慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)

摘要： 目的探讨孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)及血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平的影响。方法选取102例AECOPD患者作为研究对象,并随机分为观察组(51例)和对照组(51例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用孟鲁司特治疗。比较2组治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]、呼吸频率、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、健康相关生命质量(HRQoL)量表评分、6 min步行试验、D-D、FIB及sTREM-1水平变化情况,分析2组的临床疗效。结果治疗前,2组各指标比较差异无统计学意义。治疗后,2组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)水平和6 min步行试验水平均有所上升,而呼吸频率、PaCO_(2)、HRQoL量表评分、血清D-D、FIB和sTREM-1水平有所下降,且观察组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)水平及6 min步行试验水平均高于对照组,呼吸频率、PaCO_(2)、HRQoL量表评分、血清D-D、FIB及sTREM-1水平低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为92.16%、72.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁斯特治疗可显著改善AECOPD患者肺功能、血气指标及D-D、FIB、sTREM-1水平,临床效果显著。

摘要： 目的:探讨穴位贴敷联合早期呼吸功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果。方法:选取在我院呼吸与危重症医学科接受治疗的AECOPD患者80例,按随机数字表法分为试验组和对照组各40例,对照组采用西医常规药物治疗,试验组在此基础上采用呼吸功能锻炼仪进行早期呼吸肌功能锻炼联合穴位贴敷,比较两组临床疗效、肺功能参数(FEV;、FVC)、改良呼吸困难指数(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分、圣乔治呼吸问卷评分量表(SGRQ)评分。结果:干预6周后,两组临床疗效、FEV;、FVC均优于干预前(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05);两组mMRC评分、CAT评分、SGRQ评分均低于干预前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。结论:早期呼吸功能训练联合穴位贴敷可有效改善AECOPD患者的肺功能,提高其运动能力和生活质量,值得进一步研究与应用。

摘要： 目的:探究耳穴压豆护理联合穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者咯痰症状的影响。方法:选取92例AECOPD患者为研究对象,随机分为对照组(n=46)与观察组(n=46),对照组实施常规护理、观察组在常规护理基础上加用中医特色护理方案(耳穴压豆+穴位贴敷),比较两组护理前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、护理前后咯痰症状积分(咯痰、气短、咳嗽、喘息、肺啰音)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果:护理前两组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平相近(P>0.05);护理后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均较对照组低(P0.05);护理后观察组咯痰、气短、咳嗽、喘息、肺啰音积分水平均较对照组低(P0.05);护理后观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组高,CD8^(+)水平较对照组低(P<0.05)。结论:在常规护理基础上,对AECOPD患者实施耳穴压豆联合穴位贴敷护理,可有效改善其肺功能水平、降低其咯痰相关症状积分,改善患者免疫水平,效果显著。

摘要： 目的 探讨BAP-65评分及改良BAP-65评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气及预后的评估价值.方法 对208例AECOPD患者进行回顾性分析,记录急诊就诊时的生命体征、意识状态,收集48 h内的血常规、生化、弥散性血管内凝血(DIC)、脑利钠肽(BNP)前体及C反应蛋白(CRP),追踪治疗方式及28 d内预后.根据治疗方式将患者分为机械通气组(MV)组和非机械通气组(NMV),根据预后分为死亡组和存活组.分别对各组进行BAP-65及CURB-65评分,通过Logistic回归向前-LR法筛选影响机械通气及死亡的独立危险因素,加入BAP-65评分标准,形成改良BAP-65(MBAP-65)评分.结果 将低血压联合BAP-65合成MBAP-65后BAP-65评分和MBAP-65评分预测死亡的AUC值分别为0.843和0.868,预测机械通气的AUC值分别为0.801和0.819,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 除BAP-65评分,低血压是AECOPD患者是否需进行机械通气和死亡的独立危险因素.MBAP-65评分对AECOPD患者机械通气及死亡的预测价值更高.

摘要： 目的:观察异丙托溴铵为主的三联雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)对肺功能和血气指标的影响.方法:选取100例AECOPD患者,根据用药方案不同分为两组各50例.对照组进行雾化吸入布地奈德联合沙丁胺醇治疗,观察组加雾化吸入异丙托溴铵治疗,比较两组的临床效果.结果:观察组临床症状(咳嗽、喘息、脓痰)消失时间均短于对照组(P0.05).结论:异丙托溴铵为主的三联雾化吸入可显著改善AECOPD患者的肺功能和血气指标,且安全性高.

摘要： 目的:分析探讨右美托咪定在AECOPD并机械通气患者镇静治疗中的临床效果.方法:将我院2017年1月至2019年1月收诊的122例AECOPD并需要机械通气治疗的患者作为研究对象,根据患者的治疗意愿均分为研究组(右美托咪定治疗)和对照组(咪达唑仑治疗),进而比较两组患者的不良反应发生情况、镇静效果、机械通气时间、唤醒时间、拔管时间以及SAS(焦虑自评量表)评分.结果:两组的镇静效果和不良反应发生率比较无差异(P>0.05),研究组的机械通气时间、唤醒时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05),研究组的SAS评分低于对照组(P<0.05).结论:右美托咪定可以有效的缩短通气时间、唤醒时间以及拔管时间,不良反应发生率低,是一种较为理想的镇静剂,值得临床推广应用.

摘要： 目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)嗜酸性粒细胞(EOS)水平和预后的关系.方法 选取2017年2月至2019年12月时间段内来我院诊疗的处于急性加重期的COPD(AECOPD)患者110例,依据EOS水平分为两组,即研究组(EOS≥2％)与对照组(EOS0.05);研究组患者住院时间及1年内再入院率低于对照组(P<0.05).结论 临床治疗嗜酸性粒细胞水平≥2％ 的AECOPD患者,住院时间短,全身及气道炎性反应低,1年内患者再入院次数少,提示预后较好,外周血嗜酸性粒细胞计数可作为判断AECOPD患者预后的重要生物学指标.

摘要： 目的 观察注射用炎琥宁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并社区获得性肺炎的临床疗效.方法 将122例AECOPD合并肺炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各61例,对照组给予氧疗、莫西沙星、解痉平喘等治疗,观察组在对照组基础上给予注射用炎琥宁治疗,疗程14d.结果 观察组、对照组总有效率分别为81.9％和68.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).FEV1(第1秒用力呼气容积)、PEF(呼气峰值流速)、血气分析(pH、PaCO2、PaO2)和CAT评分均较前治疗前显著改善,但观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组炎症指标可溶性髓样细胞表达的触发受体1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)水平明显下降(P＜0.05),观察组sTREM-1、PCT血清水平显著低于对照组(P＜0.05),2组肺部湿啰音、气短、咳嗽、咳痰评分与治疗前比较明显降低(P＜0.05),观察组更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 注射用炎琥宁治疗AECOPD合并社区获得性肺炎疗效肯定,能缓解临床症状,改善呼吸衰竭和肺功能,提高生活质量,降低血清炎症因子水平.

摘要： 本发明涉及一种治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中药复方颗粒，可有效解决慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药问题，由葶苈子、地龙、浙贝母、制大黄、炙麻黄、赤芍、矮地茶、人参、麦冬、石菖蒲、蔗糖粉制成。其中：①将人参粉碎成细粉；②将石菖蒲加水蒸馏提取挥发油，水液过滤后保留；③将葶苈子、地龙、浙贝母、制大黄、炙麻黄、赤芍、矮地茶、麦冬混合，加水煎煮，得滤液，滤渣与石菖蒲滤渣合并，加入水煎煮，得滤液，两次滤液合并，再与石菖蒲水液合并，减压浓缩至稠膏；④将稠膏加入蔗糖粉和人参细粉，混合，制粒，干燥，整粒；⑤喷入石菖蒲挥发油，混匀，密闭放置，分装，即得，本发明能够明显改善患者临床症状和体征，改善肺通气功能。

摘要： 本发明涉及缩短慢性阻塞性肺疾病急性加重期病程的制剂，该制剂是由以下原料组成，黄芪颗粒10‑20份，党参颗粒7‑17份，炒紫苏子颗粒4‑13份，葶苈子颗粒4‑13份，当归颗粒7‑17份，红景天颗粒10‑20份，五味子颗粒1‑11份，陈皮颗粒4‑13份，远志颗粒1‑11份，姜厚朴颗粒4‑13份，清半夏颗粒4‑13份，郁金颗粒4‑13份，浙贝母颗粒4‑13份，淫羊藿颗粒1‑11份。本发明还公开了上述制剂的制备方法。本发明所述制剂的用药原则是基于去痰瘀、益气阴，红景天具有益气活血、通脉平喘功效并配合黄芪作为君药可有效去除痰瘀。党参、当归共为君药，具有补气、益气功效。并辅以炒紫苏子、葶苈、姜厚朴、清半夏、郁金、浙贝母等佐药来辅助君药、臣药功效，以五味子、远志、淫羊藿、陈皮为使药，调和诸药。本发明的制剂能有效缩短性阻塞性肺疾病急性加重期病程，显著改善患者的临床症状。

摘要： 本发明涉及一种治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中药组合物及制备方法，可有效解决慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药问题，包括以下原料：苦杏仁、石膏、瓜蒌、大黄、黄芩、紫苏子、炙甘草、金荞麦、紫菀，本发明根据处方中药物的有效成分特点，采用的制备方法中石膏单独提取，减少黄酮类、蒽醌类成分络合物的形成，提高有效成分提取效率，同时挥发油单独提取，羟丙基‑β‑环糊精包合从而保留挥发性成分，制备工艺合理可行，有效成分含量高，方便调剂，可以制成颗粒剂、片剂、胶囊剂、口服液、丸剂。本发明的中药组合物能够明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期引起的发热、咳嗽、咳痰、痰多、腹胀、便秘的症状。

摘要： 本发明公开了一种用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的药物及其制备方法，药用有效成分由炙黄芪、生晒参、百合、地骨皮、炙麻黄、杏仁、白术、蛤蚧、浙贝母、瓜蒌仁、天花粉、茯苓、陈皮、桔梗、法半夏、胆南星、枳实、炙甘草、泽泻、丹皮、赤芍、丹参、黄芩、生石膏、知母、粳米、石菖蒲及冰片制成。本发明有化痰除湿利水、清热解毒、活血化瘀、补虚滋阴的功效，兼有宣肺通腑之效；用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅盛、瘀热互结之证，临床见咳嗽、咳痰加重，痰量多、稠、黄，呼吸困难明显，舌质暗红、苔黄腻。控制肺部感染，改善肺通气与换气，稳定急性加重期病情；对常见并发症心衰、肺性脑病有预防和治疗作用。

摘要： 目前针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗以西药治疗为主，但由于缺乏对因治疗手段，患者在治疗过程中常出现病情反复，且呈进行性加重的趋势。经过理论探索和实验研究，发明人提出了一种用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中药组合物，包括胆南星、法半夏、全瓜蒌等中药，本发明中药组合物对因治疗，组分搭配合理。经过临床实验，疗效确切，和对照相比达到显著性效果。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热证的中药制剂。慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床常见咳喉、略痰、胸闷喘愁等症状，属中医“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”等范畴。本发明选择中药狭穗鹭兰、小雪人参、黑皮根、竹叶兰、千针万线草、五指毛桃根、独叶白芨、小岩白菜、果上叶、叶上珠根、全叶青兰，水煎成汤剂，经我院临床试验，总有效率达到96.6％，值得临床推广应用。

摘要： 本发明提供了一种用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的药物制剂，其原料药包括丹参、仙鹤草、黄精、莪术、桂枝、浙贝母、桑白皮、芡实、百眼藤、皂角刺、老鹳草、百味参、麦瓶草、白酒草、天冬、北风草、枇杷叶、知母、北沙参、麻黄、瓜蒌、巴戟天、乳香、墨旱莲、沙棘、虎杖、明党参、竹茹、石菖蒲和地骨皮。该药物制剂治疗效果好，可以提高患者的治愈率，不良反应少，值得推广应用。

摘要： 本发明涉及一种治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中药复方颗粒，可有效解决慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药问题，由葶苈子、地龙、浙贝母、制大黄、炙麻黄、赤勺、矮地茶、人参、麦冬、石菖蒲、蔗糖粉制成。其中①将人参粉碎成细粉；②将石菖蒲加水蒸馏提取挥发油，水液过滤后保留；③将葶苈子、地龙、浙贝母、制大黄、炙麻黄、赤勺、矮地茶、麦冬混合，加水煎煮，得滤液，滤渣与石菖蒲滤渣合并，加入水煎煮，得滤液，两次滤液合并，再与石菖蒲水液合并，减压浓缩至稠膏；④将稠膏加入蔗糖粉和人参细粉，混合，制粒，干燥，整粒；⑤喷入石菖蒲挥发油，混匀，密闭放置，分装，即得。本发明能够明显改善患者临床症状和体征，改善肺通气功能。

摘要： 本发明涉及一种慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)预测系统和预测方法，该预测系统包括检测模块、模型建立模块和预测模块；所述的检测模块用于检测MiR‑1258、NEU、CRP、NLR、LDH、PCT和WBC中的一种或多种；所述的模型建立模块用于基于所述检测模块的检测结果并利用机器学习的方法建立AECOPD预测模型；所述的预测模块用于根据所述的AECOPD预测模型和所述检测模块的检测结果得出患者发生AECOPD的概率。

摘要： 本发明公开了一种用于识别慢性阻塞性肺疾病急性加重的系统，包括计算机存储器、计算机处理器以及存储在所述计算机存储器中并可在所述计算机处理器上执行的计算机程序，所述计算机存储器中存有以下模块：数据特征处理模块，用于接收呼吸科就诊数据进行特征处理，生成应用于识别模块的数据；识别模块，用于接收数据特征处理模块发送的数据，并预测目标病人是否处于慢性阻塞性肺疾病急性加重期。利用本发明，可以在减少检查时间的同时，提高识别慢性阻塞性肺疾病急性加重的效率。