抗血小板聚集药

摘要： 栓子源不明的栓塞性卒中(embolic stroke of undetermined source,ESUS)的常用二级预防方案为抗血小板治疗.然而,ESUS的栓塞来源具有极大的异质性,抗栓治疗的效果不尽相同.文章阐述了ESUS的病因及二级预防研究进展,以期为临床诊疗提供参考.

摘要： 卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)是一种先天性心脏病,见于约25％的健康成年人.近年来,越来越多的研究表明PFO与隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)关系密切.尽管目前认为反常性栓塞是CS发病的主要机制之一,但确切机制仍存在着争议.此外,PFO患者CS的治疗也是争论的焦点.近期临床试验表明,PFO封堵术在预防卒中复发方面明显优于单纯药物治疗,尤其是对于右向左分流量较大以及合并房间隔瘤的患者.文章对PFO患者CS的潜在机制和预防策略进行了综述.

摘要： 轻型卒中和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者早期复发或恶化的风险很高.抗血小板治疗已被公认可以降低缺血性血管事件风险,各指南均推荐对缺血性卒中患者进行抗血小板治疗.双重抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)是指应用2种不同作用机制的药物阻断血小板聚集,防止血栓形成.DAPT有多种组合,其安全性和有效性仍存在不确定性.文章对DAPT在轻型卒中和TIA患者中的有效性和安全性进行了综述.

摘要： 慢性肾功能不全(chronic kidney dysfunction,CKD)患者体内凝血功能异常、药物代谢受损,导致出血风险增高且药物清除率下降.因此,伴有CKD的缺血性卒中患者在接受治疗时,其预后与没有CKD的缺血性卒中患者不尽相同.对于需要抗凝治疗的CKD患者,使用不经肾脏代谢的新型抗凝药能达到与华法林相同的抗凝效果,同时出血风险较小.在使用抗血小板药时,由于伴有CKD的缺血性卒中患者出血风险增高,因此应仔细权衡其临床获益与出血风险.虽然CKD并非急性缺血性卒中患者静脉溶栓或血管内治疗的绝对禁忌证,但应该重视CKD对缺血性卒中患者治疗后死亡风险增加的影响.

摘要： 颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IAs)检出率日渐增高,而且合并缺血性心脑血管病的比例越来越高.抗血小板治疗是否会影响IAs的自然病史以及蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的转归,成为IAs患者管理中的难题.血管内支架的应用极大拓展了IAs的治疗范围和增高了IAs的治愈率.然而,如何平衡支架内血栓形成与出血风险成为当前IAs血管内治疗的一大挑战.因此,为促进IAs抗血小板治疗的规范化,颅内动脉瘤抗血小板治疗中国专家共识编写组就IAs抗血小板治疗的相关问题进行深入探讨,制定了颅内动脉瘤抗血小板治疗中国专家共识,较为系统地阐述了抗血小板药对未破裂动脉瘤、动脉瘤破裂后再出血以及SAH后继发性脑缺血的影响,并在此基础上对IAs血管内治疗的围手术期抗血小板治疗方案提出了明确建议.

摘要： 颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是亚洲人缺血性卒中最常见的原因,而大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)又是其最常见的部位.MCA狭窄可分为有症状和无症状,目前的血管内治疗主要针对有症状狭窄.早期药物治疗可缓解患者的临床症状,并在一定程度上改变其自然病程.文章从药物治疗和血管内治疗2个方面对有症状MCA狭窄的治疗进行了综述.

摘要： 目的 探讨抗血小板药与颅内动脉瘤破裂风险的相关性.方法 回顾性选择青岛市市立医院东院区2018年6月至12月期间收治的颅内动脉瘤患者,收集患者以及颅内动脉瘤特征基线资料.通过单变量分析以及多变量logistic回归分析确定抗血小板药与颅内动脉瘤破裂风险的独立相关性.结果 共纳入90例颅内动脉瘤患者.男性31例(34.44％),女性59例(65.56％),最大动脉瘤直径中位数为4 mm.有46例患者在诊断颅内动脉瘤前服用抗血小板药,其中36例服用阿司匹林,3例服用氯吡格雷,7例服用阿司匹林+氯吡格雷.破裂动脉瘤共31例(34.44％),未破裂动脉瘤共59例(65.56％).破裂组年龄＜ 60岁(P＜0.05)、糖尿病(P＜0.1)、缺血性心脏病(P＜0.05)、既往卒中或短暂性脑缺血发作史(P＜0.1)、颈内动脉动脉瘤(P＜0.01)、前交通动脉动脉瘤(P＜0.05)、后交通动脉动脉瘤(P＜0.01)以及诊断前服用抗血小板药(P＜0.1)的患者比例与未破裂组差异有统计学意义.多变量logistic回归分析显示,年龄＜60岁[优势比(odds ratio,OR)4.116,95％可信区间(confidence interval, CI)1.337 ～ 12.673;P=0.014)、前交通动脉动脉瘤(OR 5.015,95％ CI1.155～22.559;P=0.032)和后交通动脉动脉瘤(OR 68.796,95％ CI6.762 ～ 699.951;P＜0.001)是颅内动脉瘤破裂的独立危险因素,而服用抗血小板药是颅内动脉瘤破裂的独立保护因素(OR 0.320,95％ CI0.104 ～0.992;P =0.048).结论 服用抗血小板药尤其是阿司匹林不会增高颅内动脉瘤破裂风险,而可能是颅内动脉瘤破裂的保护因素.对于具有明确适应证的患者,未破裂动脉瘤并非抗血小板治疗的禁忌证.

摘要： 目的探讨轻型缺血性卒中患者静脉溶栓后转归及其影响因素.方法回顾性纳入2012年7月至2019年1月南京医科大学附属南京医院卒中数据库中接受静脉溶栓的轻型缺血性卒中患者,记录人口统计学、基线临床特征、治疗方法以及是否发生出血性转化和有症状颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH).在发病后90 d时采用改良Rankin量表进行转归评价,0～1分定义为转归良好.应用多变量logistic回归分析确定转归的独立影响因素.结果共纳入295例患者,222例(75.3％ )转归良好,73例( 24.7％ )转归不良.两组年龄(P = 0.049)、空腹血糖(P=0.001)以及高血压(P=0.040)、卒中病因学分型(P =0.049)、抗血小板治疗方案(P=0.011)以及出血性转化(P = 0.003)和sICH(P =0.001)差异有统计学意义(P均＜0.1).多变量logistic回归分析显示,年龄[优势比(odds ratio,OR)1.035,95％ 可信区间(confidence interval,CI) 1.005 ～ 1.066;P = 0.023]、空腹血糖(OR 1.203,95％ CI 1.063 ～ 1.361;P = 0.003)以及sICH(OR 20.126,95％ CI 1.291 ～313.672;P=0.032)是转归不良的独立危险因素;与双药抗血小板治疗相比,单药抗血小板治疗患者转归不良风险增高2.5倍(OR 2.509,95％ CI 1.280 ～4.917;P =0.007).结论年龄、空腹血糖及sICH是轻型缺血性卒中患者静脉溶栓后转归不良的独立危险因素,而静脉溶栓后进行双药抗血小板治疗或许可进一步改善患者转归.

摘要： 脑出血后重启抗血小板治疗可降低患者发生重大闭塞性血管事件的风险,但同时也可能会增高出血风险.临床医生通常面临着脑出血后是否及何时重启抗血小板治疗的挑战性决定.文章对脑出血后重启抗血小板治疗的获益与风险进行了综述,旨在为临床治疗策略提供参考.

摘要： 隐源性卒中是指通过常规检查不能明确病因的缺血性卒中.随着医学技术的发展,研究发现大部分隐源性卒中由栓塞所致,故提出了栓子源不明的栓塞性卒中(embolic stroke of undetermined source,ESUS)的概念.ESUS的病因主要包括亚临床心房颤动、卵圆孔未闭、主动脉弓粥样硬化斑块、非狭窄性复杂性颈动脉粥样斑块和肿瘤相关性栓塞等.文章就ESUS的病因和二级预防进行了综述.%Cryptogenic stroke refers to ischemic stroke that is not clear to the cause of the disease through routine examinations. With the development of medical technology, studies have found that most cryptogenic stroke is caused by embolism.Therefore,the concept of embolic stroke of undetermined source (ESUS) is proposed. The main causes of ESUS include subclinical atrial fibrillation, patent foramen ovale, aortic arch atherosclerotic plaque, non-stenotic complex carotid atherosclerotic plaques, and tumor-related embolism, etc. This article reviews the etiology and secondary prevention of ESUS.

摘要： 当前,冠心病的预防逐渐受到广泛重视,欧美等一些工业发达国家从20世纪50年代就注意到冠心病的人群预防工作,所以冠心病的发病率呈下降趋势.近几年来一些大型临床试验证实积极开展有效预防工作可以改善病人预后,降低发病率,甚至可以使病变逆转,故冠心病预防己成为临床医师研究的热点问题。另外,就药物治疗而言,β-阻滞剂、他汀、抗血小板聚集药被认为对延长寿命至关重要或可能重要(AC抑制剂),夜间心率可利于症状评价,钙通道拮抗剂对此有相似的重要作用.某些新药可表现额外益处,曲美他嗪促进葡萄糖氧化而影响代谢.调脂治疗依然是冠心病治疗的基础.目前降脂目标更为严格,随着TNT等大型试验结果的相继问世和降脂作用更强的他汀类药物(如瑞舒伐他汀)上市,强化降脂治疗已成为专家的共识.抗血小板及抗凝药物在冠心病的防治中扮演重要的角色.

摘要： 目的:氯吡格雷被广泛用于冠心病介入治疗后预防支架内再狭窄和血栓性并发症,但国产与进口药品价格不同,期望通过本研究证明两药对术后近期和中期生活质量的影响是否有差异性,为临床选择药物提供循证医学证据.方法:采用简明36项健康问卷(SF-36)评价工具,对在我院行PCI术后的患者生活质量进行问卷调查,将完成的问卷分成泰嘉组和波立维组,各组根据未停药、停药1年和停药1年以上又分为3个亚组,将国产和进口药的3个亚组之间的得分进行比较.结果:两组之间的3个亚组在对生活质量的影响中差异无统计学意义,两组药物不良反应的发生率和不良反应发生的严重程度差异也无统计学意义.结论:PCI患者术后应用氯吡格雷也可以选用国产泰嘉.

摘要： 目的:氯吡格雷被广泛用于冠心病介入治疗后预防支架内再狭窄和血栓性并发症,但国产与进口药品价格不同,期望通过本研究证明两药对术后近期和中期生活质量的影响是否有差异性,为临床选择药物提供循证医学证据.方法:采用简明36项健康问卷(SF-36)评价工具,对在我院行PCI术后的患者生活质量进行问卷调查,将完成的问卷分成泰嘉组和波立维组,各组根据未停药、停药1年和停药1年以上又分为3个亚组,将国产和进口药的3个亚组之间的得分进行比较.结果:两组之间的3个亚组在对生活质量的影响中差异无统计学意义,两组药物不良反应的发生率和不良反应发生的严重程度差异也无统计学意义.结论:PCI患者术后应用氯吡格雷也可以选用国产泰嘉.

摘要： 目的:氯吡格雷被广泛用于冠心病介入治疗后预防支架内再狭窄和血栓性并发症,但国产与进口药品价格不同,期望通过本研究证明两药对术后近期和中期生活质量的影响是否有差异性,为临床选择药物提供循证医学证据.方法:采用简明36项健康问卷(SF-36)评价工具,对在我院行PCI术后的患者生活质量进行问卷调查,将完成的问卷分成泰嘉组和波立维组,各组根据未停药、停药1年和停药1年以上又分为3个亚组,将国产和进口药的3个亚组之间的得分进行比较.结果:两组之间的3个亚组在对生活质量的影响中差异无统计学意义,两组药物不良反应的发生率和不良反应发生的严重程度差异也无统计学意义.结论:PCI患者术后应用氯吡格雷也可以选用国产泰嘉.

摘要： 目的:氯吡格雷被广泛用于冠心病介入治疗后预防支架内再狭窄和血栓性并发症,但国产与进口药品价格不同,期望通过本研究证明两药对术后近期和中期生活质量的影响是否有差异性,为临床选择药物提供循证医学证据.方法:采用简明36项健康问卷(SF-36)评价工具,对在我院行PCI术后的患者生活质量进行问卷调查,将完成的问卷分成泰嘉组和波立维组,各组根据未停药、停药1年和停药1年以上又分为3个亚组,将国产和进口药的3个亚组之间的得分进行比较.结果:两组之间的3个亚组在对生活质量的影响中差异无统计学意义,两组药物不良反应的发生率和不良反应发生的严重程度差异也无统计学意义.结论:PCI患者术后应用氯吡格雷也可以选用国产泰嘉.

摘要： 本发明提供了一种血小板聚集率测量结果判定方法，包括以下步骤：选取正常全血样本，测量贫血小板血浆透光度PPP0和富血小板血浆透光度PRP0，计算全血样本的透光度之差P0＝PPP0‑PRP0；选取被测全血样本，测量贫血小板血浆透光度PPP和富血小板血浆透光度PRP，计算被测样本的透光度之差P＝PPP‑PRP；计算被测样本的血小板分离度指数DI＝P/P0＝(PPP‑PRP)/(PPP0‑PRP0)；利用血小板聚集仪测量富血小板血浆的血小板聚集率；根据被测样本的血小板分离度指数DI，判定测量的血小板聚集率是否可靠。本发明通过参考被测样本的血小板分离度指数，对被测样本的血小板聚集率的测量结果进行可靠的判定。

摘要： 本发明涉及一种新的解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集的药物组合物及其制备。具体而言，是一种含有1)阿司匹林或其药学上可接受的盐、酯、酯的盐；和2)川芎嗪或其药学上可接受的盐。其中对于100重量份的阿司匹林或含有相当量的其药学上可接受的盐、酯、酯的盐，所述的川芎嗪为27-432重量份或含有相当量的其药学上可接受的盐。通过该组合物的使用，阿司匹林及川芎嗪发挥协同作用，在保证疗效的前提下，降低了阿司匹林的副作用，比如胃肠道刺激的副作用。

摘要： 一种根据血小板体积变化分析血小板聚集功能的方法，属于临床检验医学领域。该方法通过测量血小板体积(大小)在经过聚集处理前后的变化，并根据该样品中血小板在聚集前后体积变化计算出血小板的聚集率值，可以反映血小板聚集功能强弱。该方法也可以应用于红细胞聚集率分析。

摘要： 提供了新型血小板聚集活性测量设备和新型血小板聚集活性测量方法，其可以用于监测抗血小板治疗。血小板聚集活性分析设备配有：凝血系统分析部分，用于基于添加了血小板诱导物质的含血小板的样品的凝结过程的测量数据分析血小板聚集活性；和输出控制部分，用于控制凝血系统分析部分产生的分析结果的输出。

摘要： 本发明实施例提供了一种化合物组合物，包含(Z)‑藁本内酯、甘草查尔酮A和五没食子酰葡萄糖。进一步地，发明实施例提供了一种药物组合物，包含化合物组合物和药学上可接受的载体或赋形剂。本发明提供的化合物组合物及药物组合物，通过抑制环氧化酶活性实现抗血小板聚集和或抗血小板粘附，从而能够用于制备抗血小板聚集和或抗血小板粘附的药物。

摘要： 蛇源去整合素突变体抗人血小板聚集药益康蛋白的一级结构属于生物技术领域，涉及到重组旅顺白眉蝮蛇蛇毒去整合素突变体蛋白的氨基酸残基序列与相应的核苷酸序列，及其抑制人血小板聚集的预防和治疗血栓作用，特别涉及到蛇源去整合素突变体益康蛋白的氨基酸残基序列及其相应的核苷酸序列。其由73个氨基酸残基组成的小分子量的蛋白质，含12个半胱氨酸残基，形成6个二硫键。本发明所达到的有益效果是，具有抑制人血小板聚集的作用，而没有抑制血管新生的作用。更有利于用于防治人血栓的形成，可作为抗血小板聚集的药物，进一步开发。主要适用于抗人血小板聚集疗法。

摘要： 本发明提供了一种血小板聚集率测量结果判定方法，包括以下步骤：选取正常全血样本，测量贫血小板血浆透光度PPP0和富血小板血浆透光度PRP0，计算全血样本的透光度之差P0＝PPP0‑PRP0；选取被测全血样本，测量贫血小板血浆透光度PPP和富血小板血浆透光度PRP，计算被测样本的透光度之差P＝PPP‑PRP；计算被测样本的血小板分离度指数DI＝P/P0＝(PPP‑PRP)/(PPP0‑PRP0)；利用血小板聚集仪测量富血小板血浆的血小板聚集率；根据被测样本的血小板分离度指数DI，判定测量的血小板聚集率是否可靠。本发明通过参考被测样本的血小板分离度指数，对被测样本的血小板聚集率的测量结果进行可靠的判定。

摘要： 本发明涉及一种新的解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集的药物组合物及其制备。具体而言，是一种含有1)阿司匹林或其药学上可接受的盐、酯、酯的盐；和2)川芎嗪或其药学上可接受的盐。其中对于100重量份的阿司匹林或含有相当量的其药学上可接受的盐、酯、酯的盐，所述的川芎嗪为27－432重量份或含有相当量的其药学上可接受的盐。通过该组合物的使用，阿司匹林及川芎嗪发挥协同作用，在保证疗效的前提下，降低了阿司匹林的副作用，比如胃肠道刺激的副作用。

摘要： 一种根据血小板体积变化分析血小板聚集功能的方法，属于临床检验医学领域。该方法通过测量血小板体积(大小)在经过聚集处理前后的变化，并根据该样品中血小板在聚集前后体积变化计算出血小板的聚集率值，可以反映血小板聚集功能强弱。该方法也可以应用于红细胞聚集率分析。

摘要： 本发明公开了抗血小板聚集干扰的检测方法、试剂及其应用。所述检测方法所述方法包括：用解聚剂对血液样品进行防止和/或消除所述血液样品中的血小板聚集的处理，其中所述解聚剂包括至少一种选自由具有氨基的化合物和含铵根离子的化合物所组成的组；和对经所述解聚剂处理的血液样品用血液分析仪进行检测，以至少获得消除血细胞聚集干扰后的白细胞的检测信息。所述解聚剂对多种血小板情聚集的情况均有解聚作用，在短时间内即可使血小板解聚，无需水浴控温和延长反应时间等额外条件，可方便地消除样品中血小板聚集，获得准确的血细胞的检测参数。