抗结核药物治疗

摘要： 目的 评估给予预防性护肝治疗在抗结核治疗过程对降低药物性肝损伤(DILI)发生的作用.方法 采用多中心、开放、随机、平行对照试验设计,在全国14家结核病专科医院纳入初治涂片细菌阳性肺结核患者933例,随机分为试验组495例和对照组438例,两组均采用2HREZ/4HR抗结核方案,治疗6个月.抗结核治疗的同时给予试验组甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,不给予对照组任何护肝药物.结果 在933例患者中,DILI总发生率为31.9％,其中试验组为27.7％,显著低于对照组的36.8％(P0.05);两组在肝损伤以外不良事件发生率分别为25.4％和30.7％(P=0.054).结论 应用甘草酸二铵肠溶胶囊预防性护肝治疗可减少抗结核治疗过程中肝损伤的发生,且不增加其他不良反应,对维持抗结核方案有益.

摘要： 目的:对肺结核患者实施抗结核药物治疗并发肝损伤的危险因素进行分析,以有效监测和筛选药源性肺病(drug-induced lung diseases,DILD)高危人群,为化疗方案的有效调整奠定基础。方法:选取2017年11月—2020年11月哈密红星医院呼吸科收治的肺结核患者1020例,均实施抗结核药物治疗。筛查并发肝损伤的患者,均对其进行保肝治疗,采用Logistics多因素回归分析法分析其并发肝损伤的危险因素,观察治疗效果。结果:1020例肺结核患者中,有157例经抗结核药物治疗所致肝损伤肺损伤发生率为15.39%。经Logistics回归分析发现,并发肝损伤患者的年龄、肝病史、酗酒、营养不良、痰菌阳性与无并发肝损伤之间存在显著差异(P<0.05);抗结核药物治疗所致肝损伤危险因素为年龄、肝病史、酗酒、营养不良、痰菌阳性;157例抗结核药物治疗所致肝损伤患者经治疗后,治疗成功率为95.54%,失败率为4.46%。结论:抗结核药物治疗所致肝损伤危险因素有高龄、肝病史、酗酒、营养不良、痰菌阳性,为此,临床应加强对上述高危人群的监测及筛查,为临床治疗方案的调整提供有效参考,预防肝损伤的发生,促进肺结核患者的快速康愈。

摘要： 目的:探讨分析对接受抗结核药物治疗过程中,出现不良反应的老年肺结核患者采用针对性护理的效果.方法:选取我院收治的84例老年肺结核患者作为研究对象,根据对患者的护理方法,将其中42例患者划分为常规护理组,其余42例患者划分为针对性护理组,比较两组患者的治疗依从性.结果:对两组患者的治疗依从性进行对比,针对性护理组高于常规护理组(P＜0.05).结论:对接受抗结核药物治疗过程中,出现不良反应的老年肺结核患者采用针对性护理可以大幅提高其治疗依从性,具有临床推广价值.

摘要： 目的:研究分析在艾滋病合并肺结核患者的抗结核治疗中使用抗结核药物对于患者的肝功能损害的可能性与相关影响因素.方法:选取我院传染科收治50例艾滋病合并肺结核患者与50例单纯结核病患者作为本次研究对象,患者治疗时间为2018年8月至2019年9月,设50例艾滋病合并肺结核患者为合并症状组,50例单纯结核病患者为单纯结核组.对比两组患者进行抗结核治疗60d后的肝功能损伤情况,分析对比导致患者肝功能损伤与合并症状之间的关联.结果:进行抗结核治疗60d后,合并症状组50例患者中出现肝功能损害患者11例,占患者总有比例的22.00％,其中轻度损害5例,中度损害6例,重度损害0例;单纯结核组50例患者中出现肝功能损害患者6例,占患者总有比例的12.00％,其中轻度损害3例,中度损害2例,重度损害0例,两组患者肝功能损害发生情况经对比差异不大(P>0.05),同时损害程度组间差异也不明显(P>0.05).结论:在艾滋病合并肺结核患者的抗结核治疗中使用抗结核药物进行治疗会出现一定的肝损害情况,但是合并艾滋病并不是明显导致患者出现肝损害情况或者肝损害程度加深的危险因素.

摘要： 目的 探讨和分析对接受抗结核治疗的慢性乙型肝炎合并活动性肺结核患者,实施抗病毒治疗对患者肝损害的影响和效果.方法 选取2018年1月—2019年06月期间,在我院接受抗结核治疗的78例慢性乙型肝炎合并活动性肺结核患者作为对象展开研究,所有纳入研究的患者均检查肝功能转氨酶及胆红素正常,无抗结核药物应用禁忌症后再接受2HRZS(E)/4HR抗结核治疗;然后就78例患者随机分成各39例的参考组与研究组,并对研究组患者增加核苷酸类抗病毒药物恩替卡韦胶囊抗病毒治疗;对比两组患者治疗前后的肝功能.结果 两组患者接受抗结核治疗后,ALT、AST、TbiL指标均有不同程度升高,但同时接受抗病毒治疗的研究组患者的ALT、AST、TbiL指标均显著低于参考组患者,P<0.05;另外,研究组患者治疗后HBV-DNA指标明显更低,P<0.05.结论 在慢性乙型肝炎合并活动性肺结核患者接受抗结核治疗的过程中,为患者增加实施抗病毒治疗,能够有效减轻患者的肝功能损害的发生率,防止因为发生肝功能损害后停药导致耐药肺结核的发生.

摘要： 目的 分析接受抗逆转录病毒治疗(ART)及不同ART方案联合抗结核药物治疗的人类免疫缺陷病毒/艾滋病合并结核分枝杆菌感染(HIV/AIDS-TB)患者在强化期内血液学红细胞系的变化情况.方法 选取2014-2017年某传染病专科医院确诊为HIV/AIDS-TB的患者,分为在ART基础上接受抗结核药物联合治疗组(A组),抗结核药物治疗8周内开始ART联合治疗组(B组),抗结核药物治疗8周后开始ART治疗组(C组);检测并比较治疗前基线(0周)和治疗后1、2、4、8周等红细胞系参数红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW-CV)变化的差异.结果 共选取180例HIV/AIDS-TB患者,其中A组71例、B组75例、C组34例;共85.00％(153例)的患者发生轻度贫血,其中A、B、C组分别为84.51％ (60/71)、85.33％(64/75)和85.29％ (29/34).抗结核药物治疗后,A、B和C组患者RBC绝对值增减差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗4周后,B组患者HGB增加均高于基线(均P＜ 0.05);A、B和C组患者MCV和RDW-CV在治疗后均较基线上升(均P＜0.05),但C组治疗8周时RDW-CV恢复至基线水平.A、B两组患者中TDF/3TC/EFV方案在联合抗结核药物治疗4周时,HGB均较基线增高(均P＜0.05),其他方案均无统计学意义(均P＞0.05).结论 HIV/AIDS-TB患者在抗结核药物治疗后应尽快启动ART治疗,最好8周内开始ART治疗,不同ART方案联合抗结核治疗患者的红细胞系参数变化有差异,TDF治疗方案效果较为理想.

摘要： 目的 比较手术联合抗结核药物与单纯抗结核药物治疗空洞型肺结核的效果.方法 35例空洞型肺结核患者,依据治疗方式不同分为A组(9例)和B组(26例).A组患者采用手术联合抗结核药物治疗,B组患者采用单纯抗结核药物治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 随访至今,A组患者好转率为100.0％,显著高于B组的34.6％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于进展期空洞型肺结核,手术联合抗结核药物治疗较单纯抗结核药物治疗能取得更显著的效果,一旦有手术指征建议积极手术治疗,术前或术后行药敏试验,术后继续抗结核治疗至稳定期.

摘要： 结核病治疗的预后与感染的菌株对药物的敏感性直接有关.近几年结核病再次在全球大范围内发病率增高,其主要原因之一是耐多药或多耐药的增多。结核病虽然是一种古老的传染病、抗结核药物治疗也有几十年的历史,但是抗结核药物的种类仍然甚少,一线药物仍然是价廉物美、占据重要地位的药物。上海市肺科医院是华东地区最大的结核病定点收治单位,每年数千例结核病患者到此就诊,因此检测到的结核分枝杆菌药敏结果在一定程度上反应了结核病控制的趋向。本文现就2003年1月到2006年12月四年中某院结核分枝杆菌对链霉素(S)、异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)四种一线药物药敏结果进行分析。

摘要： 本发明提供了一种抗结核化合物，具有式I所示结构，当式I中n＝0时，本发明提供的化合物是一种均三唑并噻二唑衍生物(IMB‑SDb8)，当式I中n＝1时，本发明提供的化合物是一种均三唑并噻二嗪衍生物(IMB‑SDc9)。根据实施例中的抗结核活性评价结果可知，化合物IMB‑SDb8和IMB‑SDc9具有明确的抗结核杆菌活性，且生物利用度较好，毒性小，在制备抗结核药物方面具有广阔的应用前景。

摘要： 本发明公开了Artoxanthochromane在制备抗结核菌药物中的应用，药理实验发现Artoxanthochromane具有显著抑制结核菌的活性，具有很好的应用前景,由于属于全新的骨架类型，而且其对于结核菌抑制活性强，具备突出的实质性特点，同时用于结核菌感染的防治显然具有显著的进步。

摘要： 本发明提供了一种抗结核化合物，具有式I所示结构，当式I中n＝0时，本发明提供的化合物是一种均三唑并噻二唑衍生物(IMB‑SDb8)，当式I中n＝1时，本发明提供的化合物是一种均三唑并噻二嗪衍生物(IMB‑SDc9)。根据实施例中的抗结核活性评价结果可知，化合物IMB‑SDb8和IMB‑SDc9具有明确的抗结核杆菌活性，且生物利用度较好，毒性小，在制备抗结核药物方面具有广阔的应用前景。

摘要： 本发明涉及式Ⅰ所示的抗结核药物以及抗结核药物筛选方法。本发明以丙氨酸消旋酶为靶点，建立了抗结核药物筛选模型，并利用该模型筛选出具有应用前景的抗结核药物。本发明还涉及含有式Ⅰ所示的抗结核药物的组合物，以及式Ⅰ所示的抗结核药物用于制备预防或治疗结核病的药物的用途。

摘要： 本发明公开了Orientin在制备抗结核菌药物中的应用。本发明针对当前结核病发病率高、结核杆菌多重耐药菌株的出现，使结核病发病率和死亡率呈上升趋势的现状，发现Orientin具有显著抑制结核菌的活性，具有很好的应用前景。本发明涉及的Orientin在制备治疗抗结核菌药物中的用途属于首次公开，由于骨架类型属于全新的骨架类型，而且其对于结核菌抑制活性强得意想不到，不存在由其他化合物给出任何启示的可能，具备突出的实质性特点，同时用于结核菌感染的防治显然具有显著的进步。

摘要： 本发明公开了Isovitexin在制备抗结核菌药物中的应用。本发明针对当前结核病发病率高、结核杆菌多重耐药菌株的出现，使结核病发病率和死亡率呈上升趋势的现状，发现Isovitexin具有显著抑制结核菌的活性，具有很好的应用前景。

摘要： 本发明公开了Apigenin在制备抗结核菌药物中的应用，发现Apigenin具有显著抑制结核菌的活性，具有很好的应用前景,由于属于全新的骨架类型，而且其对于结核菌抑制活性强，具备突出的实质性特点，同时用于结核菌感染的防治显然具有显著的进步。

摘要： 本发明公开了Linderolide H在制备抗结核菌药物中的应用。本发明针对当前结核病发病率高、结核杆菌多重耐药菌株的出现，使结核病发病率和死亡率呈上升趋势的现状，发现Linderolide H具有显著抑制结核菌的活性，具有很好的应用前景。本发明涉及的Linderolide H在制备治疗抗结核菌药物中的用途属于首次公开，由于骨架类型属于全新的骨架类型，而且其对于结核菌抑制活性强得意想不到，不存在由其他化合物给出任何启示的可能，具备突出的实质性特点，同时用于结核菌感染的防治显然具有显著的进步。

摘要： 本发明公开了Leuconoxine在制备抗结核菌药物中的应用。本发明针对当前结核病发病率高、结核杆菌多重耐药菌株的出现，使结核病发病率和死亡率呈上升趋势的现状，发现Leuconoxine具有显著抑制结核菌的活性，具有很好的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种评估抗结核药物治疗所致肝损伤风险的诊断试剂盒；所述试剂盒应用与抗结核药物治疗所致肝损伤风险相关的DNA甲基化生物标志物进行抗结核治疗肝损伤风险预测；所述标志物为位于NCX2基因上的CpG位点的甲基化水平，该CpG位点绝对位置为chr19:47447537‑47447538(GRCh38)。本发明提供了一种针对chr19:4744753‑47447538CpG位点DNA甲基化水平进行检测的核酸引物、检测方法及试剂盒；本发明提供的试剂盒能够有效评估抗结核药物治疗所致肝损伤的发病风险，促进抗结核精准用药的实现。