手术适应征

摘要： 目的:研究分非典型急性阑尾炎的临床表现及手术治疗适应征,供临床借鉴.方法:以2016年10月—2018年9月本院接诊的非典型急性阑尾炎病患90例为研究对象,术前诊断提示腹痛原因待查,并在术后明确诊断为非典型急性阑尾炎,归纳以及总结本组病患的临床症状、合并症、治疗结果、实验室检查以及病理结果等.结果:本组病患的临床特征无特异性,均接受阑尾切除治疗,并获得了治愈的结果.本组术后有9例发生并发症,占总比例的10.0％,平均住院时间为(13.21±4.69)d.结论:充分了解非典型阑尾的病理特征、手术适应征、诊断依据以及鉴别诊断等,并予以患者早期的正确诊治,可显著提高其治疗效果.

摘要： 目的 总结Sparc和Monarc手术治疗压力性尿失禁的临床疗效.方法 回顾性分析48例临床和尿动力检查确诊的SUI患者,年龄30-75岁,病史1-18年.结果 采用美国AMS公司的Sparc和Monarc两种穿刺途径的吊带,两组手术时间、治疗效果比较平均手术时间比较无显著性差异(P＞0.05).Sparc组无尿道损伤、穿刺间隙血肿发生,膀胱穿孔1例,调整穿刺部位后手术成功；Monarc组无闭孔神经和血管、尿道、膀胱损伤等发生.结论 Monarc手术的手术步骤比Sparc手术更简化,风险更低,术后疗效相似.Monarc手术不经耻骨后间隙的特点,扩展了手术适应症,有盆腔手术史不再是手术禁忌证,值得推广.

摘要： 目的:探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术手术适应征.方法:2008年1月～ 2009年12月,应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝763例,男孩614例,女孩149例；年龄6月～ 14岁,平均6岁;左侧289例,右侧376例,双侧98例.结果:手术过程顺利,无手术并发症,手术时间平均16分钟,发现隐匿性疝203例,复发2例.结论:腹腔镜疝囊高位结扎术无明确禁忌,是治疗小儿腹股沟斜疝较理想的手术方式.

摘要： @@ 2003年11月～2006年12月,我们用等离子体双极电切系统行前列腺切除200例,现将初步结果报告如下:rn材料与方法rn一、临床资料rn有手术适应征的良性前列腺增生患者200例.年龄56～86岁,平均70.8岁,前列腺26～224 g,平均为(66.7±38.7)g.术前带尿管者86例.

摘要： 锁骨骨折在临床上较多见．占令身骨折的6％左右．以锁骨中1/3及中1/3连接处为最多见。既往多采用横“8”字绷带保守治疗．由于骨折端对位难以维持．易出现畸形愈合或不愈合。随着人们对生活质量要求的提高．手术适应征较前放宽．其手术内固定的方法也随之增多。现将本院自1995年至2005年对144例锁骨骨折采用3种内固定治疗的结果．进行疗效比较。

摘要： 目的 探讨肝脏血管瘤的手术指征和手术方法.方法 回顾性分析采用手术治疗46例肝脏血管瘤病人资料,判断其手术指征,评价不同手术方法的治疗效果及其手术并发症发生情况.结果 46例病人中,19例采用肝叶或肝段切除术,17例出现并发症,以胸腔积液和膈下积液多见,采用血管瘤摘除术的27例病人无并发症.结论 对肝脏血管瘤直径大于5 cm并有明显临床症状,或不能除外恶性肿瘤的病人可以采用手术治疗.血管瘤摘除术是安全有效、并发症少的手术方法.

摘要： 心脏瓣膜置换术（heart valve replacement）是治疗严重瓣膜性疾病的最有效手段。随着手术技术、体外循环、麻醉技术、心肌保护技术及围手术期监护水平的提高，其手术适应征越来越广。手术死亡率越来越低。但机械瓣膜置换术后需终生抗凝治疗，其相关并发症防治为一难题。华法林是唯一的用于心脏瓣膜置换术后的口服抗凝药阁。因此，正确掌握华法林的抗凝治疗是减少患者换瓣术后并发症。提高生活质量的重要环节。本文就近年国内外相关文献作一综述。

摘要： 电视胸腔镜手术（VATS）已成为胸外科领域一项重要的诊疗方法，手术适应征在逐步扩大。目前，电视胸腔镜手术已经广泛应用于胸心外科疾病诊断与治疗，我院于2004年12月至2006年8月应用电视胸腔镜治疗外伤性血气胸21例，临床效果满意，现报告如下。

摘要： 微创颅内血肿抽吸清除术（简称微创术）是市体定向手术与颅内血肿清除术相结合的产物，与传统的手术方式相比具有安全、简便、损伤小、术后恢复快、并发症少等优点，尤其适用于老年体弱或不能耐受全麻的患者，为脑出血的治疗开创了新的方法。本文对影响微创术治疗高血压脑出血预后的因素如手术适应征、手术时机、出血量、出血部位、意识障碍程度、首次引流量、早期血压的调控及再出血或继续出血等做一综述，旨在为脑出血的规范治疗提供依据。

摘要： 本案例，查阅提供的病案资料，没有腹膜刺激征等手术适应征的记录，检验时受检者病情稳定，状态好。评定轻伤二级似乎可以结案。但笔者通过详细询问本办案人员、医护人员、本人及家属，了解到受检者当时肠管脱出病情较重，由当地医院转人地区医院急诊剖腹探查术，再到病案室调取遗漏的手术记录。术中有活动性出血，腹腔积血200ml，肝胃韧带断裂，大网膜破裂等是手术适应征，评定为重伤二级。因此检阅此类案例，不能仅凭办案单位提供病案草草下结论，要详细询问受检者当时病情，详实的查体，必要时询问医护人员、办案人员等，发现病案资料有遗漏，要及时补全，再慎重研究评定，防止作出错误鉴定意见。

摘要： 既往国内神经外科医生把诊治重点放在脑部病变,忽视神经脊柱外科的发展,近年来随着术中导航、术中CT、MRI的应用,大大提高了对脊髓脊柱病变的诊治水平.同时微创理念应始终贯穿神经脊柱疾病的诊治过程中,显微技术使手术操作达到精准水平,取得明显疗效.大大改变了传统骨科的诊疗方式.微创神经脊柱手术适应征:(1)脊柱退行性病变,如颈椎病、腰椎病、椎管狭窄等;(2)脊柱创伤;(3)脊柱及椎管内肿瘤;(4)脊柱畸形.手术原则包括两个方面,即减压与固定.神经外科医生具备良好的显微外科技术,对脊髓和神经的结构及生理更加了解,因此对脊髓神经的减压、保护更擅长.术中应采取适当的固定技术保持术后脊柱的稳定性，这一点应引起重视。近年来开展了我科逐步开展了一些微创脊柱外科手术，包括齿状突脱位后路复位枕颈内固定植骨融合术、腰椎管狭窄减压单开门扩容成形术、脊髓空洞一胸腔分流术、椎旁经皮套管椎间孔神经鞘瘤切除术、半椎板入路脊膜下肿瘤切除术等，均取得良好效果。初步体会是：1、熟练掌握脊柱脊髓的解剖知识，进行规范的固定技术培训是取得良好疗效的前提；2、术前完善检查十分重要，不仅要针对脊髓神经检查，尤其注意局部骨质血管方面的检查，如齿状突脱位病人术前必须查颅颈交界区骨质血管融合图像，避免损伤椎动脉；3、选择手术入路及手术方式时始终遵循微创理念，在微创下取得最佳疗效：4、充分重视脊柱的稳定性，术中采取恰当的固定技术很重要；5、植骨融合不能忽视。

摘要： 重症急性胰腺炎(SAP)是临床上的一种常见的急性、危重症疾病，具有很高的死亡率。SAP早期出现的大量腹腔积液，多种胰源性的消化酶以及胰腺和胰周组织的感染、坏死，对SAP的病程演变起着重要的作用。本文介绍了采用经腹腔镜腹膜后入路引流治疗重症急性胰腺炎的优点，浅谈了手术时机及手术适应征，阐述了手术入路的选择。

摘要： 重症急性胰腺炎(SAP)是临床上的一种常见的急性、危重症疾病，具有很高的死亡率。SAP早期出现的大量腹腔积液，多种胰源性的消化酶以及胰腺和胰周组织的感染、坏死，对SAP的病程演变起着重要的作用。本文介绍了采用经腹腔镜腹膜后入路引流治疗重症急性胰腺炎的优点，浅谈了手术时机及手术适应征，阐述了手术入路的选择。

摘要： 目的: 结节性硬化症(TSC)合并难治性癫痫的手术适应征和手术方式依然不明确,我们希望通过的作者手术经验的分析,探讨这两个问题.rn 方法: 回顾性分析在我科进行手术治疗的19名TSC合并难治性癫痫患者的临床资料.术前评估包括视频脑电图监测、PET或SPECT检查、MRI和CT检查以及以及智商测试.本组病例中8个局灶性癫痫、11例双侧或多灶性癫痫,其中10名患者进行了皮层电极脑电图检查,6名可以确定局限性癫痫起源灶,9名患者的IQ低于70分,3名IQ正常,7名有轻度的IQ缺陷.手术行胼胝体切开1例,病灶切除术3例,脑叶切除术5例,病灶切除联合脑叶切除术5例,胼胝体切开联合病灶切除术2例,胼胝体切开、病灶切除联合脑叶切除术1例.rn 结果:预后11例患者达到EngleⅠ级,5例Ⅱ级,3例为Ⅲ～Ⅳ级.不能进行致痫灶定位的4例,术后无1例为无癫痫发作病例,与完成定位病例术后无发作率有显著性差异.性别、癫痫起始年龄和IQ与预后无明显相关性.rn 结论 TSC合并局灶性癫痫者手术治疗效果良好,是当然的外科手术适应征.手术对于TSC合并多灶性癫痫的效果比局灶性者效果差,但仍然可能通过颅内:电极脑电图定位进行手术治疗.病灶切除和脑叶切除是治疗TSC的基本手术方式.

摘要： 随着消化内镜诊疗技术的不断发展，绝大部分大肠息肉、早期大肠癌和黏膜下肿瘤可以实行肠镜下的切除，而不再需要传统的剖腹手术。内镜治疗目前普遍采用的方法是内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection，EMR)。EMR有多种手术方式，如透明帽吸引法(EMR-C)，内镜圈套法(EMR-L)等。对于大肠较大的平坦病变，EMR治疗只能通过分块切除的方法来进行，其结果是不能获得完整的病理学诊断资料，肿瘤局部残留和复发的几率也大为增加。1996年日本学者首创使用顶端带有绝缘陶瓷圆球的电刀(IT刀)对>2cm的消化道早期癌进行黏膜下剥离1次性切除成功，并逐步开展内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗消化道早期癌，使得更多的消化道病变能够1次性的在内镜下大块完整切除。目前在日本，绝大多数条件具备的医院已普遍开展ESD，而国内仅极少数医疗单位才刚刚开始ESD治疗工作。本文介绍了ESD手术适应征、禁忌症及手术方法，简述了ESD手术并发症的预防和处理。

摘要： 电视腹腔镜的问世,特别是腹腔镜胆囊切除手术的成功,腹腔镜微创技术引起外科医生的广泛兴趣,并迅速在世界范围内推广,越来越多的开腹手术被腹腔镜手术所替代或首选腹腔镜手术.但是在胰腺外科领域,由于胰腺位置深在,与周围大血管比邻,显露不充分,手术难度大,需要较高的手术技巧.另外,腹腔镜胰腺手术中,特别是胰肠吻合技术难度大,操作困难,术后易并发胰瘘,导致腹腔感染和大出血,危及患者的生命.因此,腹腔镜胰腺外科发展远滞后于其他腹腔镜手术,至2003年全世界仅有29篇文献报道腹腔镜胰腺手术,其中13篇为个案报道.近年来,随着腹腔镜胰腺手术技术的提高,止血器械发明和缝合闭合器的使用,越来越多的医院开展了腹腔镜胰腺手术,但发展水平不一,手术成功率、中转开腹率和术后并发症发生率报道相差较大.总体来说,腹腔镜胰腺手术技术还处在初期,尚未广泛开展. 腹腔镜胰腺手术中,胰腺远端切除术和肿瘤病灶的摘除术是目前世界范围内开展最多的腹腔镜胰腺手术,约占总数的97％.由于这两种手术不需要切除后消化道的重建(胰肠吻合术),因此大大降低了手术的复杂性和术后并发症的发生率,相对比较容易开展.其中腹腔镜胰腺远端切除术是目前手术例数最多、最成熟、最具优势的一种手术方式,充分体现了腹腔镜微创外科的技术优势,是值得推广的手术方法.本文内容包括： 一、手术适应征的选择 二、保留脾脏的技术要点 三、术后并发症的预防及处理原则

摘要： 胸主夹层动脉瘤急诊是否可以行腔内隔绝术一直是目前讨论的热点问题之一。本院自2005年7月至2010年8月共收治胸主夹层动脉瘤92例，其中18例的手术急诊完成。现对18例急诊手术的患者的适应征的选择和围手术期的处理进行总结报告。

摘要： 胸主夹层动脉瘤急诊是否可以行腔内隔绝术一直是目前讨论的热点问题之一。本院自2005年7月至2010年8月共收治胸主夹层动脉瘤92例，其中18例的手术急诊完成。现对18例急诊手术的患者的适应征的选择和围手术期的处理进行总结报告。

摘要： 胸主夹层动脉瘤急诊是否可以行腔内隔绝术一直是目前讨论的热点问题之一。本院自2005年7月至2010年8月共收治胸主夹层动脉瘤92例，其中18例的手术急诊完成。现对18例急诊手术的患者的适应征的选择和围手术期的处理进行总结报告。

摘要： 本申请涉及自适应表面外科手术引导装置。一种外科手术引导装置包括一个或多个刚性部分，该一个或多个刚性部分被配置为附接到潜在解剖表面的第一区域。该外科手术引导装置还包括可变的可变形部分，该可变的可变形部分耦合到该一个或多个刚性部分，该可变的可变形部分被配置为符合该潜在解剖表面的第二区域的形状以提供该外科手术引导装置到该潜在解剖表面的稳定附接。本公开还提供用于制造外科手术引导装置的方法和将该装置放置到潜在解剖表面上的使用。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本申请涉及自适应表面外科手术引导装置。一种外科手术引导装置包括一个或多个刚性部分，该一个或多个刚性部分被配置为附接到潜在解剖表面的第一区域。该外科手术引导装置还包括可变的可变形部分，该可变的可变形部分耦合到该一个或多个刚性部分，该可变的可变形部分被配置为符合该潜在解剖表面的第二区域的形状以提供该外科手术引导装置到该潜在解剖表面的稳定附接。本公开还提供用于制造外科手术引导装置的方法和将该装置放置到潜在解剖表面上的使用。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明提供了一种手术器械夹持力自适应控制系统及控制方法和手术机器人、计算机存储介质，所述手术器械夹持力自适应控制方法包括：获取手术器械和被夹持组织的图像信息；识别所述图像信息中的所述手术器械和所述被夹持组织的信息；以及，根据识别到的所述手术器械和所述被夹持组织的信息，获取所述手术器械对所述被夹持组织所施加的夹持力信息，以控制所述手术器械对所述被夹持组织所施加的夹持力。本发明的技术方案能够自适应匹配夹持力的输出，防止手术操作中夹持力过度造成的组织损伤，提高了手术的精度和质量。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本实用新型提出了一种适应于多种手术床宽度的手术头架，其包括头架本体，头架本体包括支撑套管，支撑套管两端的内侧均套接配合手术床抓具，手术床抓具包括套柱，套柱的一端套入支撑套管内且通过锁紧螺栓将套柱和支撑套管进行锁紧，套柱上设置有多个螺纹孔；支撑套管的外侧连接有头托角度调节组件。通过设置了手术床抓具，可以使得整个手术头架固定在手术床轨道上，再通过套柱套入支撑套管内的长度可调节，使得手术头架左右两端的手术床抓具之间的距离可以调节，从而适应于多种不同宽度的手术床；设置了头托角度调节组件，可以固定头托以及调整头托的角度，以适应头部不同部位的手术。