成人隐匿性自身免疫性糖尿病

摘要： 目的探究2型糖尿病(T2DM)患者血清抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、抗胰岛素抗体(IAA)、抗胰岛素细胞抗体(ICA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、锌转运体8抗体(ZnT8)检测的价值和意义。方法选取2021年1—10月该院收治的2335例2型糖尿病(T2DM)患者为观察组,再选100名健康体检者为对照组。对其进行GADA、IAA、ICA、IA-2A、ZnT8自身抗体检测。对上述指标进行对比分析。结果TT2DM的血清GADA、IAA、ICA、IA-2A、ZnT8单一检测及联合检测的阳性率对比,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清GADA、IAA、ICA、IA-2A、ZnT8联合检测T2DM的AUC为0.918(95%CI0.848~0.963)优于单一GADA、IAA、ICA、IA-2A、ZnT8检测,差异有统计学意义(P<0.05)。GADA、IAA、ICA、IA-2A、ZnT8检测阳性率为糖尿病发病影响因素,阳性率越高,糖尿病风险越高。血清GADA、IAA、ICA、IA-2A、ZnT8联合诊断阳性患者FPG、2 hPG、HbA1c水平低于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者用血清抗谷氨酸脱羧酶抗体、抗胰岛素抗体、抗胰岛素细胞抗体、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体和锌转运体8抗体检测,对检出成人隐秘性糖尿病具有确切价值,有助于疾病的鉴别诊断。

摘要： 目的:调查广东惠州地区成人自身免疫糖尿病(LADA)的发病情况,探讨不同谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)滴度LADA患者的临床特征。方法:根据GADA滴度,将2017年7月至2020年7月在我院确诊的76例LADA患者分为低、中和高滴度组,分析不同滴度水平LADA患者临床特征的差异,并与35例GADA为阴性的T2DM患者的临床特征进行比较。结果:惠州地区成人糖尿病患者GADA阳性率高于多中心LADA China研究中南方地区的阳性率(7.45%vs 5.43%,P=0.02)。中、高滴度组改良胰岛素抵抗指数低于T2DM组(P<0.01);LADA各组的空腹血清C肽(FCP)水平均低于T2DM组(P<0.01),中、高滴度组FCP水平低于低滴度组(P<0.01)。结论:广东惠州地区成人糖尿病患者GADA阳性率较高,应重视对其GADA的筛查。低滴度LADA患者与T2DM患者存在相似的胰岛素抵抗,高滴度LADA患者病程早期易出现胰岛功能衰竭表现。

摘要： 目的:探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特征.方法:选取我院收治的LADA患者、1型糖尿病(T1DM)患者、2型糖尿病(T2DM)患者研究对象.比较三组人群一般情况、胰岛素抵抗、胰岛β-细胞功能情况、LADA与T1DM抗体分布情况、三组人群并发症.结果:T1DM组患者的年龄、体质量指数小于其他两组患者,而自发酮症患者则多于另两组;T2DM组患者空腹C肽、餐后2小时C肽、HOMA-IS、HOMA-IR较其他两组高;LADA组患者的CAD-Ab阳性率、ICA阳性率高于T1DM组,T1DM患者CAD-Ab与ICA双阳性率高于LADA组;LADA组患者的脑血管病变、糖尿病肾病、视网膜病变、大血管病变、冠心病发生率高于T1DM组,与T2DM组无明显差异,LADA组患者的高血压、高脂血症发生率低于T2DM组患者(P<0.05),但与T1DM组无明显差异.结论:LADA患者的早期表现与T2DM患者比较相似,但又有其特点.

摘要： 目的探究血清C肽检测在成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)伴非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中的临床意义。方法选取郑州人民医院2019年3月至2020年2月收治的120例LADA患者作为研究对象,对患者的NAFLD发生情况以及LADA患者并发NAFLD的独立因素进行分析。结果 120例LADA患者中,75例未发生NAFLD,占比62.5%,45例发生NAFLD,占比37.5%;LADA合并NAFLD患者总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数、空腹C肽是LADA合并NAFLD的独立因素(P<0.05)。结论血清C肽检测在LADA伴NAFLD患者诊断中具有重要临床价值。

摘要： 目的 分析胰岛素细胞抗体(insulin cell antibody,ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase an-tibody,GAD-Ab)、胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)联合检测在成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent auto-immune diabetes mellitus in adults,LADA)诊断中的应用价值.方法 选取2019年1～12月期间收治的LADA患者30例为观察组,选取同期收治的2型糖尿病患者30例为对照组.分别测定并比较两组研究对象的ICA、GAD-Ab、IAA水平,应用ROC曲线下面积(AUC)评价ICA、GAD-Ab、IAA联合检测对LADA的诊断价值.结果 观察组ICA、GAD-Ab、IAA阳性表达率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);绘制ROC曲线显示,ICA预测LADA的AUC为0.650;GAD-Ab预测LADA的AUC为0.767;IAA预测LADA的AUC为0.617;联合检测预测LADA的AUC为0.783;联合检测的诊断价值较好.结论 ICA、GAD-Ab、IAA联合检测在LADA患者中的诊断效果较好,可提高对 LADA诊断的准确性,为后续治疗及患者预后评估提供较为客观的参考价值.

摘要： 目的 探讨长链非编码RNA(LncRNA)在LADA和T2DM中的表达,并预测LncRNA作用的靶向基因,为LADA和T2DM的诊断及鉴别诊断提供基因表达谱.方法 选取2017年7月至2018年6月于吉林大学第二医院内分泌科就诊的DM患者或正常糖耐量(NGT)人群,分为T2DM组、LADA组及NGT组,每组各4例.采用高通量测序检测,挑选表达差异有统计学意义的LncRNA构建基因表达谱.结果 与NGT组比较,T2DM组LncRNA 68763个表达上调,28523个表达下调;LADA组LncRNA 68748个表达上调,28538个表达下调.各组LncRNA表达差异显著.在有统计学意义的数据中选取2个差异倍数最高的LncRNA(LncRNA ENST00000602845-NCBP2、LncRNA ENST00000364558-HECTD4)进一步分析,并通过GO、KEGG通路分析预测LncRNA的靶基因功能.结论 LADA、T2DM患者LncRNA表达谱与NGT人群存在明显差异,可能通过多种机制参与发病.

摘要： 目的 探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)并肾脏病变的临床特征及其与谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)滴度的关系.方法 回顾分析2018年1月—2020年12月收治的95例资料齐全的LADA患者,根据尿白蛋白肌酐比值(UACR)水平将患者分为LADA伴肾脏病变组(45例)和不伴肾脏病变组(50例).收集两组患者临床资料,包括病程、年龄、体重指数(BMI)、血压、血脂、糖代谢指标、GADA滴度、胰岛功能及肾脏功能指标,比较两组患者临床特征并分析UACR与GADA滴度之间的关系.结果 LADA伴肾脏病变组较LADA不伴肾脏病变组,病程显著延长(P0.05).Pearson相关分析显示,UACR与GADA、FPG、P2hPG、HbA1c呈显著正相关(P<0.05);与FCP、FINS、Homa-IR及Homa-β呈显著负相关(P<0.05).结论 LADA伴肾脏病变患者存在更严重的胰岛功能下降,更显著的糖代谢紊乱及更高的GADA滴度,GADA滴度与LADA患者并发肾脏病变相关.

摘要： 目的 比较新发的暴发性1型糖尿病(FT1DM)与新发的经典T1DM及LADA不同的临床特征及生化指标特点,探讨FT1DM的特征及诊断鉴别区.方法 选取2016年1月至2020年5月于我院内分泌代谢科住院的新发12例FT1DM患者(FT1DM组)、18例经典T1DM患者(T1DM组)及10例LADA患者(LADA组),比较其年龄、血糖、血钠、血钾、HbA1c、FC-P、2 hC-P、血pH、GADAb、IAA及Ins用量等指标.结果 FT1DM组首诊血糖、SUA、血钾、Ins用量高于T1DM、LADA组(P<0.05);FT1DM组HbA1c、HCO3-、FC-P、2 hC-P及血pH低于T1DM、LADA组(P<0.05),GADAb低于LADA组(P<0.05);FT1DM组发病年龄高于T1DM组,低于LADA组(P<0.05).结论 新发FT1DM患者起病时具有更高的首诊血糖和血钾,HCO3-及pH值更低,酸中毒及胰岛β细胞破坏更严重,Ins用量更大.

摘要： 目的 探讨脐带间充质干细胞(MSCs)对LADA患者单核细胞衍生的树突状细胞(DCs)的免疫调节作用.方法 选取5例LADA患者外周血DCs与MSCs进行共培养(MSCs+DCs组),之后刺激自体T细胞.流式细胞术检测DCs组成熟和活化水平、CD3+T、Treg、Th17细胞比例,ELI-SA法检测细胞培养上清中TGF-β、前列腺素E2(PGE-2)、IL-10和IL-6水平,流式多因子检测法测定细胞培养上清T细胞因子水平,全转录组测序分析筛选新的治疗靶点.结果 MSCs与DCs共培养后,调节性DCs(regDC)增加,同时TGF-β、PGE-2、IL-10和IL-6数量显著增加.两组与T细胞共培养结果显示,MSCs+DCs组IL-4、IL-5、IL-6、IL-9、IL-10、IL-13和TGF-β表达水平升高(P<0.05),INF-γ、TNF-α和IL-17A表达水平降低(P<0.05);MSCs+DCs组T细胞增殖活化水平显著降低,MSCs+DCs组Th17细胞比例降低(P<0.05),Treg细胞比例增加(P<0.05).结论 在LADA中,MSCs能在体外诱导未成熟DCs(imDCs)分化生成CD11bhigh1alowCD11clowregDCs,表现出免疫抑制作用,这些DCs有助于抑制T细胞介导对胰岛β细胞的破坏,促进MSC发挥抗炎作用.

摘要： 目的 探究血清C肽检测在成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)伴非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中的临床意义.方法 选取郑州人民医院2019年3月至2020年2月收治的120例LADA患者作为研究对象,对患者的NAFLD发生情况以及LADA患者并发NAFLD的独立因素进行分析.结果 120例LADA患者中,75例未发生NAFLD,占比62.5％,45例发生NAFLD,占比37.5％;LADA合并NAFLD患者总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数、空腹C肽是LADA合并NAFLD的独立因素(P＜0.05).结论 血清C肽检测在LADA伴NAFLD患者诊断中具有重要临床价值.

摘要： 目的:探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者外周血细胞因子白介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)水平变化及其与胰岛β细胞功能的关系。rn 方法:以双抗夹心ELISA法检测30例LADA(LADA组)、30例2型糖尿病(T2DM组)、30例正常对照(正常对照组)外周血血清IL-10、TGF-β水平，同时应用HOMA公式计算胰岛β细胞功能。rn 结果:LADA组的IL-10水平低于T2DM组(P＜0.05)，高于正常对照组(P＜0.05)。LADA组的TGF-β水平与T2DM组相比差异无统计学意义(P＞0.05)。IL-10水平与患者LnHOMA-IS成正相关(r=0.314，P=0.017)。rn 结论:LADA患者体内存在细胞免疫功能失衡，不能有效地维持自身的免疫耐受，可能是LADA患者胰岛β细胞功能损害的主要因素。

摘要： 成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA）是一种自身免疫性疾病,属于1型糖尿病的亚型.LADA与1型糖尿病的自身免疫发病机制相同,不同之处在于其胰岛口细胞所受免疫损害呈缓慢性进展,在诊断后平均27(13～45）个月不需要胰岛素治疗.笔者作为临床药师参与了1例LADA的治疗过程,并对该病例的用药进行了分析.

摘要： 本发明公开了一种预防或治疗自身免疫性糖尿病的化合物，其结构如通式1所示。本发明还公开了该化合物的制备方法和用途。本发明提供的薯蓣皂苷元与布洛芬或阿司匹林的孪药化合物，不仅能够有效预防或治疗因胰岛β细胞受损而导致的自身免疫性糖尿病，还具有更为良好的抗炎、镇痛等作用，为临床用药提供了新的选择。

摘要： 本发明提供了一种方法，所述方法包括使用反义手段在体内逆转和/或延迟自身免疫性糖尿病病症。将寡核苷酸靶向结合于原始转录本CD40、CD80、CD86及其组合。

摘要： 本发明提供了低剂量的链脲菌素在制备用于筛选治疗自身免疫性1型糖尿病药物的动物模型中的用途，其中链脲菌素的施用方法和剂量为：静脉给予，15-30mg/Kg/次。本发明还提供了一种制备恒河猴自身免疫性1型糖尿病模型的方法，及该方法制备的自身免疫性1型糖尿病动物模型。本发明动物模型可以用于啮齿类动物模型无法完成的生物技术新药的评价和干细胞移植治疗技术的评价。

摘要： 本发明属生物医药领域，具体公开了一种自身免疫性糖尿病检测用试剂盒，包括反应膜条、封闭液、显色系统、洗涤缓冲液、样本稀释液和终止液，所述显色系统包括酶结合物、显色底物，所述显色底物为自制TMB显色液，所述自制TMB显色液包括吐温80、乳酸钠。通过加入优化配比后的非离子表面活性剂吐温80、乳酸钠，促进TMB的溶解和稳定，使单相TMB显色液可以长期稳定保存，性能极其优异，说明本发明所公开的TMB显色液具有高效稳定的特点。本试剂盒通过重复性试验、阴阳性符合率试验，证实了重复性良好，准确度较高，为自身免疫性糖尿病的临床诊断提供血清学依据，为自身免疫性糖尿病患者的病程检测及治疗后提供全面指导。

摘要： 一种自身免疫性糖尿病检测用反应膜条、制备和使用方法，本发明属于生物医学领域，本发明的目的在于针对目前缺乏多种免疫性糖尿病实验检查乃至体格检查专用的免疫印迹法产品，以及现有的免疫印迹试剂存在的一些不足，提供一种自身免疫性糖尿病检测用反应膜条，所述的反应膜条包括有底衬板，以及设于所述的底衬板上的一条以上的检测带和指示带，所述的检测带之间、指示带以及检测带和指示带之间相互平行；相对于现有技术，本发明具有如下优点：本发明通过一份临床样本和一次检测反应检测多种自身抗体，克服单一自身抗体检测灵敏度和特异性不足、数种疾病相关自身抗体逐一单独检测在操作上的繁琐，大大提高检测效率和结果判断的准确度。

摘要： 本发明提供使用热休克蛋白60(hsp60)的肽和类似物预防和治疗2型糖尿病(T2D)，以及抑制、预防和治疗T2D相关并发症的方法。本发明利用人hsp60的肽类似物DiaPep277

摘要： 本发明公开了一种预防或治疗自身免疫性糖尿病的化合物，其结构如通式1所示。本发明还公开了该化合物的制备方法和用途。本发明提供的薯蓣皂苷元与布洛芬或阿司匹林的孪药化合物，不仅能够有效预防或治疗因胰岛β细胞受损而导致的自身免疫性糖尿病，还具有更为良好的抗炎、镇痛等作用，为临床用药提供了新的选择。

摘要： 本申请提供了一种方法，所述方法包括使用反义手段在体内逆转和/或延迟自身免疫性糖尿病病症。将寡核苷酸靶向结合于原始转录本CD40、CD80、CD86及其组合。

摘要： 本发明提供了成人隐匿性自身免疫性糖尿病相关的microRNA及相关应用，具体而言，本发明提供了检测来自待测个体的样品中以下microRNAs水平的试剂材料和/或仪器设备在制备用于评估LADA患病风险的检测系统中的应用：hsa‑miR‑555、hsa‑miR‑93‑5p、hsa‑miR‑507、hsa‑miR‑517a‑3p、hsa‑miR‑517b‑3p、hsa‑miR‑4691‑3p、hsa‑miR‑370‑5p、hsa‑miR‑448、hsa‑miR‑1236‑3p、hsa‑miR‑1267。hsa‑miR‑555、hsa‑miR‑93‑5p表达水平升高，个体LADA患病风险升高。

摘要： 本发明提供了成人隐匿性自身免疫性糖尿病相关的microRNA及相关应用，具体而言，本发明提供了检测来自待测个体的样品中以下microRNAs水平的试剂材料和/或仪器设备在制备用于评估LADA患病风险的检测系统中的应用：hsa‑miR‑555、hsa‑miR‑93‑5p、hsa‑miR‑507、hsa‑miR‑517a‑3p、hsa‑miR‑517b‑3p、hsa‑miR‑4691‑3p、hsa‑miR‑370‑5p、hsa‑miR‑448、hsa‑miR‑1236‑3p、hsa‑miR‑1267。hsa‑miR‑555、hsa‑miR‑93‑5p表达水平升高，个体LADA患病风险升高。