摘要:
目的:探讨医院大型设备购置、使用、维修和效益现状及对医院总收入的影响;方法:在调研基础上采用成本比对法;结果:(1)我院现有设备696台。百万元以上设备20台均为进口。自筹资金购买18台,商家投资2台,(2)20台大型设备中成本效益比大于1的13台,小于1的7台。13台检查设备中,BCR>1的10台是:MRI 1.2、CT21.1、生化仪2.65、彩超23.4、彩超33.17、彩超41.59、酶标仪1.63、X线机1.13、CR1.37、电生理仪1.6;BCR1的只有3台,心肺机2.1、两投资分成设备是细胞刀5.57、准分子1.67,细胞刀最好;BCR1的只有65﹪,而35﹪是亏损设备。从设备类型上看,检查设备好于治疗设备。(3)r=0.965,P<0.001,说明大型设备价值与总收入有直线正相关关系,且相关性好。(4)如大型设备全买厂商保修,每年需513万元,而11名维修人员的年成本共计45.6万元,加上维修费开支100万元,维修总成本为145.6万元,效益是367.4万元,成本效益比为2.52,相当于每人每年为医院创造34.2万元,故大型综合性医院,具备一支高素质设备维修医工技术人才非常必要。结论:(1)检查类设备效益好于治疗类设备,投资分成设备效益好于自筹资金购买的设备。(2)大型设备价值增长与医院总收入成正比关系。(3)合理安排大型设备的自购与投资分成购买方式和适当购买质量过关的国产大型设备是降低成本,提高整体效益的有效措施之一。(4)加强大型设备购置前的论证和购置后的使用、维修和管理是提高设备效益的根本保证。(5)本研究发现当大型设备价值增长率高于收入增长率时,提示设备使用率低,成本效益差。