸枣仁6份、合欢花6份、佛手露15份、橘白6份。临床实验证明，本发明通过中药材的合理配伍，有助于治疗小儿抽动秽语综合征，起效快、疗效确切，达到整体调节和远期效果的良好功效。