手术经验

摘要： 读者朋友们:《现代泌尿外科杂志》的专家论坛栏目因得到国内外多位专家的大力支持,已经成为刊物的重点和特色栏目之一,受到读者的欢迎。为了进一步加强该栏目的实用性,本刊特约多位国内知名专家撰写一系列介绍手术实际操作技巧和要领的文章,涵盖开放、微创、腹腔镜、机器人等各种手术形式,旨在丰富专家论坛栏目内容,并将手术视频上传至“大家泌尿网”使学界同仁可以分享借鉴专家的手术经验,以期对临床泌尿外科手术的开展和提高有所裨益。欢迎您扫描文后二维码,观看专家论坛文章相关的专家手术视频。大家泌尿网网址:http:www.cug.top/。

摘要： 目的:通过问卷调查分析骨科医师对单侧双通道脊柱内镜(UBE)技术的认识,以及关节镜、经皮脊柱内镜椎间盘切除术(PELD)、开放手术经验在学习UBE技术时发挥的作用。方法:问卷调查时间为2021年6月1日至2021年6月30日。采用横断面调查的研究方法,利用微信平台定向发送问卷调查至专业研讨群、医师病例交流群及个人等。问卷调查对象为不同级别医院的骨科在职执业医师,通过扫描二维码匿名进入电子问卷界面(由问卷星平台提供技术支持)参与问卷调查。问卷调查主要内容包括被调查者的手术经验情况、对不同疾病首选治疗方式、不同手术技术难度评估及未来不同类型手术在脊柱外科总手术量占比的估计。结果:共收到有效问卷343份,被调查者中66.2%(227/343)既往有UBE手术经验,44.3%(152/343)有关节镜手术经验,94.5%(324/343)有脊柱开放手术经验,77%(264/343)有PELD手术经验。关节镜、PELD及开放手术对于学习UBE的作用主要在于提升操作手感、明确手术方位、辨认解剖结构及改变手术理念。77.8%(267/343)的被调查者首选PELD作为单纯椎间盘突出的手术方式,75.2%(258/343)的被调查者首选UBE作为椎管狭窄单纯减压的手术方式,而对于椎管狭窄且伴脊柱不稳需行内固定手术的病例,52.5%(180/343)的被调查者首选UBE作为手术方式。统计学结果表明,是否具有PELD或UBE手术经验,对于术者的术式选择具有重要影响。结论:关节镜、PELD及开放手术经验对于学习UBE技术具有重要作用,医师的既往手术经验情况会对治疗方案的选择产生影响。

摘要： 目的分析医生零射线三维导管射频消融(RFCA)经验对医生及病人选择心律失常手术方式的影响,评估零射线三维RFCA的有效性及安全性。方法选取2017年1月—2019年12月南部战区总医院收治的已行RFCA的右侧旁道所致房室折返性心动过速(RAVRT)病人96例,且手术由有意愿用零射线进行心律失常RFCA的术者实施。其中,58例实施零射线三维RFCA(A组),38例实施常规X-线二维RFCA(B组)。按时间顺序分为3个时间段,分析不同时间段由于医生经验不同选取手术方式的差异及病人选择手术方式的差异;比较资历浅的医生实施不同手术方式的成功率;分析A组、B组手术方式的标测电极的放置成功时间、消融靶点确认时间、放电次数、手术时间、手术并发症发生率及手术成功率。结果随着时间推移,医生选择零射线三维RFCA术明显增多(P0.05)。结论随着时间的推移及术者经验的增加,医生更倾向于选择零射线治疗。年资浅的医生进行零射线三维RFCA术成功率较高。零射线三维标测指导下对RAVRT行RFCA是有效及安全的治疗方法。

摘要： 读者朋友们:《现代泌尿外科杂志》的专家论坛栏目因得到国内外多位专家的大力支持,已经成为刊物的重点和特色栏目之一,受到读者的欢迎。为了进一步加强该栏目的实用性,本刊特约多位国内知名专家撰写一系列介绍手术实际操作技巧和要领的文章,涵盖开放、微创、腹腔镜、机器人等各种手术形式,旨在丰富专家论坛栏目内容,并将手术视频上传至“大家泌尿网”使学界同仁可以分享借鉴专家的手术经验,以期对临床泌尿外科手术的开展和提高有所裨益。

摘要： 目的动态调查ⅠB1期子宫颈癌接受腹腔镜及开腹手术后肿瘤学结局随年份变化的规律,并从术者经验角度分析其原因。方法回顾性收集中国大陆37家可独立开展子宫颈癌腹腔镜手术的医院住院患者的临床资料,对2004—2015年行腹腔镜或开腹手术的ⅠB1期宫颈癌患者的肿瘤学结局按年份进行对比分析,根据术者行第一例腹腔镜前的开腹例数,将不同手术经验者分为5组:1~31、31~60、61~90、91~120、121~180台,并用COX回归分析手术经验对腹腔镜术后肿瘤学结局的作用。结果以2009年为截点,在此之前腹腔镜、开腹手术ⅠB1期宫颈癌的5年OS呈一较稳定趋势,在此之后,则呈下降趋势。而2004—2015年腹腔镜和开腹手术ⅠB1期宫颈癌的5年DFS呈逐年上升趋势。手术经验是ⅠB1期宫颈癌腹腔镜手术治疗5年OS和DFS的独立影响因子(P=0.000)。2004—2009年、2010—2015年组腹腔镜组的5年OS随经验增长呈下降趋势,且不同手术经验组间有统计学差异(79.9%vs 95.9%,P=0.0041);2004—2009年、2010—2015年腹腔镜组的5年DFS无统计学差异(78.0%vs 84.0%,P=0.780)。结论ⅠB1期宫颈癌总体5年OS呈下降趋势,与腹腔镜手术量逐年上升呈反比,而与开腹手术量逐年下降呈正比。腹腔镜术后的肿瘤学结局随手术经验的增加反而更差。

摘要： 读者朋友们:《现代泌尿外科杂志》的专家论坛栏目因得到国内外多位专家的大力支持,已经成为刊物的重点和特色栏目之一,受到读者的欢迎。为了进一步加强该栏目的实用性,本刊特约多位国内知名专家撰写一系列介绍手术实际操作技巧和要领的文章,涵盖开放、微创、腹腔镜、机器人等各种手术形式,旨在丰富专家论坛栏目内容,并将手术视频上传至“大家泌尿网”使学界同仁可以分享借鉴专家的手术经验,以期对临床泌尿外科手术的开展和提高有所裨益。

摘要： 读者朋友们:《现代)必尿外科杂志》的专家论坛栏目因得到国内外多位专家的大力支持,已经成为刊物的重点和特色栏目之一,受到读者的欢迎。为了进一步加强该栏目的实用性,本刊特约多位国内知名专家撰写一系列介绍手术实际操作技巧和要领的文章,溜盖开放、微创、腹腔镜、机器人等各种手术形式,旨在丰富专家论坛栏目内容,并将手术视频上传至“大家)必尿网”使学界同仁可以分享借鉴专家的手术经验,以期对临床)必尿外科手术的开展和提高有所裨益。

摘要： 读者朋友们:《现代泌尿外科杂志》的专家论坛栏目因得到国内外多位专家的大力支持,已经成为刊物的重点和特色栏目之一,受到读者的欢迎。为了迸一步加强该栏目的实用性,本刊特约多位国内知名专家撰写一系列介绍手术实际操作技巧和要领的文章,溜盖开放、微创、腹腔镜、机器人等各种手术形式,旨在丰富专家论坛栏目内容,并将手术视频上传至“大家泌尿网”使学界同仁可以分享借鉴专家的手术经验,以期对临床泌尿外科手术的开展和提高有所裨益。

摘要： 读者朋友们:《现代泌尿外科杂志》的专家论坛栏目因得到国内外多位专家的大力支持,已经成为刊物的重点和特色栏目之一,受到读者的欢迎。为了进一步加强该栏目的实用性,本刊特约多位国内知名专家撰写一系列介绍手术实际操作技巧和要领的文章,涵盖开放、微创、腹腔镜、机器人等各种手术形式,旨在丰富专家论坛栏目内容,并将手术视频上传至“大家泌尿网”使学界同仁可以分享借鉴专家的手术经验,以期对临床泌尿外科手术的开展和提高有所裨益。

摘要： 目的 探讨胃癌术后并发症的发生情况及危险因素.方法 回顾性分析2010年1月至2020年5月大连大学附属新华医院、大连市第三人民医院与解放军联勤保障部队第九六七医院收治的508例胃癌术后患者的临床资料,根据是否发生术后并发症,将其分为并发症组(n=71)与非并发症组(n=437).将单因素分析中并发症组与无并发症组存在显著差异的因素纳入多因素logistic回归分析,分析其是否为相关危险因素.结果 508例胃癌术后患者中71例出现术后并发症,术后并发症发生率为13.98％,其中以切口感染及肺部感染发生率最高,分别为2.36％和1.77％.单因素分析结果显示,发病年龄、术前合并症、预后营养指数、手术范围及手术经验是术后并发症发生的相关因素(P＜0.05).多因素分析结果显示,术前合并症、预后营养指数为术后并发症发生的危险因素(OR=3.12、3.48;95％CI=2.09～4.65、2.11～5.75).主刀医师具有151～250例和＞250例手术经验是术后并发症发生的保护因素(OR=0.69、0.59;95％CI=0.54～0.88、0.39～0.90).结论 胃癌患者术后并发症发生的相关危险因素有术前合并症、预后营养指数及手术经验.胃癌术前充分评估病情,积极治疗内科疾病,改善营养状态;手术过程中,既要尽量清除病灶,又要减少不必要的损伤,降低术后并发症发生率,促进患者预后.

摘要： 随着腹腔镜技术的不断提高和腹腔镜超声刀的应用，腹腔镜下脾切除报告的病例数明显增多，技术也日渐成熟，主要限于血液病、脾脏良性肿瘤等。近几年，腹腔镜巨脾切除联合门奇离断术治疗门静脉高压症也有报道，但由于操作难度和风险远远高于普通的腹腔镜脾切除术，因此多数在手助腹腔镜下完成，完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术罕见报道。我科自2005年3月至2006年9月间，一个治疗小组对23例肝硬变门静脉高压致食道下端静脉曲张患者行完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术，积累了一定的手术经验和取得了良好的临床效果，现报告资料与方法。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器及使用方法。本公开涉及手术装置，其包括将末端执行器和装置壳体选择性地相接的接合器组件。接合器组件包括至少一个驱动转换器组件，所述至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移的。第一驱动转换器组件包括第一驱动元件、螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承以及关节式运动连杆。可旋转驱动轴的旋转引起第一驱动元件的旋转。第一驱动元件的旋转引起螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承、关节式运动连杆及末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移。

摘要： 本发明提供手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器之间使用的手术适配器及其使用方法，适配器组件用于选择性地将配置成执行至少一对功能的手术末端执行器和配置成致动所述末端执行器的手术装置相互连接，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，并且其中，所述手术装置包含第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。