房颤患者

摘要： 本刊2021年第32卷第12期1452页发表的:《益气养阴活血化瘀方对心力衰竭合并房颤患者血清CRP,BNP,CK-MB及cTnl水平的影响及其疗效观察》一文为基金项目:湖南省中医药科研计划资助项目(编号:201515);欧阳德群为本文通信作者。

摘要： 2022年3月20日,我校附属医院院长韩旭晨教授带领的心血管内科介人团队在北京大学第一-医院的技术支持下,成功完成内蒙古东部地区首例房颤患者经冷冻球囊导管射频消融术。“房颤”是临床上最常见的心律失常症状之,患病率高且预后不良,严重者可致死、致残。针对房颤的治疗方法主要有药物治疗和介入治疗两种,其中导管消融手术是部分房颤患者首选的治疗手段。在2017年,我校附属医院心血管内科及导管室开展了在Carto标测系统指引下进行房颤三维射频消融术治疗,成功治愈了大量房颤患者,惠及赤峰市及周边地区群众。

摘要： 心房颤动(房颤)是一种与心房电、机械和结构异常有关的复杂现象,是一种多方面的疾病,从孤立的电生理障碍到心脏及非心脏的病理表现或后果,房颤发生的多种危险因素包括年龄、性别、高血压、糖尿病、肥胖等[1]。房颤患者发病率和死亡率在增加,主要是由于卒中及其他并发症的风险增加[2]。房颤患者临床常见治疗除了抗凝、心律控制和心率控制外,危险因素调控逐渐成为房颤管理的第四个支柱[3]。

摘要： 由于老年人口比例较大,亚太地区的心房颤动(房颤)疾病负担比世界其他地区更重。预计至2050年,亚太地区房颤患者约7200万。直接口服抗凝剂(DOACs),又称新型口服抗凝药(NOAC)、非维生素K拮抗剂类口服抗凝药,用于预防房颤患者的血栓栓塞事件,已成为维生素K拮抗剂(VKA)的有效替代药物。针对目前亚洲房颤患者抗凝不足的现状,基于亚太地区房颤患者的现有研究证据。

摘要： 心房颤动(房颤)是临床上较为常见的一种持续性心律失常病症,患者发病后若救治不及时,可导致脑梗死,严重威胁患者的生命健康。作为房颤中的一种常见类型,非瓣膜病性房颤是指不是由心脏瓣膜病所引起的一类房颤,这类房颤患者占脑梗死房颤患者的比例占20%左右[1]。本研究进一步探讨华法林在治疗老年非瓣膜病性房颤过程中,给予患者抗凝治疗后的临床实际效果,报告如下。

摘要： 心房颤动(房颤)是中老年人群最常见的心律失常,而血栓栓塞性并发症,尤其是缺血性脑卒中是房颤致死、致残的主要原因,房颤所致脑卒中占所有脑卒中的20%左右。国内外的指南均推荐,男性CHA2DS2-VASc评分≥2分,女性≥3分,建议长期抗凝治疗预防血栓栓塞性事件。但是,抗凝治疗可能带来一定的出血风险,接受抗凝治疗的房颤患者每年大出血事件发生率在2.1%~3.6%。

摘要： 心房颤动(房颤)是一种复杂的心律失常,患者的血液流通不畅,容易淤滞在心房形成血栓,而血栓会随血液流到身体各部位,如果进入大脑,就会引发卒中。病理研究表明,导致房颤患者卒中的血栓90%都是在心脏一个叫左心耳的隐窝内形成的。所以,如果把左心耳“捂住”,就能“摧毁”房颤患者血栓形成的“根据地”,从而降低卒中风险。这就是近几年兴起的一项革命性技术——左心耳封堵术。

摘要： 目的:针对接受左心耳封堵术的房颤患者围手术期护理的相关问题进行具体探讨.方法:随机选择我院2019年11月至2020年10月接诊的6例接受左心耳封堵术治疗的房颤患者为临床观察对象,针对患者围手术期的护理主要采用精细化护理方式,分析患者的护理效果以及满意度.结果:患者在接受护理之后康复的效果整体更好,并且很满意临床上实施的精细化护理服务.结论:对于接受左耳封堵术治疗的房颤患者来说,采用精细化护理方式对其进行围手术期护理能够受到更好的护理效果,对于促进患者的康复有着更加积极的现实意义.

摘要： 心衰合并房颤占有相当大比例,按此推算,我国目前心衰合并房颤患者超过264万人.流行病学研究表明,33%的阵发性房颤、44%的持续性房颤和56%的永久性房颤(门诊)患者伴有心衰.37%的新发房颤患者及高达50%的住院房颤患者伴有心衰.由此看来,房颤与心力衰竭关系十分密切.

摘要： 目的 探讨射频消融治疗房颤患者血浆中miR-328、miR-499、miR-1及miR-21的变化及对复律后复发的预测作用.方法 选择2018年5月至2020年1月房颤患者84例作为对象,所有患者均行射频消融治疗,治疗后4周评估患者效果,并完成12个月随访.治疗前、治疗后4周采用实时荧光PCR法测定血浆中miR-328、miR-499、miR-1及miR-21水平;统计随访期间复发患者例数,比较复发与非复发患者血浆中miR-328、miR-499、miR-1及miR-21水平,并对其预测作用进行评估.结果 房颤患者经射频消融治疗后症状得到明显改善,患者血浆miR-328、miR-499、miR-1及miR-21水平均低于治疗前(P＜0.05);84例患者射频消融治疗后复律后复发患者21例,复发患者血浆miR-328、miR-499、miR-1及miR-21水平均高于非复发患者(P＜0.05);血浆中miR-328、miR-499、miR-1及miR-21联合检测在复律后复发患者中的预测灵敏度高于单一miR-328、miR-499、miR-1及miR-21(P＜0.05).结论 房颤患者采用射频消融治疗能降低血浆中miR-328、miR-499、miR-1及miR-21水平,用于复律后复发中具有较高的预测价值,可指导临床治疗.

摘要： 各类型房颤使各年龄段发生脑卒中危险增加4-5倍，是窦性心律患者的5-6倍。有脑卒中或TIA的房颤患者脑卒中发生率>12%缺血性中风中，有15%到20%是源于房颤。80岁及以上的老年人群中，房颤可能超越高血压，成为引发卒中的首位危险因素。与非房颤相比，房颤所致脑卒中具有高致残率和高病死率。阐述了心房颤动抗凝治疗的风险评估和房颤患者脑卒中在社区中的三级预防。

摘要： 目的：系统评价利伐沙班与达比加群在导管消融术房颤患者中的抗凝疗效及安全性. 方法：采用循证医学的文献分析评价方法,计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMbase、中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊、万方数字化期刊群等数据库,全面收集利伐沙班与达比加群在导管消融术房颤患者中的抗凝有效性和安全性的随机对照试验,前瞻性研究机回顾性研究.评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析. 结果：检索到利伐沙班与达比加群的有效性及安全性的随机对照试验共9篇.利伐沙班与达比加群在导管消融术房颤患者中的抗凝疗效及安全性无显著性差异. 结论：利伐沙班与达比加群在导管消融术房颤患者中的抗凝疗效及安全性相当.但由于纳入的研究数量有限,该系统评价的结果需谨慎对待,尚需更多的设计合理、多中心、大样本的RCT以进一步证实.

摘要： 应用抗凝或抗血小板药物抗栓治疗,是房颤患者降低卒中风险的一项重要手段,然而,对于房颤伴传导系统功能障碍需植入电子装置的患者,将同时面临植入电子装置围手术期出血并发症和血栓栓塞并发症两方面的风险.对于房颤需行电子装置植入的患者多服用抗血小板药物或抗栓药物预防血栓栓塞并发症的发生,而华法林是应用最多的抗栓药物.理想的抗栓治疗策略是既降低了术中出血风险,又不增加不必要的卒中风险.围手术期应用双联抗血小板药物和肝素桥接疗法显著增加心脏电子装置手术相关出血并发症的发生，房颤患者植入电子装置需综合评估患者的出血风险及血栓风险，因人制宜，选择合适的治疗方案，以使患者在不发生出血并发症的同时，将血栓风险降至最低。

摘要： 观察持续性和阵发性房颤患者心外膜迷走神经节的分布，对比迷走反射阳性患者去神经化与迷走反射阴性患者房颤的消融效果，分析可能的机制；进一步研究心外膜迷走神经节对房颤碎裂电位的影响。得出：持续性房颤也具有较高的迷走神经节阳性率，迷走神经在持续性房颤中可能也起重要作用。阳性迷走神经节的分布右肺静脉侧多于左侧，肺静脉前庭侧多于肺静脉口侧。肺静脉隔离的同时可以将大多数阳性迷走神经节去神经化。去迷走神经化能提高房颤转复率：GP是房颤复发的危险因素，GPs阳性与LA大小显著相关，GPs阳性组的LA小于阴性组。持续性房颤基质改变复杂，碎裂电位分布在整个心房。刺激迷走神经节使整个左心房碎裂电位增多，距离神经节较近的肺静脉前庭和后壁变化明显。单纯去迷走神经能改良碎裂电位基质。

摘要： 目的：寻找房颤患者预防卒中更为经济的用药模式。方法：用分层随机抽样的方法抽取2003年1月1日至2008年12月31日在我院心脏科住院的房颤患者病例236例，分为使用华法林组和对照组(即未使用华法林组)。用最小成本法计算两组的直接医疗成本。结果：华法林组直接医疗成本为2264.79元，对照组直接医疗成本1515.29元(P<0.05)。对于卒中低中风险的房颤患者，华法林组直接医疗成本为2671.52元，对照组直接医疗成本为1398.66。对于卒中高风险的房颤患者，华法组直接医疗成本为2182.09元，对照组直接医疗成本为1625.35元(P<0.05)。结论：对于不同卒中风险的房颤患者，不使用华法林是一种经济的用药模式。

摘要： 目的：探讨房颤围手术期患者的健康教育需求的特点,为患者实施个性化、全程、优质的健康教育提供理论依据。方法：对98例房颤患者采用自制健康信息需求调查表进行调查。结果：房颤围手术期患者在住院各阶段健康教育需求程度均较高.术前,患者比较关注与手术成功密切相关的信息；术后,则关注手术是否成功及术后注意事项,并希望医务人员给予健康指导。不同文化程度患者,其术前、术后健康教育需求不同。结论：对房颤围手术期患者需求采取形式多样的健康教育方式，开展阶段性、个性化的健康教育。

摘要： 地高辛伴随着心力衰竭和心律失常的治疗已走过了百年历程.首先,它通过阻断Na+ —Ca2+交换导致细胞内钙浓度升高,显著增强心肌收缩力,治疗心力衰竭.其二,对房颤患者来讲,可通过阻断房室传导中迷走神经的影响,减慢房颤的心室率.本文分别对地高辛治疗心力衰竭和心房纤颤患者的疗效进行论述，房颤患者是否需要使用地高辛取决于是否同时存在心力衰竭，如果患者同时存在房颤和心力衰竭，仍然有理由使用地高辛。理论上来讲，对于两者并存的患者，地高辛应该是理想的选择，因为它能够减慢房颤患者的心室率和增强心肌收缩力。

摘要： 对房颤患者左心耳形态进行分析，应用经食管三维超声心动图进行评价，研究结果表明房颤患者左心耳功能减低，容积增大，其形态呈不均匀性改变，与功能改变呈同步性。房颤患者早期左心耳容积与左房变化不一致，当左心耳功能进一步降低时，二者在一定程度上同步扩大。单独某一切面上测量左心耳面积难以估测左心耳整体大小，应用三维超声心动图可以完整显示左心耳的不规则结构，提高测量的准确性，并且通过三维切割可以较清晰显示出左心耳分叶结构，有利于全面评价左心耳的形态。

摘要： 目的:探讨我院住院患者华法林应用现状，为临床提高华法林的合理应用提出合理化建议。方法:收集2010年1～5月我院所有应用华法林的339名住院患者临床资料，统计分析患者基本资料，应用华法林的剂量，INR值监测结果，达标比率，患者肝肾功能情况及用药期间发生的各种药物不良反应等资料。结果:本次调查患者平均年龄为52.1±13.6岁，男性患者201名，女性患者138名。应用华法林丰要分为3种情况：房颤患者抗栓治疗，换瓣术后抗凝治疗及其它适应症应用华法林。3种情况下应用华法林INR值监测达标率分别为12.1％，40.9,46.3％。住院治疗期间71例患者出现肝肾功能异常，出院时65例恢复正常，6例好转。观察到2例患者出现出血的不良反应。结论:我院应用华法林达标率总体不高，建议临床医生加大监测力度并根据监测结果及时调整患者用药剂量。在患者应用华法林期间临床医生及药师应尽量减少合并用药，关注患者的肝肾功能以保障患者的用药安全性。

摘要： 胸腔镜下房顫射频消融手术对所有配合的医护人员都有极高的要求。手术速度快、患者病情变化快、加之术中需变换一次体位，对护理配合质量要求较高，这就要求配合护士要有扎实的理论基础、丰富的临床经验、果断的判断能力、娴熟的配合技巧。术前配合手术的护士仔细查阅手术相关资料，认真做好术前访视工作，与病人、手术医生做好沟通工作，尽量了解手术实施方案，术中的配合特点，对可能出现的各种意外情况做出预计，制定合理的护理计划及应急预案，形成一套术中护理模式，提高手术配合质量，保证手术顺利成功。

摘要： 本发明属于医疗技术领域，公开了一种基于互联网的心房颤动患者信息化管理与服务系统及方法。所述心房颤动患者信息化管理与服务的系统包括：应用层、公众号服务管理端、数据库服务器。应用层为第一层，用于支持PC电脑端和移动设备；患者和医护人员通过微信公众号平台进入该医护交流系统；主要通过在线H5页面等方式对数据进行浏览、查询和少量文本录入或图像上传。公众号服务管理端为第二层，用于接受客户端请求，与后台数据库交互，根据业务逻辑动态生成信息回传给H5页面显示。数据库服务器为第三层，用于组织和储存患者信息、药物信息、治疗结果信息、以及知识库等数据。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗房颤的中药组合物及其制备方法，属于中药领域。本发明中药组合物包括以下重量份的原料药：当归10-20份，桃仁10-20份，红花15-45份，栝楼10-20份，枳壳10-20份，牛膝10-20份，三七2-9份，桔梗5-15份，陈皮5-15份，赤芍5-15份，柴胡10-20份，血竭3-5份。实验证明，本发明的中药组合物能够用于预防或治疗房颤，尤其是预防房颤抗凝治疗时出现的严重出血并发症。同时本发明组合物还具有活血化瘀，鼓舞气血，药性平和，不温不燥的特点，能够有效纠正血管内皮损伤，血管内涡流形成等病理因素，改善大血管再狭窄甚至闭塞的预后。

摘要： 本发明公开了房颤患者心力衰竭多标签预测方法、装置及存储介质，涉及多标签预测技术领域，方法由计算机执行，包括：构建多标签决策树模型；多标签决策树模型中的决策树为二元关联决策树，标签包括患病概率以及发病时间；搭建贝叶斯寻优模型；使用贝叶斯寻优模型对二元关联决策树的关键参数进行寻优；在二元关联决策树中将贝叶斯寻优模型寻优得到的关键参数设置为相应数值；利用参数设置之后的多标签决策树模型得到房颤患者心力衰竭的预测结果。本发明建立了房颤患者射血分数降低型心力衰竭的预测模型，解决了目前没有有效的房颤患者心力衰竭预测模型、无法实现患病概率与患病时间同时预测的技术问题。

摘要： 本申请涉及一种房颤患者全程化管理平台的构建方法，本申请通过构建一种房颤患者全程化管理平台，将“华法林使用规范”构建为共享文档，将其发布并配置在医疗结构的后台管理服务器上，可以方面医患等人登录并查看华法林使用规范的具体操作要求，包括华法林的剂量和使用时间等要求，可以规范医护人员对华法林的使用规范性，以及让患者参与并监督医护人员对华法林药物的使用过程，达到安全用药、规范用药的目的。采用本技术，可以以构建医共体联动下的房颤患者全程化管理为依托，构建患者全程化的药学服务管理新模式，提高规范使用正确性和对患者的有效监管。

摘要： 本发明提出运动耐量参数辅助反馈下的房颤患者健康管理系统，包括：数据采集层，用于采集所述房颤患者的属性数据；数据重构层，连接所述数据采集层，对所述属性数据执行数据重构操作，获得重构数据；数据映射层，基于所述属性数据和所述重构数据对所述房颤患者执行映射分组；数据反馈层，对每个映射分组包含的房颤患者发送健康反馈。所述健康反馈包括调整所述房颤患者的运动锻炼模式；数据映射层基于所有房颤患者的所述属性数据和所述重构数据的相似度比对结果执行所述映射分组。所述数据采集层根据采集的所述房颤患者的所述动态数据以及采集时间确定所述运动耐量参数。本发明能够基于运动耐量参数辅助实现房颤患者的健康科学管理。

摘要： 本发明涉及医疗辅助器械领域，具体而言，涉及一种检测指套及房颤患者脑栓塞报警系统。检测指套包括指套以及肌电检测组件；指套用于套设使用者的手指，且至少横跨其中一个指关节；肌电检测组件与指套连接，肌电检测组件包括发射模块及两个检测模块；两个检测模块均发射模块电连接；两个检测模块分别用于检测指关节的两个指节的动作；发射模块用于传递两个检测模块的检测数据。该检测指套及房颤患者脑栓塞报警系统的结构简单，使用方便，能够改善房颤患者的使用体验，避免对患者造成较大的心理压力，而且能够及时发现房颤患者的异常，以便于房颤患者立即就医。

摘要： 本发明公开了一种基于云数据分析的房颤患者管理平台，包括医生圈、患者圈、智能终端设备和综合管理软件，医生圈及患者在综合管理软件上上传发送信息，患者圈在智能终端设备上查看综合管理软件分析处理的特征数据变化曲线及预警信息，医生圈通过智能终端设备里的综合管理软件管理患者及快速形成治疗处置方案；患者把病历信息发到平台并进行分析处理管理，患者可实时查看数据并及时收到病情预警，快速及时有效的进行治疗，医生通过平台进行信息提取及救治方案生成发送，大大降低患者生命危险隐患，有效降低患者治疗经济负担，管理高效智能简捷。

摘要： 本发明公开了一种促进房颤患者复律的中药组合物。中医学认为，房颤等心律失常属“心悸”、“怔忡”之范畴，中老年心律失常多为气阴两虚兼心脉瘀阻所致。本发明选择具有益气养阴、活血通络、清心安神的中药狗尾巴参、刺老鸦、响铃草、玉柏、老虎姜、牛尾菜、血风藤、凤尾参、锯锯藤、合欢花、朴松实、野扇花果、太阳针、地花生，水煎成汤剂，经临床试验，各项观察项目均优于对照组，疗效显著。

摘要： 本实用新型公开了一种带提醒功能的房颤患者服药药盒，包括药盒，所述药盒一侧设置有固定箱，所述固定箱内壁滑动连接有抽屉，所述抽屉一侧设置有把手，所述药盒一侧开有两个以上通孔，所述通孔内壁设置有密封箱，所述密封箱相对两侧内壁均通过铰链连接有密封门，所述密封箱相对两侧均设置有转动机构，所述转动机构包括电动伸缩杆二，所述电动伸缩杆二通过转轴连接于密封箱一侧。通过设置有密封箱用于存放房颤药物，当使用者无法自行取药时，需要自助取药时，启动转动机构，将密封门打开，将密封箱内的药品放入到抽屉内，实现自助取药的作用，方便心颤患者自助取药，减少因为自主能力较差，出现服药次数和种类错误的风险出现。

摘要： 本实用新型提供了用于房颤患者的脑栓报警智能指环，包括外环、内环和安装壳，所述安装壳设置在所述外环上，所述安装壳的背面与所述内环连接，所述外环将所述内环包裹在内，所述外环与所述内环之间留有容纳间隙，所述安装壳占据部分容纳间隙，还包括监测单元，其感应端设置在所述内环上，用于接触房颤患者的表面肌肤，其信号处理端设置在所述安装壳内。通过本实用新型，房颤患者一旦发生脑栓塞，家属会及时收到中风报警，提醒家属，以便房颤患者立即就医，由于能及时发现房颤患者的异常，就医入院多处于溶栓、取栓时间窗内，通过及时溶栓、取栓，血管再通可最大限度挽救缺血区，极大改善脑栓塞患者预后。