手术选择

摘要： 随着胆囊良性病变行手术切除病例的增多,意外胆囊癌的数量也在不断上升,虽然发病率较低,但其恶性程度高、预后差,因此临床医师在行胆囊良性疾病外科治疗时,应从围手术多方面着手,重视意外胆囊癌的防范,规范意外胆囊癌的外科治疗,避免不必要的误诊和漏诊,以提高意外胆囊癌患者的远期疗效.

摘要： ■手术流产◆负压吸引术该手术模式只适用于妊娠早期的患者,以10周内为最佳,因为该手术主要通过负压电吸引进行手术,会将患者的胚囊及蜕膜组织等早期妊娠产物吸出体外,对于妊娠期过长的患者伤害过大。这种手术技术是由我国首创的,故而技术也相对成熟,对患者而言是更加安全及简便的手术选择,目前也是我国较为常见的人工流产手段。

摘要： 目的 探究在对肾结石患者进行治疗时,应用微创经皮肾镜取石术和开放性手术的效果,分析临床可用性.方法 选择时段2017年4月—2018年5月作为本次研究的试验时段,对符合本次课题研究要求的60例患者选为研究对象并开展研究,均分入对照组与试验组当中,单组样本量例数为30.试验组患者实施经皮肾镜取石术进行治疗,对照组患者实施传统开放手术进行治疗.在试验完成后,对比两组患者的一次性取石成功率、术后并发症发生率、术间指标,对比组间差异.结果 (1)对照组患者的泌尿感染、结石残留、渗出血例数分别为2例、1例、2例,总并发症例数为5例,并发症发生概率为16.67％,试验组患者的泌尿感染、结石残留、渗出血例数分别为0例、0例、0例,总并发症例数为0例,并发症发生概率为0.00％,两组之间的χ2=5.4545,P=0.0195.(2)对照组患者的一次取石成功率为76.67％,试验组患者的一次取石成功率为96.67％,两组之间χ2=5.1923,P=0.0226.(3)对照组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复时间分别为(56.6±3.5)min,(124.6±23.5)mL,(6.2±1.3)d,试验组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复时间分别为(41.5±6.2)min,(94.2±19.4)mL,(4.6±0.9)d,两组患者之间的差异明显,t=11.6165、5.4640、5.5425,P=0.0000、0.0000、0.0000.结论 经皮肾镜取石术对肾结石进行治疗时,其效果相较于传统的开放手术来说更为良好,值得推广使用.

摘要： 泌尿系统结石是泌尿外科的一种常见病,泌尿外科住院的患者,最多的就是泌尿系统结石患者。人体泌尿系统的肾脏、输尿管、膀胱、尿道都有着发生结石的可能性,在泌尿系统结石的治疗方案手术选择上,需要充分考虑结石的位置和大小,选择无创或者微创等治疗方式。虽然并不是所有的泌尿系结石都需要进行手术治疗,但是手术治疗却始终是一个重要的治疗方式。那么关于泌尿系结石的手术方法,你都了解哪些内容呢?

摘要： 目的:探究将悬吊线法经脐单孔腹腔镜手术应用于妇科手术中的效果,讨论手术方案的应用安全性.方法:本次研究实验时间段设置为2017年10月至2019年10月,在该时间段内对我院数据库患者个体资料进行对比分析,录入其中30例患者作为研究对象开展实验,通过均分法将患者均分为对照组与实验组,单组样本量设置为15.对照组患者应用常规多孔腹腔镜手术方案,实验组患者则选择悬吊线法经脐单孔腹腔镜手术,对比两组患者的各项手术指标的发生率,评价手术效果.结果:本次研究成果显示,实验组患者的各项手术指标较对照组来说明显更优,数据对比差异显著(P<0.05).结论:在开展临床妇科手术治疗时,选择悬吊线法经脐单孔腹腔镜手术进行治疗,相较于传统的常规多孔腹腔镜手术来说,患者手术指标更优,故而在治疗时需要采用这种方式以提高患者治疗效果.

摘要： 目的:分析肝胆管结石外科治疗的手术选择与疗效.方法:研究阶段为2012年1月-2017年1月,共纳入研究对象160例,均为肝胆管结石患者,根据患者采取的手术方式进行分组,将选择传统开腹手术作为对照组(n=75),将选择胆道镜联合腹腔镜手术作为观察组(n=85),对比两组疗效.结果:观察组总有效77例(90.59％)与对照组总有效56例(74.67％)差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:针对肝胆管结石采用胆道镜联合腹腔镜其临床疗效明显,值得临床推广与应用.

摘要： 目的:探讨白内障合并闭角型青光眼的手术选择及疗效.方法:选取医院2016年12月～2018年12月收治的90例白内障合并闭角型青光眼患者作为研究对象,采用随机数字表法分为房角组45例(46眼)和小梁组45例(45眼),房角组接受白内障手术联合房角分离术治疗,小梁组接受白内障手术联合小梁切除术治疗,比较两组治疗效果.结果:术前,两组眼压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3d,两组眼压均较术前明显下降,术后1周、1个月两组眼压逐渐上升,术后3个月两组眼压又呈下降趋势,小梁组术后不同时间点眼压均显著低于房角组(P＜0.05);术前,两组ACD、AOD500及TCPD水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月,两组ACD、AOD500及TCPD水平均较术前显著上升,且房角组显著高于小梁组(P＜0.05);小梁组术后角膜水肿、虹膜纤维素样渗出、浅前房及结膜切口渗漏发生率均高于房角组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:白内障手术联合房角分离术或小梁切除术均能有效缓解白内障合并闭角青光眼患者眼压,提高视力,房角分离术操作简单,手术安全性高,能有效改善房水结构,而小梁切除术能缓解眼压,但其操作复杂,术后并发症多,适用于晚期小梁组织广泛破坏者.

摘要： 直肠外脱垂包括不完全直肠脱垂和完全性直肠脱垂两个类型,不完全性直肠脱垂也称作粘膜脱垂,一般不超过3CM;完全性直肠脱垂是指直肠全层脱垂于肛门以外,脱垂长度一般都超过5CM,按脱垂的长度不一样可分为三度,Ⅰ度指脱垂3-5CM;Ⅱ度脱垂5-10CM;Ⅲ度脱垂在10CM以上.直肠外脱垂在临床上并不多见,发病率仅为1-3‰,按年龄分为成人直肠脱垂和儿童直肠脱垂.直肠脱垂的诊断并不难,一般根据病人排便时脱垂肛门外的肿物形态可明确,但注意儿童病例及初次脱垂的成人病例在诊断上需要进一步的诱导排便时观察,对经常性脱垂的病人即使卧位和蹲位时可明确诊断为直肠脱垂,但对于分度的诊断应该通过排便时才能真正获得客观的评价.

摘要： 目的：用力学原理解释腰椎间盘突出症和脊椎滑脱的病理关系，以指导手术方法。方法：自1990 年1 月-1997 年12 月共34 例腰椎间盘突出和脊椎滑脱患者经后路椎管探查减压，椎间盘摘除，横突间融合，其中26 例性RF 或Steffee 椎弓根螺钉复位内固定术， 8 例采用自体腓骨纵截移植脊椎融合内固定术，对术式选择、手术原则和治疗结果进行里临床分析。结果：34 例手术患者按Stauffer 疗效标准，自体腓骨移植治疗组，良好6 例，尚可1 例，差1 例；椎弓根螺钉治疗组良好24 例，尚可2 例，良好率92.3%。结论：由于脊椎瞬时旋转中心（ICR)应力点的异常，腰椎间盘突出症和脊椎滑脱在病理上是互为因果的，手术目的不但是减压融合固定，更重要的是保持ICR 的正常应力范围，以减少脊椎前滑力，维持脊椎的力学稳定性。应用椎弓根螺钉复位滑脱的椎体对本手术有重要的意义。

摘要： 先天性多指畸形(polydactyly)是正常手指以外的赘生手指或手指的挛生畸形，是最常见的手部先天性畸形。本文介绍了多指畸形的分型和桡侧多指畸形(复拇畸形)的分型，浅谈了手术方法的选择和影响手术效果的因素。

摘要： 目的：讨论MacNab分类对多间隙腰椎间盘突出症手术的帮助。方法：自2003年5月--2008年2月共治疗腰椎间盘突出症影像学显示双间隙或多间隙突出，单侧肢体症状43例。病人术前术中按MaeNab分类，39例双间隙病变其破碎性突出间隙髓核摘除，其单纯退变性突出间隙单纯后壁减压。4例双间隙均为破碎性突出行髓核摘除术，手术显露方法为半椎板切除术17例和双间隙开窗术26例。结果：所有病人都得到随访，总临床有效率88.37%。其中因椎间盘破碎性突出间隙髓核摘除，单纯退变性突出间隙单纯后壁减压的患者共39例，他们临床治疗有效率89.74%，与报导单间隙开窗髓核摘除术临床有效率89.39%相比无明显差异。结论：MacNab分类对术中明确致病椎间盘的责任和病理变化，选择相应的治疗方案，妥善处理切除和稳定的关系有很大的帮助。

摘要： 加压植骨治疗腰骶结核手术时间短，术中出血少，不损伤椎体前方血管，不会造成灾难性大出血，不损伤腹膜，不损伤输尿管。后路植骨脱落机車低，植骨融合率高。损伤神经机率小，术后神经功能恢复好。

摘要： 加压植骨治疗腰骶结核手术时间短，术中出血少，不损伤椎体前方血管，不会造成灾难性大出血，不损伤腹膜，不损伤输尿管。后路植骨脱落机車低，植骨融合率高。损伤神经机率小，术后神经功能恢复好。

摘要： 加压植骨治疗腰骶结核手术时间短，术中出血少，不损伤椎体前方血管，不会造成灾难性大出血，不损伤腹膜，不损伤输尿管。后路植骨脱落机車低，植骨融合率高。损伤神经机率小，术后神经功能恢复好。

摘要： 加压植骨治疗腰骶结核手术时间短，术中出血少，不损伤椎体前方血管，不会造成灾难性大出血，不损伤腹膜，不损伤输尿管。后路植骨脱落机車低，植骨融合率高。损伤神经机率小，术后神经功能恢复好。

摘要： 目的：通过2013年～2015年连续3年的调查及对比分析,了解四川省内各级医院的癌痛规范化诊疗情况,及四川省内医护人员对癌痛治疗相关知识的掌握情况,为进一步提高医护人员癌痛规范化诊疗相关知识及改善癌痛管理的现状提供理论依据. 方法：采用自行设计的调查问卷对四川省内各医院的医护人员进行调查.2013年调查92家医院的120名医护人员,2014年调查84家医院的109名医护人员,2015年调查99家医院的129名医护人员.了解各医院癌痛患者的就诊情况及癌痛规范化诊疗的开展情况,以及医护人员对镇痛药物的使用、对阿片类药物的使用及不良反应预防知识的掌握,及癌痛的有创治疗和手术的应用情况,并对三年的调查结果进行对比分析. 结果：四川省各医院开展癌痛规范化诊疗工作的比例由2013年的55％增加至2015年的69％,“癌痛规范化示范病房”医院由2013年的30％增加至2015年的37％.医护人员对癌痛患者常用的镇痛药物是阿片类药物(以吗啡和芬太尼缓释剂为主),羟考酮的使用逐年增加,且大多数医护人员均关注了阿片类药物的不良反应.对于常规镇痛药物疗效不佳的癌痛患者主要采用神经阻滞缓解其疼痛. 结论：近三年癌痛的规范化诊疗逐渐在四川省内各个医院开展,癌痛诊疗的状况也逐年得到改善.

摘要： 目的：通过2013年～2015年连续3年的调查及对比分析,了解四川省内各级医院的癌痛规范化诊疗情况,及四川省内医护人员对癌痛治疗相关知识的掌握情况,为进一步提高医护人员癌痛规范化诊疗相关知识及改善癌痛管理的现状提供理论依据. 方法：采用自行设计的调查问卷对四川省内各医院的医护人员进行调查.2013年调查92家医院的120名医护人员,2014年调查84家医院的109名医护人员,2015年调查99家医院的129名医护人员.了解各医院癌痛患者的就诊情况及癌痛规范化诊疗的开展情况,以及医护人员对镇痛药物的使用、对阿片类药物的使用及不良反应预防知识的掌握,及癌痛的有创治疗和手术的应用情况,并对三年的调查结果进行对比分析. 结果：四川省各医院开展癌痛规范化诊疗工作的比例由2013年的55％增加至2015年的69％,“癌痛规范化示范病房”医院由2013年的30％增加至2015年的37％.医护人员对癌痛患者常用的镇痛药物是阿片类药物(以吗啡和芬太尼缓释剂为主),羟考酮的使用逐年增加,且大多数医护人员均关注了阿片类药物的不良反应.对于常规镇痛药物疗效不佳的癌痛患者主要采用神经阻滞缓解其疼痛. 结论：近三年癌痛的规范化诊疗逐渐在四川省内各个医院开展,癌痛诊疗的状况也逐年得到改善.

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器及使用方法。本公开涉及手术装置，其包括将末端执行器和装置壳体选择性地相接的接合器组件。接合器组件包括至少一个驱动转换器组件，所述至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移的。第一驱动转换器组件包括第一驱动元件、螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承以及关节式运动连杆。可旋转驱动轴的旋转引起第一驱动元件的旋转。第一驱动元件的旋转引起螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承、关节式运动连杆及末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移。

摘要： 本发明提供手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器之间使用的手术适配器及其使用方法，适配器组件用于选择性地将配置成执行至少一对功能的手术末端执行器和配置成致动所述末端执行器的手术装置相互连接，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，并且其中，所述手术装置包含第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。