房室结

摘要： 目的 探讨阵发性高度及阵发性完全房室传导阻滞的临床特点及心脏电生理特点,明确传导阻滞位置,指导起搏器植入治疗.方法 34例因阵发性高度及阵发性完全房室传导阻滞住院行起搏器植入患者,根据心脏电生理检查结果 ,将其分为房室结阻滞组(16例)和希蒲传导系统阻滞组(18例),比较两组的临床特点和电生理特点.结果 两组患者体表心电图PR间期无统计学差异,体表心电图提示宽QRS波及合并束支传导阻滞者容易发生希蒲系统传导阻滞[(96.50±12.59)ms vs.(131.28±30.18)ms,P<0.001;12.5％vs.83.33％,P=0.001],2型糖尿病、合并瓣膜或瓣环钙化者更易发生希蒲系统阻滞(0％vs.38.9％,P<0.05;12.5％vs.83.33％,P=0.001);同时希蒲系统阻滞在临床上常以晕厥为首发症状(0％vs.66.67％,P<0.001).结论 阵发性高度及阵发性完全房室传导阻滞者合并2型糖尿病、束支传导阻滞及瓣膜或瓣环钙化时的阻滞点多位于希蒲系统,晕厥发生率更高;阵发性高度及阵发性完全房室传导阻滞的患者,通过心脏电生理检查明确阻滞位置,及早起搏器植入治疗可避免晕厥甚至猝死发生.

摘要： 目的 探讨不同阻滞位置的房室传导阻滞患者行左束支区域起搏的可行性.方法 32例因房室传导阻滞住院行起搏器植入患者,行心脏电生理检查,房室结阻滞11例、希蒲传导系统阻滞21例;根据心室电极植入位置分为两组,18例为右心室间隔部起搏(RVSP组),14例为左束支区域起搏(LBBaP组),比较两组术后QRS宽度、心室电极感知、心室起搏阈值、心室电极阻抗、手术时间和X线曝光时间.结果 14例患者成功行LBBaP,成功率93.3％(14/15).LBBaP组术后QRS波群宽度较RVSP组明显缩短,存在明显统计学差异[(133.18±16.90)ms vs.(106.36±15.18)ms,P<0.001].两组在电极感知、起搏阈值及电极阻抗方面无统计学差异;但是LBBaP组手术时间及X线曝光时间明显长于RVSP组,且存在明显统计学差异(P<0.01).房室结阻滞患者和希蒲传导系统阻滞患者行左束支区域起搏术后QRS波群宽度明显缩短,但二者间无统计学差异[(106.00±7.58)ms vs.(108.90±5.34)ms,P=0.757].在LBBaP组中有8例合并左束支或右束支传导阻滞,7例束支阻滞得到校正,其中5例为完全性右束支阻滞,给予双极起搏,术后QRS波宽度明显变窄.结论 左束支区域起搏对于房室结阻滞和希蒲系传导系统阻滞导致的房室传导阻滞患者有较高成功率,即刻效果及安全性良好,起搏参数稳定;相对于右心室间隔部起搏,左束支区域起搏可明显缩短QRS波宽度、保持心室同步性,尤其对于合并束支传导阻滞的患者.

摘要： 目的:探讨不同强度有氧运动对大鼠房室结形态结构和心肌血管内皮生长因子(VEGF)、血管活性肠肽(VIP)、突触素(Syn)表达的影响.方法:3月龄SD大鼠随机分为3组:安静对照组(C),中等强度有氧运动组(AE),大强度有氧运动组(FE),每组8只,采用8周跑台训练方式建立大鼠中等强度有氧运动和大强度有氧运动模型.结果:与安静对照组相比,中等强度有氧运动组房室结肌纤维分布均匀、间隙较小,有透明感且胶原紧紧包绕房室结,闰盘结构清晰,连接完整,毛细血管管壁较厚弹力纤维较发达,房室结VEGF、VIP的表达显著升高(P＜0.05),Syn表达无显著性变化;大强度有氧运动组房室结肌纤维分布不均、排列异常、细胞之间连接紊乱、出现空泡化现象,闰盘发生扭曲,盘旋重叠,模糊、不连续并有极度扩张现象,毛细血管管壁较厚且内皮细胞排列稀疏凌乱,而且,大强度有氧运动显著抑制VEGF、VIP、Syn的表达(P＜0.05).结论:不同强度有氧运动训练对房室结形态结构和VEGF、VIP、Syn的表达均有明显的影响,中等强度有氧运动可以维持并促进房室结正常形态结构,而大强度有氧运动对房室结的形态与结构产生较大的损伤,推测与大强度运动诱导心律失常关系密切.

摘要： 完全性房室传导阻滞是心脏直视手术的一种少见但较为严重的并发症,其产生主要是由于手术意外损伤房室结.由于房室结无法通过肉眼识别,手术操作中涉及到该区域时,对其位置的判断主要是根据解剖定位以及术者经验.但如果房室结出现解剖变异或者相应位置病理解剖复杂时,常规方法往往难以对其进行有效定位.本文就心脏直视手术中房室结的定位方法(即碘染色法、荧光素染色法以及电生理标测法)作一综述,旨在为科研和临床工作提供一定的参考.

摘要： 正常人在生理情况下PR 间期随心率增快而缩短。动态AV 间期又称频率适应性AV 间期,是指起搏器模仿房室结的传导功能,随着心房率的改变,AV 间期会自动延长或缩短,使起搏房室间期更符合生理,对血流动力学有益[1]。本文报道2 例植入起搏器患者的动态AV 间期心电图表现。

摘要： 目的 分析ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者出现三度房室传导阻滞(AVB)的特点以及三度AVB与房室结血供的相关性.方法 入选保定市第二中心医院2012年1月至2017年12月期间接受急诊冠状动脉(简称冠脉)造影和急诊经皮冠状动脉介入术的581例STEMI患者,并将581例分为研究组(合并三度AVB,n=27),对照组(未合并三度AVB,n=554),观察罪犯血管分布,以及房室结血供来源情况.将罪犯血管为右冠脉是否出现三度AVB,分为有三度AVB组和无三度AVB组两个亚组,观察三度AVB与右冠脉远端的左室后侧支发出的房室结动脉有无相关性.结果 STEMI患者中三度AVB的发生率为4.6％,研究组中,冠脉造影显示右冠脉优势型96.3％(26例)、均衡性(1例);对照组中,左右冠脉优势型分别为4.3％(24例)、92.8％(514例),均衡型为2.9％(16例).三度AVB全部发生于单支冠脉急性闭塞时.其中24例为右冠脉(RCA),2例为左前降支动脉(LAD),1例为左回旋支动脉.当一支或两支血管为慢性闭塞病变,另一支为急性闭塞时均未出现三度AVB.急性RCA闭塞时,是否累及房室结动脉(AVNA)与三度AVB的发生没有关系.结论 STEMI时三度AVB均发生于单支血管完全闭塞的患者,多数发生于RCA急性闭塞时,但与RCA发出的AVNA无关.

摘要： 临床上,心动过速是根据心电图上QRS波的宽度进行大致分类的。窄QRS波(100次/分的心动过速,自发的连续出现3个以上,诱发的连续6个以上。

摘要： 房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVN-RT)是一种常见的阵发性室上性心动过速:分慢-快型房室结折返性心动过速 、快-慢型房室结折返性心动过速以及慢-慢型房室结折返性心动过速,其中又以慢-快型房室结折返性心动过速(SF AVN-RT)多见,频率常在136～230次/分[1],随着自主神经张力的变动而有波动.由于SF AVN-RT具有自身的特点,故在心动过速发作时,与其他阵发性室上性心动过速有所不同,本文通过多例平时较少见,尤其是在非电生理检查状态下不常见到的心动过速,来进一步认清SF AVN-RT的特性.

摘要： 房室结双径路存在的重要临床意义为其能在相关的电生理条件下诱发阵发性室上性心动过速,本文通过不典型文氏传导及其诱发的心律失常提示了房室结双径路的存在,一方面解释了一些心电现象的发生机制,另一方面为患者的进一步治疗提供诊断依据.进一步的食管电生理检查可以评估双径路的电生理特点,有无多径路及合并旁路及是否易诱发阵发性室上性心动过速等,可为患者提供更多的诊疗价值.

摘要： 目的 观察两种不同剂量的阿托品对右美托咪定心脏窦房结及房室结抑制作用的逆转效果.方法 健康志愿者20名,男12名,女8名,18～30岁.受试者先后给予右美托咪啶(1.5±0.5)μg/kg负荷量,持续泵注量(0.75±0.25)μg/(kg·h)进行试验观察.试验过程中如受试者心率0.05),房室结前传2:1阻滞点降低(P0.05),A2组的SNRT、CSNRT均较T0时点缩短(P0.05),T2时点A2组SNRT、AVNERP较A1缩短(P<0.01),T2时点A2组2:1阻滞点均较A1组增高(P<0.05).结论 0.5 mg阿托品能逆转右美托咪定心脏窦房结及房室结抑制作用,1 mg阿托品增进右美托咪定影响下的窦房结及房室结传导功能.

摘要： 长期房颤导致显著房室结功能重构，表现为房室传导时间延长及房室结有效不应期延长。慢性房颤时慢径路传导成为主要途径。上述研究发现可解释长期房颤后心室率自发减缓，也强调有针对性的修饰慢径路-房室结对控制房颤心室率的重要性。

摘要： 正常情况下,房室结是兴奋由心房传至心室的唯一途径,是构成房室传导系统的起始部分.但由于房室结位置相对隐蔽,结构高度复杂,给房室结超微结构的研究带来了很大的困难.随着科学技术的发展以及研究手段和方法的不断更新,对房室结的位置、形态学、细胞学和分子水平方面的认识取得了很大的进步.近年的研究表明,房室结特殊的功能与缝隙连接(gap junction)蛋白密切相关,而且缝隙连接蛋白重构和多种心律失常的发生和持续密不可分.

摘要： Tawara于1906年发现致密房室结和心房肌并不是钝性连结,有一些规律排列的纤维束从房室结发出后向右后和左后延伸,分别形成致密房室结的右侧后延伸和左侧后延伸;McGuire等研究表明三尖瓣环、二尖瓣环10mm范围内和逆行主动脉结均为类房室结样组织的分布区域,类房室结样组织和心房肌组织的不应期、传导速度不均一,使折返、自律性异常或触发活动容易发生在两者交界处.电生理学检查和射频消融的一些成果表明房室结折返性心动过速,瓣环附近消融成功的房性心动过速和主动脉窦消融成功的房性心动过速其成功消融靶点处均为类房室结样组织的分布区域,类房室结样组织参与了这些心动过速,因此这些心动过速可以统称为类房室结样组织参与的折返性心动过速.

摘要： 心脏的自主神经系统一方面通过改变心肌的不应期(变时)、传导速度(变速)、收缩力(变力),调节心脏的兴奋性、自律性、传导性和舒缩性；另一方面通过改变冠状动、静脉的口径,调节心肌血流量(变流)和营养供应,对维系心脏正常的结构、节律和功能起着重要的作用。自主神经病变或张力失衡,引发多种疾病，临床上常见迷走神经张力病理性增高导致的窦房结功能异常、房室传导障碍和血管迷走性晕厥。此类患者尽管心脏的结构与功能正常,但常有心悸、乏力、胸闷、气短、头晕与晕厥等症状,严重影响生活质量。本文介绍选择性消融窦房结与房室结周围神经，用以治疗缓慢性心律失常的方法与初步经验。

摘要： 房室结消融始创于1982年,Shcinman(1)及Gallagher(2)对药物难以控制的快速房性心律失常[主要是以心房颤动(简称房颤)]患者用直流电消融房室结,造成完全性房室传导阻滞,再安装人工心脏起搏器控制心室率.此法很快普及至世界各心脏中心,并以旧金山为中心进行登记(PCMAR)截至1988年,47个心脏中心已完成552例房室结消融,平均随访18.9±18月,其中资料完整的405名,患者消融前心脏病情况.本文对此进行讨论.

摘要： Ⅲ类抗心律失常药物决奈达隆通过作用于多种离子通道发挥其抗心律失常作用.这些离子通道包括K+离子通道、Na+离子通道、L型Ca2+离子通道以及If离子通道.近期的研究显示,决奈达隆降低房颤患者心率的作用主要源于对心脏If电流的抑制.

摘要： 钙通道阻滞剂是Ⅳ类抗心律失常药,可分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类两类,但只有非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂中的地尔硫革和维拉帕米具有抗心律失常作用,它可使L型钙离子通道从失活状态的恢复延迟,从而减慢窦性心率和延长房室传导时间和不应期。而二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂的反射作用可抵消它对窦房结和房室结的直接抑制作用。本文介绍了钙通道阻滞剂在快速心房颤动治疗中的应用、在室性心动过速治疗中的应用及在窦性心动过速治疗中的应用。

摘要： 本发明公开了一种房室瓣瓣膜夹合装置及房室瓣瓣膜夹合系统。该房室瓣瓣膜夹合装置包括支撑件、封堵件及夹合件；以封堵件的中心轴向为Z向，以平行于夹合件的宽度方向且垂直于Z向的方向为Y向，以垂直于Z向同时垂直于Y向的方向为X向；支撑件具有Z向长度，封堵件沿Z向套设在支撑件上，夹合件设于封堵件的外侧并可相对于封堵件展开或闭合；封堵件具有弹性且具有立体形状；封堵件包括在X向上相对设置的两承夹部、在Y向上相对设置的两端部以及过渡连接承夹部与端部的第一过渡部；在XY平面上，两端部的外轮廓在Y向上分别形成向外的尖端，且至少部分端部在Y向上暴露于夹合件之外。该房室瓣瓣膜夹合装置能够提高反流治疗效果。

摘要： 本发明揭示一种在形成磁性隧道结时所使用的方法，其包括：在磁电极材料上方形成非磁隧道绝缘体材料。所述隧道绝缘体材料包括MgO且所述磁电极材料包括Co及Fe。B接近所述隧道绝缘体材料及所述磁电极材料的对向表面。在所述磁电极材料及所述隧道绝缘体材料中的至少一者的侧壁上方形成B吸收材料。将B从接近所述对向表面处横向吸收到所述B吸收材料中。本发明揭示其它实施例，其包含与制造方法无关的磁性隧道结。

摘要： 一种预防及消除回转窑内结皮结球结圈的添加剂，由以下重量份数的原料加工而成：白云石15～35、橄榄石5～15、钢渣10～20、熔渣剂5～10、铝矾石10～20、硅钡石5～10。白云石与橄榄石可以带入大量的ΜgΟ，钢渣、熔渣剂、铝矾石、硅钡石等是非熟料晶种，在一定程度上促进熟料的煅烧。钢渣、熔渣剂、铝矾石、硅钡石等非熟料晶种的主要成分是CaO、AI

摘要： 本发明主要属于同质结制备技术领域，具体涉及一种过渡金属硫族化合物同质结及其制备方法。所述方法采用过渡金属硫族化合物纳米片为原料，在所述过渡金属硫族化合物纳米片一部分区域的上方设置保护层进行保护，使用酸处理过渡金属硫族化合物纳米片的未保护区域，以修复过渡金属硫族化合物纳米片的结构缺陷，从而在过渡金属硫族化合物纳米片的保护与未保护区域形成过渡金属硫族化合物同质结。通过本发明所述方法制备获得的同质结的结构，受环境影响较小，表现出良好的稳定性、可操作性极强，不需要高温退火，并且不需要掺杂工艺。

摘要： 本文描述了使用电刺激来治疗心脏病症的装置和方法，使用定位在右心房的科赫三角区域内的位置上的一个或多个神经电极向AV结和支配所述AV结的神经组织中的一者或两者递送电刺激并感测其神经活动。

摘要： 本发明公开了一种房室瓣瓣膜夹合装置及房室瓣瓣膜夹合系统。该房室瓣瓣膜夹合装置包括支撑件、封堵件及夹合件；以封堵件的中心轴向为Z向，以平行于夹合件的宽度方向且垂直于Z向的方向为Y向，以垂直于Z向同时垂直于Y向的方向为X向；支撑件具有Z向长度，封堵件沿Z向套设在支撑件上，夹合件设于封堵件的外侧并可相对于封堵件展开或闭合；封堵件具有弹性且具有立体形状；封堵件包括在X向上相对设置的两承夹部、在Y向上相对设置的两端部以及过渡连接承夹部与端部的第一过渡部；在XY平面上，两端部的外轮廓在Y向上分别形成向外的尖端，且至少部分端部在Y向上暴露于夹合件之外。该房室瓣瓣膜夹合装置能够提高反流治疗效果。

摘要： 本发明提供了一种结温检测系统、结温检测方法、结温检测装置和存储介质。结温检测系统用于变频器，变频器包括开关件，结温检测系统包括：云平台；检测终端，与变频器相连接，并与云平台之间进行数据交互，检测终端用于：获取变频器的运行参数；根据运行参数，确定开关件的结温值；将运行参数和结温值上传至云平台。本申请所提出的结温检测系统能够在脱离变频器的基础上检测出变频器内部开关件的结温值，解放了变频器的算力需求，免去为变频器设置复杂的控制板软件系统，降低了变频器在工作过程中的数据处理负担。从而解决相关技术中所存在的变频器自身计算性能要求较高、成本较高的技术问题。

摘要： 本申请实施例提供了一种异质结电池处理方法、切片异质结电池及异质结电池组件，属于光伏电池制备技术领域。该异质结电池处理方法包括以下步骤：对异质结电池进行切割，得到切片异质结电池；对所述切片异质结电池的切割面进行等离子刻蚀处理；对等离子刻蚀处理后的所述切片异质结电池进行氧化处理，使得所述切片异质结电池的切割面形成氧化硅薄膜。通过本申请的异质结电池处理方法，能有效减小因激光切割造成的功率损失，提高切割后的异质结电池的效率。

摘要： 本发明涉及生物医学工程技术领域，目前国内、外尚无构建组织工程化房室结的研究报道。本发明提供了一种利用胶原海绵和骨髓间充质干细胞诱导获得的心脏起搏细胞和传导细胞构建组织工程化房室结的方法。本发明采用与窦房结细胞共培养诱导骨髓间充质干细胞成为起搏细胞，与心耳肌细胞共培养的方法诱导骨髓间充质干细胞成为心脏传导细胞。将此两种细胞作为种子细胞，胶原海绵作为支架，在体外构建具有起搏特性及心电传导特性的组织工程化房室结。本发明经动物实验将构建成功的组织工程化房室结移植治疗房室传导阻滞取得良好的治疗效果。本发明获取了一种具有心电传导特性、可用于治疗移植的组织工程化房室结，为治疗心脏房室传导阻滞所致心律失常疾病带来了希望。

摘要： 本发明涉及生物医学工程技术领域，目前国内、外尚无构建组织工程化房室结的研究报道。本发明提供了一种利用胶原海绵和骨髓间充质干细胞诱导获得的心脏起搏细胞和传导细胞构建组织工程化房室结的方法。本发明采用与窦房结细胞共培养诱导骨髓间充质干细胞成为起搏细胞，与心耳肌细胞共培养的方法诱导骨髓间充质干细胞成为心脏传导细胞。将此两种细胞作为种子细胞，胶原海绵作为支架，在体外构建具有起搏特性及心电传导特性的组织工程化房室结。本发明经动物实验将构建成功的组织工程化房室结移植治疗房室传导阻滞取得良好的治疗效果。本发明获取了一种具有心电传导特性、可用于治疗移植的组织工程化房室结，为治疗心脏房室传导阻滞所致心律失常疾病带来了希望。