托特罗定

摘要： 目的:探讨早期清洁间歇导尿(Clean intermittent catheterization, CIC)联合托特罗定治疗膀胱瓣膜综合征的疗效,为后尿道瓣膜术后改善膀胱功能提供参考。方法:回顾性分析我中心行膀胱镜后尿道瓣膜切除术后患儿36例。术后首次随访尿动力学提示小膀胱容量或/和膀胱顺应性差或/和逼尿肌不稳定和/或诊断为膀胱过度活动,并且有残余尿。按照既往治疗方式分为CIC联合托特罗定组(n = 20)和CIC组(n = 16)。在治疗后1个月随访两组尿动力检查、尿路造影。结果:治疗后1月,尿动力学中,CIC联合托特罗定组逼尿肌不稳定率及膀胱顺应性差发生率低于CIC组(p 0.05)。结论:CIC联合托特罗定对后尿道瓣膜切除术后患儿可改善膀胱功能,短期效果明显。

摘要： 目的观察弥凝联合托特罗定治疗儿童原发性夜遗尿的临床疗效及安全性。方法选择2018年1月至2020年8月粤北人民医院儿科门诊收治的60例原发性夜遗尿患儿作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各30例。对照组患儿在常规措施基础上采用弥凝治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合托特罗定治疗,均持续治疗3个月。比较两组患儿治疗3个月后的临床疗效,治疗前、治疗3个月后的夜间遗尿次数、夜间遗尿尿量的变化,以及停药后1个月、3个月的复发率和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患儿的临床治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论弥凝联合托特罗定治疗儿童原发性夜遗尿的临床疗效明显,值得临床推广。

摘要： 目的:探讨托特罗定与坦索罗辛治疗泌尿系结石术后放置双J管患者的下尿路症状的临床效果。方法:选取我院泌尿系结石术后放置双J管具有下尿路症状的患者140例(2015-06~2017-06),采用随机数字表法分为研究组和对照组各70例,研究组采用托特罗定治疗、对照组采用坦索罗辛治疗;对比两组患者治疗前后的膀胱过度活动症状评分(OABSS)、输尿管相关症状问卷评分(USSQ)、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、残余尿量、最大排尿压。结果:治疗前两组患者的OABSS评分、USSQ评分及IPSS评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的OABSS评分、USSQ评分及IPSS评分较治疗前均显著降低(P0.05);治疗后,研究组患者的残余尿量低于对照组(P0.05)。结论:托特罗定较坦索罗辛治疗泌尿系统结石术后放置双J管下尿路症状的效果更好。

摘要： 目的观察重复经颅磁刺激技术(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)和托特罗定治疗脊髓损伤后逼尿肌反射亢进的临床疗效。方法收集2019年1月至12月在温州医科大学附属第二医院脊柱外科和康复医学科住院的符合要求的脊髓损伤后逼尿肌反射亢进患者共40例,采用随机数字表法分为A、B两组,每组各20例,A组患者行rTMS治疗8周,B组患者行托特罗定治疗8周,治疗前、治疗8周后、停止治疗1个月后采用排尿日记、尿动力学指标、生存质量评分和国际下尿路症状评分进行疗效评估。结果两组患者治疗前的日均单次排尿量、日单次最大排尿量、日均排尿次数、日均残余尿量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗8周后日均单次排尿量、日单次最大排尿量、日均排尿次数、日均残余尿量分别较治疗前均有所改善(P0.05)。两组患者治疗前的膀胱容量、膀胱顺应性、膀胱开口压力、最大膀胱压力、最大逼尿肌压力比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者治疗8周后及停止治疗1个月后的膀胱容量、膀胱顺应性、膀胱开口压力、最大膀胱压力、最大逼尿肌压力均较治疗前明显改善(P0.05),治疗8周后及停止治疗1个月后两组患者的生存质量评分和国际下尿路症状评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与托特罗定比较,重复经颅磁刺激技术rTMS更能改善脊髓损伤后逼尿肌反射亢进患者的膀胱功能,且停止治疗后的临床疗效更好,值得临床推广应用。

摘要： 目的:探讨经皮电刺激联合托特罗定对女性膀胱过度活动症(OAB)患者尿流动力学及神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法:选取128例女性OAB患者为研究对象,按照不同治疗方案分为对照组和观察组,每组各64例。对照组予以托特罗定治疗;观察组在对照组基础上增加经皮电刺激治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后排尿症状[膀胱过度活动症患者自我评价量表(OABSS)、视觉模拟评分(VAS)]、生活质量[膀胱过度活动症调查表(OAB-q)]、尿流动力学[最大膀胱测压容量(MCC)、最大尿流率(Q_(max))、最大逼尿肌压(P_(det)·max)、最大尿道闭合压(P_(ura)·clos.max)]及尿液NGF、BDNF和以尿肌酐(UCr)矫正后NGF/UCr、BDNF/UCr水平。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组OABSS、VAS评分、OAB-q、P_(det)·max、P ura·clos.max、尿液NGF、BDNF、NGF/UCr及BDNF/UCr水平低于对照组(P<0.05);MCC高于对照组(P<0.05)。结论:经皮电刺激联合托特罗定治疗女性OAB疗效显著,可有效减轻患者膀胱痉挛疼痛程度,改善尿流动力学及下调尿液中NGF、BDNF的表达可能是其疗效的作用机制。

摘要： 目的 探讨托特罗定与坦索罗辛治疗泌尿系结石术后放置双J管所致下尿路症状的临床效果.方法 抽取苏州大学附属常熟医院2015年6月至2017年6月收治的泌尿系结石术后放置双J管具有下尿路症状的患者140例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组70例.研究组采用托特罗定治疗,对照组采用坦索罗辛治疗.比较两组治疗前后的膀胱过度活动症状评分(OABSS)、输尿管相关症状问卷评分(USSQ)、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、残余尿量及最大排尿压.结果 治疗前,两组OABSS、USSQ及IPSS评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组OABSS、USSQ及IPSS评分均较治疗前降低(P均＜0.05),且研究组OABSS、USSQ及IPSS评分低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组最大尿流率、残余尿量、最大排尿压比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组残余尿量低于对照组,最大尿流率、最大排尿压高于对照组(P＜0.05).研究组不良反应发生率(11.43％,8/70)与对照组(15.71％,11/70)比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 托特罗定较坦索罗辛治疗泌尿系统结石术后放置双J管下尿路症状的效果更好.

摘要： 目的:探讨电针、清浊祛毒丸、托特罗定联合治疗前列腺电切(TURP)术后膀胱过度活动症(OAB)的效果.方法:选取2019年1月-2020年3月本院泌尿外科收治的96例TURP术后OAB患者为研究对象.随机数字表法将其分为A组(n=32)、B组(n=32)和C组(n=32).三组常规进行TURP手术治疗,术后保留尿管5 d.TURP手术当天起,三组均口服托特罗定片至尿管拔除后7 d,此外B组口服清浊祛毒丸至尿管拔除后7 d,A组在B组基础上进行电针针刺治疗,连续治疗至尿管拔除后7 d.评价三组的疗效,统计比较三组术后1、2、3 d膀胱痉挛次数及其持续时间,比较三组治疗后24 h尿失禁次数、24 h排尿次数、初始尿意容量(FDV)和最大膀胱压容量(MCBC),统计比较三组不良反应发生情况.结果:三组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组治疗总有效率均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).与C组比较,A组、B组术后1、2、3 d膀胱痉挛次数均降低,膀胱痉挛持续时间均缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).与B组比较,A组术后1、2、3 d膀胱痉挛次数均降低,膀胱痉挛持续时间均缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).与C组比较,A组、B组治疗后24 h尿失禁次数、24 h排尿次数均减少,FDV和MCBC均增加,差异均有统计学意义(P<0.05).与B组比较,A组治疗后24 h尿失禁次数、24 h排尿次数均减少,FDV和MCBC均增加,差异均有统计学意义(P<0.05).三组治疗期间均未发生明显不良反应.结论:电针、清浊祛毒丸、托特罗定联合治疗TURP术后OAB疗效良好,可有效缓解临床症状,且安全可靠.

摘要： 目的 探讨骶神经磁刺激联合托特罗定治疗老年女性混合性尿失禁的临床疗效.方法 选取61例老年女性混合性尿失禁病人,根据就诊顺序分为对照组和观察组,对照组(n=30)服用酒石酸托特罗定缓释片(4mg/粒,1粒/d),共服用2个月;观察组(n=31)在托特罗定基础上联合骶神经磁刺激治疗(2次/周,40 min/次),共治疗2个月.记录2组病人治疗前及治疗1、2个月时的尿失禁问卷(ICI-Q-SF)、尿失禁生活质量(I-QOL)、尿失禁程度目视量表(VAS)、膀胱过度活动症(OABSS)、盆底肌力评估评分(Glazer)及残余尿量,并对治疗2个月后2组病人临床疗效进行评价.结果 2组病人治疗2个月后,ICI-Q-SF、I-QOL、尿失禁程度VAS、OABSS、Glazer评分均较治疗前有明显改善(P＜0.05),对照组残余尿量较治疗前有所增加(P＜0.05);与对照组比较,观察组在各时间点各项指标均较对照组改善更加明显(P＜0.05).治疗2个月后,2组总有效率分别为87.10％(27/31)、56.67％(17/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骶神经磁刺激联合托特罗定药物治疗能够有效改善老年女性混合性尿失禁的临床症状,提高病人的生活质量,具有起效快、非侵袭性、同时减少药物并发症等优势,值得临床推广应用.

摘要： 目的:探讨宁泌泰胶囊联合托特罗定对女性膀胱过度活动症(OAB)患者尿流动力学及神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响.方法:选取2019年10月～2020年10月于本院泌尿外科就诊的120例女性OAB患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组给予托特罗定治疗,观察组在对照组基础上给予宁泌泰胶囊治疗.比较两组总有效率、膀胱过度活动症评分(OABSS)、尿流动力学指标[最大膀胱测压容量(MCC)、最大逼尿肌压(Pdet·max)、最大尿道闭合压(MUCP)、最大尿流率(MFR)]、NGF和BDNF水平及其与尿肌酐(UCr)的比值(NGF/UCr和BDNF/UCr),以及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05).结论:宁泌泰胶囊联合托特罗定治疗女性OAB疗效较佳,安全性较好,可改善患者临床症状和尿流动力学指标,调节NGF、BDNF的表达.

摘要： 目的:探讨宁泌泰胶囊联合托特罗定对女性膀胱过度活动症(OAB)患者尿流动力学及神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法:选取2019年10月~2020年10月于本院泌尿外科就诊的120例女性OAB患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予托特罗定治疗,观察组在对照组基础上给予宁泌泰胶囊治疗。比较两组总有效率、膀胱过度活动症评分(OABSS)、尿流动力学指标[最大膀胱测压容量(MCC)、最大逼尿肌压(P_(det·max))、最大尿道闭合压(MUCP)、最大尿流率(MFR)]、NGF和BDNF水平及其与尿肌酐(UCr)的比值(NGF/UCr和BDNF/UCr),以及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:宁泌泰胶囊联合托特罗定治疗女性OAB疗效较佳,安全性较好,可改善患者临床症状和尿流动力学指标,调节NGF、BDNF的表达。

摘要： 通过应用国产A型肉毒毒素（衡力）100 IU与酒石酸托特罗定(Tolterodine)，探讨不同治疗方法对女性膀胱过度活动症的疗效及副作用，从而为临床实践提供参考。通过应用国产A型肉毒毒素（衡力）100 IU与酒石酸托特罗定(Tolterodine)，探讨不同治疗方法对女性膀胱过度活动症的疗效及副作用，从而为临床实践提供参考。

摘要： 本文采用高效液相色谱法测定富马酸托特罗定相关物质,该方法操作简便、快速、分离度、灵敏度符合分析测定的要求,能有效控制富马酸托特罗定质量.

摘要： 1例中年男性,因前列腺增生、膀胱过度活动症应用酒石酸托特罗定片4mg1次/日口服(早),盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2mg1次/日口服(晚)后出现大量充血性皮疹,伴有水疱.经糖皮质激素治疗后,皮疹逐渐好转.

摘要： 提供了式(I)化合物：

摘要： 提供了式(I)化合物，它可由式(IV)化合物经过还原反应制备，其中R代表氢、直链或支链C

摘要： 本发明公开了一种托特罗定长效缓释微球及其制备方法，将托特罗定帕莫酸盐和聚丙交酯‑乙交酯一起加入到有机溶剂中溶解，乳化制备微球，挥发有机溶剂，洗涤冻干。聚丙交酯‑乙交酯制备的托特罗定微球延缓了托特罗定的释放，起到了缓释的效果。

摘要： 本发明公开了一种托特罗定及其对映体的合成方法，属于化学合成领域。本发明以肉桂醛为原料，在铑催化剂的作用下，与(2‑羟基‑5‑甲基苯基)硼酸发生不对称芳基化反应，得到的半缩醛中间体无需纯化，直接进行还原胺化反应即可得到高光学纯的托特罗定。以2‑羟基‑5‑甲基肉桂醛和苯硼酸为起始原料，使用相同的合成方法和操作步骤，即可制备高光学纯的托特罗定对映体。本发明报道的方法具有路线简短、总收率高和立体选择性好等特点，合成的两种构型产物的ee值均大于99%。

摘要： 酒石酸托特罗定和/或富马酸托特罗定贴剂基质及其贴剂的制备方法，它涉及一种贴剂基质及其贴剂的制备方法。它解决了目前治疗膀胱过度活动症药物治疗效果不明显、有效时间短、需频繁用药、不良反应较多的缺陷。该基质包括药物成分、胶粘剂和有机溶剂。其制备方法：(一)将酒石酸托特罗定和/或富马酸托特罗定、胶粘剂和有机溶剂混合均匀后均匀涂布背衬层上；(二)干燥后将保护性薄膜覆盖到贴剂基质另一表面，即得到酒石酸托特罗定和/或富马酸托特罗定贴剂。本发明酒石酸托特罗定和/或富马酸托特罗定贴剂治疗膀胱过度活动症有效率为93.3％，终止治疗时间比现有贴剂提前16.4％。本发明酒石酸托特罗定和/或富马酸托特罗定贴剂制备方法简单，便于操作。

摘要： 本发明公开了一种制备托特罗定氧化杂质(II)的方法，包括步骤：1)托特罗定(I)经羟基保护反应，得到中间体1；2)中间体1经催化氧化反应，得到中间体2；3)中间体2经脱保护基反应和纯化，得到托特罗定氧化杂质(II)，反应路线如下。托特罗定氧化降解杂质(II)纯度可达98％，可作为杂质对照品使用。

摘要： 本发明属于药物分析领域，涉及一种酒石酸托特罗定中对映异构体的检测方法。采用高效液相色谱法，紫外检测器，固定相为手性色谱柱，流动相包含无水乙醇，等度洗脱。本发明采用正向色谱系统，优化固定相、流动相等色谱条件，提供了一种分离效果好、灵敏度高、方法耐用性好的酒石酸托特罗定片中对映异构体的检测方法，能够有效控制酒石酸托特罗定的质量。

摘要： 本发明属于药物制剂技术领域，提供了一种含有活性成分酒石酸托特罗定药物组合物及其制备工艺。本发明通过控制活性成分粒径(D90≤120μm)、制剂辅料及其用量和包衣材料的优选，通过与辅料混合均匀后，干法制粒，压片，包薄膜衣，即得酒石酸托特罗定片。本发明与现有制剂相比，提高了酒石酸托特罗定药物组合物的溶出速度；有关物质显著降低，加速试验可以看出，质量稳定，确保了用药安全性，适合工业化生产。

摘要： 本发明属于药物分析领域，涉及一种酒石酸托特罗定原料及其制剂中乙醇的检测方法，采用气相色谱法进行检测，顶空进样方式进样，以氮气为载气，采用固定相为6％氰丙基苯基‑94％二甲基聚硅氧烷的色谱柱，检测器类型为氢火焰离子化检测器，程序升温。本发明的检测方法可以有效的检测酒石酸托特罗定原料及其制剂中乙醇的含量，该方法灵敏度高，重复性及耐用性好，操作简单，结果稳定可靠，可用于酒石酸托特罗定原料及其制剂中乙醇的控制，为最终成品的质量提供有效保障。

摘要： 本发明属于药物分析领域，涉及一种酒石酸托特罗定有关物质的检测方法，具体是采用高效液相色谱法进行检测，固定相是十八烷基键合硅胶为填料的色谱柱，流动相是磷酸盐缓冲液与甲醇、乙腈的混合液，梯度洗脱。本发明的检测方法可以将酒石酸托特罗定与其它杂质有效分离，准确地测定其杂质的含量，该方法操作简单、灵敏度高、重复性及耐用性好，结果稳定可靠，为最终成品的质量提供有效保障。