扣眼穿刺

摘要： 目的:探讨留置针辅助扣眼穿刺隧道形成对维持性血液透析患者的影响。方法:将57例维持性血液透析患者随机分为实验组28例和对照组29例,对照组采用锐针“三同”穿刺建立隧道,实验组采用留置针辅助扣眼穿刺隧道形成,比较两组皮下隧道形成时间、疼痛评分及假隧道发生率。结果:实验组皮下隧道形成时间短于对照组(P<0.01),疼痛评分及假隧道发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:留置针辅助扣眼穿刺隧道形成安全有效,可缩短隧道建立时间,减轻疼痛。

摘要： 目的观察肝素钠乳膏在血液透析扣眼穿刺中的应用效果。方法将63例患者按随机数字表分为对照组31例和观察组32例,对照组采用等渗盐水+常规祛痂法穿刺,观察组采用肝素钠乳膏+常规祛痂法穿刺。观察两组患者疼痛、穿刺成功率、感染发生率、透析中渗血情况。结果观察组疼痛评分低于对照组(P0.05);观察组穿刺未成功、渗血次数均少于对照组。结论肝素钠乳膏+常规方法应用于扣眼穿刺中效果较好。

摘要： 目的探究改良去痂法在钝针扣眼穿刺患者中的应用。方法选取2019年5月至2020年3月在该院施行动静脉内瘘扣眼穿刺法进行维持性血液透析治疗的患者40例作为研究对象,所有患者均为使用扣眼穿刺法半年以上,将40例患者随机分为对照组和试验组,各20例,试验组采用湿热敷后再用护肤精油凝胶(成品凝胶)外敷,对照组使用聚维酮碘后再用生理盐水外敷,比较两组去痂法在钝针扣眼穿刺患者中的效果。结果试验组使用新方法处理扣眼穿刺点,扣眼点上的痂皮能被彻底去除,疼痛评分明显下降,去痂成功率均明显高于对照组,扣眼出血率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良的扣眼穿刺去痂方法,使扣眼处的血痂在不损伤皮肤的情况下被彻底去除,患者疼痛感明显降低,且有效地保护了血管,提高了患者满意度。

摘要： 目的:探讨自体动静脉内瘘(AVF)扣眼穿刺感染发生的原因及护理对策,为临床护理提供参考依据。方法:选取2015年5月-2019年9月采用AVF为血管通路的血液透析患者304例,按穿刺方法的不同分为扣眼法穿刺组76例,区域法和绳梯法穿刺组228例,回顾性分析两组患者AVF感染的发生率。结果:扣眼法穿刺组并发感染9例(11.84%),区域法和绳梯法穿刺组发生感染0例。结论:扣眼穿刺的感染风险不容忽视,预防扣眼穿刺感染应制订统一操作流程、培训考核及质量控制标准,严格无菌操作,减少反复试穿等;通过健康教育,改变患者不良卫生习惯;提高患者免疫力;使用生物相容性好的穿刺针及敷贴等。

摘要： 目的:对比对进行扣眼穿刺的血液透析患者实施三种去痂法的效果.方法:将2019年1月至2020年1月期间在大同市第五人民医院进行血液透析的75例患者作为研究对象.将这75例患者按照计算机分组法分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组各有25例患者.在三组患者接受穿刺前,对Ⅰ组患者使用生理盐水无菌棉球湿敷法进行去痂,对Ⅱ组患者使用碘伏棉球湿敷法进行去痂,对Ⅲ组患者使用红霉素软膏湿敷法进行去痂.然后,对比三组患者去痂的时间、视觉模拟评分法(VAS)的评分、三组患者中轻松去痂患者的占比及出血率.结果:与Ⅰ组患者和Ⅱ组患者相比,Ⅲ组患者去痂的时间更短,其VAS的评分及出血率均更低,其中轻松去痂患者的占比更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与使用生理盐水无菌棉球湿敷法和使用碘伏棉球湿敷法进行去痂的效果相比,使用红霉素软膏湿敷法对接受维持性血液透析治疗的患者进行去痂的效果更好,可有效地缩短其去痂的时间,减轻其疼痛感.

摘要： 目的:观察留置针扣眼穿刺在尿毒症维持性血液透析患者中的应用效果.方法:选取91例尿毒症维持性血液透析患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组45例和研究组46例.对照组采用传统扣眼穿刺,研究组采用留置针扣眼穿刺,比较两组第2次透析时视觉模拟评分法(VAS)评分、皮下隧道形成时间、并发症发生率和生命质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分.结果:研究组VAS评分低于对照组,皮下隧道形成时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);透析12个月后,研究组并发症发生率为4.35％,明显低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05);透析12个月后,两组GQOLI-74评分均高于透析前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:留置针扣眼穿刺应用于尿毒症维持性血液透析患者可降低VAS评分和并发症发生率,缩短皮下隧道形成时间,以及提高生命质量,优于传统扣眼穿刺效果.

摘要： 目的 探讨ACUSEAL人工血管动静脉内瘘闭塞后无法建立有效血管通路的患者利用吻合口残腔作为长期血管通路维持血液透析治疗的可行性.方法 1例罕见的肱动脉-右心房ACUSEAL人工血管动静脉内瘘转流术建立血管通路闭塞后,利用人工血管吻合口残腔建立扣眼穿刺作为长期血管通路的使用及相应护理方法.结果 目前患者ACUSEAL人工血管吻合口残腔穿刺规律透析32个月,钝针穿刺23个月.结论 肱动脉-右心房ACUSEAL人工血管动静脉内瘘是一种罕见的血管通路手术,作为患者自体血管资源枯竭的一种新型通路方式疗效并不确定,与传统移植血管手术不同,一旦人工血管血栓形成将导致内瘘闭塞失去功能,通过介入或手术方式再次开通的风险和难度极大,因此闭塞后利用吻合口有限残腔作为长期血管通路以延长人工血管使用寿命是一种具有挑战性同时也是合理的方法.

摘要： 分析影响自体动静脉内瘘使用钝针扣眼穿刺失败的原因,并实施有效的护理对策,提高护理质量.对本院血液净化中心2014年3月～2018年3月160例自体动静脉内瘘进行钝针扣眼穿刺的维持性血液透析患者作为研究对象,观察动静脉内瘘使用钝针扣眼穿刺的实际情况,分析穿刺失败原因并采取有效措施.

摘要： 本文比较生理盐水湿敷去痂法、酒精湿敷去痂法和即刻去痂法等三种不同的去痂法应用于血液透析扣眼穿刺去痂的有效性.动静脉内瘘的穿刺方法有三种：阶梯式穿刺、区域穿刺及扣眼穿刺.钝针扣眼穿刺法是由同一个护士以同样的进针点、同样的进针深度和同样的进针角度用锐针进行血管穿刺,穿刺6-8次形成一个隧道,后成钝针穿刺,扣眼穿刺避免了多次、多处穿刺损伤血管,大大降低了内瘘并发症的发生率.扣眼穿刺患者穿刺疼痛感减轻、穿刺血肿发生率低、拔针后止血迅速、AVF感染、血管瘤形成更少并且应用扣眼穿刺的AVF具有良好的5年存活率,居家自我穿刺者容易操作,适合于居家透析患者.

摘要： 针对部分透析病人可用动静脉内瘘较短、皮下脂肪厚及高位内瘘的等情况,选择了扣眼穿刺方法.但在应用扣眼穿刺的过程中如果护士操作不当也会出现一些相关并发症如穿刺点渗血、感染、及局部增生等,本文就对穿刺前不同的去痂方法对扣眼穿刺的影响进行分析。认为不软化痂皮并采用针头去痂会导致皮肤的损伤及出血并将痂皮切成多个碎片，有时血痂很难去除时，部分护士就会在血痂旁进针，会导致隧道变大，在透析开始全身肝素化后，血液就会顺隧道渗出，进针的位置偏离会导致进入隧道困难穿刺失败;皮肤损伤会导致患者穿刺处疼痛及皮肤增生;损伤到周围皮肤，破损的组织成为良好的细菌培养基，再加上个别患者个人卫生条件差导致破损处皮肤感染。通过对比可以看出采用温盐水先软化痂皮，尤其是冬季软化效果好，再用无菌镊剥离痂皮，无菌镊夹住痂皮边缘可彻底剥离，无菌镊边缘圆润没有切割面，不会损伤皮肤。能够降低剥离痂皮皮肤出血、患者疼痛度、穿刺点渗血、穿刺处皮肤感染、穿刺处皮肤增生，提高穿刺的成功率。是值得推广的一种去痂方法。

摘要： 自体动静脉瘘是维持性血液透析患者最理想的血管通路之一,一般瘘首选前臂血管,但由于部分患者前臂血管细小,无法建立前臂瘘或部分患者前臂瘘反复使用保护不当,造成瘘狭窄、闭塞失功.因此，这一部分患者必须选择上臂肱动脉-正中静脉或肱动脉-贵要静脉及肱动脉头静脉建立高位动静脉瘘。高位瘘因穿刺部位有限，部分患者不能选择传统的绳梯法进行穿刺，因此选择了扣眼穿刺方法，均成功建立扣眼。

摘要： 观察超声检查配合专人穿刺法建立自体动静脉内瘘(AVF)扣眼(BH)穿刺用皮下隧道的临床参数.对13例使用AVF行维持性血液透析(MHD)的患者建立BH钝针穿刺用皮下隧道,在锐针穿刺建立隧道阶段和隧道成熟BH钝针穿刺阶段,使用超声检查评估隧道建立情况,并对其物理参数进行测量,对锐针和钝针穿刺期间血液透析参数进行对比.

摘要： 本实用新型公开了一种血液透析内瘘穿刺防污染扣眼器，包括壳体、蓄液套、记忆塑型管、微型电动推杆、活塞连杆、深紫外杀菌灯、透明扣眼头，首先开启微型电动推杆，便于带动活塞连杆顺着蓄液套内部进行滑动，利于将蓄液套中的消毒液注入记忆塑型管，接着通过记忆塑型管的导流向内瘘血痂区域喷出，达到消毒目的，有效避免病菌污染的问题，其次虽然临床每次扣眼除痂都会更换新的透明扣眼头，但透明扣眼头表面还是容易在安装过程中接触到病菌，因此在安装完毕后，通过开启深紫外杀菌灯，借助深紫外杀菌灯的深紫外线对透明扣眼头的照射，因透明扣眼头为透明材料，因此便于深紫外线对透明扣眼头表面细菌杀灭，最终提高后续操作的防污染性。

摘要： 本实用新型公开了一种基于血液透析内瘘穿刺防污染钝针扣眼器，所述的吸盘固设于固定罩底部外沿，所述的连接管固设于吸盘顶部，所述的负压球囊固设于连接管右侧上端，所述的橡胶膜固设于固定罩内部左侧上端，所述的固定套固设于橡胶膜内部，所述的推块滑设于固定套内部，所述的钝针固设于推块右侧，所述的弹簧固设于推块右侧，首先通过消毒防护设计，不仅有效的避免扣眼过程中血痂创口接触到外部，此外也达到消毒目的，提高防污染卫生效果，防止了感染的问题，其次配合吸盘固定机构，从而提高了与患者皮肤的相连固定效果，也便于医护人员操作使用，最后因采用弹性钝针结构，能够有效的避免传统尖锐针头容易刺破皮肤，继而对患者造成伤害的问题。

摘要： 一种钝针扣眼穿刺剥痂装置，包括剥痂器和夹皮镊子，夹皮镊子呈U型或V型，夹皮镊子包括一个尾部和两个相向设置的头部，剥痂器呈管状体，剥痂器的头端的端面设置为斜面，剥痂器的尾端与夹皮镊子的尾部固定连接，或者，剥痂器的尾端连接有一个握柄，握柄的靠近剥痂器一侧的侧面上设置有两个卡槽，两个卡槽分别位于剥痂器的两侧，夹皮镊子的两个头部分别插设在两个卡槽内。本实用新型给钝型穿刺病人提供了配套的用于剥离针眼穿刺点的痂的装置，实现钝型穿刺针剥痂专用工具“零”的突破，创建并规范了钝型穿刺针剥痂流程，确保操作者在无菌状态下快速完成泡痂‑消毒‑剥痂的全过程，减少钝针穿刺带来的感染风险。

摘要： 本实用新型公开了一种扣眼穿刺剥痂针，包括握柄和针头段，握柄为扁平状，握柄的一端设置有针头段，针头段为空心圆管，针头段的末端设置有斜切面，斜切面的圆管末端为圆滑状，握柄的表面设置有防滑纹，握柄的末端设置有弧形面。本实用新型应用了握柄，便于使用者的握持，同时扁平状的握柄配合防滑纹，便于用大拇指控制剥离的角度和力度，便于剥离，空心状的针头段配合斜切面，便于快速剥离不同形状和厚度的血痂，圆滑状的斜切面圆管末端，配合防护层，避免了用力过大割破患者皮肤，同时也能够防止操作过程中，以外割破使用者的皮肤，剥离环便于将血痂边缘翘起，从而提高剥除效果。

摘要： 本实用新型公开了一种血液透析扣眼穿刺祛痂贴，包括防水超软塑料，所述防水超软塑料内部的顶部设置有络合碘棉垫，所述防水超软塑料的顶部且位于络合碘棉垫的上方贴合有封口贴，所述防水超软塑料的底部贴合有医用胶带，并且医用胶带顶部的两侧均贴合有离型纸，本实用新型涉及血液透析技术领域。该血液透析扣眼穿刺祛痂贴，通过防水超软塑料内部的顶部设置有络合碘棉垫，降低护士的工作难度和护士的工作时间，患者也无需提前来到血液净化中心，减少患者的额外透析前时间约半小时，通过络合碘棉垫直径为2厘米，离型纸是一次性用品，成本低，操作简单，只需患者自己提前半小时操作，贴在穿刺处即可，降低扣眼穿刺的感染率。

摘要： 本实用新型公开了一种扣眼穿刺点去痂工具，包括手持供液组件、导流管件、以及浸湿去痂部件，手持供液组件安装在导流管件的上端，浸湿去痂部件安装在导流管件的下端，手持供液组件通过导流管件向浸湿去痂部件内输送软化凝胶，浸湿去痂部件包括安装在导流管件下端的下安装筒、转动连接在下安装筒下端的环状去痂件、以及设置在环状去痂件内的输液槽，输液槽向结痂的边缘处输送软化凝胶，环状去痂件在结痂处软化之后刮取结痂。本实用新型使结痂边缘持续性浸湿，加快了结痂软化的效率，使浸湿去痂部件更易于去痂，另外，不同次的去痂工作安装不同的浸湿去痂部件，保证了去痂环境的安全，减少了去痂过程的感染。

摘要： 本实用新型公开了一种扣眼穿刺湿敷腕带，属于医疗器具技术领域，包括用于放置湿敷棉球的消毒盒和可拆卸地设于消毒盒上的盖子，还包括用于将湿敷棉球压在血痂上的压紧装置；所述消毒盒与人体接触的一面设有流液孔，且消毒盒通过可调节长短的腕带能佩戴在人体的腕臂上。本实用新型结构简单，使用方便，能节省湿敷血痂的时间，提高湿敷血痂的效率，提高护士工作的效率，减少病人的过敏现象，适用于所有需要湿敷血痂的病人。

摘要： 本实用新型涉及一种钝针扣眼穿刺套管针，包括：钝针、塑料外套管、导管座、第一软管、鲁尔母接头和鲁尔公接头，所述塑料外套管的一端与所述导管座的一端连接，所述导管座的另一端与所述第一软管的一端连接，所述第一软管的另一端与所述鲁尔母接头连接；所述钝针的一端插设在所述塑料外套管内并延伸至所述鲁尔母接头处且所述钝针的一端设置在所述塑料外套管的外侧，所述鲁尔母接头与所述鲁尔公接头匹配连接，所述第一软管外设有管夹。本实用新型具有很好的安全性和可靠性，且对血管刺激性小、不易刺穿血管壁，使内瘘血管得到有效保护，尤其适用于血液透析伴有意识障碍、躁动不安，自我控制能力差的老年患者，能减少穿刺部位的血肿和针头滑脱渗血。

摘要： 本实用新型公开了一种辅助扣眼穿刺隧道建立的量角器，包括连接板、防护垫、导向杆、指向针和角度板，所述连接板的左上方设置有放置板，且放置板的内侧连接有防护垫，所述放置板的上方安装有夹板，且夹板的左端内部连接有活动杆，所述放置板的右侧安装有活动块，所述活动块的右端内侧设置有止动块，所述活动块的上表面固定有竖板，所述固定杆的外侧连接有连接块，所述安装板的右端连接有指向针，所述安装板的内侧连接有安装杆。该辅助扣眼穿刺隧道建立的量角器，能够避免患者手部不经意移动，不容易造成伤害，且便于确定穿刺方位，提高穿刺效率，而且便于对穿刺的角度进行记录，便于后续穿刺的特点。

摘要： 本实用新型属于血液透析医用辅助设备技术领域，涉及一种扣眼穿刺激光定位装置；包括底座、肱骨内上髁定位桩、尺骨茎突定位桩、激光灯定位支架和激光笔；其中底座下侧面四个端角固定安装有底盘柱，底座的左前部上侧面固定安装有尺骨茎突定位桩，底座的右前部上侧面设置有桩活动槽，桩活动槽的外侧边设置有桩标尺，底座的右前部安装有肱骨内上髁定位桩；底座上侧面后端设置有支架槽，支架槽中卡槽式活动设置有激光灯定位支架，激光灯定位支架上转动式安装有激光笔；该装置结构合理完备，降低了医护人员的穿刺难度，并且生产制作简单，造价低廉，能够重复利用，大大降低了病患人员的治疗成本。