慢性病毒性乙型肝炎

摘要： 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血浆血红素加氧酶1(HO-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与病情程度的相关性,及其对预后的预测效能。方法选取CHB患者100例(CHB组),Child-Pugh分级A级36例、B级40例、C级24例,另选取同期健康体检者50例作为对照组。抽取受试者外周空腹静脉血,采用ELISA法测定血浆HO-1、HMGB1水平。采用Spearman相关分析HO-1、HMGB1与Child-Pugh分级的关系。CHB组治疗并随访2年,观察患者生存情况,比较不同预后患者的临床资料和实验室指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HO-1、HMGB1对预后的预测效能。结果CHB组不同Child-Pugh分级患者的血浆HO-1、HMGB1水平均高于对照组(P均<0.05);CHB组不同Child-Pugh分级患者比较,C级HO-1水平低于A、B级,HMGB1水平高于A、B级(P均<0.05);B级HO-1水平低于A级,HMGB1水平高于A级(P均<0.05)。CHB患者血浆HO-1与Child-Pugh分级呈负相关(r=-0.782,P<0.01),HMGB1与Child-Pugh分级呈正相关(r=0.613,P<0.01)。对CHB患者随访2年,存活84例,死亡16例。死亡患者HMGB1水平高于存活患者,HO-1水平低于存活患者(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,HO-1与HMGB1联合预测CHB患者死亡的曲线下面积为0.905(0.844~0.965),灵敏度为99.2%,特异度为77.4%,高于HO-1、HMGB1单独检测。结论CHB患者随Child-Pugh分级的升高,血浆HO-1逐渐降低而HMGB1逐渐升高,二者可以反映CHB病情严重程度,并对患者预后具有较高的预测效能。

摘要： 目的:分析替诺福韦联合五酯滴丸治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效。方法:回顾性分析我院2018年2月—2020年11月收治的50例慢性病毒性乙型肝炎患者,按治疗方式分为对照组和观察组,各25例。观察组采用替诺福韦联合五酯滴丸治疗,对照组采用替诺福韦治疗,比较治疗效果,如肝功能指标、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)等。结果:观察组HBeAg转阴率72.00%(18/25)、ALT复常率88.00%(22/25)高于对照组的HBeAg转阴率55.00%(11/25)、ALT复常率64.00%(16/25),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TBIL、AST、ALT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性病毒性乙型肝炎接受替诺福韦联合五酯滴丸治疗,可显著改善肝功能指标,疗效理想。

摘要： 目的 研究恩替卡韦联合香参抗纤颗粒对慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化患者肝脏弹性硬度(LSM)、肝功能、天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比率指数(APRI)和血清炎症因子影响。方法 回顾性选取2019年1月至2022年1月长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的92例慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化患者作为研究对象,根据患者的治疗方法分为试验组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予恩替卡韦治疗,试验组给予恩替卡韦联合香参抗纤颗粒治疗,连续治疗6个月。对比两组患者治疗前、治疗6个月后LSM、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素]、APRI、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及C反应蛋白(CRP)]。结果 治疗6个月后,两组患者LSM均较治疗前降低,且试验组LSM为4.69±0.58,显著低于对照组(5.36±0.61),差异有统计学意义(P 0.05)。结论 恩替卡韦联合抗纤颗粒治疗慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化患者能够有效改善患者LSM、肝功能、APRI和血清炎症因子。

摘要： 目的研究胸腺法新联合恩替卡韦对慢性病毒性乙型肝炎(CVHB)患者免疫功能及血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)水平的影响。方法参照随机数字表法将渭源县人民医院2018年3月至2020年3月收治的100例CVHB患者分为对照组(50例)和试验组(50例)。对照组患者使用恩替卡韦片治疗,试验组患者在对照组的基础上联合胸腺法新治疗,两组患者均治疗10周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后免疫功能及血清HA、Ⅳ-C、LN水平。结果治疗后试验组患者的临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,且试验组高于对照组;而CD8^(+)百分比及血清HA、Ⅳ-C、LN水平均降低,且试验组低于对照组(均P<0.05)。结论胸腺法新联合恩替卡韦可有效缓解CVHB患者临床症状,提高免疫功能,同时可抑制肝纤维化,提高治疗效果。

摘要： 目的 研究胸腺法新联合恩替卡韦对慢性病毒性乙型肝炎(CVHB)患者免疫功能及血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)水平的影响.方法 参照随机数字表法将渭源县人民医院2018年3月至2020年3月收治的100例CVHB患者分为对照组(50例)和试验组(50例).对照组患者使用恩替卡韦片治疗,试验组患者在对照组的基础上联合胸腺法新治疗,两组患者均治疗10周.比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后免疫功能及血清HA、Ⅳ-C、LN水平.结果 治疗后试验组患者的临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者CD3+、CD4+百分比及CD4+/CD8+比值均升高,且试验组高于对照组;而CD8+百分比及血清HA、Ⅳ-C、LN水平均降低,且试验组低于对照组(均P<0.05).结论 胸腺法新联合恩替卡韦可有效缓解CVHB患者临床症状,提高免疫功能,同时可抑制肝纤维化,提高治疗效果.

摘要： 目的 探讨感染HBV慢性病毒性乙型肝炎(CHB)患者血小板与淋巴细胞比值(PLR)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和疾病严重程度之间的关系.方法 选取我院172例HBV患者和40例健康人做对照,回顾性分析PLR和NLR与CHB患者的关系.结果 乙型肝炎后肝硬化代偿期(HBV-CC)患者的PLR水平显著低于其他患者(P<0.001).乙型肝炎后肝硬化失代偿期(HBV-DC)患者的NLR水平显著高于其他任何患者(P<0.001).在整个CHB患者队列中,患者PLR与血清HBV-DNA水平和血清HBeAg水平之间存在显著相关性.在HBV-CC患者和HBV-DC患者中,患者PLR与血清HBV-DNA均有显著相关.在乙型肝炎病毒携带者(HBV-AC)中,患者PLR与血清HBeAg水平呈正相关(P=0.023).在HBV-DC患者中,NLR与血清HBeAg水平呈正相关(P=0.033).Logistic回归预测模型区分HBV-CC和HBV-AC患者的敏感度和特异度分别为96.2％,84.0％.在区分HBV-DC和HBV-CC患者时,NLR值为2.94具有最高的灵敏度(81.8％)和特异性(88.2％).结论 PLR和NLR为有效控制慢性乙型肝炎病毒感染的相关性疾病提供了依据.

摘要： 目的:探讨胸腺法新联合恩替卡韦(ETV)治疗慢性病毒性乙型肝炎(CVHB)的临床效果及对患者血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)水平和免疫功能的影响.方法:选取我院2013年6月～2016年7月收治的102例CVHB患者,采取随机数字表法均分为两组.对照组(51例)予以恩替卡韦抗病毒治疗,观察组(51例)在此基础上加用胸腺法新治疗.比较两组的临床疗效,治疗前后血清HA、Ⅳ-C、LN水平及外周血T细胞亚群水平的变化和不良反应的发生情况.结果:治疗48周后,观察组总有效率为84.3％,较对照组明显升高(66.7％,P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗48周后血清HA、Ⅳ-C、LN水平均显著降低(P＜0.01),外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前均显著提高(P＜0.01),且观察组血清HA、Ⅳ-C、LN水平显著低于对照组(P＜0.01).外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组显著升高(P＜0.01).治疗过程中,对照组和观察组不良反应率分别为7.8％和11.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与单用ETV治疗相比,胸腺法新联合ETV治疗CVHB更能有效消除/缓解患者的症状体征,提高其免疫功能和疗效,且安全性高,可能与其降低血清HA、Ⅳ-C、LN水平有关.

摘要： 目的 了解慢性病毒性乙型肝炎患者疾病感知与服药依从性的相关性.方法 采用便利抽样方法,选取2014年10月—2017年5月在我院感染性疾病科病房住院治疗的慢性病毒性乙型肝炎患者作为研究对象.采用简化改良版疾病感知问卷和Morisky依从性问卷,对其进行问卷调查.结果 本组慢性病毒性乙型肝炎患者疾病感知得分为(40.37±6.29)分,服药依从性得分为(6.18±1.66)分.慢性病毒性乙型肝炎患者疾病感知与服药依从性呈密切负相关(r=-0.451,P<0.001).结论 慢性病毒性乙型肝炎患者疾病感知处于中等水平,与服药依从性呈密切负相关.医务人员需重点关注疾病感知水平高的慢性病毒性乙型肝炎患者的药服依从性情况,制定详细的出院干预计划,及时发现不良疾病感知因素,并尽早实施干预措施,保证患者的服药依从性.

摘要： 目的：观察李可肝系培元固本散治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效. 方法：将门诊或住院的118例,按自愿服用中药者随机分为两组,治疗组70例,对照组48例.治疗组口服李可肝系培元固本散加减治疗,对照组口服澳泰乐颗粒冲剂.6个月为1疗程,分别检测治疗前后2组患者肝功能、HBV标志物、HBsAg、HBeAg、HBV-DHA、临床症状等改善变化情况. 结果：治疗组基本治愈25例,显效34例,有效9例,无效2例;对照组基本治愈11例,显效23例,有效8例,无效6例.2组显效率比例差异显著(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后,肝功能TBLL、DBIL、ALT和HBV标志物、HBV标志物值均改善,治疗组优于对照组,且经统计学处理差异显著(P＜0.05). 结论：李可肝系培元固本散加减治疗慢性病毒性乙型肝炎疗效优于澳泰乐.

摘要： 慢性病毒性乙型肝炎是我国当前流行最为广泛、危害最为严重的一种传染病,其病程长,易反复,预后差,并且由于疾病有传染性给病人的社会交往造成压力,以及长期治疗所带来的经济负担,严重影响病人的生活质量.针对这类病人,适当的健康教育,良好的自我护理,有利于身体的恢复,减少并发症.慢性病毒性乙型肝炎患者的健康教育内容多,涉及广泛,我们通过医护合作,共同对病人及家属进行全面系统的健康教育,达到了健康教育的目标,病人及家属满意.主要方法包括：了解和熟悉病房环境，实施心理护理干预，尽量满足病人对有关疾病知识的需求等。通过对病人实施健康教育，使病人对自己的病情及有关知识有所了解;使病人增强了战胜疾病的信心，知道如何自我保健.防止疾病的复发:使病人自觉改变不良的卫生行为及生活方式。

摘要： “外治之理,即内治之理,外治之药,亦即内治之药,所异者,法耳”,外治法是中医传统治疗的重要组成部分,外治法被广泛地应用于临床各个学科,而且随着科技的发展,传统中医外治与现代科技结合,应用更加深入、简便、广泛．慢性病毒性乙型肝炎是临床上的疑难疾病之一．目前运用中医外治疗法治疗慢性病毒性乙型肝炎越来越为临床所重视．笔者对慢性病毒性乙型肝炎的中医外治疗法进行了文献整理,归纳如下。

摘要： 慢性病毒性乙型肝炎是严重危害人们健康的公众问题之一，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV相关疾病。如何提高慢性病毒性乙型肝炎的疗效是当前最为关注的热点以及难点问题之一。外治法是祖国传统疗法的重要组成部分，具有简、便、廉、验的特点，随着现代科学技术的不断发展，外治法也不断地创新并应用于临床，声、光、电、磁等已经在外治法中得到广泛应用，如超卢药物透入法、超声雾化吸入法、红外线疗法等，使施药于外而起效于内。在临床常用的与现代科学技术相结合的肝病外治法有肝病治疗仪、离子导入、穴位注射等。目前中医外治疗法在慢性病毒性乙型肝炎中的应用越来越受到重视。笔者对慢性病毒性乙型肝炎的中医外治疗法进行了回顾分析。

摘要： 目的：了解慢性病毒性乙型肝炎患者的用药现状，分析其治疗药物的使用情况，为合理治疗提供依据。方法：收集和整理患者的相关资料，采用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)方法，对患者药物使用情况、诊断、治疗过程监测以及临床治疗结果进行综合性分析。结果：78例中单一用药2例，其余为联合用药。11种药物的DUI＞1，2种DUI<1,12种DUI =1，78例中有6例患者进行病理学分期，均进行肝功能，肾功能，血常规，体内电解质治疗过程监测.结论：联合应用DUR和DUE方法可以更全面的评价慢性病毒性乙型肝炎患者的用药。

摘要： 目的：探讨李彤教授用瑶医治疗肝病的临床经验. 方法：将80例慢性病毒性乙型肝炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.两组均给予常规护肝治疗.观察组在常规护肝治疗基础上加用李彤教授瑶医猛老虎汤,对照组在常规护肝治疗基础上加用恩替卡韦.两组疗程均为6个月.对比两组肝功能指标、临床疗效、HBV-DNA水平、HBeAg转阴率、不良反应发生率. 结果：治疗后观察组ALT、AST、TBIL均明显低于治疗前(P＜0.05),白蛋白(ALB)与球蛋白(GLB)的比值(A/G)明显高于治疗前(P＜0.05);治疗后对照组ALT、TBIL均明显低于治疗前(P＜0.05),但AST、A/G与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组总的有效率为87.5％,高于对照组70.0％,观察组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组HBeAg转阴率为57.5％(23/40),与对照组的47.5％(19/40)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组HBV-DNA水平均明显低于治疗前(P＜0.05),且观察组HBV-DNA水平明显低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论：李彤教授的瑶医猛老虎汤治疗慢性病毒性乙型肝炎能改善肝功能、降低HBV-DNA水平、提高临床疗效,且安全性高.

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性病毒性乙型肝炎的中药组合物，属于中药领域。它包括下述两组药物，其中第1组药物由下述原料药制成：垂盆草、茜草、巴戟天、当归、赤芍、党参、血竭、大枣、板蓝根、葛根、茵陈、升麻、五味子、枸杞子、山豆根、大黄、三七和柴胡；第2组药物由下述原料药制成：丹参、鳖甲、芦根、益母草、九香虫、女贞子、鸡内金、莪术和苦参。将第1组药物加入50%的乙醇水溶液加热回流；提取液经浓缩制成浸膏，然后加入药用辅料制成中药颗粒剂。第2组药物水煎煮，分两次早晚服用。本发明以天然的中药为原料，利用各味药的综合作用治疗慢性乙型肝炎，各味药组合应用，药效具有协同作用，达到了标本兼治的目的。

摘要： 本发明一种治疗慢性病毒性乙型肝炎的中药组合物及其蜜丸剂和制备方法，属于中医药技术领域。所述中药组合物由拟黑多刺蚁150g、五味子300g、黄芪150g、虎仗100g、山豆根100g、丹参100g和三七100g组成。所述蜜丸剂是通过将上述七味药材混合，粉碎成细粉，过筛，混匀，每100g粉末加炼蜜90～110g制得治疗慢性病毒性乙型肝炎的蜜丸剂。本发明的中药组合物及其蜜丸剂具有能够解毒利湿，益气养阴，祛瘀通络；用于慢性肝炎、早期肝硬化、乙肝病毒携带者并属中医辩证的湿毒久滞，内伤气阴，瘀毒阻络证型者的优点。

摘要： 本发明一种治疗慢性病毒性乙型肝炎的中药组合物及其蜜丸剂和制备方法，属于中药制剂及其制备方法技术领域。所述中药组合物由郁金200份、丹参200份、三七粉100份、山豆根200份、虎仗200份和联苯双酯1.17份组成，通过将郁金、丹参、山豆根和虎杖粉碎成细粉，经热压灭菌后加入所述重量份的三七粉和联苯双酯，混匀后加入炼蜜得到蜜丸剂。本发明的中药组合物及其蜜丸剂具有活血化瘀、清热解毒、利胆除湿之功能，主治慢性肝炎、肝炎后肝硬变谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高中医辩证属瘀阻络脉、余邪未清者的优点。

摘要： 本发明属于中医药技术领域，目的是根据中医对慢性病毒性乙型肝炎的认识机理而提供的一种治疗慢性病毒性乙型肝炎的中药组合物，所述中药组合物的各个组分及其质量份比如下：拟黑多刺蚁10～28g、白背叶25～45g、五味子3～12g、黄芪9～35g、板蓝根30～50g、虎杖15～45g、柴胡3～12g、山豆根3～8g、白术8～16g、丹参8～16g、三七3～10g，蜂蜜适量；本发明提供的药物是一个很好的中药组方。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，目的是根据中医对慢性病毒性乙型肝炎的认识机理而提供的一种治疗慢性病毒性乙型肝炎的中药组合物，所述药物的各个组分及其质量份比如下：拟黑多刺蚁50～130g、五味子40～100g、黄芪90～320g、郁金80～160g、虎仗100～160g、山豆根100～160g、当归80～160g、白芍100～200g、丹参50～160g、三七30～120g、茯苓150～260g；本发明提供的药物是一个标本兼治的中药组方。

摘要： 本发明属于中医药技术领域，目的是根据中医对慢性病毒性乙型肝炎的认识机理而提供的一种治疗慢性病毒性乙型肝炎的汤剂药物，所述药物的各个组分及其质量份比如下：黄芪15～32g、丹参5～20g、白背叶25～45g、女贞子8～16g、枸杞子10～22g、土茯苓15～55g、柴胡3～12g、茯苓15～26g、五味子3～6g、党参15～26g、半夏（制）3～9g、山药15～32g、板蓝根30～48g、白术8～16g、郁金8～16g、白芍（酒炒）10～22g、白花蛇舌草15～30g、当归8～16g、陈皮6～10g、金银花15～26g、黄精15～25g、虎杖15～30g、焦山楂3～10g；本发明提供的药物是一个很好的中药组方。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性病毒性乙型肝炎的中药组合物及其制备方法，属于治疗乙型肝炎的中成药技术领域。本发明的技术方案要点是由以下重量份的原料制备而成的：黄芪55-72份、丹参58-75份、女贞子40-56份、枸杞子40-58份、土茯苓40-58份、柴胡30-52份、茯苓32-48份、五味子30-52份、党参30-58份、半夏28-56份、山药28-58份、板蓝根30-46份、白术32-48份、郁金30-46份、白芍32-46份、白花蛇舌草30-49份、当归32-49份、陈皮35-46份、金银花35-50份、黄精30-44份和焦山楂25-35份。本发明还公开了该治疗慢性病毒性乙型肝炎的中药组合物的制备方法。本发明的组成为中药材，无毒副作用，价格便宜，通过动物实验和临床应用研究发现该中药组合物具有很好的抗乙肝活性。

摘要： 本发明一种治疗慢性病毒性乙型肝炎的中药组合物及其蜜丸剂和制备方法，属于中医药技术领域。所述中药组合物由拟黑多刺蚁150g、五味子300g、黄芪150g、虎仗100g、山豆根100g、丹参100g和三七100g组成。所述蜜丸剂是通过将上述七味药材混合，粉碎成细粉，过筛，混匀，每100g粉末加炼蜜90～110g制得治疗慢性病毒性乙型肝炎的蜜丸剂。本发明的中药组合物及其蜜丸剂具有能够解毒利湿，益气养阴，祛瘀通络；用于慢性肝炎、早期肝硬化、乙肝病毒携带者并属中医辩证的湿毒久滞，内伤气阴，瘀毒阻络证型者的优点。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性病毒性乙型肝炎的中药组合物，属于中药领域。它包括下述两组药物，其中第1组药物由下述原料药制成：垂盆草、茜草、巴戟天、当归、赤芍、党参、血竭、大枣、板蓝根、葛根、茵陈、升麻、五味子、枸杞子、山豆根、大黄、三七和柴胡；第2组药物由下述原料药制成：丹参、鳖甲、芦根、益母草、九香虫、女贞子、鸡内金、莪术和苦参。将第1组药物加入50%的乙醇水溶液加热回流；提取液经浓缩制成浸膏，然后加入药用辅料制成中药颗粒剂。第2组药物水煎煮，分两次早晚服用。本发明以天然的中药为原料，利用各味药的综合作用治疗慢性乙型肝炎，各味药组合应用，药效具有协同作用，达到了标本兼治的目的。

摘要： 本发明一种治疗慢性病毒性乙型肝炎的中药组合物及其蜜丸剂和制备方法，属于中药制剂及其制备方法技术领域。所述中药组合物由郁金200份、丹参200份、三七粉100份、山豆根200份、虎仗200份和联苯双酯1.17份组成，通过将郁金、丹参、山豆根和虎杖粉碎成细粉，经热压灭菌后加入所述重量份的三七粉和联苯双酯，混匀后加入炼蜜得到蜜丸剂。本发明的中药组合物及其蜜丸剂具有具有活血化瘀、清热解毒、利胆除湿之功能，主治慢性肝炎、肝炎后肝硬变谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高中医辩证属瘀阻络脉、余邪未清者的优点。