慢性鼻窦炎伴鼻息肉

摘要： 目的分析不同手术方法治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉疾病的临床治疗效果。方法选取2016年8至2019年8月本院收治的60例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,采用随机分组法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予鼻内镜下中鼻甲部分切除术治疗,观察组给予鼻内镜下中鼻甲成形术治疗。比较两组治疗前后鼻腔功能、生活质量评分及临床疗效。结果术后,观察组DCAN、鼻气道阻力均低于对照组,NCV、NMCA指标均高于对照组,观察组生活质量评分及治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下中鼻甲成形术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床治疗效果明显优于鼻内镜下中鼻甲部分切除术治疗,有助于改善患者鼻腔功能,提升患者生活质量。

摘要： 目的分析临床中IL-4Rα单克隆抗体(度普利尤单抗)治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的疗效。方法回顾性分析2020年8月—2021年4月使用度普利尤单抗治疗4例CRSwNP患者前后的临床疗效、实验室数据、主观及客观评分以及不良事件等情况,初步评价度普利尤单抗治疗CRSwNP的效果。结果对4例CRSwNP患者随访4个月。在接受度普利尤单抗治疗前,4例患者慢性鼻-鼻窦炎急性加重次数平均为(3.25±1.50)次/年,在随访期间4例患者均未出现慢性鼻-鼻窦炎急性加重,其中3例患者的鼻窦炎症状得到完全控制。度普利尤单抗治疗前4例患者平均鼻腔鼻窦结局测试-22(SNOT-22)、宾夕法尼亚大学的嗅觉测试(UPSIT)及副鼻窦CT扫描Lund-Mackay评分分别为52.00±9.42、7.25±1.26、14.50±5.45;治疗4个月后上述评分分别为8.25±5.74、29.25±6.34,7.00±6.38,治疗前后对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。使用单抗治疗后4例患者平均口服糖皮质激素(OCS)量为(5.00±7.07)mg/d,对比治疗前(18.75±4.79)mg/d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过特异性抑制白介素-4(IL-4)和白介素-13(IL-13)通路,度普利尤单抗可以显著改善CRSwNP患者鼻窦炎症状以及嗅觉水平,减少患者慢性鼻-鼻窦炎急性加重次数、鼻窦炎病变范围和全身糖皮质激素用量。

摘要： 目的探讨鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果。方法 96例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为对照组及研究组,每组48例。对照组行鼻内镜手术治疗,研究组行鼻内镜手术联合药物治疗。比较两组治疗效果,住院时间、黏膜恢复时间、鼻腔恢复通气时间、术中出血量、手术时间,并发症发生率。结果研究组总有效率93.8%高于对照组的72.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组住院时间(5.5±0.5)d、黏膜恢复时间(5.2±1.1)d、鼻腔恢复通气时间(4.9±0.5)d、手术时间(46.8±6.6)min均短于对照组的(8.1±0.9)d、(7.6±1.9)d、(6.1±1.0)d、(55.0±7.2)min,术中出血量(14.0±7.2)ml少于对照组的(25.7±7.8)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率4.2%低于对照组的25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,安全可靠,术后并发症少,治疗效果显著,可加速患者术后康复,效果显著,值得临床推广。

摘要： 目的探讨间断正压冲洗鼻内镜镜头对鼻内镜手术效率的影响。方法选取2019年10月~2020年5月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科收治的因慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)接受鼻内镜手术(FESS)的50例患者,进行前瞻性随机对照研究。所有患者随机分为观察组(n=20)及对照组(n=30)。观察组在手术中配合间断正压生理盐水冲洗鼻内镜镜头以保持术中视野清晰;对照组在手术时遵循传统习惯,术中视野不清晰时暂停操作并移动擦洗镜头,比较2组的手术时间。结果观察组平均手术时间为(80±4)min,对照组为(101±6)min,2组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在鼻内镜手术过程中配合间断正压冲洗鼻内镜镜头可使手术视野清晰,节约手术时间。

摘要： 目的探索嗜酸粒细胞(Eos)与慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床病理特征的关系。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月于深圳市中西医结合医院接受治疗的122例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床资料,根据病理切片是否发生Eos浸润将患者分为试验组和对照组,试验组发生Eos浸润,对照组未发生Eos浸润。收集患者临床资料并对比临床特征,采用Lund-Kennedey以及Lund-Mackey评估标准对患者鼻窦病变范围及程度进行评价。结果试验组Eos百分比显著高于对照组Eos百分比,数据对比具有统计学差异(P<0.05)。试验组鼻漏Lund-Kennedey评分显著高于对照组,数据对比具有统计学差异(P<0.05)。试验组上颌窦Lund-Mackey评分显著高于对照组,试验组后组筛窦、鼻道窦口复合体、蝶筛隐窝Lund-Mackey评分明显高于对照组,数据对比具有统计学差异(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,鼻漏、上颌窦、鼻道窦口复合体、蝶筛隐窝病变是导致慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者发病的独立危险因素(P<0.05)。结论Eos慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者与Non-Eos慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床特征存在较大差异,术前内镜检查、CT检查结果有助于患者进行慢性鼻窦炎伴鼻息肉分型。

摘要： 目的 研究核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NOD-like receptors protein 3, NLRP3)炎性小体及相关因子在嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosCRSwNP)与非嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(non-eosCRSwNP)中的表达水平差异,进一步分析NLRP3与non-eosCRSwNP临床预后关系。方法 鼻内镜手术收集44例慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻息肉组织,通过组织HE染色将其分为22例eosCRSwNP患者和22例non-eosCRSwNP患者;同期收集18例鼻中隔偏曲患者下鼻甲黏膜组织,用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测NLRP3炎性小体和IL-1β的mRNA水平;利用免疫组化观察NLRP3的蛋白表达情况。收集患者术前VAS评分、Land-Mackay评分、Lund-Kennedy评分及CRSwNP患者随访复发信息等。结果 免疫组化结果显示non-eosCRSwNP和eosCRSwNP中均有NLRP3蛋白表达且染色程度高于对照组(P<0.05)。Non-eosCRSwNP组中NLRP3和白介素-1β(IL-1β)的mRNA表达水平明显升高(P<0.05)。尤其,在复发型non-eosCRSwNP中免疫组化NLRP3表达程度与术前VAS评分、Land-Mackay评分及Lund-Kennedy评分比较呈正相关性(P<0.05)。结论 研究表明NLRP3炎性小体及促炎因子IL-1β在non-eosCRSwNP中的表达显著,NLRP3表达程度与临床症状体征严重程度之间存在正相关性。因此,NLRP3炎性小体在预判non-eosCRSwNP复发上具有潜在临床价值。

摘要： 目的探讨鼻息肉组织中嗜酸性阳离子蛋白(ECP)/髓过氧化物酶(MPO)、趋化因子配体4(CCL4)、免疫球蛋白E(IgE)对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)术后复发的预测价值。方法选择2017年1月至2019年12月于江苏省连云港市第一人民医院行鼻内镜手术治疗的189例CRSwNP患者为研究对象,根据术后2年内是否复发将其分为复发组(26例)与未复发组(163例)。比较两组临床资料及鼻息肉组织中ECP/MPO、CCL4、IgE水平的差异,并进一步分析CRSwNP复发的影响因素及ECP/MPO、CCL4、IgE水平在CRSwNP复发中的临床价值。结果复发组鼻息肉Davos评分、吸烟史占比、术后感染占比及ECP/MPO、CCL4、IgE水平均高于未复发组,差异有统计学意义(P0.5,P<0.05)。结论鼻息肉组织中ECP/MPO、CCL4、IgE单独及联合在CRSwNP术后2年内复发的预测中具有临床价值,值得进一步分析探讨。

摘要： 目的:探讨鼻内窥镜下手术联合布地奈德在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者中的效果。方法:选取收治的120例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,按随机数字表法分为两组,各60例。对照组施以鼻内窥镜下手术,观察组在此基础上加以布地奈德,连续治疗8周。比较两组临床疗效、鼻腔功能[鼻通气功能与嗅觉功能]、炎性因子水平。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组NAR、DCAN、嗅觉功能评分、IL-6、TNF-α较对照组低,NCV、NMCA较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下手术联合布地奈德可有效改善慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的鼻腔功能,减轻炎性反应,值得临床大力推行。

摘要： 目的探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者血清白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平与术后复发的相关性。方法选取医院2019年5月至2020年10月收治的92例CRSwNP患者作为研究对象,于入院时收集患者基线资料、检测患者血清IL-17、TIMP-1水平,行鼻内镜手术后检测嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、中性粒细胞百分比(NEU%),出院后随访12个月,根据复发情况分组,比较两组基线资料、实验室指标,分析血清IL-17、TIMP-1水平与CRSwNP患者术后复发的相关性。结果术后复发18例,复发率为19.57%;复发组Lund—Mackay评分高于未复发组,EOS%、血清IL-17水平高于未复发组,血清TIMP-1水平低于未复发组,差异有统计学意义(P0,P<0.05),血清TIMP-1水平降低与CRSwNP患者术后复发风险呈负正相关(r<0,P<0.05);决策曲线显示,在阈值0.0~0.49范围内,联合血清IL-17、TIMP-1水平的预测模型预测CRSwNP患者术后复发的净受益率优于单纯血清IL-17或单纯血清TIMP-1。结论血清IL-17、TIMP-1水平高表达与CRSwNP患者术后复发有关。

摘要： 目的:观察围术期综合护理在鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的效果。方法:选取2021年1月~2022年5月在河南省中医院耳鼻喉科就诊且在鼻内镜下进行手术的94例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,各47例。对照组给予常规护理,观察组给予围术期综合护理。分别观察患者抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS),焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)。采用数字分级评分表(Numeric rating scales,NRS)评价患者的疼痛程度。通过满意度问卷表评价患者的护理满意度。比较两组临床疗效及术后并发症发生情况。结果:观察组术后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组SDS和SAS积分较对照组明显降低(P<0.05)。术后8 h、16 h、24 h、72 h,疼痛程度为重度和中度的观察组患者明显少于对照组(P<0.05),疼痛程度为轻度和无的患者明显多于对照组(P<0.05)。观察组护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发明显低于对照组(P<0.05)。结论:围术期综合护理可提高慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后的康复效果,减轻患者的抑郁焦虑情绪,提高患者满意度。

摘要： 本发明提供了一种组合物在制备治疗或预防慢性鼻窦炎、鼻息肉药物中的应用，所述组合物包括：辛夷1‑6重量份、苏叶1‑6重量份、荆芥1‑5重量份、白芷1‑5重量份、牛蒡子1‑5重量份、苍耳子1‑5重量份、五味子1‑5重量份、太子参1‑6重量份和生甘草1‑3重量份。本发明提供的组合物均能改善实验性慢性鼻窦炎小鼠的鼻窦及鼻腔黏膜上皮细胞排列紊乱情况，减轻下层黏膜增生，降低鼻腔灌洗液中IL‑33、IL‑17、IL‑13的含量；并且均能改善实验性鼻息肉小鼠的嗅觉障碍，减轻黏膜增生，减少鼻息肉的数量，降低小鼠鼻腔灌洗液中IL‑6、TNF‑α、IFN‑γ、IL‑23的含量，这显示出本发明组合物良好的改善慢性鼻窦炎、鼻息肉的作用。

摘要： 本发明提供用于在受试者中减少鼻息肉评分的方法。所述方法包括对有需要的受试者施用治疗组合物，所述组合物包含白细胞介素‑4受体(IL‑4R)拮抗剂如抗IL‑4R抗体或其抗原结合片段。

摘要： 本发明涉及分子生物学检测领域，具体而言，涉及Cystatin SN在预测慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者对糖皮质激素的敏感性中的应用。该预测方法样本收集方法安全无创，耐受性好，检测方法简便快捷，预测性能良好，具有良好临床应用前景。

摘要： 本发明提出一种CLC基因的特异性引物在制备用于检测慢性鼻窦炎伴鼻息肉亚型的试剂盒的应用。其中所述试剂盒包括CLC基因的特异性引物。所述CLC基因作为生物标志物能够制备用于检测慢性鼻窦炎伴鼻息肉亚型的产品。本发明试剂盒，通过蛋白质组学和转录组学方法筛选采用CLC基因作为生物标志物，以实现采用试剂盒进行检测慢性鼻窦炎伴鼻息肉亚型的方法，能够快速对鼻息肉亚型进行鉴别，且相比较传统的病理检测方法用时更短，此试剂盒可以同时对样品进行大批量、快速检测，节约了人力成本和就医成本。更重要的是可以全面的反应组织病理学特点。

摘要： 本发明涉及分子生物学检测领域，具体而言，涉及Cystatin SN在预测慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者对糖皮质激素的敏感性中的应用。该预测方法样本收集方法安全无创，耐受性好，检测方法简便快捷，预测性能良好，具有良好临床应用前景。

摘要： 本发明提出一种用于检测慢性鼻窦炎伴鼻息肉亚型的ELISA试剂盒及其制备方法，包括包被有夏科雷登氏结晶蛋白CLC抗体的酶标板，所述包被有夏科雷登氏结晶蛋白CLC抗体为小鼠抗人CLC单克隆抗体。本发明采用小鼠抗人CLC单克隆抗体，其应用到ELISA试剂盒中，以实现检测慢性鼻窦炎伴鼻息肉亚型的目的，该试剂盒能够快速对鼻息肉亚型进行鉴别，且相比较传统的病理检测方法准确性更高，此ELISA试剂盒可以同时对样品进行大批量、快速检测，节约了人力成本和就医成本。

摘要： 本发明提出一种用于检测慢性鼻窦炎伴鼻息肉亚型的试剂盒及SAA2基因作为生物标志物的应用。其中所述试剂盒包括SAA2基因的特异性引物。所述SAA2基因作为生物标志物能够制备用于检测慢性鼻窦炎伴鼻息肉亚型的产品。本发明试剂盒，通过蛋白质组学和转录组学方法筛选采用SAA2基因作为生物标志物，以实现采用试剂盒进行检测慢性鼻窦炎伴鼻息肉亚型的方法，能够快速对鼻息肉亚型进行鉴别，且相比较传统的病理检测方法用时更短，此试剂盒可以同时对样品进行大批量、快速检测，节约了人力成本和就医成本。更重要的是可以全面的反应组织病理学特点。

摘要： 本发明提出一种用于检测慢性鼻窦炎伴鼻息肉亚型的试剂盒及CST1基因作为生物标志物的应用。其中所述试剂盒包括CST1基因的特异性引物。所述CST1基因作为生物标志物能够制备用于检测慢性鼻窦炎伴鼻息肉亚型的产品。本发明试剂盒，通过蛋白质组学和转录组学方法筛选采用CST1基因作为生物标志物，以实现采用试剂盒进行检测慢性鼻窦炎伴鼻息肉亚型的方法，能够快速对鼻息肉亚型进行鉴别，且相比较传统的病理检测方法用时更短，此试剂盒可以同时对样品进行大批量、快速检测，节约了人力成本和就医成本。更重要的是可以全面的反应组织病理学特点。

摘要： 本发明提出一种用于检测慢性鼻窦炎伴鼻息肉亚型的试剂盒及ALOX15基因作为生物标志物的应用。其中所述试剂盒包括ALOX15基因的特异性引物。所述ALOX15基因作为生物标志物能够制备用于检测慢性鼻窦炎伴鼻息肉亚型的产品。本发明试剂盒，通过蛋白质组学和转录组学方法筛选采用ALOX15基因作为生物标志物，以实现采用试剂盒进行检测慢性鼻窦炎伴鼻息肉亚型的方法，能够快速对鼻息肉亚型进行鉴别，且相比较传统的病理检测方法用时更短，此试剂盒可以同时对样品进行大批量、快速检测，节约了人力成本和就医成本。更重要的是可以全面的反应组织病理学特点。

摘要： 本发明提出一种用于检测慢性鼻窦炎伴鼻息肉亚型的试剂盒及CLC基因作为生物标志物的应用。其中所述试剂盒包括CLC基因的特异性引物。所述CLC基因作为生物标志物能够制备用于检测慢性鼻窦炎伴鼻息肉亚型的产品。本发明试剂盒，通过蛋白质组学和转录组学方法筛选采用CLC基因作为生物标志物，以实现采用试剂盒进行检测慢性鼻窦炎伴鼻息肉亚型的方法，能够快速对鼻息肉亚型进行鉴别，且相比较传统的病理检测方法用时更短，此试剂盒可以同时对样品进行大批量、快速检测，节约了人力成本和就医成本。更重要的是可以全面的反应组织病理学特点。