三代头孢菌素

摘要： 目的 了解耐三代头孢菌素沙门菌的耐药基因分布特征,为疾病的防控和治疗提供依据.方法 选取对头孢噻肟(CTX)和(或)头孢他啶(CAZ)耐药的临床分离的沙门菌157株,进行血清学分型和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确证试验,采用PCR方法检测7种β-内酰胺类耐药基因.结果 157株沙门菌中,分布有20种血清型,以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主.共127株检出耐药基因,检出率为80.89％,包括blaTEM 103株、blaCTX-M 79株、blaOXA-109株和blaSHV 1株,未检出blaPER、blaCMY和blaACC.ESBLs阳性80株,占50.96％;其中23株(28.75％)检出1种耐药基因,50株(62.50％)检出2种耐药基因,7株(8.75％)检出3种耐药基因;携带的耐药基因模式以blaCTX-M-1G+blaTEM(35株)、blaCTX-M-9G+blaTEM(14株)和blaCTX-M-9G(12株)多见.ESBLs阴性77株,占49.04％;其中46株(59.74％)检出1种耐药基因,1株(1.30％)检出2种耐药基因,30株(38.96％)未检出耐药基因;携带的耐药基因模式以blaTEM(46株)为主.对CTX耐药的沙门菌和对CTX不耐药的沙门菌blaCTX-M的检出率差异有统计学意义(χ2=83.366,P=0.000).对CAZ耐药的沙门菌和对CAZ不耐药的沙门菌blaTEM检出率差异无统计学意义(χ2=0.268,P=0.384).鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌blaCTX-M-1G和blaCTX-M-9G的携带率差异有统计学意义(χ2=6.285,P=0.012;χ2=8.735,P=0.003).blaTEM在表型为CAZ耐药、CTX敏感或中介组,CTX耐药、CAZ敏感或中介组及CAZ和CTX均耐药组中的携带率差异无统计学意义(χ2=0.270,P=0.874).结论 耐三代头孢菌素沙门菌携带的耐药基因以blaTEM和blaCTX-M为主,同时伴有blaOXA-10和blaSHV,呈多样性,需要持续监测和研究.

摘要： 目的 研讨难治性支原体肺炎患儿合用甲泼尼龙、红霉素及三代头孢菌素治疗的临床价值.方法 选择我院2016年1月至2018年7月收治的145例难治性支原体肺炎患儿作为实验对象,并按随机数表法划分患儿至两组,Ⅰ组(n=70)接受红霉素与三代头孢菌素治疗,Ⅱ组(n=75)在Ⅰ组用药的条件下配合甲泼尼龙治疗,对比评估两组的用药疗效、住院时间及相关肺炎症状缓解时间.结果 与Ⅰ组药效(81.43％)对比,Ⅱ组患者在临床药效的提升方面更显著,达到94.67％,数据有统计学意义(P<0.05).Ⅱ组在相关肺炎症状(发热、咳嗽等)的消失时间与住院时间上相对Ⅰ组均显著缩短,数据有统计学意义(P<0.05).结论 对难治性支原体肺炎患儿使用甲泼尼龙、红霉素及三代头孢菌素联合治疗有显著的药效,且可促进肺炎症状的缓解,加速患儿的恢复,值得推荐.

摘要： 目的:本文探讨淋球菌对三代头孢菌素药物的敏感性.方法:选择2018年6月到2019年6月在本院采集的120株淋球菌分离菌苗,利用药敏纸片琼脂扩散法(K-B法)和超广谱内酰胺酶法(Etest法)分别简写淋球菌苗对头孢克肟和头孢泊肟的敏感性.结果:本试验采用K-B法验证头孢克肟对淋球菌苗的敏感检出率,数据显示为93.3％,而头孢泊肟检查率数据为95.8％,若采用超广谱内酰胺酶法检测出头孢克肟对淋球菌苗的检出率为97.5％,而超广谱内酰胺酶法对淋球菌苗的检出率为百分之百.结论:本试验利用药敏纸片K-B法琼脂扩散法和超广谱内酰胺酶法通过淋球菌苗检测三代头孢菌素类药物的敏感性,相较而言K-B法在检测淋球菌的敏感性时容易将敏感菌株判定为非敏感菌株,不利于侦查淋球菌对三代头孢菌素的敏感特新.

摘要： 目的:探讨依米替星联合三代头孢菌素治疗老年社区获得性肺炎的临床效果.方法:选择2016年9月～2017年3月在我院接受治疗的老年社区获得性肺炎患者100例,随机分为两组,观察组和对照组,各50例.对照组采用三代头孢菌素治疗,观察组在采用三代头孢菌素的基础上联合依米替星治疗,比较两组治疗效果以及住院时间、费用.结果:对照组总有效率为68.0％,观察组总有效率为96.0％,观察组比对照组更高,组间差异显著(P<0.05).对比两组治疗时间与治疗费用,组间差异显著(P<0.05).经过比较,观察组治疗时间与治疗费用低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用依米替星联合三代头孢菌素治疗老年社区获得性肺炎有着确切的疗效,能快速灭杀细菌,缩短治疗时间,降低治疗费用.

摘要： 目的 研究在小儿难治性支原体肺炎中不同药物的治疗效果.方法 选取2015年2月—2017年2月收治的难治性支原体肺炎患儿90例作为研究对象.将其随机分成治疗组(甲泼尼龙与阿奇霉素)与对照组(三代头孢菌素),每组各45例.对比两组患者的治疗效果与不良反应.结果 治疗组总有效率为95.6％;对照组为84.4％;且治疗组不良反应率为6.7％;对照组为17.8％,治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲泼尼龙与阿奇霉素联合使用效果更好,而且安全性高.

摘要： Objective To investigate the effect of etimicin combined with the third generation cephalosporin in the treatment of aged patients with severe community acquired pneumonia. Methods 88 aged patients with severe commu-nity acquired pneumonia treated in our hospital were selected as the research objects from January 2012 to April 2014 and they were randomly divided into the research group (n=44) and control group (n=44).The research group was treat-ed with etimicin combined with the third generation cephalosporin,while the control group was treated with only the third generation cephalosporin.The effective rate, hospital stay,cost of treatment and the incidence rate of adverse reac-tion in the two groups were compared. Results The effective rate of the research group (90.91%) was higher than that of the control group 70.45% (P<0.05).Hospital stay of the research group [(14.14±2.68) d] was shorter than that in the control group [(20.53±4.47) d],and the cost of treatment [(1.25±0.44) million yuan] was lower than that in the control group [(3.37±0.97) million yuan] (P<0.05).The two groups had no serious adverse reaction. Conclusion Etimicin com-bined withthe third generation cephalosporin for the treatment of aged patients with severe community acquired pneu-monia has exact effect.It can rapidly kill bacteria and reduce hospitalization expenses.It's better than the third genera-tion cephalosporin alone.It's worthy of clinical promotion and application.%目的：探讨依替米星联合三代头孢菌素治疗老年重症社区获得性肺炎的效果。方法选取2012年1月~2014年4月本院收治的88例老年重症社区获得性肺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各44例。研究组给予硫酸依替米星联合三代头孢菌素治疗,对照组单独使用三代头孢菌素治疗,比较两组的有效率、住院时间、治疗费用和不良反应发生率。结果研究组的有效率为90.91%,高于对照组的70.45%(P<0.05)；研究组的住院时间为(14.14±2.68)d,短于对照组的(20.53±4.47)d,治疗费用为(1.25±0.44)万元,低于对照组的(3.37±0.97)万元(P<0.05)；两组患者均无严重不良反应发生。结论依替米星联合三代头孢菌素治疗老年重症社区获得性肺炎的效果确切,可迅速杀灭细菌,降低住院费用,优于单独使用三代头孢菌素治疗,值得临床推广应用。

摘要： 目的：探讨探讨本院眼分泌物培养分离淋球菌对三代头孢菌素类药物的敏感性。方法选择2012年5月至2014年5月间我院收集的120株淋球菌分离菌株，分别采用药敏纸片琼脂扩散法（K-B法）和Etest法检测淋球菌对头孢克肟、头孢泊肟的敏感性。结果采用K-B法，头孢克肟敏感菌株的检出率为93.3%，对头孢泊肟敏感菌株的检出率为95.8%；采用Etest法，头孢克肟敏感菌株的检出率为97.5%，头孢泊肟敏感菌株的检出率为100%，二者差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用K-B法与Etest法检测淋球菌对三代头孢菌素类药物的敏感性具有较高的一致性，但相对而言，K-B法较容易将敏感菌株误判为非敏感菌株，降低淋球菌对三代头孢菌素的敏感性。

摘要： 目的：通过对序贯疗法在临床应用方面的论述，为我国开展这方面的研究提供参考。方法运用实例，采用三代头孢菌素与头孢布烯序贯治疗儿童细菌感染的三种方案以及用头孢噻肟钠与头孢布烯序贯治疗中度及重度下呼吸道感染的方案，根据药物经济学的成本-效果分析概念和理论进行分析。结果序贯疗法为较佳方案。结论序贯疗法安全有效、经济合理、值得推广实施。

摘要： 目的：监测大肠埃希菌、克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）情况及耐药状况。方法对我院2010年1月至2011年6月送检的尿、痰、分泌物标本进行常规培养，采用纸片协同法确证试验检测产ESBLs菌株，然后以纸片扩散法测定分离菌株对抗菌药物的敏感性。结果大肠埃希菌236株，确证试验检出产ESBLs菌66株，检出率27.9%，肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌58株，确证试验检出产ESBLs菌22株，检出率37.9%。产ESBLs的大肠埃希菌和克雷伯菌对头孢噻吩、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、庆大霉素、环丙沙星等明显耐药，耐药率达70%以上。结论大肠埃希菌和克雷伯菌ESBLs的检出率高并呈多重耐药性，临床应加强抗菌药物的合理使用及管理。%Objective Monitoring Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae producing extended-spectrumβ-lactamases (ESBLs) cases and drug resistance. Methods Our hospital from January 2010 to June 2011 inspection of urine, sputum, secretion specimens were routinely cultured using disc synergy confirmatory test to detect ESBLs producing strains, and then isolates the disk diffusion assay for antibacterial drugs sensitivity. Result E.coli are 236 strains,117 of them may be produce ESBLs bacteria, 66 of them are definite , out-examining rate is 27.9%;Klebsiella pneumonia are 46 strains, acid-producing Klebsiella are 12 strains, 38 of them may be produce ESBLs, 22 of them are definite , out-examining ratte is 37.9%. ConcLusion Escherichia coli and Klebsiella ESBLs detection rate and showed multi-drug resistance, clinical management should be strengthened and the rational use of antimicrobial drugs.

摘要： 近年来,随着三代头孢菌素在临床的广泛应用,耐药株迅速增加,某些革兰阴性菌特别是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌通过产生ESBLs获得水解超广谱头孢菌素的能力,并通过质粒传播,给临床治疗带来极大困难。超广谱β-内酰胺酶主要由肠杆菌科细菌产生,尤以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为代表。为了解产ESBLs耐药菌的情况,以指导临床合理用药，我院对62株大肠埃希菌和50株肺炎克雷伯菌产ESBLs情况进行了调查并对其耐药进行分析。

摘要： 目的:研究耐三代头孢菌素的宋内志贺氏菌耐药机制,为感染性腹泻的正确治疗提供依据.方法:分别收集解放军302医院和杭州某医院腹泻患者大便培养分离的宋内志贺菌272例,采用K-B法检测10种抗生素的药物耐药性,进一步用PCR方法扩增耐药基因.结果:北京地区ESBLs阳性的菌43例,占20.3％ (43/212);杭州地区ESBLs阳性的菌32例,占53.3％(32/60).北京地区以携带CTX-M1群和CTX-M9群居多,占62.8％(27/43);杭州地区携带CTX-M9群占81.3％ (26/32)、CTX-M1群占12.5％ (4/32).两地区均未检出CTX-M2、CTX-M8、SHV、OXA、PER基因.结论:北京与杭州地区产耐三代头孢菌素宋内志贺氏菌以携带CTX-M基因为主,流行亚型为CTX-M-14、CTX-M-15like.其中杭州地区携带CTX-M-79和CTX-M-65的宋内志贺氏菌在世界属首次检出.

摘要： 三代头孢菌素是广谱抗生素,抗菌作用强,具有良好的药物动力学特性,不良反应低,在治疗重症感染时已成为经验性的首选药物,但同时也大大增加二重感染的发生率,患儿长期应用易并发真菌感染,应引起医师对该病的警惕和认识.本文介绍了三代头孢菌素引起小儿念珠菌感染32例.

摘要： 近年来，随着超广谱头孢菌素的大量应用，某些细菌在其选择压力作用下，发生基因突变，产生超广谱β内酰胺酶(ESBLs)，从而对三代头孢菌素产生耐药性，最具代表性的是革兰阴性菌大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。本文重点对2005-2007年本院大肠埃希菌ESBLs菌的表型结果进行分析和报道。

摘要： 近年来,由于超广谱抗生素的使用,特别是三代头孢菌素的临床广泛应用,致使对多种抗生素天然耐药的肠球菌已成为临床上的常见菌,由其引起的感染有逐年上升的趋势,其感染的难治性已引起临床医生的普遍关注.因此,为了有效地控制其感染,有必要对肠球菌进行长期动态的临床调查,本文调查了我院近5年来临床分离到的肠球菌的耐药谱,并对结果进行了分析。

摘要： 本发明关于7β-[(Z)-2-(氨基-4-噻唑基)-2-肟基乙酰氨基]-3-(1，2，3-三唑-4-基)硫甲基硫代-3-头孢烯-4-羧酸氢氯化物以及它们的结晶水合物，它们具有有效的抗菌活性并且是低毒的和药物上稳定的，因此可以在临床上用作抗菌处方的活性成分；以及它们制备方法。

摘要： 本发明公开了一种从头孢菌素C发酵液中分离纯化脱乙酰氧基头孢菌素C的方法。该方法包括以下步骤：1)取头孢菌素C发酵液进行浓缩，得头孢菌素C浓缩液；2)将头孢菌素C浓缩液进行液相色谱制备柱分离，得脱乙酰氧基头孢菌素C。本发明首次从头孢菌素C发酵液中分离出DOCPC，并且本发明分离纯化得到的DOCPC的纯度在97％以上，这说明本发明能够有效地从头孢菌素C发酵液中分离纯化得到高纯度的DOCPC，这不仅为DOCPC的药理研究提供了可靠的基础，同时也为进一步得到高纯度的DOCPC奠定了基础，具有非常重要的现实意义。

摘要： 本发明提供一种从头孢菌素C发酵液中分离纯化脱乙酰头孢菌素C的方法，所述方法包括：发酵结束后，采用常规的固液分离手段分离发酵液，收集滤液，该滤液1)先经过大孔苯乙烯型非极性吸附树脂，2)再经过凝胶型强碱II型阴离子交换树脂。使用本发明方法分离纯化后的DCPC的纯度可达92％左右。

摘要： 本发明涉及一种新的用于生物转化法生产制备脱乙酰头孢菌素C(DCPC)的红酵母菌(Rhodotorula.sp)以及利用该菌株制备脱乙酰基头孢菌素C的方法。一种微生物菌株，其特征是：该菌株分类为红酵母属，命名为Rhodotorula R-92，此菌株在保藏中心登记入册编号为CGMCC NO.1277；该转换方法将菌株作为生物转化剂；在以头孢菌素C盐的水溶液作为生物转化底物；将转化剂加入到底物进行转化或混合发酵，再经树脂处理、浓缩、溶媒结晶，得到类白色或微黄色的脱乙酰头孢菌素C粉末。本发明的目的在于解决生产脱乙酰头孢菌素C(DCPC)中存在收率低、成本高、不适于工业规模生产等方面存在的问题。

摘要： 本发明涉及编码脱乙酸基头孢菌素C合成酶(DAOCS)和脱乙酰头孢菌素C合成酶(DACS)活性的DNA化合物和表达载体。该化合物可用来构建用于多种宿主细胞包括大肠杆菌、青霉和头孢霉的重组DNA表达载体。本发明也涉及顶头孢霉DACS/DAOCS基因的调控成分。还提供了选择青霉转化体的方法，包括那些因DACS/DAOCS编码DNA的存在而能够合成头孢菌素抗生素的转化体。本转化系统利用乙酰胺酶基因来选择转化体。

摘要： 本发明涉及制备式(I)化合物及其异构体的方法，其中R

摘要： 本发明关于7β-[(Z)-2-(氨基-4-噻唑基)-2-肟基乙酰氨基]-3-(1，2，3-三唑-4-基)硫甲基硫代-3-头孢烯-4-羧酸氢氯化物以及它们的结晶水合物，它们具有有效的抗菌活性并且是低毒的和药物上稳定的，因此可以在临床上用作抗菌处方的活性成分；以及它们制备方法。

摘要： 本发明公开了一种从头孢菌素C发酵液中分离纯化脱乙酰氧基头孢菌素C的方法。该方法包括以下步骤：1)取头孢菌素C发酵液进行浓缩，得头孢菌素C浓缩液；2)将头孢菌素C浓缩液进行液相色谱制备柱分离，得脱乙酰氧基头孢菌素C。本发明首次从头孢菌素C发酵液中分离出DOCPC，并且本发明分离纯化得到的DOCPC的纯度在97％以上，这说明本发明能够有效地从头孢菌素C发酵液中分离纯化得到高纯度的DOCPC，这不仅为DOCPC的药理研究提供了可靠的基础，同时也为进一步得到高纯度的DOCPC奠定了基础，具有非常重要的现实意义。

摘要： 本发明提供一种从头孢菌素C发酵液中分离纯化脱乙酰头孢菌素C的方法，所述方法包括：发酵结束后，采用常规的固液分离手段分离发酵液，收集滤液，该滤液1)先经过大孔苯乙烯型非极性吸附树脂，2)再经过凝胶型强碱II型阴离子交换树脂。使用本发明方法分离纯化后的DCPC的纯度可达92％左右。

摘要： 本发明涉及一种新的用于生物转化法生产制备脱乙酰头孢菌素C(DCPC)的红酵母菌(Rhodotorula.sp)以及利用该菌株制备脱乙酰基头孢菌素C的方法。一种微生物菌株，其特征是：该菌株分类为红酵母属，命名为Rhodotorula R－92，此菌株在保藏中心登记入册编号为CGMCC NO.1277；该转换方法将菌株作为生物转化剂；在以头孢菌素C盐的水溶液作为生物转化底物；将转化剂加入到底物进行转化或混合发酵，再经树脂处理、浓缩、溶媒结晶，得到类白色或微黄色的脱乙酰头孢菌素C粉末。本发明的目的在于解决生产脱乙酰头孢菌素C(DCPC)中存在收率低、成本高、不适于工业规模生产等方面存在的问题。