手术瘢痕

摘要： 近年来,甲状腺癌已成为我国患病率增长速度最快的恶性肿瘤之一,其中甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)占甲状腺恶性肿瘤85%~90%,以症状不典型、发展缓慢和预后良好为临床特征[1,2]。患者通常体检时行超声检查及进一步穿刺活检明确临床诊断。开放性PTC根治手术会在颈部遗留永久性手术瘢痕,严重影响患者美观。随着内镜手术在临床治疗中的逐渐普及,机器人在PTC微创治疗中所拥有的清晰术野、稳定操作及颈部无瘢痕等优势被越来越多的外科医师和患者认可。

摘要： 患者男,67岁,因“发现左侧腹股沟区肿物1月余”入院。既往有慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、肾性贫血、高血压病,于2021年3月4日行腹膜透析管置入术,规律腹膜透析治疗,1.5%透析液2000 mL,3次/d,腹透超滤约1200 mL/d。查体见腹部平坦,左下腹可见一长约3 cm纵行手术瘢痕,腹膜透析管引流通畅。站立位,左侧腹股沟区可见椭圆形肿物,约5 cm×3 cm大,未坠入阴囊,质软,叩浊音,无明显压痛。

摘要： 患者女,35岁,孕3产2,因“停经44 d,腹痛2^(+)d,加重5^(+)h”急诊入院。既往分别于2007年及2010年行剖宫产手术。查体:自主体位,平车推入病房,腹平软,耻骨联合上见一长约12 cm横形陈旧性手术瘢痕,无压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查:外阴发育正常,无溃疡,无赘生物,阴道畅,无充血,内见少量白色分泌物,无异味,宫颈光滑,宫颈无举摆痛,子宫增大,前位,质软,轻压痛,活动可,左附件区压痛,右附件区未扪及异常。

摘要： 传统的甲状腺手术会在颈部留下一条手术瘢痕,常常给年轻女性造成心理负担。无充气腔镜经锁骨下甲状腺手术切口小并且隐蔽,很好地解决了患者的困扰,也提高了患者的生活质量。优质的护理配合可为顺利开展手术提供保障[1]。本次研究收集60例甲状腺疾病患者行无充气腔镜经锁骨下甲状腺手术,术中医护紧密配合,术后患者均恢复良好,手术效果尤其是切口美容效果满意。现报道如下。

摘要： 1病例介绍患者男,46岁,因“肛门间断疼痛2年,加重2月”于2020年7月6日入院。患者于入院2年前无明显诱因出现肛门疼痛,就诊于本市某省级三甲医院并行肛周脓肿手术,术后出现继发性大出血并行缝合治疗,后因肛门疼痛,再次于该医院行手术瘢痕切开治疗,随着伤口的愈合,术后肛门部疼痛仍未缓解,期间给予普济痔疮栓、中药冲洗局部治疗,路盖克镇痛治疗,黛力新抗焦虑治疗,疗效不佳。

摘要： 目的:探讨超声引导下安珂真空辅助微创旋切术在乳腺导管内乳头状瘤治疗中的应用效果.方法:选取2018年1月～2020年4月本院70例乳腺导管内乳头状瘤患者,按随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用超声引导下安珂真空辅助微创旋切术治疗,均随访至术后6个月.比较两组手术质量,统计比较两组术后并发症发生情况,并记录术后6个月期间两组复发情况.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后伤口内积液量、瘢痕长度、积液时间、切口感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组肿瘤复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下安珂真空辅助微创旋切术在乳腺导管内乳头状瘤治疗中的应用效果较好,可有效减少术中出血量与术后伤口内积液量,缩短积液时间,降低瘢痕长度,且术后复发率低.

摘要： 目的:探讨对手术瘢痕使用CO2(二氧化碳)点阵激光联合硅酮胶治疗的美容效果.方法:研究于2018年4月到2020年5月开展,共纳入108例观察对象,全部是上述时间段在本医院接受治疗的手术瘢痕患者,依照随机数字表法将所有对象平均分为实验组和对照组,均接受CO2点阵激光治疗,前者增加硅酮凝胶.对比两组患者的不良反应情况与治疗效果.结果:两组患者的不良反应总发生率进行对比,提示实验组患者更低;两组患者的治疗总有效率进行对比,提示实验组患者更高;均存在很大差异(P﹤0.05).结论:对手术瘢痕使用CO2点阵激光联合硅酮胶治疗具有理想的美容效果,能够有效减轻手术瘢痕,并减少不良反应发生几率,值得广泛推广.

摘要： 瘢痕子宫是指女性在进行剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫破裂修复术、子宫成形术等手术后存在手术瘢痕的子宫或其他原因导致瘢痕形成,其中以剖宫产后瘢痕子宫占绝大多数。之前我国原计划生育政策,大多数妇女只能生育一胎,但因对剖宫产认识不足,盲目选择剖宫产者不在少数,导致既往剖宫产率一直居高不下。现因生育政策改变,许多有剖宫产史的妇女选择生育二孩。因而,在政策实施后,前次剖宫产后再生育的高龄女性较多,所以瘢痕子宫再次妊娠前的评估及处理非常重要。

摘要： 目的:分析研究在乳腺纤维瘤的治疗中采用经乳晕切口手术治疗的临床应用价值.方法:选取2017年2月～2018年3月在我院接受乳腺纤维瘤治疗的病患112例,将病患采用随机数字表法分为两组,给予其中一组病患给予传统手术设为对照组,本组共56例病患,另一组病患给予经乳晕切口手术治疗设为观察组,本组共56例病患,对两组病患的治疗效果进行比较分析.结果:两组病患的总体治疗有效率比较无明显差异(P>0.05);但观察组病患乳房对称率、并发症发生率、手术瘢痕接受率等明显优于对照组(P<0.05).结论:在乳腺纤维瘤的治疗中采用经乳晕切口手术治疗,在保证手术效果的同时,可保证病患术后乳房的美容效果,同时降低并发症发生率,值得在临床推广.

摘要： @@随着微创外科技术的发展，最大程度地减少手术创伤和提高美容效果是所有外科医师和患者的追求，也是外科手术学的发展方向。因此，经胸乳、腋窝或胸乳腋窝联合人路的颈部无瘢痕内镜甲状腺手术技术应运而生，其将手术切口微小化并隐藏起来，减少或消除了传统手术瘢痕对患者颈部美观的影响，具有良好美容和心理微创的效果。

摘要： 随着生活水平的提高,饮食日趋西方化,肥胖的发生率不断增加,在我国巨乳的发病率有增加的趋势.正常女性乳房的重量为250～350 g,呈半球形,超过此范围称为乳房肥大.肥大的乳房给患者带来严重的身心疾苦. 乳房缩小术最早可以追溯到6世纪,有趣的是乳房缩小术是从治疗男性乳房增生开始的.纵观发展历史,乳房缩小手术是以安全进行乳头乳晕转移,切除多余的腺体,改进乳房形态,减少手术瘢痕为方向发展变化而来的.20世纪60年代以后,人们已经放弃广泛皮下和腺体分离手术,进而以真皮乳腺组织瓣带蒂转移取代之.Arie和Pitanguy应用上方蒂瓣,Strombeck应用水平双蒂瓣,Skoog应用外侧蒂瓣,Mckissock垂直双蒂瓣在70年代被广泛应用,到20世纪80年代和90年代,在北美主要应用下方蒂方法.与之同时到90年代Lejour改进推广了Lassus的减少疤痕的垂直切口缩小手术,至20世纪90年代末期,其应用日益增多,多种方向的真皮乳腺组织蒂手术被相继报道.本文探讨，1 乳房肥大的分类，2 手术方法的分类与选择，3 单纯抽吸乳房缩小术，4 双环形乳房缩小术，5 垂直切口乳房缩小术，6 倒T形乳房缩小手术。

摘要： 甲状腺是人体内重要而复杂的内分泌器官,发病率较高,特别是在中青年女性,由于传统甲状腺手术(conventional thyroidectomy,CT)虽然安全、有效,在治疗疾病的同时却需要在患者颈部留下难看的手术瘢痕.近年来,随着内镜器械和技术的发展,使得内镜甲状腺切除术(endoscopic thyroidectomy,ET)得以探索并逐步提高.本文内容包括： 一、ET的发展与现状 二、ET的适应证 三、内镜甲状腺手术的操作方法 四、手术操作空间的建立与维持 五、并发症的预防 六、问题与展望

摘要： 本发明涉及一种微创手术隐瘢痕用切口保护器，包括：第一部分，其上设有至少一个进气通道、至少一个排气通道和至少两个供手术器械通过的器械通道，且第一部分的外壁上设有第一配合部；第二部分，其一端与第一部分相连接，第二部分具有在使用时被翻折置入切口内的第一区段和置于切口外的第二区段，第二区段上设置有与第一配合部相适配以使得第一部分的一部分卡置在切口外的第二配合部。它还涉及包括该切口保护器和单通道式器械导入器的微创手术用组件。本发明具有构造简单实用、易于制造且成本低等特点，对于在更广范围内推广并实施各类微创手术以满足病患人员急迫需求、促进医疗技术水平进步、创造更佳社会和经济效益等方面都具有重要意义。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本发明涉及一种微创手术隐瘢痕用切口保护器，包括：第一部分，其上设有至少一个进气通道、至少一个排气通道和至少两个供手术器械通过的器械通道，且第一部分的外壁上设有第一配合部；第二部分，其一端与第一部分相连接，第二部分具有在使用时被翻折置入切口内的第一区段和置于切口外的第二区段，第二区段上设置有与第一配合部相适配以使得第一部分的一部分卡置在切口外的第二配合部。它还涉及包括该切口保护器和单通道式器械导入器的微创手术用组件。本发明具有构造简单实用、易于制造且成本低等特点，对于在更广范围内推广并实施各类微创手术以满足病患人员急迫需求、促进医疗技术水平进步、创造更佳社会和经济效益等方面都具有重要意义。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本实用新型涉及一种微创手术隐瘢痕用切口保护器，包括：第一部分，其上设有至少一个进气通道、至少一个排气通道和至少两个供手术器械通过的器械通道，且第一部分的外壁上设有第一配合部；第二部分，其一端与第一部分相连接，第二部分具有在使用时被翻折置入切口内的第一区段和置于切口外的第二区段，第二区段上设置有与第一配合部相适配以使第一部分的一部分卡置在切口外的第二配合部。它还涉及包括该切口保护器和单通道式器械导入器的微创手术用组件。本实用新型具有构造简单实用、易于制造且成本低等特点，对于在更广范围内推广并实施各类微创手术以满足病患人员急迫需求、促进医疗技术水平进步、创造更佳社会和经济效益等方面都具有重要意义。