手术矫治

摘要： 便秘是婴儿经常出现的病症,是指孩子的大便又干又硬且排便隔的时间比较久,甚至有时候会出现排便困难的情况。其原因很多,概括起来可以分为两大类,一类属功能性便秘,这一类便秘经过调理可以痊愈;另一类为先天性肠道畸形导致的便秘,这种便秘必须经外科手术矫治。绝大多数的婴儿便秘都是功能性便秘,那么该如何改善呢?

摘要： 老视是由于生理性调节减弱导致的渐进性视近困难,是40岁以上人群视觉相关生活质量下降的主要原因之一。目前,老视的矫治方法主要包括光学矫正、手术矫治和药物治疗等,可在一定程度上改善视近障碍。光学矫正是矫治老视最常见的方式,安全且可随时调整镜片参数,但佩戴眼镜和频繁取戴眼镜常造成生活中的各种不便。矫治手术分为角膜手术、晶状体手术和巩膜手术,各种手术方式均存在着一定的优势和弊端。新型药物制剂治疗有望成为非侵入式老视矫治的新方法,但尚缺乏多中心的随机对照试验及循证医学证据来科学评估其有效性。

摘要： 唇裂是整形外科最常见的面部先天性畸形之一.在唇裂早期修复时,均会尽量恢复其唇部正常的外形和生理功能,但术后随着患儿年龄的增长,一期手术无法完全矫治的缺陷继发的畸形会越来越明显,同时部分患儿术区瘢痕出现了增生,会继发不同程度的鼻唇畸形,影响患儿面部美观和鼻唇部正常的生理功能.如何精确分析和评估唇裂术后继发鼻唇畸形的具体缺陷,如何选择合适的手术时机和手术方法,以便较完美地修复唇裂术后继发的鼻唇畸形,是临床医师所面临的难题之一.现针对上述问题进行探讨和评述.

摘要： 漏斗胸是儿童最常见的先天性胸壁畸形,既往国内外对漏斗胸的研究主要集中在漏斗胸的诊治、严重程度分级、对生理功能的影响及手术方式探索等方面,但目前人们越来越多地关注对心理方面的影响,故现就儿童及青少年漏斗胸患者的心理研究现状做简要综述.

摘要： 颧骨位于面中部,其肥大可导致颧骨体高突、面中部过宽,不为东方人群审美所接受,但目前尚无统一诊断及分类标准,多根据头影或解剖测量分析而提出诊断分类标准或参考指标.颧骨突出的手术矫正主要在颧骨体和颧弓两部分进行,虽发展历史不长,但却经历了手术入路、截骨位置及方法等各方面的丰富变化,呈现出多样化、多元化的特征.近年来,随着计算机辅助技术的发展,为提高手术的精确性和减少并发症,数字化技术逐渐融入颧骨突出的手术矫治中,为其提供了新的生机.现对其进展作一综述.

摘要： 目的 总结改良Devine治疗小儿隐匿性阴茎的效果.方法 对158例小儿隐匿性阴茎患者采用改良Devine术式治疗,阴茎皮肤完全脱套后,切除发育异常的纤维肉膜组织,阴茎根部皮肤固定成角.结果 158例患儿术后阴茎均显露良好.随访105例,随访2 ～ 38个月,105例患儿阴茎均发育正常,效果满意.结论 改良Devine术式是治疗小儿隐匿性阴茎的理想术式.该术式操作简单,术后恢复快,并发症少,治疗效果满意.

摘要： 目的 总结主动脉缩窄(CoA)合并心血管畸形的手术治疗方法及评价其临床效果.方法 28例CoA合并心血管畸形患者,一期手术采取左侧切口路径,根据具体情况采用缩窄段切除术+端-端吻合术、缩窄段切除+扩大端-端吻合术、人工血管补片成形术矫治CoA,同期矫治动脉导管未闭,二期再行其他心内畸形矫治.观察术前、一期手术后、术后3个月患者上下肢收缩压差.结果 28例患者均顺利完成手术,全部存活;术后无声音嘶哑及饮水呛咳、肾衰竭、脊髓及神经损伤等并发症,出现反常性高血压7例.3种术式患者上下肢收缩压差均有随时间变化的趋势(P＜0.05),术后上下肢收缩压差值均较术前明显下降;3种术式患者上下肢收缩压差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中术后3个月中缩窄段切除+端-端吻合术式患者上下肢收缩压差高于其他两种术式患者(P＜0.05).术后3个月复查主动脉矫治处再无缩窄.结论 手术矫治CoA效果肯定,需根据患者年龄、主动脉发育程度、缩窄段长度等情况来确定矫治术式.

摘要： Objective To improve the knowledge of concealed penis and to select modified sur-gical treatment. Methods The clinical data of 34 children with concealed penis were retrospectively an-alyzed. All children underwent surgical treatment of improving devine technique and transferred of the pe-nile ventral flap. In the 27 cases,the congenital dartoic fascia dysplasia of penile shaft were resected and dennodesis of root of the penile were applied with transferred of the penile ventral flap. Results All ca-ses had an effective exposure of penis postoperatively. Two to thirty-eight months follow-up,27 children showed that all the penile grew normal and the results were satisfactory. Conclusions The surgical treat-ment can effectively treat concealed penis and the modified Devine incision with transferred of the penile ventral flap is one of the ideal surgical treatment to correct the disease in children with simple,quick re-covery,less complications and satisfactory efficacy.%目的：提高对隐匿阴茎的认识，选择设计并改良效果理想的手术方式。方法回顾性分析34例被误治后的隐匿型阴茎患儿的临床资料，采用改良Devine术式并设计阴茎腹侧皮瓣转移，切除发育异常的阴茎肉膜纤维条索，并将阴茎根部皮肤固定成角，转移阴茎腹侧部分包皮至背侧。结果34例患儿术后阴茎均显露良好。随访27例患儿，术后随访2~38个月，27例患儿阴茎均发育正常，效果满意。结论改良Devine术联合阴茎腹侧皮瓣移转术是治疗被误治后小儿隐匿阴茎的理想术式，该术式具有操作简单、术后恢复快、并发症少、效果满意等优点。

摘要： 目的 探讨手术矫治高弓马蹄内翻足的围术期护理方法.方法 总结93例(110足)高弓马蹄内翻足畸形患者手术矫治的围术期护理,包括术前心理支持、一般护理、专科护理(指导术前功能锻炼、助步器使用、支具佩戴)、术后体位及观察、手术切口及石膏护理、术后疼痛评估、静脉血栓栓塞症(VTE)预防、系统康复训练、出院指导等.结果 93例(110足)患者术后随访6～36个月,参照Garceau评价标准,优良率达到100％,均未发生VTE及术后内翻复发.结论 围术期给予高弓马蹄内翻足患者全面、系统、有效的护理,对恢复正常步态、预防术后并发症及内翻复发有重要意义.

摘要： 目的：总结一期手术矫治20例A型主动脉弓离断合并心内畸形的临床经验。方法：从2008年1月至2011年12月,笔者医院一期手术矫治20例A型主动脉弓离断,均采用端侧吻合或扩大切除端侧吻合的方法,同期矫治心内畸形,其中男性9例,女性11例。结果：全组无一例死亡,术后随访3月-3年,所有患者生存良好,心内畸形矫正满意,1例出现再狭窄,再狭窄率为5.0％。结论：一期矫治A型主动脉弓离断合并内畸形近期效果显著,安全可行。

摘要： 目的：探讨西北地区单中心胎儿先天性心脏病(CHD)的检出率、病种类型、合并畸形及预后,为研究胎儿CHD流行病学特征及胎儿CHD产前、产后一体化管理提供数据研究基础. 方法：对2011年1月至2016年12月45015例经胎儿超声心动图筛查与会诊中明确诊断的2725例CHD，应用Excel和SPSS软件计算各病种类型的检出率，单纯与复杂心脏畸形发生比例、心内合并畸形的病种类型及不同分型CHD随访结果进行对比分析。 结果：本中心胎儿CHD检出率达6.1%，其中复杂性CHD1589例，检出率占58.3%，其中单心室发生率最高，依次为法洛四联症、房室间隔缺损及右室双出口；单纯性CHD1136例，占41.7%，以室间隔缺损最常见。胎儿CHD引产、宫内及出生后自然死亡占随访总数60.3%（1357/2251），以复杂性心脏畸形及染色体异常为主；68例CHD出生后接受手术治疗，以法洛四联症、右室双出口、完全性大动脉转位、肺动脉闭锁等复杂型CHD为主；37例单纯性CHD自愈，27例单纯性CHD遗传学检查结果异常。 结论：西北地区胎儿CHD检出率较高，可能与中心会诊量大有关；胎儿复杂性CHD较单纯性多见且预后较差，但部分复杂性CHD经孕期监测与评估可以通过手术矫治；胎儿CHD的产前、产后一体化管理对早期救治具有重要的临床价值。

摘要： 目的：掌握南昌市218例麻风愈后存活者畸残状况和康复需求情况,制定今后麻风畸残防治措施.方法：设计调查表,对南昌市218例麻风愈后存活者畸残和康复需求进行调查.结果：南昌市218例麻风愈后存活者畸残率为55.04％,其中,一级畸残率为34.86％,二级畸残率为20.18％,畸残康复需求率为91.28％.结论：麻风畸残是造成麻风危害的根源,开展康复护理和手术矫治是消除麻风危害的主要措施.

摘要： 成人高弓内翻足的病因复杂,主要包括神经源性、创伤性、特发性及儿童马蹄内翻足的后遗症.其病理特点为肌力不平衡所致的前足旋前、后足内翻、足弓增高等,是一种复杂的多平面足畸形,表现为马蹄畸形、爪形趾畸形、跖筋膜挛缩、踝关节外侧不稳定、步态异常,胼胝体、溃疡形成,严重影响患者负重和行走功能.我科于2008年1月至2013年8月对93例(110足)高弓内翻足，依据临床症状与畸形的严重程度、畸形后所涉及关节的退行性改变等不同，行跟腿及其他拓屈肌腿松解、关节囊松解、拓筋膜松解、第一序列截骨抬高、中足楔形截骨及后足的楔形截骨或外移截骨等手术，并给予相应护理措施，取得良好效果。

摘要： 先心病是婴幼儿期严重的先天性畸形之一，反复的肺部感染导致心衰等症，严重影响着孩子的正常发育。因此在体外循环下进行手术矫治仍然是目前采用的有效治疗方法，并且一直以来都是以气管内插管的全身麻醉方法为主。本文就小儿先天性心脏病手术麻醉诱导期护理干预问题浅谈体会。

摘要： 目的：回顾性分析硅胶假体隆鼻术后出现各种并发症而要求重新手术矫治修复130例，探讨修复材料及手术方法和技巧。rn 方法：均经原鼻假体外露切口或健侧鼻孔单侧内侧缘切口取出硅胶鼻假体，重新调整原硅胶鼻假体腔隙的大小和两侧边缘对称，整个原硅胶鼻假体腔隙底切勿再剥离深部层次，采用膨体(聚四氟乙烯)鼻假体按实际需要雕刻成形后植入假体腔，对鼻的亚单位形态结构局部需要矫治者可利用雕刻膨体鼻假体剩余碎块修剪成形后局部填充塑形，尽量恢复鼻的美观需求。rn 结果：术后均无感染，无并发血肿，一期愈合，修复术后鼻外形满意，，随着术后时间越久，鼻外形越加自然，受术者均满意。rn 结论：硅胶假体隆鼻术后出现各种并发症而要求重新手术矫治修复者，应首选膨体鼻假体更换修复和矫治。

摘要： 脊髓纵裂这一术语Diastematomyelia来源于希腊语，“Diastemato”的原意为“分裂”的意思，“Myelia”为“脊髓”的意思。Diplomyelia(双脊髓)来源于希腊语“Diplo’’为“成双成对”的意思。Pang等根据胚胎学和临床研究统一命名为“Split Spinal Cord Malformation(SSCM)”即“脊髓裂”畸形。脊髓纵裂是一种先天性脊柱脊髓畸形，在开展脊柱侧弯矫治手术中并非十分罕见，据统计脊髓纵裂在脊柱侧凸畸形中约占5%～8%。在矫正脊柱侧凸之前应认真排除此病，否则会在手术撑开矫正畸形时并发截瘫或神经系统损害。其病理表现是在胚胎时期形成的双脊柱和双脊髓的先天性畸形，可为单节段畸形．也可为多节段畸形。本文对脊柱侧弯合并脊髓纵裂的诊疗原则进行了阐述。

摘要： 脊髓纵裂这一术语Diastematomyelia来源于希腊语，“Diastemato”的原意为“分裂”的意思，“Myelia”为“脊髓”的意思。Diplomyelia(双脊髓)来源于希腊语“Diplo’’为“成双成对”的意思。Pang等根据胚胎学和临床研究统一命名为“Split Spinal Cord Malformation(SSCM)”即“脊髓裂”畸形。脊髓纵裂是一种先天性脊柱脊髓畸形，在开展脊柱侧弯矫治手术中并非十分罕见，据统计脊髓纵裂在脊柱侧凸畸形中约占5%～8%。在矫正脊柱侧凸之前应认真排除此病，否则会在手术撑开矫正畸形时并发截瘫或神经系统损害。其病理表现是在胚胎时期形成的双脊柱和双脊髓的先天性畸形，可为单节段畸形．也可为多节段畸形。本文对脊柱侧弯合并脊髓纵裂的诊疗原则进行了阐述。

摘要： 脊髓纵裂这一术语Diastematomyelia来源于希腊语，“Diastemato”的原意为“分裂”的意思，“Myelia”为“脊髓”的意思。Diplomyelia(双脊髓)来源于希腊语“Diplo’’为“成双成对”的意思。Pang等根据胚胎学和临床研究统一命名为“Split Spinal Cord Malformation(SSCM)”即“脊髓裂”畸形。脊髓纵裂是一种先天性脊柱脊髓畸形，在开展脊柱侧弯矫治手术中并非十分罕见，据统计脊髓纵裂在脊柱侧凸畸形中约占5%～8%。在矫正脊柱侧凸之前应认真排除此病，否则会在手术撑开矫正畸形时并发截瘫或神经系统损害。其病理表现是在胚胎时期形成的双脊柱和双脊髓的先天性畸形，可为单节段畸形．也可为多节段畸形。本文对脊柱侧弯合并脊髓纵裂的诊疗原则进行了阐述。

摘要： 脊髓纵裂这一术语Diastematomyelia来源于希腊语，“Diastemato”的原意为“分裂”的意思，“Myelia”为“脊髓”的意思。Diplomyelia(双脊髓)来源于希腊语“Diplo’’为“成双成对”的意思。Pang等根据胚胎学和临床研究统一命名为“Split Spinal Cord Malformation(SSCM)”即“脊髓裂”畸形。脊髓纵裂是一种先天性脊柱脊髓畸形，在开展脊柱侧弯矫治手术中并非十分罕见，据统计脊髓纵裂在脊柱侧凸畸形中约占5%～8%。在矫正脊柱侧凸之前应认真排除此病，否则会在手术撑开矫正畸形时并发截瘫或神经系统损害。其病理表现是在胚胎时期形成的双脊柱和双脊髓的先天性畸形，可为单节段畸形．也可为多节段畸形。本文对脊柱侧弯合并脊髓纵裂的诊疗原则进行了阐述。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器及使用方法。本公开涉及手术装置，其包括将末端执行器和装置壳体选择性地相接的接合器组件。接合器组件包括至少一个驱动转换器组件，所述至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移的。第一驱动转换器组件包括第一驱动元件、螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承以及关节式运动连杆。可旋转驱动轴的旋转引起第一驱动元件的旋转。第一驱动元件的旋转引起螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承、关节式运动连杆及末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移。

摘要： 本发明提供手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器之间使用的手术适配器及其使用方法，适配器组件用于选择性地将配置成执行至少一对功能的手术末端执行器和配置成致动所述末端执行器的手术装置相互连接，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，并且其中，所述手术装置包含第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。