抗血栓药物

摘要： 前列腺癌的发病率位于男性恶性肿瘤的第一位,前列腺穿刺活检术是目前诊断前列腺癌的金标准,关于前列腺穿刺活检术前是否须停用抗血栓药物尚无定论。总结既往研究提示,口服抗血栓药物对于前列腺穿刺活检术是相对安全的。对于心脑血管意外高风险患者,建议围手术期可以不停用抗血栓药物。

摘要： 在高收入国家,由自发性脑出血(ICH)引起的脑卒中患者中,大约有三分之一的成年人在发病时已经在口服抗血栓药物治疗。本研究使用重启或停止抗血栓药物随机试验(RESTART)的数据,延长了随访时间,以更好地了解重新开始口服抗血栓药物治疗的效果。重启或停止抗血栓药物随机试验纳入了自发性脑出血后存活至少24小时的成年人。

摘要： 脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)是脑小血管病重要的影像学表现之一,其在磁共振成像(magnetic resoance imaging,MRI)上表现为小的(≤10mm)、低信号、圆形或卵圆形病变。近年来,随着新的MRI序列的出现和抗血栓药物的广泛应用,CMBs的检出率逐渐提高。

摘要： 目的调查北京大学第一医院术前长期服用抗血栓药物患者的围术期药物管理情况,并分析与围术期主要不良心脑血管事件(MACCE)、出血事件相关的危险因素。方法本研究为前瞻性队列研究,收集2018年10月1日至2019年2月28日在北京大学第一医院进行外科手术、且术前长期服用抗血栓药物患者的相关信息,观察并记录围术期抗血栓药物管理情况、患者住院期间的MACCE和出血事件。结果最终有372例患者进入分析。364例(97.8%)患者在术前停用抗血栓药物,仅3例患者在进行出血低风险手术前未停药;服用阿司匹林的311例患者中,188例(60.5%)患者术前阿司匹林停药时间大于7 d;49.5%(47/95)服用P2Y12受体抑制剂的患者术前使用低分子肝素进行桥接。围术期共发生MACCE 16例(4.3%),出血事件10例(2.7%)。多因素Logistic分析发现年龄>65岁(OR 5.800,95%CI 1.243~27.070,P=0.025)、外周动脉疾病(OR 6.090,95%CI 1.380~26.878,P=0.017)和4级手术(OR 6.144,95%CI1.191~31.701,P=0.030)为围术期MACCE的独立危险因素;术前服用阿司匹林+替格瑞洛的抗血小板治疗方案(OR 14.110,95%CI 1.743~114.188,P=0.013)和手术时间(OR 1.006,95%CI 1.001~1.012,P=0.026)是围术期出血事件的独立危险因素。结论术前长期服用抗血栓药物的患者,当前围术期抗栓药物管理不够规范,需要进一步加强。对于年龄>65岁、合并外周血管疾病或拟行大手术的患者,围术期需警惕MACCE。术前采用阿司匹林联合替格瑞洛的用药方案和手术时间长是围术期出血事件的独立危险因素。

摘要： 目的分析抗血栓药物导致不良反应(ADR)的特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法选取自2011年11月至2021年12月北部战区总医院上报至国家ADR监测中心的177例抗血栓药物所致ADR患者为研究对象。分析患者的性别及年龄、体质量、发生ADR、累及系统/器官及临床表现、ADR发生时间及持续时间,计算构成比和累计构成比,绘制帕累托图。结果发生ADR的患者中,男性127例(71.75%),女性50例(28.25%)。帕累托图分析结果显示:51~80岁是抗血栓药物发生ADR主要年龄段;ADR发生率男性高于女性;患者体质量集中在61~80 kg;主要涉及抗血小板药物氯吡格雷、替格瑞洛、替罗非班、抗凝药物低分子肝素;ADR临床表现以血液系统、循环系统、呼吸系统、皮肤及其附件损害为主;ADR主要发生在用药后0~24 h,持续时间主要集中在ADR发生后0~7 d。结论抗血栓药物所致ADR与多种因素有关,临床用药应全面监护患者,以减少ADR发生,确保用药安全。

摘要： 目的:分析影响缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作病人出院后12个月内抗血栓药物依从性的相关因素,总结病人服药依从性差的原因,研究依从性与预后的关系.方法:选取2015年10月—2016年10月在广州市第一人民医院神经内科住院的急性脑梗死或短暂性脑缺血发作的病人作为研究对象,通过电话随访对纳入病人出院后12个月的病情及服药情况以及停药原因进行登记,用8条目Morisky服药依从性量表评估药物依从性.结果:最终完成随访研究331例.其中,依从性好者246例,依从性差者85例.影响抗血栓药物服药依从性的相关的因素包括有无吸烟、文化程度、居住地、医疗费用支付方式、卒中亚型、是否合并心脏疾病、高血压、糖尿病以及有无复诊.出院1个月的病人服用阿司匹林的依从性明显高于出院后3个月、6个月、12个月(P<0.05),随着时间的推移,病人服用阿司匹林的依从性逐渐下降(P<0.05).对4种抗血栓药物持续性比较,阿司匹林的服药持续性明显高于较氯吡格雷和双联服药持续性(P<0.05).对服药疗程不了解(52.9％)是缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作病人服用抗血栓药物依从性差的主要原因.出院后6个月、12个月服药依从性好的缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作病人复发率明显低于依从性差的病人(P<0.05).结论:缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作病人出院后抗血栓药物服药依从性较差,且受多种因素影响,临床工作中应早期识别预估依从性较差的病人,加强对病人及家属的用药指导,从而降低病人的复发率.

摘要： 目的:分析缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作病人抗血栓药物治疗效果.方法:以82例喉癌患者作为实验对象,治疗时间为2019年12月～2021年1月,抽签分分析组及参照组,分析组采用阿司匹林+肝素钠治疗,参照组采用阿司匹林治疗,对比组间患者生活能力与运动能力、神经功能缺损评分.结果:治疗前,分析组与参照组的生活能力与运动能力没有太大不同,无统计学意义(P>0.05);治疗后,比较生活能力与运动能力,分析组与参照组差距大,分析组明显更高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,比较神经功能缺损评分,分析组与参照组差距大,分析组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作病人抗血栓药物治疗效果理想,其中阿司匹林+肝素钠治疗效果更高,值得推荐使用.

摘要： 心血管疾病已成为危害人类健康的首要慢性疾病,给社会带来了严重的经济负担.本论文采用调查问卷的方法,对襄阳市现有的抗血栓药物类型以及临床医生用药现况进行调研,分析襄阳市临床医生使用现有抗血栓药物的趋势、现状,为临床上规范用药和新型抗血栓药物的研发提供参考依据.调查结果显示抗凝血药和抗血小板药物在血栓治疗中发挥了越来越重要的作用,溶栓药物半衰期短且价格昂贵,使用较少.符含治疗的基本原则.

摘要： 抗血小板治疗是抗凝血治疗的重要方法,在治疗心脑血管凝血性疾病中占有重要地位,该文对近年来抗血小板类抗凝血药物的开发研究进展进行综述,旨在为我国新型抗血栓药物的研发,以及在临床上科学、安全的使用抗血栓药物提供一定价值的借鉴。

摘要： 目的:探讨冠心病处方不合理用药现状及影响因素,为药师处方审核提供参考,促进临床合理用药.方法:对广东省97家医院在2018年8-10月的1000张门诊冠心痛不合理处方进行处方审核,分析不合理用药类别及影响因素.结果:1 000张冠心病不合理处方中,联合用药不合理占53％,用法用量不合理占37.3％,遴选药物不合理占23.5％.冠心病各类药物的不合理用药类别存在统计学差异(P＜0.001).处方中使用氯吡格雷、合并使用抗凝药物或合并房颤是导致抗血栓用药不合理的主要影响因素.结论:处方医师和审方药师需重视各类冠心病治疗药物的不合理用药情况,尤其是联合用药不合理和抗血栓药物使用不合理情况,保障患者用药安全.

摘要： 目的：调查某院PCI患者围手术抗血栓等药物应用的合理性,为PCI手术患者药物临床合理应用提供依据.rn 方法：调查154例行PCI手术的患者,记录患者在PCI患者一般情况,围手术期所用的抗血栓药物、抑酸药以及他汀使用情况,并作出合理性分析.rn 结果：平均年龄60.91±11.92岁,27.9％的患者术前使用了负荷剂量,术中100％选用普通肝素抗凝,32.5％急诊-PCI患者加用了替罗非班协助抗凝.术后96.1％的患者使用标准双抗疗法,79.9％使用了低分子肝素,98.7％使用了他汀、47.4％使用抑酸药物.rn 结论：某院PCI手术围手术期抗栓药物使用大体合理,对缺血风险高的患者治疗抗凝治疗有所加强,但对患者消化道出血等出血事件没有引起足够的重视,对患者个体化、差异化治疗仍然有较大改进空间.

摘要： 血栓严重威胁着人类的生存健康，抗血栓药物的研究极其重要。文章分析了动脉血栓与静脉血栓的病理生理基础，重点阐述了血小板参与血栓形成过程的机理，提出了开发针对胶原-VWF-GPIb/Ⅸ/Ⅴ轴，阻止最初的血小板粘附的新抗血栓药物的设想。

摘要： 依诺肝素钠是肝素经过碱性β-消除降解法制备的低分子肝素,是低分子肝素中拥有临床适应症最多,同时也是最热销的一种低分子肝素.虽然包括依诺肝素钠在内的所有低分子肝素出血危险与肝素相比大幅降低,但是,一旦出血,不能像肝素那样有效地被硫酸鱼精蛋白所中和.所以针对这一问题,本研究通过亲和层析技术对依诺肝素钠进行分级分离,获得了三个组分,对比研究其理化性质、生物活性、被硫酸鱼精蛋白中和程度、抗血栓活性及体内药代特性,为获得有效且更安全的低分子肝素奠定基础.

摘要： 目的：抗血栓药物硫酸氢氯比格雷的合成工艺改进。方法：以2—(2—噻吩)乙胺为原料,经缩合、关环两步得中间体4,5,6,7—四氢噻吩并[3,2—c]吡啶盐酸盐；以Q溴代邻氯苯乙酸为原料,经甲酯化得中间体α溴代邻氯苯乙酸甲酯,两个中间体亲核取代得外消旋体氯比格雷,经L—樟脑磺酸拆分得(S)构型氯比格雷,最后在丙酮中成硫酸氢盐。结果：总收率3896,产物氯比格雷经核磁氢谱(1H—NMR)确证。结论：原料易得,操作简单,总收率较高,而且整个过程不需柱色谱纯化,适合工业化生产。改进了Pictet—Spengler关环步骤及亲核取代步骤的后处理,使得外消旋体收率大大提高,并在拆分步骤通过改变拆分溶剂和加料方式及温度解决了拆分结晶困难问题。

摘要： 近年来房颤的射频消融、外科手术和起搏器等非药物治疗方式取得了巨大的进展，但药物治疗仍为各地区房颤的一线治疗。相信随着新型抗心律失常、抗血栓药物的问世，药物治疗仍有广阔的空间和重要的应用前景。本文将就房颤的药物治疗新进展予以概述。

摘要： 低分子肝素(low-molecular-weight heparin, LMWH)是近三十年发展起来的新一代肝素类抗血栓药物。本文简述了低分子肝素在临床应用中存在的问题，介绍了低分子肝素质控研究状况。

摘要： 血小板在止血、血栓、伤口愈合、炎症、免疫和肿瘤代谢中起着重要作用,其中,形成止血栓、维持血管壁的完整性和防止血液的丢失是血小板最基本的生理功能.当血管壁损伤,暴露出内皮下胶原组织,血小板直接或者通过von Willebrand因子(VWF)黏附于内皮下胶原组织,黏附的血小板释放出颗粒内容物二磷酸腺苷(ADP)、血栓烷A2(TXA2)等,募集更多的血小板黏附于受损的血管处,引起血小板聚集和进一步释放,从而形成止血栓.血小板黏附受体整合素allb33是血小板膜表面最丰富的糖蛋白。对血小板止血和血栓形成功能起着非常重要的作用。通过整合素(integrin)双向信号传导这一开关，可以开发出非常强效的药物来阻止引起心脏病发作和中风的大凝血块。研究结果不仅为血小板的基础研究提供资料，有助于血栓与出血性疾病发病机制的认识和新的防治措施研究，成果还可能用于血栓、出血性疾病药用价值的探讨。

摘要： 血小板在止血、血栓、伤口愈合、炎症、免疫和肿瘤代谢中起着重要作用,其中,形成止血栓、维持血管壁的完整性和防止血液的丢失是血小板最基本的生理功能.当血管壁损伤,暴露出内皮下胶原组织,血小板直接或者通过von Willebrand因子(VWF)黏附于内皮下胶原组织,黏附的血小板释放出颗粒内容物二磷酸腺苷(ADP)、血栓烷A2(TXA2)等,募集更多的血小板黏附于受损的血管处,引起血小板聚集和进一步释放,从而形成止血栓.血小板黏附受体整合素allb33是血小板膜表面最丰富的糖蛋白。对血小板止血和血栓形成功能起着非常重要的作用。通过整合素(integrin)双向信号传导这一开关，可以开发出非常强效的药物来阻止引起心脏病发作和中风的大凝血块。研究结果不仅为血小板的基础研究提供资料，有助于血栓与出血性疾病发病机制的认识和新的防治措施研究，成果还可能用于血栓、出血性疾病药用价值的探讨。

摘要： 血小板在止血、血栓、伤口愈合、炎症、免疫和肿瘤代谢中起着重要作用,其中,形成止血栓、维持血管壁的完整性和防止血液的丢失是血小板最基本的生理功能.当血管壁损伤,暴露出内皮下胶原组织,血小板直接或者通过von Willebrand因子(VWF)黏附于内皮下胶原组织,黏附的血小板释放出颗粒内容物二磷酸腺苷(ADP)、血栓烷A2(TXA2)等,募集更多的血小板黏附于受损的血管处,引起血小板聚集和进一步释放,从而形成止血栓.血小板黏附受体整合素allb33是血小板膜表面最丰富的糖蛋白。对血小板止血和血栓形成功能起着非常重要的作用。通过整合素(integrin)双向信号传导这一开关，可以开发出非常强效的药物来阻止引起心脏病发作和中风的大凝血块。研究结果不仅为血小板的基础研究提供资料，有助于血栓与出血性疾病发病机制的认识和新的防治措施研究，成果还可能用于血栓、出血性疾病药用价值的探讨。

摘要： 血小板在止血、血栓、伤口愈合、炎症、免疫和肿瘤代谢中起着重要作用,其中,形成止血栓、维持血管壁的完整性和防止血液的丢失是血小板最基本的生理功能.当血管壁损伤,暴露出内皮下胶原组织,血小板直接或者通过von Willebrand因子(VWF)黏附于内皮下胶原组织,黏附的血小板释放出颗粒内容物二磷酸腺苷(ADP)、血栓烷A2(TXA2)等,募集更多的血小板黏附于受损的血管处,引起血小板聚集和进一步释放,从而形成止血栓.血小板黏附受体整合素allb33是血小板膜表面最丰富的糖蛋白。对血小板止血和血栓形成功能起着非常重要的作用。通过整合素(integrin)双向信号传导这一开关，可以开发出非常强效的药物来阻止引起心脏病发作和中风的大凝血块。研究结果不仅为血小板的基础研究提供资料，有助于血栓与出血性疾病发病机制的认识和新的防治措施研究，成果还可能用于血栓、出血性疾病药用价值的探讨。

摘要： 本发明涉及抗血栓形成药与阿司匹林的新组合以及包含所述组合的药物组合物。

摘要： 本发明涉及以莽草酸及其衍生物为活性成分的药物制剂。本发明还涉及莽草酸及其衍生物的药物新用途，具体讲是莽草酸以及莽草酸三乙酰衍生物(SA-2)在制备具有抗血栓形成和镇痛作用药物中的应用。

摘要： 本发明公开了通式I的氨基酸修饰的双吲哚衍生物，即2，2’‑双(1H‑吲哚‑3‑乙酰‑AA‑2‑基)‑(3‑羟基‑4‑甲氧基苯基)‑甲烷，公开了它们的合成，公开了它们的抗血栓活性，因而本发明公开了它们作为抗血栓抑制剂的临床应用前景。

摘要： 本发明提供了阿司匹林、双嘧达莫和质子泵抑制剂在制备治疗抗血栓形成的联合用药物中的用途；其中，阿司匹林、双嘧达莫和质子泵抑制剂的重量配比为（0.5～4）：（5～20）：1。本发明还提供了一种药物组合物。本发明将上述药物联合使用后，预防血栓生成的作用显著优于阿司匹林和双嘧达莫联合应用，胃粘膜保护作用良好，从而达到更为有效地预防血栓生成和减低胃肠道副作用的双重作用。

摘要： 本发明涉及以莽草酸及其衍生物为活性成分的药物制剂。本发明还涉及莽草酸及其衍生物的药物新用途，具体讲是莽草酸以及莽草酸三乙酰衍生物(SA-2)在制备具有抗血栓形成和镇痛作用药物中的应用。

摘要： 本发明提供一种发挥优异的抗血栓性的技术。聚氨酯或聚氨酯脲含有具有规定结构的接枝链，规定结构所具有的两个官能团为碳数1～20的烷基、碳数6～12的芳基或碳数7～20的芳烷基，彼此可以相同也可以不同。

摘要： 本发明公开了一种用于抗血栓药物治疗血栓疗效预测的SNP标志物及其应用。本发明具体涉及到AHNAK2的SNP位点rs10145032。本发明属于生物医药领域，为预测抗血栓药物治疗血栓的疗效，本发明提供了一个SNP位点rs10145032用于抗血栓药物治疗血栓疗效的预测。本发明的有益效果在于：首次发现了SNP位点rs10145032的基因型与抗血栓药物治疗血栓的疗效相关，通过检测rs10145032的基因型，可以判断抗血栓药物治疗血栓的疗效。

摘要： 本发明公开了AHNAK2的SNP标志物在抗血栓药物治疗血栓疗效预测中的应用，具体的涉及到的SNP位点为rs2582513，本发明首次发现了rs2582513与利伐沙班治疗血栓疗效预测相关，进一步在健康受试者和NVAF患者中进行研究，发现rs2582513的基因型为GG时，受试者服用抗血栓药物后药效较差；当rs2582513的基因型为GA时，受试者服用抗血栓药物后药效较好；当rs2582513的基因型为AA时，受试者服用抗血栓药物后药效较好但出血事件概率升高。

摘要： 一种抗HIV药物可比司它用于制备抗血栓药物的用途，该药物可以有效抑制血小板聚集以及抑制人造血管的体外血栓形成。本发明涉及药物可比司它具有抑制血小板诱导剂ADP诱导的新西兰兔血小板聚集及人造血管体外血栓形成作用；其本身能有效抑制APJ内源性配体Elabela、Apelin‑12、Apelin‑13和Apelin‑36诱导的新西兰兔血小板聚集及人造血管体外血栓形成作用。可比司它在血栓性疾病的基础研究以作为一种新型抗血小板聚集以及血栓形成的药物。

摘要： 本发明公开了一种药物在制备抗血栓药物中的应用，该药物由如下重量份的原料药制成：黄芪100‑150重量份，党参80‑120重量份，丹参60‑100重量份，葛根60‑100重量份，淫羊藿60‑100重量份，山楂60‑100重量份，地黄40‑80重量份，当归40‑80重量份，黄连40‑80重量份，醋延胡索40‑80重量份，灵芝40‑80重量份，人参20‑30重量份，炙甘草20‑30重量份。本发明中抗血栓的药物治疗效果好，制备大鼠颈动脉用于大鼠体内溶解血栓试验，经过较短时间，与阴性对照和阳性对照相比，本发明的药物具有抗血栓的作用，并且抗血栓效果显著。