截肢率

摘要： 目的分析以内分泌科为中心的多学科治疗在糖尿病足患者中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年6月赣州市人民医院内分泌科收治的100例糖尿病足患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各50例。对照组进行常规降血糖、换药管理,试验组展开以内分泌科为中心的糖尿病足多学科治疗项目管理。比较治疗后两组患者糖尿病足截肢率、住院天数、住院费用、患者满意度。结果试验组的截肢率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院天数短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病足患者采取以内分泌科为中心的多学科治疗,能够有效降低患者截肢率,缩短住院时间,降低住院费用,提升患者满意度。

摘要： 目的 探讨综合康复治疗对糖尿病足患者的影响.方法 选取2018年1月～2020年3月济宁市中医院收治的46例糖尿病足患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组23例.其中对照组患者采用内科常规治疗,观察组患者采用内科常规治疗联用综合康复治疗.观察两组患者的治愈率、治愈时间、复发率、截肢率等指标.结果 观察组患者治疗有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的换药时间间隔长于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的换药次数和住院天数少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病足患者采用综合康复治疗可加快患者康复进程,改善预后,安全可靠.

摘要： 血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种累及中小动静脉的慢性、节段性、闭塞性疾病,典型的病理特征是炎性血栓形成,好发于45岁以下青壮年.TAO的发生与多种危险因素密切相关,但确切机制尚不清楚,临床主要表现为肢体远端缺血和血栓性浅静脉炎.近年来,TAO的治疗手段不断丰富,但治疗效果有限,由于截肢率高,导致了高额的医疗成本,造成了巨大的社会负担.本文根据文献总结TAO的危险因素、发病机制和诊疗进展并进行综述,为探索新的诊疗手段提供理论依据.

摘要： 目的 分析COX健康行为互动模式(IMCHB)在老年糖尿病足(DF)患者中的应用价值.方法 回顾性分析2017年4月～2019年6月我院老年DF患者67例,将2017年4月～2018年3月的32例患者作为对照组,采用常规护理干预,将2018年4月～2019年6月的35例患者作为研究组,在对照组基础上采用IMCHB.对比两组截肢率及干预前后自我护理能力测量表(ESCA)评分.结果 干预后,研究组ESCA评分较对照组高(P0.05).结论 IMCHB应用于老年DF患者中,可提高患者自护能力,截肢率降低.

摘要： 目的探讨显微外科技术治疗GustiloⅢC型开放性骨折的临床效果及对患者肢体功能恢复情况的影响。方法选取2018年2月至2019年2月就诊于本院的GustiloⅢC型开放性骨折患者共35例作为研究对象,根据手术治疗方案不同将其分为实验组(18例)和对照组(17例),对照组患者行常规分期手术治疗,实验组采用显微外科技术修复治疗,比较两组治疗优良率、截肢率及术后患肢功能恢复情况。结果两组伤口愈合时间、血运重建时间、住院时间及平均骨折愈合时间比较,实验组均明显短于对照组(P<0.05);术后3个月随访调查结果显示,实验组患者运动功能、感觉功能评分明显高于对照组(P<0.05);Johner-Wruhs总评分也明显高于对照组(P<0.05),显示实验组患者患肢功能恢复情况明显优于对照组;两组治疗优良率比较,实验组明显高于对照组(P<0.05);截肢率比较,实验组也明显低于对照组(P<0.05)。结论应用显微外科技术治疗GustiloⅢC型开放性骨折效果显著,能明显提升患肢术后功能,降低截肢率,对提高患者生活质量有积极意义,有推广价值。

摘要： 目的分析COX健康行为互动模式(IMCHB)在老年糖尿病足(DF)患者中的应用价值.方法回顾性分析2017年4月~2019年6月我院老年DF患者67例,将2017年4月~2018年3月的32例患者作为对照组,采用常规护理干预,将2018年4月~2019年6月的35例患者作为研究组,在对照组基础上采用IMCHB.对比两组截肢率及干预前后自我护理能力测量表(ESCA)评分.结果干预后,研究组ESCA评分较对照组高(P0.05).结论IMCHB应用于老年DF患者中,可提高患者自护能力,截肢率降低.

摘要： 目的 探讨糖尿病足发生的高危因素与护理措施.方法 在医院2015年1月-2017年1月期间诊治的糖尿病足患者中选取108例作研究对象,治疗期间均提供护理干预:将实行常规护理干预者设为对照组(n=54),将实行针对性护理干预者设为研究组(n=54),就2组患者的糖尿病足治疗效果、截肢率以及护理依从度进行统计学分析.结果 (1)研究组患者的糖尿病足整体治疗有效率是96.30％,高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(x2=4.960,P=0.026);(2)研究组的截肢率1.85％低于对照组的14.81％,差异有统计学意义(x2=4.364,P=0.037);(3)研究组患者护理依从度是98.15％,高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(x2=7.053,P=O.008).结论 分析糖尿病足的高危因素较多,并制订针对性护理计划,有助于治疗结局.

摘要： 2016年11月,JACC发表了一份有关严重下肢缺血(critical limb ischemia,CLI)的专家声明.严重下肢缺血是指在周围动脉疾病(peripheral artery disease,PAD)患者中,由于灌注不足导致肢体处于严重缺血阶段,表现为静息痛、溃疡或坏疽.1％～3％的PAD患者会进展至CLI,随着寿命的延长及糖尿病患者的增加,实际发生率还可能会上升.CLI患者常因严重疼痛导致步行功能丧失及生活质量下降.尽管如此相当一部分患者在截肢之一年内没有进行下肢血管评估,而且许多CLI患者在干预之前等待过长.此外,CLI患者血运重建和截肢率方面还存在着地理、种族和社会经济的差异.

摘要： 糖尿病足溃疡是糖尿病的一个严重的并发症,糖尿病患者因糖尿病足溃疡住院治疗在世界范围都是常见的,糖尿病足溃疡的发病原因是多元化的,部分病人的糖尿病足溃疡的治疗结果是截肢,为预防糖尿病足溃疡的恶化,应遵守标准化治疗策略,同时也要加强相关领域多学科的合作,针对个体选择适合的治疗方法,达到降低截肢率的目的.

摘要： 目的：探讨根据Wagner分级的足病治疗与糖尿病足溃疡愈合率、截肢率的关系. 方法：对住院的糖尿病足Wagner2-4级患者211人的临床资料进行回顾分析,比较不同严重程度的糖尿病足患者年龄、病程、入院空腹血糖(FPG)、早餐后2小时血糖(2hPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、C反应蛋白水平及患者的病史、相关治疗及治疗结果. 结果：211例糖尿病足患者中,Wagner2、3、4级所占的构成比为52例(24.64％)、91例(43.13％)、68例(32.23％)(P＜0.05).随着Wagner分级的上升,C反应蛋白逐渐升高(p＜0.05).Wagner2-4级下肢血管病变的患病率为39例(75.0％)、80例(87.91％)、64例(94.12％)(P＜0.05);大截肢率分别为0例(0％)、3例(3.30％)、15例(22.06％)(P＜0.05);小截肢率分别为0例(0％)、11例(12.09％)、7例(10.29％)(P＜0.05);总截肢率为0例(0％)、14例(15.38％)、22例(32.35％)(P＜0.05);随着Wagner级别的升高,接受下肢血管造影检查和血管介入及外科干预的几率明显增加.Wagner2-4级足溃疡治疗总有效率分别为41例(78.8％)、72例(79.12)、42例(61.76％)(P＜0.05). 结论：影响糖尿病足溃疡愈合的因素较复杂.足病分级越高,病情越严重,溃疡治疗的有效率明显下降,截肢率和外科干预均明显增加.级别越高,血管干预的可能性越大.

摘要： 糖尿病足的病理变化包括神经病变、血管病变以及足部溃疡和感染等.外周动脉狭窄和(或)闭塞造成的下肢缺血被认为是糖尿病足溃疡形成的主要危险因素.针对复杂糖尿病足溃疡(Wagner分级二级以上)拟采用介入、负压及手术治疗相结合的复杂糖尿病足溃疡外科序贯治疗策略,探讨此策略对于促进该类复杂糖尿病足溃疡愈合、缩短治疗周期、降低截肢率等方面的作用.结果表明，采用介入、负压及手术治疗相结合的复杂糖尿病足溃疡外科序贯治疗策略，对于促进复杂糖尿病足溃疡愈合、缩短治疗周期、降低截肢率等方面有着重要的作用。

摘要： 目的：分析糖尿病足住院患者10年来的临床演变特点及截肢的相关因素, 方法：通过检索系统收集本院1999-2009年收治的211例糖尿病足住院患者,按其住院期间是否实施截肢手术分成截肢组(52例)和未截肢组(159例).回顾性分析两组患者的临床特征及实验室检查结果,探讨截肢的相关因素, 结果：截肢组患者的年龄,糖尿病酮症酸中毒糖尿病高渗状态,糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变、低蛋白血症,骨髓炎、坏疽的发生率,入院血糖,糖化血红蛋白,白细胞计数,均显著高于未截肢组;而既往糖尿病治疗较正规者所占比例及血红蛋白水平显著低于未截肢组差异均有统计学意义(P＜0.05).糖尿病足不同的Warger分级,患者截肢率间差异有统计学意义(P＜0.05);WangerⅣ级者截肢率显著高于Ⅲ级和Ⅱ级者(P＜0.05),而Ⅴ级的患者均截肢,Logisti回归分析显示,年龄(OR=1.73P=0.017)、糖化血红蛋白(OR=1.67,P=0.006)、低蛋白血症(OR=4.61,P=0.006)、坏疽(OR=3.14P=0.043)、糖尿病足Wanger分级(OR=1.14P=0.001)是住院糖尿病足患者截肢的独立危险因素,而血红蛋白(OR=0.84P=0.02)是独立保护性因素. 结论：糖尿病足住院患者有很高的截肢率,糖尿病足患者截肢的相关因素包括患者的年龄,糖化血红蛋白水平、低蛋白血症,足部坏疽、糖尿病足Wanger分级及血红蛋白水平.积极控制血糖,改善营养状态,尤其是早期患者教育,提高患者对疾病的认识以及新技术的开展,及时多学科协作治疗是避免糖尿病足截肢的关键.

摘要： 糖尿病足(diabetes foot)是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。在积极预防和治疗基础上，注重对糖尿病足的护理是降低截肢率最有效的方法，兹针对糖尿病足的一些护理体会，从危险因素筛查、控制血糖、加强患者健康教育、患肢局部护理、饮食护理、和心理护理几个角度进行分述。

摘要： 目的:总结因地震导致挤压综合征伤员的救治体会。方法:选择2008年汶川特大地震中四川省江油市人民医院帐篷重症监护病房(ICU)收治的32例因地震致挤压综合征伤员作为研究对象，其中男性21例，女性11例，平均年龄38.5岁(15 64)岁。原发伤为多发伤27例，单纯下肢伤5例；单侧下肢伤19例，双侧下肢伤13例；股骨骨折22例，胫腓骨骨折10例。收集伤员的临床资料，总结伤员的创伤性休克、急性肾衰竭、急性左心衰、应激性溃疡(SU)和多器官功能不全综合征(MODS)的发病率；伤员的临床症状的变化，血清肌红蛋白与酶谱的变化；尿蛋白的改变：伤员截肢率以及死亡率。结果:32例挤压伤综合征伤员中，18例发生创伤性休克，发病率为56.25％；9例发生急性肾衰竭，发病率为28.13％；6例发生急性左心衰，发病率为18.75％，2例发生SU，发病率为6.25％，4例合并MODS，发病率为12.5％。LDH(1782±276)u/L下降到(652±135)u/L，CK(4697±359)u/L下降到(2281±263)u/L，临床症状改善：肢体肿胀减轻(32/32)，感觉迟钝或缺失恢复(23/26)，运动障碍减缓(12/16)，血肌红蛋白转阴(21/32)，肌红蛋白尿消失(15/23)，尿蛋白由(++～++++)阳性转为(±～+)阳性，5例伤员最后行截肢术，截肢率为15.63％。死亡11例，死亡率为34.38％。结论:挤压伤综合征是地震灾难中常见而严重的伤情之一，特点是常发生创伤性休克、急性肾衰竭、急性左心衰、应激性溃疡和MODS，截肢率和死亡率较高。军地密切合作，可提高救治水平，降低挤压伤综合征伤员死亡率。

摘要： “糖尿病足(Diabetic foot)”的概念在1956年首先由Oakley提出.1999年,世界卫生组织将糖尿病足定义为踝关节或踝关节以下与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、和(或)深层组织破坏,是血管病变、周围神经病变、局部感染或外伤及多种诱发因素共同作用的结果,是中晚期糖尿病患者致死、致残的主要原因.由于糖尿病足患者多合并有其他疾病,因此糖尿病足的治疗是涉及了全身多器官、多系统的综合治疗,传统单一专科的治疗无法取得良好的效果,那么如何更好地防治糖尿病足成为了广大医务工作者的难题.多学科诊疗(multi-disciplinary team,MDT)模式作为国际上根据“以患者为中心”而新兴的一种治疗模式,已运用到糖尿病足患者的治疗当中,笔者通过查阅大量研究资料,综述了目前国内外多学科诊疗模式的种类、形式和取得的成效,以期为诊治糖尿病足、提高糖尿病足的治愈率和减少糖尿病足患者的截肢率提供参考和策略.

摘要： 本发明提供针对残疾截肢患者用的排泄大小便护理装置，涉及残疾人护理装置技术领域。该针对残疾截肢患者用的排泄大小便护理装置，包括床架，所述床架顶部前侧固定连接有垫板，所述床架底部固定连接有箱体，所述垫板内部开设有排便槽，所述垫板底部两侧均固定连接有底板，所述底板顶部一侧固定连接有限位壳，所述箱体内部前侧设置有升降组件，所述箱体内部后侧设置有抬升组件。该针对残疾截肢患者用的排泄大小便护理装置从而有利于使便桶与使用者臀部接近，方便排泄，也可以防止使用者与便桶距离过远导致排泄物向四周溅射，提高实用性，增加安全性，密封盖板与限位箱贴合后，可以对臭味进行阻隔，提高舒适度。

摘要： 本发明公开了一种截肢器，包括基座、线锯支架、线锯、顶升撑杆和电机；两组线锯支架相对设置在基座上，线锯连接成环并绕装在两组线锯支架上布置的滑轮组上，始终有一段线锯搭接在两组线锯支架顶部之间，截肢的肢体压在两组线锯支架之间的该段线锯上，使得整个线锯环张紧；线锯支架的顶部通过顶升撑杆安装滑轮组的顶升滑轮，线锯绕过顶升滑轮搭接在线锯支架顶部，线锯支架设有将顶升撑杆向上推动的顶升弹簧，始终保持线锯为张紧状态，电机通过往复机构与线锯连接，通过电机驱动张紧后的线锯环往复运动对压在线锯上的肢体骨头进行拉锯。本发明的截肢器能够提高截肢手术效果、节省手术体力消耗，可在骨外科截肢手术中广泛推广应用。

摘要： 本发明公开了药物冲洗型纳米截肢锯，包括截肢锯本体，所述截肢锯本体上安装有冲洗机构以及脉冲发生机构；所述冲洗机构包括：左夹头、右夹头、上夹管道、注药口以及药剂注入结构；所述左夹头可拆卸的安装在截肢锯本体顶端的左侧，所述右夹头可拆卸的安装在截肢锯本体顶端的右侧，所述上夹管道安装在左夹头以及右夹头的顶端，本发明的有益效果是，使得在截肢锯本体在切除的过程中对切除部位进行冲洗或者止血，通过增加脉冲治疗仪，防止肿瘤进入骨髓和开放的血液中，同时可采用多种化疗药物，增加了便利性，提高了切割的效果，同时高频脉冲加速可以使截肢锯本体在使用时更加流畅，并且杀掉癌细胞，高压击穿肿瘤使得肿瘤细胞凋亡。

摘要： 本发明属于测量血管血流动力学特性技术领域，公开了一种模拟下肢截肢后心血管血流动力学特性的实验装置，包括储水桶、伸缩电机、数据采集系统和PC终端，储水桶通过导水管连通有蠕动泵，蠕动泵连通有心脏搏动模拟腔，心脏搏动模拟腔连通有止回阀和第一压力传感器，第一压力传感器连通有顺应性模拟管，顺应性模拟管连通有心血管主干动脉模型，心血管主干动脉模型包括左髂动脉、右髂动脉和其他动脉模拟管，左髂动脉和右髂动脉均连通有第二压力传感器、电磁流量计和高精度流量截止阀，其他动脉模拟管连通有高精度流量截止阀；本发明解决了现有技术无法模拟下肢截肢后心血管血流动力学环境的问题，适用于下肢截肢后心血管血流动力学特性的模拟实验。

摘要： 本发明涉及一种糖尿病足趾截肢患者用减压防护鞋垫的设计方法及鞋垫，鞋垫前足及后足高压区由可拔插的六边形插头组成。鞋垫设计方法包括：S1：获取足底压力数据，并标定高压区域；S2：制作不同厚度的可替换六边形插头，对应S1中的高压区分别进行替换；S3：将S2中不同厚度可替换六边形插头对应的鞋垫进行足底压力验证，采集受试者足底压力及接触面积并确定减压有效的鞋垫。本发明所述鞋垫具有良好的适应性，通过上述方法根据糖尿病足趾截肢患者特点替换高压及截肢区域插头，来达到降低足底压力的效果，从而避免糖尿病足的进一步恶化。

摘要： 本发明提出了一种模块化智能假肢操控系统，属于机电控制领域。该操控系统包括肌肉活动传感器、多自由度假肢、滑动反馈模块、按压反馈模块、手机客户端、云端服务器和弹性魔术贴绷带。该上肢假肢系统使用独特的肌肉活动传感器，该传感器融合了肌电信号传感器和压力传感器，且该肌肉活动传感器上融合了温度和汗液传感器，在一定程度上解决了由于长时间佩戴产生的温度和汗液对肌电信号的影响。该假肢系统可以通过在佩戴者的手臂上放置一定数量的滑动和按压反馈模块实现佩戴者对于假肢运动的感知。本发明的各个部分都为独立的功能模块，通过无线装置与假肢连接。该发明通过手机客户端和云端服务器的引入，进一步提高了假肢系统的智能化。

摘要： 本实用新型公开了一种方便调节截肢开口的医用手术截肢挡板，包括具有开口的挡板本体；开口具有夹角；开口内装设有活动夹板，活动夹板分别设置于开口的两侧，每个活动夹板均通过一转轴固定在开口内；活动夹板靠近肢体的一端具有橡胶条；挡板本体还包括滑槽以及调节杆，滑槽与开口相连通，调节杆的一端从滑槽贯穿至开口内；在对不同肢体大小的病患进行截肢手术时，可向上拉动调节杆，使活动夹板以弹簧的弹性向内收缩，随后将挡板本体卡在肢体上，再拉动调节杆，使调节杆抵住活动夹板的侧壁后带动活动夹板以转轴为支点进行转动，形成对病患截肢处的夹持，能够通过改变调节杆的位置来调整活动夹板的夹持角度，从而适配不同体积的肢体。

摘要： 本实用新型提供一种下部截肢患者用截肢断面保护装置，包括铝制套座、高密度海绵块、铝制保护板、铝制定位片、铝制侧挡板以及医用PVC固定片，铝制保护板下侧安装有高密度海绵块，高密度海绵块下侧安装有铝制套座，铝制保护板上端面左右两侧和前后两侧均贴合有铝制侧挡板，铝制侧挡板上端面中间位置安装有医用PVC固定片，铝制侧挡板右端面下侧设置有铝制定位片，该设计解决了原有截肢断面保护结构不具备大小调节能力，并且不方便拆装使用的问题，本实用新型结构合理，方便进行大小调节，并且缓冲保护效果好，便于拆装使用。

摘要： 本申请公开了一种截肢病人伤口保护套，包括保护套本体、敷料结构和束缚固定结构，所述保护套本体由抗撕裂面料层、吸湿面料层和抗菌纤维纱线构成，所述抗撕裂面料层的一侧侧面处复合固定设置有吸湿面料层，所述吸湿面料层的内部嵌织固定设置有抗菌纤维纱线，所述抗菌纤维纱线有若干个，若干个所述抗菌纤维纱线均等距固定设置在吸湿面料层的内部，所述保护套本体上固定设置有敷料结构，所述保护套本体的外表面处固定设置有束缚固定结构。本申请通过束缚固定结构可以较为灵活的使得保护套本体与患者肢体之间进行固定，避免脱落，且束缚固定松紧度可以进行灵活调整，调整范围较广，使用更加方便。

摘要： 本实用新型公开了一种医用需截肢患者术前幻肢痛的体验装置，包括外套和多个胀痛装置，多个胀痛体验装置并排设置于外套内，多个胀痛装置之间通过气管相连，且每个胀痛装置之间设有气阀；本实用新型利用外套与患者的健康肢体固定，利用外套内设置的多个胀痛装置，给需要截肢的患者带来截肢后的幻肢痛体验，通过设置多个胀痛装置，并利用气阀调节，可以对截肢部位进行分段式体验，增加真实感。