执行医嘱

摘要： "如果患者主观上没有就诊和执行医嘱的意愿,医生能做什么?"这段话出自我院老年医学科王小荣主任。她认为患者的依从性即执行医嘱的意愿,在控制慢性疾病进展的过程中会起到至关重要的作用[1]。不久前,我在老年心血管联合门诊(医生+药师)遇到了一位依从性较差的患者,这段经历让我对如何提高患者的依从性有了更多思考。60岁的金大哥是一名出租车司机,中等身材,体形微胖,说话瓮声瓮气的,吐字不太清晰,尽管极力克制,但还是偶尔还会蹦出几句脏话。

摘要： 69岁的张老伯患冠心病5年多了,3年前因心绞痛植入了心脏支架。出院时医生反复叮嘱,要改掉坏习惯、规律服药。刚开始的几个月他还比较认真执行医嘱,可时间一长又开始抽烟,药也是想起来了吃一下。最近一个月,张老伯又出现心绞痛,冠脉造影检查发现他的心脏多支血管极度狭窄,钙化严重。在医生建议下,张老伯再次植入支架,将堵塞的血管打通。

摘要： [目的]通过品管圈分析重症监护室 (ICU) 护士执行电子医嘱缺陷发生的原因, 制定相应的措施, 以提高护理安全和质量.[方法]采用回顾性研究的方法, 利用随机抽样的方法抽取2016年1月1日—5月31日338份出院病人的临时医嘱执行情况, 共11 386条, 为对照组;2016年7月1日—10月31日297份出院病人的临时医嘱执行情况, 共11 386条, 为观察组, 对医嘱的缺陷率进行比较.观察组采用品管圈的品管手法管理ICU护士执行电子医嘱情况.[结果]实施品管圈后, ICU护士执行电子医嘱缺陷发生率由43.28％降至13.60％.[结论]通过品管圈可明显降低ICU护士执行电子医嘱缺陷率的发生, 可以提高医疗护理质量和安全, 杜绝和避免医疗事故和纠纷的发生, 同时还能提高医护人员的沟通协作等综合能力.

摘要： 目的 探讨品管圈活动在降低已执行医嘱漏签名发生率中的影响效果.方法 通过品管圈,针对"降低已执行医嘱漏签名发生率"的活动主题,拟定计划,对医嘱执行过程中存在的问题进行改进,并将改进前后医嘱执行情况进行比较.结果 已执行医嘱漏签名发生率由对策实施前的4.80％ 下降到对策实施后2.12％,目标达成率103.77％,护士五项能力与责任荣誉感提高.结论 应用品管圈质量改进工具不仅显著降低了执行医嘱漏签名发生率,而且规范了护士在医嘱签名中的行为,同时还可以激发圈员学习的主动性和运用品管圈工具解决临床实际问题的能力.

摘要： 目的探讨品管圈活动在降低已执行医嘱漏签名发生率中的影响效果。方法通过品管圈,针对＂降低已执行医嘱漏签名发生率＂的活动主题,拟定计划,对医嘱执行过程中存在的问题进行改进,并将改进前后医嘱执行情况进行比较。结果已执行医嘱漏签名发生率由对策实施前的4.80%下降到对策实施后2.12%,目标达成率103.77%,护士五项能力与责任荣誉感提高。结论应用品管圈质量改进工具不仅显著降低了执行医嘱漏签名发生率,而且规范了护士在医嘱签名中的行为,同时还可以激发圈员学习的主动性和运用品管圈工具解决临床实际问题的能力。

摘要： 目的总结归纳我科在执行电子医嘱过程中常见的缺陷类型,分析主要原因,提出防范措施,杜绝差错的发生。方法统计我科1-5月份每日新增医嘱执行的准确性及执行护士执行的一般情况(平均在院60人/日,医嘱量约50人次/日)。多次发现医嘱下达缺陷及执行缺陷,包括:药品规格错误、药品用量不规范、总量错误、用药途径错误、未注意药品间的配伍禁忌;医嘱与检查单不统一,漏开单或漏开嘱;医生随意取消医嘱未与护士沟通,导致护士错误执行;临时医嘱执行时间与医嘱不一致、临时医嘱执行后未及时签署执行时间、未执行医嘱未注明、医嘱下达延迟;护士错误执行时间,漏执行医嘱、多、漏收费等现象。结论这些缺陷医嘱已成为当前医患纠纷的隐患,应引起重视并探讨有效措施,教育护理人员充分认识医嘱的法律效力,提供医嘱的完整率,以保护护患双方的根本利益,全面提高护理质量。

摘要： 执行医嘱是护理工作的重要组成部分,护理人员在执行医嘱的工作环节中仍存在诸多安全隐患。本文以实际案例为出发点,对临床护理人员执行医嘱存在的主要问题进行分析,为提高护理质量、减少护患纠纷提出合理建议,以提高护理实践。

摘要： 目的观察PDA在患者安全核查中的临床应用效果。方法选取2014年7月~2015年6月在我科住院的1423例患者作为研究对象，分为观察组与对照组，对照组采用传统的身份识别方法进行身份识别及执行医嘱，观察组运用PDA进行身份识别及执行医嘱。结果对照组因核对错误导致护理差错7例次，观察组无护理差错发生，对比两组数据差异显著，有统计学意义（<0.05)。结论应用PDA对患者进行身份识别及医嘱执行，能够迅速准确地识别患者，保证患者安全，避免护理差错，提高护理质量。

摘要： 本申请公开了一种医嘱执行情况的记录方法和装置，其中，所述方法包括：根据医生下达的医嘱信息，按照执行方式的不同划分各项医嘱所属的类别，构建医嘱分类汇总表；然后根据医嘱分类汇总表，生成医嘱执行情况显示界面，该医嘱情况显示界面用于展示各项医嘱的医嘱信息以及各项医嘱对应的执行状态；并且，随着医嘱的执行情况的进行，该医嘱执行情况显示界面上的医嘱执行状态会相应地更新。该医嘱执行情况的记录方法，除了可以记录各项医嘱的医嘱信息，还可以根据各项医嘱的执行情况更新各项医嘱的执行状态，由此，医生根据该医嘱执行情况显示界面上显示的内容，可以详细地了解各项医嘱的执行过程，为医生提供了更丰富的医嘱执行情况参考信息。

摘要： 本发明提供了一个技术方案是提供了一种医嘱执行自动记录装置，其特征在于，包括：数据存储设备，用于存储医嘱信息、执行时长辞典以及排班信息；执行终端设备，每位护士均携带有一个执行终端设备；记录终端设备，每个执行地点均放置有一个记录终端设备。本发明的另一个技术方案是提供了一种医嘱执行自动记录方法。本发明提出通过设置具有有源RFID床旁终端和执行终端的方式来自动获取身份信息、位置信息的办法，将医嘱信息与床旁终端和执行终端进行匹配，来判断该医嘱执行行为的执行人、执行时间、执行地点、被执行对象是否与医嘱中要求的一致，并且对包含上述信息的医嘱执行过程进行自动记录，获得真实、有效且全面的医嘱执行状态反馈。

摘要： 本发明提供了一种消息驱动的医嘱执行系统，包括：流程生成单元，用于解析已接收到的医嘱，生成相应的包含至少一个步骤的医嘱执行流程；步骤判断单元，用于判断所述医嘱执行流程中的当前步骤是否涉及用户交互行为；消息生成单元，用于在所述当前步骤涉及用户交互行为的情况下，将所述当前步骤的信息包装成消息；消息发送单元，用于将所述消息发送至相应的交互设备，以供完成所述用户交互行为。本发明还提出了相应的消息驱动的医嘱执行方法。通过本发明的技术方案，可以确保医嘱按照预设流程有序地执行，有助于降低人工参与，提高执行效率。

摘要： 本发明提供了一个技术方案是提供了一种医嘱执行自动记录装置，其特征在于，包括：数据存储设备，用于存储医嘱信息、执行时长辞典以及排班信息；执行终端设备，每位护士均携带有一个执行终端设备；记录终端设备，每个执行地点均放置有一个记录终端设备。本发明的另一个技术方案是提供了一种医嘱执行自动记录方法。本发明提出通过设置具有有源RFID床旁终端和执行终端的方式来自动获取身份信息、位置信息的办法，将医嘱信息与床旁终端和执行终端进行匹配，来判断该医嘱执行行为的执行人、执行时间、执行地点、被执行对象是否与医嘱中要求的一致，并且对包含上述信息的医嘱执行过程进行自动记录，获得真实、有效且全面的医嘱执行状态反馈。

摘要： 本公开提供了一种基于状态的医嘱执行体系的构建方法及系统，所述方案包括将医嘱服务操作流程分解为标准的原子化操作组合，通过原子化操作序列对任意医嘱服务过程进行表征，并创建服务字典；针对不同的医嘱服务进行状态注册；根据不同的医嘱状态注册对应的业务事件；基于业务事件构建订阅发布模型，形成统一的数据交互接口；构建事件订阅体系，采用抽离独立组件的形式，实现医嘱发送方与医嘱接收方的组件集成；建立基于状态转换的事件处理机，形成基于状态的医嘱执行体系；基于所述医嘱执行体系，实现医嘱信息执行的闭环管理。

摘要： 本发明提供了一种医嘱执行控制方法、装置及计算机可读储存介质，有效解决医嘱执行间隔时间小于预设执行时间间隔周期的技术问题。该方法包括：在计算机显示界面中显示待执行的医嘱信息；响应于通过所述计算机连接的操作模块对所述待执行的医嘱信息所作出的启动执行操作，判断所述待执行的医嘱信息是否满足执行条件；当判断能够满足执行条件时记录或准备记录执行时间，当判断不能满足执行条件时在计算机显示界面中显示不能执行的通知；所述执行条件包含所述待执行的医嘱信息的当前执行时间间隔不小于预设执行时间间隔周期。当所述待执行的医嘱信息的当前执行时间间隔小于预设执行时间间隔周期时会将待执行的医嘱信息判断为不满足执行条件。

摘要： 本实用新型实施例公开了一种医嘱执行数据的记录装置及系统，其中该装置包括：扫描仪，用于扫描待输液药袋的医嘱图形标识；中央控制器，用于识别医嘱图形标识，得到医嘱信息；于医嘱信息与预设信息匹配时，设置键盘为解锁状态；键盘，用于在解锁状态下采集医嘱执行指令，并将医嘱执行指令发送至中央控制器，以使中央控制器根据医嘱执行指令生成医嘱执行数据；无线通信模块，用于将医嘱执行数据和医嘱信息发送至服务器，以使服务器根据医嘱信息确定目标存储空间，并将医嘱执行数据记录至目标存储空间中。本实用新型实施例提供的一种医嘱执行数据的记录装置及系统，实现了医嘱执行数据的自动记录，避免了资源浪费，降低了数据记录的错误率。

摘要： 本实用新型公开了一种能够直接执行医嘱的分装药盒，属于药盒技术领域。它包括药盒本体，药盒本体包括安装壳体和分装壳体，安装壳体外部设置有显示屏，内部设置有控制器和蓄电池，分装壳体的内部分隔有多个药格，每个药格上均通过铰链铰接有翻盖，翻盖上设置有用于定量取药的开合结构。本实用新型通过显示屏和多个药格的设置，显示屏提示患者服用和分装药物，多个药格则会打开对应的翻盖以防止患者取用或分装错误，它简化了患者执行医嘱的繁琐步骤，减少了错误理解或执行导致的医疗不良事件，提高患者的医从性。

摘要： 本实用新型公开了一种护理人员执行医嘱监管装置。它包括射频接收单元、信息处理单元以及信息显示单元，射频接收单元与信息处理单元连接；信息处理单元与信息显示单元连接，信息处理单元还与时间提醒网络单元连接，时间提醒网络单元内设置有指示灯和蜂鸣器，信息处理单元能够向触发指示灯和蜂鸣器提醒护理人员及时执行医嘱。采用上述的结构后，可利用数据处理单元的自动定时触发功能，通过在医嘱执行时间到达时发出灯光警示信号和在信息显示单元上显示医嘱执行内容，提醒护理人员及时和准确执行医嘱；其结构简单、使用方便，能够达到准确及时地提醒护士的目的，有助于提高护理质量，防范和减少医疗事故及纠纷发生，具有良好的应用前景。

摘要： 本实用新型涉及医疗用品技术领域，尤其是一种医嘱执行卡分类板包括板体及放置袋，所述板体设有多个纵横交错的格体，所述板体顶部一行的格体为类别标识行，所述板体侧边一列的格体为组别标识列，所述类别标识行及所述组别标识列的格体均设有透明材质的卡片袋，所述卡片袋用于嵌设标注对应类别或组别文字的卡片；所述类别标识行与所述组别标识列之间的格体为放置格，所述放置袋设于每一所述放置格上。本实用新型的一种医嘱执行卡分类板，能够对医嘱执行卡进行分类，以准确执行医嘱。