手术科室

摘要： 合理评估手术团队的术中状态,对于提升团队协作和确保手术环境安全至关重要。传统评估方法通常是由人来执行,如对每个手术团队成员进行采访、发放自查问卷,而这样做既耗时间,又可能产生回忆偏差。一种有效的解决方案是通过分析手术视频来追踪手术团队的重要活动,例如成员是否遵循手术规程,或者因意外事件而分心。但是,由于手术科室情况复杂,在不付出任何人力的情况下识别团队活动仍然具有挑战性。

摘要： 目的 分析手术科室运营效率,为提升医疗资源利用效率和精细化管理水平提供参考。方法 应用数据包络分析方法分析科室的规模报酬状态和相对有效性。通过计算科室的各指标投影值,确定科室的适宜规模。结果 医院整体运营效率较高,20个手术科室中,9个科室DEA有效,达到了技术和规模上的最佳投入产出组合;6个科室为DEA弱有效,5个科室为DEA无效,卫生资源投入没有得到充分利用,没有达到最佳的规模产出。科室A、B、C、I、R和T处于规模报酬递增状态,科室E、G、L、M和Q处于规模报酬递减状态。结论 采用DEA对各手术科室运营效率进行评价具有可行性,针对DEA无效的科室,需进一步加强管理和优化资源配置,以提高科室运营效率。

摘要： 目的 构建手术科室年度绩效考核评价指标体系,并计算各级指标权重。方法 在文献回顾法、专家咨询法的基础上,构建手术科室年度绩效考核评价指标体系,采用层次分析法计算指标权重。采用Microsoft Excel 2016和MCE v1.0软件处理数据。结果 手术科室年度绩效考核评价指标体系由医疗、教学、科研和管理4个方面构成,包含三级指标,分别有4项、14项和28项指标。一级指标中所占权重最大的是医疗工作(0.423 6),最小是教学工作(0.122 3)。在组合权重中,直接成本占比(0.058 5)最高,其次是医师年均担负住院人次和医师年均担负住院患者手术台次(均为0.057 6)。结论 使用层次分析法计算指标权重客观、有效,根据指标权重大小分析科室管控的重点。构建手术科室绩效考核评价指标体系,为下一步展开科室年度绩效综合评价研究打下基础。

摘要： 手术室是医院手术科室高效运转的重要环节,手术室作为多科室、多部门协作的特殊科室,首台择期手术切皮合格率是反映医院管理能力、各部门协作能力和运转效率的衡量标准之一[1].相关研究显示,多学科协作(muftidisciplinary team,MDT)理论可有效提高首台择期手术切皮合格率[2],提高手术室的运转效率.本科室自2020年3月开始运用多学科协作管理模式,成立专项管理小组.

摘要： 目的 手术科室病案首页具有其特点,本研究拟通过比较某院在实施多层面病案质量管理前后的手术科室病案首页质量情况,归纳总结提高手术科室病案首页质量的管理方法.方法 某院自2020年6月起,逐步开展基于科室首页特点的多层面病案首页质量管理,本研究选取2020年1-6月11 613份手术科室病案为对照组,2020年7-12月17 162份手术科室病案为观察组,分析和比较两组病案的首页合格率和首页各质控项目缺陷情况.结果 与对照组相比,观察组病案首页合格率明显提高(99.03％vs 96.84％,P＜0.001),且观察组病案各项首页质控项目缺陷情况显著改善(P＜0.05).此外,与对照组相比,观察组病案首页的手术栏缺陷构成比(10％)和其他诊断缺陷构成比(22％)分别升高了 4％和3％.结论 基于科室病案首页特点的多层面质量管理能显著提高手术科室首页质量,应将手术栏和其他诊断栏填写质量作为手术科室首页质控的重点.

摘要： 目的 研究PDCA循环法对提高病案首页数据质量的应用效果,以及对DRGs数据质量产生的影响.方法 从2019年6月至2019年12月在我院出院的病案中抽取1000份作为本次研究的对照组,对照组未接受任何干预和培训.从2020年1月至2020年6月在我院出院的病案中选取1000份作为本次研究的观察组,予以专业培训和PDCA循环法干预.对比观察组与对照组的DRGs指标数据变化情况,同时比较两组的主要诊断选择缺陷率、其他诊断填写缺陷率、入院病情评估缺陷率、离院方式漏填率、有创操作漏填率以及主要疾病诊断编码错误缺陷率.结果 观察组的DRGs总量和CMI均大于对照组,两组的DRGs总量和CMI比较存在显著差异(P<0.05);观察组的主要诊断选择缺陷率、其他诊断填写缺陷率、入院病情评估缺陷率、离院方式漏填率、有创操作漏填率以及主要疾病诊断编码错误缺陷率均显著低于对照组,P<0.05,存在显著差异.结论 在病案首页培训工作中运用PDCA循环法可以大大提高病案首页数据质量,同时可提高DRGs数据质量,大大提高了病案首页的填报质量,降低缺陷的发生率,从而提高医疗质量管理水平,因此,值得进一步推广和应用.

摘要： 目的研究PDCA循环法对提高病案首页数据质量的应用效果,以及对DRGs数据质量产生的影响。方法从2019年6月至2019年12月在我院出院的病案中抽取1000份作为本次研究的对照组,对照组未接受任何干预和培训。从2020年1月至2020年6月在我院出院的病案中选取1000份作为本次研究的观察组,予以专业培训和PDCA循环法干预。对比观察组与对照组的DRGs指标数据变化情况,同时比较两组的主要诊断选择缺陷率、其他诊断填写缺陷率、入院病情评估缺陷率、离院方式漏填率、有创操作漏填率以及主要疾病诊断编码错误缺陷率。结果观察组的DRGs总量和CMI均大于对照组,两组的DRGs总量和CMI比较存在显著差异(P<0.05);观察组的主要诊断选择缺陷率、其他诊断填写缺陷率、入院病情评估缺陷率、离院方式漏填率、有创操作漏填率以及主要疾病诊断编码错误缺陷率均显著低于对照组,P<0.05,存在显著差异。结论在病案首页培训工作中运用PDCA循环法可以大大提高病案首页数据质量,同时可提高DRGs数据质量,大大提高了病案首页的填报质量,降低缺陷的发生率,从而提高医疗质量管理水平,因此,值得进一步推广和应用。

摘要： 在临床上有很多种疾病都要通过手术的方式为患者治疗,尤其是普外科更是主要的手术科室。然而,由于手术属于创伤性治疗,患者在术后很容易出现多种并发症,这不仅会影响到患者的术后恢复,还会导致医院纠纷的问题发生。在普外科术后最为常见的一种并发症就是术后尿潴留,患者在出现该并发症后,将会导致其膀胱内潴留大量的尿液,然而却不能自主的排出,这就会给患者在生理上带来极大的痛苦,例如欲尿不出、下腹满闷胀痛以及尿意窘迫等。导致患者出现该并发症的病因有二,其一是动力性梗阻,其二是机械性梗阻。通常接受普外科手术治疗的患者,都属于动力性梗阻。因此,本文首先将分析普外科术后导致患者出现尿潴留的主要原因,然后详细阐述普外科术后尿潴留的主要护理方法,希望可以为广大医疗工作者提供有用的参考。

摘要： 目的：探讨《中华人民共和国侵权责任法》贯彻实施2周年来医疗纠纷法医学司法鉴定的相关特点，提示医务人员在防范医疗纠纷时应注意的相关问题。方法：对2009-2012年在孝感市明镜法医司法鉴定所鉴定的32例手术科室医疗纠纷医疗过失案例进行回顾性整理探讨。结果：《中华人民共和国侵权责任法》贯彻实施2年以来手术科室医疗纠纷司法鉴定案例逐年增多：发生纠纷的医院以市县级与乡镇医院个体诊所为多见，发生纠纷的案件中又以外科手术者为多见：误诊误治等医疗技术方面的过失与医疗管理缺陷是导致医疗纠纷的主要原因;骨科、妇产科和普外科等手术科室的医疗风险最大。结论：中华人民共和国侵权责任法》颁布后，医疗纠纷法医学鉴定案例逐年增多，目前医疗纠纷的特点和产生原因有了新的变化，其中尤以侵犯患知情同意权和医患沟通障碍突出。

摘要： 目的：通过分析我院手术科室出院带药处方中抗菌药物的使用情况,了解我院使用抗菌药物的特点及合理性,为临床合理用药提供参考依据,促进合理用药。rn 方法：抽取我院2009年7月26日至2009年8月25日手术科室出院患者带药处方886张,采用回顾性的分析方法,进行综合分析并对不合理用药情况采取干预措施。rn 结果：抗菌药物使用率为53.16％,用药共4类10种抗菌药物；抗菌药物单用的处方为99.15％；疗程≤7d的抗菌药物的处方占42.25％,疗程＞7d的抗菌药物处方占58.59％；胸外科头孢克肟的使用DUI＞1,泌尿外科莫西沙星的使用DUI＞1；对泌尿科盐酸莫西沙星片使用情况进行了两次干预。rn 结论：手术科室出院患者抗菌药使用率偏高,用药疗程偏长,临床药师应充分发挥作用,对全院抗菌药物的不合理使用采取干预措施,提高患者抗菌药使用的合理性。

摘要： 目的：探讨手术科室运行病历中存在的主要问题，分析原因，制定对策。方法：制定了运行病历检查表，随机抽查了我院2008年9月至2009年4月外科运行病历582份并进行统计。结果：存在的主要问题是：入院记录中家族史不全、婚姻史、婚育史不全；病程记录医生签名不及时、医嘱签名不及时、手术记录术者不及时签名、手术知情同意书无本院医生签名等。结论：为了提高病案书写质量，建立病案质量检查、反馈制度，将病案质量的检查重心从终末质量监控转移到环节质量检查上来。

摘要： 本文介绍了手术科室常见的护理风险事件，防范对策，并对防止肺部感染、防止病人发生窒息提出了合理化建议。

摘要： 目的:研究PDCA循环在提高手术科室运行病历质量中的应用效果.方法:采用PDCA循环方法,首先分析原因,查找到影响运行病历质量不规范的原因,确定要因.然后针对制度培训不到位、科室质控不到位、职能部门监督力度不够、未纳入考核等要因制定对策.最后对对策实施后运行病历存在问题进行对比分析.结果:PDCA循环前后,不规范病历占调查病历的比例由66.7％下降到39.6％.结论:PDCA循环能够提高手术科室运行病历书写质量.

摘要： 目的：加强手术科室运行病历质量管理,提高病历质量.方法：制定术前病历质量监控表,在手术室对运行病历质量进行监控.结果：核心制度落实不到位,术前检查不完备,无效知情告知等.结论：应进一步加强医师医疗核心制度的培训和监督落实,提高围手术期病历质量,确保医疗安全.

摘要： 为及时统计出医院各手术科室抗菌药物应用数据，准确地掌握抗菌药物应用动态，我院在医院信息系统(HIS)的基础上，先后嵌套了两个药学管理系统，利用医院信息系统(HIS)的数据资源和临床药学管理系统在线监测功能实时监测全院各临床科室抗菌药物用药指标。现用临床药学管理系统软件抗菌药物使用评价功能智能化水平难以完全满足信息化临床药学服务的需求，急需进一步完善和提高售后服务水平。

摘要： 医疗行业是一个特殊的职业，具有独特的工作环境及服务对象。医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中经常被含有病原体的血液、体液污染的针头或其他锐器刺破皮肤，造成医务人员发生职业暴露，由此导致血源性传播疾病发生的可能。为更好了解医务人员的职业暴露现况，笔者对某医院手术科室医生和所有临床科室的护士进行了近3年锐器伤发生情况的回顾性调查，以期更好地了解医务人员职业暴露的危险因素，为进一步完善制定预防措施提供理论基础。

摘要： 卫生系统的改革从经济角度来讲是一个有限卫生资源再配置的过程,通过政策的诱导和调控将有序的竞争引入医疗服务市场.竞争的实质为人才的竞争,现阶段各级医院均采取优厚的政策吸引入人才,储备人才,积累学科的优势.其最终目的是为了提高医院医疗优势以期在日趋激烈的竞争中占有一定的市场份额,增加经济收入以推动医院的发展.但是,学科优势的潜能释放必须有赖于包括分配机制在内的适宜的内部管理运行机制的催化.本文将以卫生系统改革为背景,构想综合性医院手术分配制的技术框架.

摘要： 本发明公开了一种手术科室用即时杀菌的多功能手术刀座，涉及医疗消毒器具技术领域，解决了现有的杀菌装置，多排手术刀共同竖插于消毒容器中易发生互相遮挡，造成紫外线不能照射于刀具的各个部位上，致使对刀具的杀菌消毒效果不佳的问题。一种手术科室用即时杀菌的多功能手术刀座，包括消毒插箱，电机，拉杆和定位块，所述消毒插箱包括L状卡板和定位卡环，所述消毒插箱顶板的中间位置对称焊接有两排共八处L状卡板，且消毒插箱顶板的左右两侧还对称焊接有两排共十二处定位卡环，且十二处定位卡环中心处的板面上均贯穿开设有一处圆孔。本发明中的齿条框能够同步啮合带动两排齿轮盘以及插装于两排定位块上的手术刀来回交替转动。

摘要： 本发明涉及手术灯技术领域，尤其涉及一种手术科室医疗手术灯，包括灯体、灯架以及与灯架固定连接的安装座，安装座的内部通过四个对称分布的压紧弹簧固定连接有滑动板，滑动板的底部设置有四个呈对称分布的万向轮，安装座的内部位于滑动板的两侧均滑动连接有L型板，灯架的外侧设置有螺纹段，灯架的螺纹段穿设有按压板，灯架的螺纹段螺纹连接有锁紧螺母，按压板与L型板之间铰接有传动杆;通过按压板的按压，使得两侧的L型板在一定程度上相对增大安装座与地面的接触面积，同时使得万向轮位于安装座的内部，此时，通过安装座的底部和L型板的底部与地面接触，增加了灯架下方的安装座的固定安装效果。

摘要： 本发明公开了一种方便实用的手术科室用手术灯，涉及医疗灯具技术领域，解决了现有的手术灯，使用的可靠性较差，缺少备份替换灯体，在使用过程中如果灯体损坏，会直接影响照明使用效果的问题。一种方便实用的手术科室用手术灯，包括底座和照明灯组；所述底座包括盛放箱，方形套管和伸缩方杆，所述底座的顶端焊接竖撑有一处盛放箱，此盛放箱用于盛放收缩拆卸下的灯体；所述前探支杆的尾端通过一处螺纹转轴锁紧定位转动吊连有一处手术灯吊杆，且手术灯吊杆底部对称焊接有两处吊板，此两处吊板的尾端呈前后对应转动安装有两处转动座。本发明中的两处定位插杆能够插接定位四处连动齿轮使四处照明灯组保持于水平展开和收缩立起的姿态。

摘要： 本发明公开了一种手术科室用即时杀菌的多功能手术刀座，包括控制主机盒和手术刀座本体，所述控制主机盒固定安装于手术刀座本体的顶部表面，所述控制主机盒中设置电磁阀、银离子发生器、光触媒反应腔、臭氧发生器、气水混合器和紫外线灯、石英玻璃管，通过设置了紫外线灯和臭氧发生器，采用有效的气水混合器在水中融进了臭氧、自由氢氧基和活性氧；其中臭氧负责消毒灭菌，自由氢氧基负责对污染物、细菌进行链式降解反应，将附着在手术刀具上的有机物分解为水和二氧化碳；水中微量的银离子有很强的杀菌效果，而且紫外线集中照射后，消毒水携带了紫外光波的能量，能有效地去除手术刀具上的异味，结构简单，设计合理，节约资源，适合推广和普及。

摘要： 为解决对此类的工具进行清洗消毒，使得过程都是分开的，等到处理的后工具步骤相对繁琐，效率低，针对上述问题，所以发明了一种医疗手术科室工具消毒装置，包括安装板上安装固定连接安装柱，固定安装板一安装固定在连接安装柱上，固定安装板二通过连接安装在架安装固定在固定安装板一上方，对需要进行处理的工具依次进行收集‑清洗‑消毒‑排放一系列的过程，在此过程中他们都是同时进行的，每一个小的过程代表一个整体的过程在执行，清洗时可以控制什么时间进行清洗，可以根据清洗的数量控制是否再加入清洗液，能够自动的恢复清洗液控制部分的状态。

摘要： 本实用新型公开一种用于手术科室的医用手术托盘，包括底座，底座的下端均匀设有四组自锁万向轮，底座上端设有消毒组件和液压伸缩杆，液压伸缩杆下端周侧设有液压踏板，液压伸缩杆上端设置有主托盘，主托盘上分别开设有第一安装槽和第二安装槽，第一安装槽内设有清洗槽，第二安装槽内设有风干机，风干机上端设有风干架，主托盘的下端设有连接轴，连接轴上套设有辅助组件，通过水泵将存液槽内的消毒液输入到水龙头对手术工具进行清洗消毒，避免手术工具上的细菌造成患者感染，提高装置使用的安全性，通过踩踏液压踏板即可调节装置的高度，调节方便，副托盘可通过连接杆和连接套进行转动和移动方便调整副托盘的位置，提高装置的实用性。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其为一种用于手术科室的医用手术托盘，包括底板，所述底板的顶部开设有凹槽，所述凹槽内转动安装有螺纹杆，所述螺纹杆的外壁上固定安装有从动齿轮，所述底板内设有主动齿轮，所述主动齿轮与所述从动齿轮相啮合，所述主动齿轮上固定安装有转轴，所述底板的顶部固定安装有电机，所述转轴的一端与所述电机的输出轴固定连接，所述螺纹杆的顶端延伸至所述凹槽外，且所述螺纹杆上螺纹安装有支撑柱，所述支撑柱的顶端固定安装有托盘本体。本实用新型结构简单，便于调节托盘本体的高度，方便医生拿取托盘本体内的手术用具，同时手术后，便于对手术用具进行消毒，实用性强。

摘要： 本实用新型公开了一种用于手术科室的手术灯，涉及医疗器械技术领域，包括架杆，所述架杆的下表面固定连接有底座，所述底座的侧面固定连接有架腿，所述架腿靠近底座的一侧开设有槽，所述架腿远离底座的一侧开设有孔，所述孔的内侧面固定连接有轴承，所述轴承的内侧面固定连接有转轴，所述转轴的下表面固定连接有滑轮套，所述滑轮套通过滑轮销与滑轮轴活动连接，所述滑轮轴与滑轮转动连接。该用于手术科室的手术灯，通过升降齿条杆、升降齿轮、摇杆、底座盘和支撑腿的设置，使该用于手术科室的手术灯具备了支撑固定的效果，通过弹球和升降杆的配合设置，在使用的过程中可以调节高度，从而起到了调节高度和支撑固定的作用，达到了方便实用的目的。

摘要： 本实用新型公开了一种用于手术科室的手术刀消毒装置，包括矩形板,所述矩形板上表面设有加热底座，所述加热底座上表面设有矩形盒体，所述矩形盒体上表面设有一号矩形开口，所述一号矩形开口处设有一对一号固定圆环，一对所述一号固定圆环内设有一号转动圆环，所述一号转动圆环上设有一号转动圆环，所述一号转动圆环上设有挡门，所述挡门上表面中心处设有二号矩形开口，所述二号矩形开口处设有透明玻璃板，所述挡门上表面且位于二号矩形开口四周设有四对排气口。本实用新型的有益效果是，可以更好的对手术刀进行杀菌消毒，非常的方便，也很安全，避免了意外的发生。

摘要： 本实用新型公开了一种方便实用的手术科室用手术灯，包括承重杆，所述承重杆顶端固定连接有固定板，所述承重杆通过调节螺栓转动连接有第一连接杆，所述第一连接杆末端固定连接有条型支架，所述条型支架末端固定连接有主照明灯，所述主照明灯开口处可拆卸安装有聚光玻璃罩，所述主照明灯内部右侧固定安装有第二灯头，所述主照明灯内部左侧固定安装有第一灯头，所述主照明灯内部中间上方固定安装有直射灯头，所述承重杆中间左侧固定安装有活动螺栓，所述承重杆通过活动螺栓转动连接有第二连接杆，所述第二连接杆中间安装有活动栓。本实用新型结构简单，操作简单，采用两灯相辅照明提高了照明利用率，同时降低能耗，延长使用寿命。