抗菌药物管理

摘要： 目的 通过对比临床药师干预前后Ⅰ类切口抗菌药物应用的情况为中医院Ⅰ类切口手术规范使用抗菌药物提供参考。方法 运用精益医疗六西格玛管理中的DMAIC五步法,调查2017年10月与2019年9月期间Ⅰ类切口手术患者使用抗菌药物情况,分析病例中存在的抗菌药物用药现状,查找可能导致药品不合理使用的主要原因提出解决方案并进行干预,并对干预前后的数据进行比较,分析六西格玛管理法在药师干预合理用药过程中的作用和效果。结果 Ⅰ类切口预防性用药比例从干预前的47.39%降至35.99%,用药疗程明显降低,临床使用更加合理。结论 通过干预和监管后用六西格玛管理法,一类切口抗菌药物用药情况得到很大的改善,使用率降低,用药疗程缩短,使医院抗菌药物管理更加合理、有效,值得推广。

摘要： 目的探讨败血症风险计算器(SRC)在新生儿早发型败血症(EOS)抗菌药物管理中的应用价值。方法选择疑似EOS新生儿64例,基于倾向性匹配评分法对接受SRC评分辅助临床抗菌药物管理(观察组)和抗菌药物治疗参考新生儿败血症诊疗方案(对照组)新生儿进行1∶1匹配,最终观察组和对照组各纳入32例。比较两组入院时SRC评分、住院时间、抗菌药物使用情况(包括使用例数和使用时间)、临床转归、并发症发生率、血培养检验、WBC计数和C反应蛋白(CRP),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SRC评分对EOS的预测价值。结果观察组入院时SRC评分高于对照组,抗菌药物使用时间少于对照组、住院时间长于对照组,使用抗菌药物例数和血培养检验例数少于对照组,并发症发生率低于对照组(P均0.05)。ROC曲线分析显示,WBC计数、CRP、SRC评分预测EOS的曲线下面积(AUC)分别为0.877、0.578、0.928,SRC评分预测EOS的AUC高于WBC计数和CRP。结论疑诊EOS新生儿通过SRC指导抗菌药物管理能够缩短抗菌药物使用时间、降低血培养检验率,但对临床转归无明显影响。

摘要： 目的探讨抗菌药物管理(AMS)在特殊使用级抗菌药物管理的应用效果。方法回顾性分析2018—2020年江门市人民医院实施AMS管理前后特殊使用级抗菌药物使用强度、使用金额占比、病原学送检率、细菌耐药检出率等指标。结果实施AMS管理后特殊使用级抗菌药物使用强度、使用率、使用金额有不同程度下降,病原学送检率及会诊率明显提高,用药较前规范,部分耐药菌检出率降低。结论AMS在特殊使用级抗菌药物管理的应用取得阶段性成效,但耐药形势仍不容乐观,需进一步科学化、精细化、规范化的应用监测,立足院情,推动可持续的抗菌药物管理工作。

摘要： 对2019年国内兽用抗菌药物销量数据进行了统计分析,按照兽用抗菌药销售量等同于使用量的评价指标,结果发现,国内兽药使用总量为37159.12吨;其中,使用量最大的是四环素类,占比36.56%;促生长用抗菌药的用量为14871.05吨,占比48.12%;每吨动物产品兽用抗菌药使用量为160 g。与2018年相比,兽用抗菌药物使用量略有上升,每吨动物产品使用的抗菌药物量也同比增加,这提示我国兽用抗菌药物使用管理不能放松,减抗政策需继续实施,久久为功。

摘要： 目的分析围术期预防使用抗菌药物处方点评系统对抗菌药物管理的效果。方法选取2020年1月—2021年7月在黑龙江省医院开具的处方80份作为研究样本,根据是否实施抗菌药物处方点评系统分为观察组与参照组,各40份。观察组在围术期预防性应用抗菌药物处方点评系统,参照组予以围术期常规使用抗菌药物,对两组抗菌药物处方联合用药情况(单一用药、二联用药、三联及以上用药)、抗菌药物应用合理率进行展开分析与讨论。结果观察组二联用药、三联及以上用药低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抗菌药物应用合理率、单一用药较参照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术患者围术期预防使用抗菌药物处方点评系统能提升抗菌药物的管理效果,降低围术期抗菌药物使用率,提升抗菌药物的使用合理性,值得推广。

摘要： 目的探讨社区临床药师规范化培训项目对抗菌药物临床合理应用的促进作用。方法统计上海市奉贤区21家社区卫生服务中心临床药师接受上海市临床药师规范化培训(理论授课和实践教学共12周)实施前(2013年至2016年)、实施后(2017年至2020年)抗菌药物使用情况,对门诊抗菌药物处方合格率及用药频度(DDDs)等进行分析。结果规范化培训项目实施后,门诊抗菌药物处方率由14.25%降至7.77%;联合应用抗菌药物处方率由0.88%降至0.37%;注射用抗菌药物处方率由4.15%降至2.06%;门诊抗菌药物不合理处方,单用不合理率由26.22%降至13.30%,联用不合理率由31.76%降至21.14%;门诊每季度DDDs、住院每季度DDDs和每季度抗菌药物占比均较培训实施前显著下降(P<0.05)。结论社区临床药师规范化培训项目实施可显著降低门诊抗菌药物处方不合格率及DDDs,促进抗菌药物的合理使用。

摘要： 长期以来致病菌对抗菌药物的耐药问题日益加重,而有效的抗菌药物管理是遏止这一现象的重要手段。随着我国《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》的发布与实施,我国抗菌药物的合理使用得到了规范与指导。但是,临床仍存在不合理的抗菌药物使用,如在Ⅰ类切口手术围手术期的抗菌药物使用方面。同时,《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》自公布以来已6年多,期间国际上出现了许多关于Ⅰ类切口手术围手术期的抗菌药物管理的研究内容。围绕着《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》,针对其中Ⅰ类切口手术围手术期的抗菌药物管理,展开证据的分析与更新,并提供相应的管理案例,将为规范化Ⅰ类切口手术围手术期的抗菌药物管理,提供依据与参考。

摘要： 目的:了解我院碳青霉烯类抗菌药物的临床应用情况并进行合理性评价,为提升我院抗菌药物合理应用水平提供参考。方法:以5月16日为横断面调查时间点,统计分析2018–2021年当天所有使用碳青霉烯类药物的患者情况、碳青霉烯类抗菌药物使用情况、病原菌等,对用药合理性进行评价,并比较加强碳青霉烯类抗菌药物临床应用管理前后的变化。结果:共纳入60例患者,患者年龄1 d~87岁,主要分布在外科(28.3%)和重症监护病房(20.0%),碳青霉烯类抗菌药物多为经验性治疗,疗程以4~7 d最为多见。17例患者检出病原菌20株,主要为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。管理后碳青霉烯类抗菌药物处方合理率明显高于管理前(62.2%vs 35.5%,P=0.039)。不合理用药最常见的原因是无适应证和未进行会诊,管理后无适应证的病例较管理前明显减少(17.2%vs 41.9%,P=0.037),会诊改善差异无统计学意义(27.6%vs 38.7%,P=0.361)。结论:我院碳青霉烯类抗菌药物应用仍存在不合理现象,但管理措施取得了一定的成效。

摘要： 目的探讨以抗菌药物科学管理(AMS)团队为核心的抗菌药物监控体系在降低抗菌药物使用强度(DDDs)上的效果.方法以鱼骨图为工具,确定DDDs高的原因;以DDDs≤32为目标,建立AMS团队为核心的抗菌药物监控体系.提取体系实施前后医院抗菌药物DDDs、重点科室抗菌药物DDDs的数据进行综合分析与评价.结果2020-2021年医院抗菌药物DDDs指标改善,由2020年的35.42下降至2021年的33.69,降幅4.88%;血液肿瘤内科DDDs指标明显改善,由2020年的66.76下降至2021年的55.71,降幅16.55%.结论以AMS团队为核心的抗菌药物监控体系能够促进医院抗菌药物合理使用.

摘要： 目的调查外科护士参与抗菌药物管理知信行现状,并分析其影响因素。方法于2021年1月—9月,采用便利抽样法,选取湖南省某三级甲等医院的外科护士为调查对象。使用一般资料调查表及外科护士参与抗菌药物管理知信行问卷对其进行电子问卷调查。结果纳入223份有效问卷进入分析。外科护士参与抗菌药物管理知信行总分为(3.78±0.74)分,其中知识维度得分(4.12±0.78)分,态度维度得分(3.67±0.69)分,实践维度得分(3.54±0.72)分。多因素分析结果显示,工作年限、学历层次以及职称为外科护士参与抗菌药物管理知信行水平的影响因素。结论外科护士参与抗菌药物管理知识处于较高水平,但抗菌药物管理态度和实践水平仍有待进一步提高。不同特征的外科护士参与抗菌药物管理的知信行水平存在差异,工作年限较短、专科学历以及职称较低的护士参与抗菌药物管理知信行水平较低。

摘要： 目的:利用Excel电子表格的函数功能,将处方点评工作表的数据进行自动计算,并根据抗菌药物管理的有关规定进行数据统计。方法:将Excel电子表格的求和、计数、求算术平均值、对满足条件的单元格求和等功能运用到处方点评工作表中.结果:在填写处方点评工作表的同时,数据自动计算,可即时得出结果.结论:利用电子表格对处方点评工作表的数据进行处理,计算方便,结果准确、及时,值得推广.

摘要： 本文介绍了医院感染质量控制督查管理的几点内容：1、进行全员培训，增强医务人员的感控意识；2、充分发挥质控督查管理人员的职能；3、强化督查管理，落实规范要求；4、加强抗菌药物使用的管理；5、与临床微生物实验室密切配合。

摘要： 本文介绍了医院感染质量控制督查管理的几点内容：1、进行全员培训，增强医务人员的感控意识；2、充分发挥质控督查管理人员的职能；3、强化督查管理，落实规范要求；4、加强抗菌药物使用的管理；5、与临床微生物实验室密切配合。

摘要： 本文介绍了医院感染质量控制督查管理的几点内容：1、进行全员培训，增强医务人员的感控意识；2、充分发挥质控督查管理人员的职能；3、强化督查管理，落实规范要求；4、加强抗菌药物使用的管理；5、与临床微生物实验室密切配合。

摘要： 本文介绍了医院感染质量控制督查管理的几点内容：1、进行全员培训，增强医务人员的感控意识；2、充分发挥质控督查管理人员的职能；3、强化督查管理，落实规范要求；4、加强抗菌药物使用的管理；5、与临床微生物实验室密切配合。

摘要： 本文对药剂科在医院感染管理中的作用探讨如下：1、对消毒剂的管理；2、对抗菌药物的管理；3、对静脉输液的管理。

摘要： 本文对药剂科在医院感染管理中的作用探讨如下：1、对消毒剂的管理；2、对抗菌药物的管理；3、对静脉输液的管理。

摘要： 本文对药剂科在医院感染管理中的作用探讨如下：1、对消毒剂的管理；2、对抗菌药物的管理；3、对静脉输液的管理。

摘要： 本文对药剂科在医院感染管理中的作用探讨如下：1、对消毒剂的管理；2、对抗菌药物的管理；3、对静脉输液的管理。

摘要： 本发明提供了一种多臂AIE分子在制备抗菌药物中的用途和抗菌药物。所述多臂AIE分子是指具有一个核心结构和与所述核心结构相连的至少2个共轭刚性臂结构的多臂AIE分子。所述抗菌药物包括至少一种上述多臂AIE分子和分散介质。本发明研究发现，具有多个共轭刚性臂结构的AIE分子可以将其共轭刚性臂结构插入细菌的细胞壁中，通过阻碍转糖和转肽过程来影响细菌细胞壁合成，从而抑制或杀灭细菌。由该多臂AIE分子制备的抗菌药物具有广谱的抗菌功能，能够有效抑制细菌生长，杀死高浓度细菌，并且可以清除成熟生物膜中的细菌，治疗多药耐药细菌引起的体内感染。

摘要： 本发明涉及一种奥西那林的应用，奥西那林具有杀菌、抗菌或抑菌活性，奥西那林在制备杀菌、抗菌或抑菌产品中的应用。筛选抗菌药物的方法，包括构建menA缺陷型菌株；将含有menA的质粒转入缺陷型菌株；再进行了筛药，得到抗菌药。本发明的有益效果：首次制备menA缺陷型菌株，并尝试以此为靶点设计和筛选药物；发现了其对细菌呼吸链中重要的酶MenA有特异的抑制作用，这预示着奥西巴林有潜在的抑菌作用；属于老药新用，大大降低了药物开发的周期。

摘要： 本发明涉及一种肠胃抗菌药物组合物、含该组合物的肠胃抗菌药物及其制备。所述药物组合物由黄连100～300份（重量），大黄50～150份（重量），50～150份（重量）组成。所述肠胃抗菌药物由上述药物组合物和药学上可接受的载体等药物辅剂组成。该肠胃抗菌药物由是由黄连、大黄和甘草3味中药经提取加工成浸膏后，与药物辅剂按一定的比例混合制成。本发明的肠胃抗菌药物组合物及肠胃抗菌药物简化了现有的四黄止痢颗粒处方，降低了生产成本，且临床疗效好。将肠胃抗菌药物组合物制成肠胃抗菌药物制剂与现有的四黄止痢颗粒治疗效果相当。

摘要： 抗菌肽LZ1为人工设计合成的活性多肽，包含15个氨基酸残基，分子量为2228.77Da，等电点为12.05，其全序列为：缬氨酸-赖氨酸-精氨酸-色氨酸-赖氨酸-赖氨酸-色氨酸-色氨酸-精氨酸-赖氨酸-色氨酸-赖氨酸-赖氨酸-色氨酸-缬氨酸-NH2。抗菌肽LZ1分子量小，杀菌作用强，抗菌谱广，且基本不具备溶血活性和真核细胞毒性，是一个极具应用价值的小分子抗菌肽，加之其人工合成方便，能作为制备抗菌药的用途。

摘要： 本发明涉及药物领域，具体公开了具体涉及药物联用在制备抗菌药物中的应用及抗菌药物。所述的药物包含蟾毒灵、酯蟾毒配基以及远华蟾蜍精；所述的蟾毒灵、酯蟾毒配基以及远华蟾蜍精的重量比为1~3:1~2:1~2。所述的药物是一种全新组成的抗菌药物，其中蟾毒灵、酯蟾毒配基以及远华蟾蜍精混合后能发挥协同抗菌效果，尤其是将蟾毒灵、酯蟾毒配基以及远华蟾蜍精按重量比1.5~2.5:1~1.8:1混合后其协同抗菌效果更明显；此外，将蟾毒灵、酯蟾毒配基以及远华蟾蜍精三者混合后能够发生相互减毒作用。

摘要： 本发明涉及一种奥西那林的应用，奥西那林具有杀菌、抗菌或抑菌活性，奥西那林在制备杀菌、抗菌或抑菌产品中的应用。筛选抗菌药物的方法，包括构建menA缺陷型菌株；将含有menA的质粒转入缺陷型菌株；再进行了筛药，得到抗菌药。本发明的有益效果：首次制备menA缺陷型菌株，并尝试以此为靶点设计和筛选药物；发现了其对细菌呼吸链中重要的酶MenA有特异的抑制作用，这预示着奥西巴林有潜在的抑菌作用；属于老药新用，大大降低了药物开发的周期。

摘要： 本发明提供了一种多臂AIE分子在制备抗菌药物中的用途和抗菌药物。所述多臂AIE分子是指具有一个核心结构和与所述核心结构相连的至少2个共轭刚性臂结构的多臂AIE分子。所述抗菌药物包括至少一种上述多臂AIE分子和分散介质。本发明研究发现，具有多个共轭刚性臂结构的AIE分子可以将其共轭刚性臂结构插入细菌的细胞壁中，通过阻碍转糖和转肽过程来影响细菌细胞壁合成，从而抑制或杀灭细菌。由该多臂AIE分子制备的抗菌药物具有广谱的抗菌功能，能够有效抑制细菌生长，杀死高浓度细菌，并且可以清除成熟生物膜中的细菌，治疗多药耐药细菌引起的体内感染。

摘要： 本发明涉及一种肠胃抗菌药物组合物、含该组合物的肠胃抗菌药物及其制备。所述药物组合物由黄连100～300份（重量），大黄50～150份（重量），50～150份（重量）组成。所述肠胃抗菌药物由上述药物组合物和药学上可接受的载体等药物辅剂组成。该肠胃抗菌药物由是由黄连、大黄和甘草3味中药经提取加工成浸膏后，与药物辅剂按一定的比例混合制成。本发明的肠胃抗菌药物组合物及肠胃抗菌药物简化了现有的四黄止痢颗粒处方，降低了生产成本，且临床疗效好。将肠胃抗菌药物组合物制成肠胃抗菌药物制剂与现有的四黄止痢颗粒治疗效果相当。

摘要： 抗菌肽LZ1为人工设计合成的活性多肽，包含15个氨基酸残基，分子量为2228.77Da，等电点为12.05，其全序列为：缬氨酸-赖氨酸-精氨酸-色氨酸-赖氨酸-赖氨酸-色氨酸-色氨酸-精氨酸-赖氨酸-色氨酸-赖氨酸-赖氨酸-色氨酸-缬氨酸-NH2。抗菌肽LZ1分子量小，杀菌作用强，抗菌谱广，且基本不具备溶血活性和真核细胞毒性，是一个极具应用价值的小分子抗菌肽，加之其人工合成方便，能作为制备抗菌药的用途。

摘要： 本发明涉及一种具有缓释剂提高家禽和猪的药物生物利用度的赋形剂和药物剂型的组合物及其制备方法，所述组合物包括：药物活性剂、生物利用度促进剂、延长药物缓释的聚合物、着色剂以及香料。本发明的赋形剂和药物剂型的组合物通过优化药物的药代动力学/药效动力学之比来优化药物的给药剂量以及减少细菌耐药菌株的形成。所述组合物具有不同的形状及颜色，使得产品更易被禽类或猪识别并接受。