慢性期

摘要： 目的:观察分析磁共振弥散加权成像(DWI)应用于超急性期脑梗死临床诊断时的效果。方法:将苏州市立医院2020年4月—2021年4月收治的60例处于脑梗死超急性期的患者根据检测方式的差异分为观察组与对照组两组,各30例。对照组患者接受常规颅脑磁共振检测,观察组患者接受磁共振弥散加权成像检测。比对两组患者诊断结果,分析观察组患者的DWI信号特征。结果:观察组诊断准确率达到96.67%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组DWI特征提示:①相较于脑梗死慢性期,超急性期患者的DWI信号特征均呈现稍高或高的趋势。②本组30例超急性期脑梗死患者的患侧弥散系数分布区间为0.18~0.46,平均(0.31±0.07);健侧的弥散系数分布区间为0.73~1.18,平均(0.95±0.11)。将观察组30例患者健侧、患侧DWI信号弥散系数进行比对,差异有统计学意义(t=26.885,P<0.001)。结论:相较于常规磁共振检测,磁共振弥散加权成像检测方式应用于超急性期脑梗死诊断时,准确率更高,且能够更加精准地检测出患者颅脑检测、患侧的DWI信号弥散系数,有助于更加深入地分析患者实时颅脑情况,以便制定出更加完善的临床治疗方案。

摘要： 目的探讨不同吸气肌训练方式对脑卒中患者慢性期活动耐力的影响效果。方法选取2018年4月—2019年3月在本院治疗的脑卒中慢性期患者40例为研究对象,随机分为对照组20例和实验组20例,两组研究对象入组后均采用PowerBreathe K5吸气肌评估系统进行吸气肌参数评估,同时评估日常生活活动能力(ADL)、主观劳累程度评分(RPE)。对照组在常规康复训练基础上进行腹式呼吸训练,实验组在常规康复训练基础上使用PowerBreathe吸气肌训练器训练,两组训练时间均为:每次20 min,每日2次,每周5天,连续4周。所有研究对象在完成4周吸气肌训练后再次评估吸气肌参数、日常生活活动能力(ADL)、主观劳累程度评分(RPE)。结果通过吸气肌训练,两组研究对象吸气肌肌力训练前后组间及组内均无统计学意义(P>0.05);两组RPE干预前后组间及组内差异均有统计学意义(P0.05)。结论吸气肌训练器及腹式呼吸训练4周对脑卒中患者慢性期吸气肌肌力均无改善,但能有效改善主观劳累程度(RPE),从而改善活动耐力。

摘要： 目的探讨红细胞参数在慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP)患者诊断和酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗反应性预测中的临床价值。方法选取2016年1月至2019年12月在福建医科大学附属协和医院确诊并接受治疗的CML-CP患者155例(CML-CP组)以及178例健康体检者(对照组)为研究对象,根据TKI治疗时患者的治疗反应性,进一步将CML-CP患者分为敏感组(105例)和耐药组(50例)。比较对照组与CML-CP组的红细胞参数,并构建受试者工作特征曲线评价红细胞参数对CML-CP的诊断效能;比较敏感组与耐药组的红细胞参数,并评价红细胞参数对CML-CP患者TKI治疗反应性的预测价值。结果与对照组相比,CML-CP组平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和红细胞分布宽度(RDW)均升高,红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。RDW诊断CML-CP的曲线下面积(AUC)为0.980,截断值为13.7%,灵敏度为98.7%,特异度为92.1%。Hb、HCT、MCHC和RDW联合检测诊断CML-CP的AUC为0.980,灵敏度为98.1%,特异度为93.3%。耐药组MCH低于敏感组,RDW高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。RDW预测CML-CP患者TKI治疗反应性的AUC为0.633,截断值为17.4%,约登指数为0.2476,灵敏度为60.0%,特异度为64.8%。结论Hb、HCT、MCHC和RDW在辅助诊断CML-CP中均具有一定的临床价值,其中RDW的诊断效能最佳。RDW在预测TKI治疗反应性中也具有一定的临床价值。

摘要： 目的探讨高强度重复训练对卒中慢性期患者步行能力的有效性和安全性。方法选取2020-09—2021-08慢性期脑卒中患者60例为观察对象,对照组和治疗组各30例,治疗组接受以训练时靶心率和步数为目标的步行训练,每周5 d,每天2 h康复训练,期间高强度重复性步行训练时间不少于1.5 h。对照组接受常规康复训练,每周5 d,每天2 d康复训练。分别于训练前和训练后2周后采用功能性步行分级量表(FAC)、Berg平衡量表(BBS)、10 m最大速度步行测试(10MWT)、6 min步行测试(6MWT)等指标评价治疗有效性。记录2组训练中发生的不良事件评价治疗的安全性。结果治疗组中因陪护原因未坚持训练而脱落1例,其余均完成2周治疗。训练2周后,治疗组恢复独自步行能力(FAC≥4)21例,明显高于对照组的10例(P<0.01);治疗组BBS评分(44.52±10.31)分,明显高于对照组的(34.67±12.54)分(P<0.01);治疗组10MWT为(0.69±0.31)m/s,明显高于对照组的(0.45±0.28)m/s(P<0.01);治疗组6MWT为(192.14±89.96)m,明显高于对照组的(129.63±70.77)m(P<0.01)。治疗组患者治疗期间除出现1例臀部肌肉酸痛外,其余无不良反应。结论高强度重复步行训练可以明显改善慢性期脑卒中患者的步行能力,且训练过程安全,无严重不良反应。

摘要： 目的 对比不同酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)对初诊慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者血液学缓解率以及细胞遗传学缓解率的影响。方法 采用随机盲法将68例CML-CP患者均分为伊马替尼组(n=34)与尼罗替尼组(n=34),治疗1年后,评估两组治疗效果。结果 两组患者治疗3个月后均获得完全血液学反应(CHR)。尼罗替尼组3个月后达到BCR-ABL^(IS)≤10%、治疗6个月后达到BCR-ABL^(IS)≤1%以及治疗12个月达到BCR-ABL^(IS)≤0.1%的患者占比均显著高于伊马替尼组(P0.05),但治疗6个月及12个月后,尼罗替尼组MMR获得率均显著高于伊马替尼组(P0.05)。两组血液学不良反应,包括中性粒细胞计数减少、血小板减少、贫血发生率比较无显著性差异(P>0.05),尼罗替尼组非血液学不良反应中水钠潴留、胃肠道反应发生率均显著低于伊马替尼组(P0.05)。结论 尼罗替尼在初诊CML-CP患者中的应用价值高于伊马替尼,有望成为CML-CP的一线用药。

摘要： 目的观察中低强度上下肢抗阻训练对卒中慢性期患者呼吸功能、运动耐力及负性情绪的影响。方法前瞻性连续入组上海市金山区众仁老年护理医院2019年6月-2020年12月收治的卒中慢性期患者,随机分为研究组和对照组。2组均给予常规康复训练,包括转移训练、功率车训练、平衡及步行能力训练,研究组在此基础上给予中低强度上下肢抗阻训练。以上训练均每次30 min,每日1次,每周5 d,共8周。于治疗前、治疗8周后采用CORTEX心肺功能测试系统评估患者的呼吸功能相关指标,包括用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)和FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC);采用6分钟步行测试(si x-minute walk test,6MWT)评估患者运动耐力;采用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)评估患者焦虑(HADS-A)和抑郁(HADS-D)情绪。比较2组治疗前后上述指标的差异。结果研究共入组40例患者,研究组和对照组各20例。治疗前2组基线数据及各项评估指标差异均无统计学意义。治疗后,研究组FVC、FEV1、PEF、6MWT、HADS-A和HADS-D较本组治疗前改善,对照组FVC、FEV1、6MWT较本组治疗前提高,差异有统计学意义。组间比较显示,研究组治疗后FVC[2.73(2.44~3.36)L vs.2.46(2.22~2.70)L,P=0.035]、FEV1[2.17(1.92~2.68)L vs.1.94(1.76~2.15)L,P=0.040]及PEF(265.19±34.62 L/min vs.231.03±33.97 L/mi n,P=0.003)优于对照组,6MWT高于对照组(330.89±52.29 m vs.299.02±41.85 m,P=0.039),HADS-A(6.25±2.51分vs.8.45±4.05分,P=0.040)和HADS-D[6.00(3.00~10.00)分vs.9.00(4.00~13.00)分,P=0.036]评分均显著低于对照组。结论在常规康复治疗基础上给予中低强度上下肢抗阻训练,在改善卒中慢性期患者的呼吸功能、运动耐力及负性情绪方面有积极的意义。

摘要： 本文研究了3D动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)评估慢性期脑梗死脑血流量(CBF)及与认知功能的相关性。选取64例慢性期脑梗死患者作为慢性期组,同时选取60例急性期脑梗死患者作为急性期组,50例亚急性期脑梗死患者作为亚急性期组,比较三组患侧及健侧CBF、相对脑血流量(rCBF)差异。慢性期组患侧CBF、rCBF明显低于亚急性期组和急性期组(P<0.05)。慢性期组患者简易智能精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和Fugl-Meyer评分明显低于亚急性期组和急性期组(P<0.05)。患侧CBF、rCBF与MMSE评分、MoCA评分呈正相关(P<0.05)。经Logistic回归分析显示:年龄、糖尿病、患侧CBF和rCBF是慢性期脑梗死患者发生认知功能障碍的影响因素(P<0.05)。慢性期脑梗死患者CBF与患者认知功能相关,3D-ASL评估CBF有助于了解慢性期脑梗死患者认知功能受损情况。

摘要： 湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应,分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚,其皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点,是常见的皮肤病。西医主张给予抗组胺药物、糖皮质激素和免疫调节剂进行治疗。但因其病因复杂,治疗好转后仍易反复发作,难根治,影响生活质量。

摘要： 目的:评价甲磺酸伊马替尼对慢性粒细胞白血病慢性期的应用效果.方法:选择2019年4月到2020年4月的慢性粒细胞白血病患者58例,进展期2例,慢性期29例,采用甲磺酸伊马替尼治疗,对比治疗后的不良反应发生率、耐药性、效果.结果:慢性期的不良反应发生率低于进展期,P<0.05,进展期的耐药性高于慢性期,P<0.05.慢性期组临床效果高于进展期组,P<0.05.结论:甲磺酸伊马替尼药物在慢性粒细胞白血病慢性期的治疗中应用效果较好,具有很高的推广价值.

摘要： 背景 当前我国社区医院、养老机构的康复人力资源较为匮乏,导致慢性期脑卒中患者得不到长期康复服务,而推动智能化康复仪器设备在基层机构中的应用有利于提高康复效率,促进脑卒中患者高质量的康养融合发展.目的 探讨上肢智能力反馈训练系统对慢性期脑卒中伴轻度认知障碍患者功能康复的影响.方法 选择2019年9月—2020年8月在常州市爱心护理院、常州市德安医院综合内科住院的缺血性脑卒中伴轻度认知障碍患者56例,根据随机分组软件生成的随机数字分配序列分为观察组与对照组,每组28例.对照组患者给予常规药物治疗与康复训练,观察组患者在常规药物治疗与康复训练基础上增加上肢智能力反馈训练.比较两组患者训练前及训练8周Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表各维度评分及总分、血清同型半胱氨酸(Hcy)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平.结果 训练8周观察组患者FMA-UE评分、MBI评分高于对照组(P<0.05);两组患者训练8周FMA-UE评分、MBI评分分别高于本组训练前(P<0.05).训练8周观察组患者执行力、注意力、延迟回忆、定向力、抽象能力评分及MoCA量表总分高于对照组(P<0.05);观察组患者训练8周执行力、命名能力、注意力、延迟回忆、定向力、抽象能力评分及MoCA量表总分高于本组训练前,对照组患者训练8周命名能力、延迟回忆、抽象能力评分及MoCA量表总分高于本组训练前(P<0.05).训练8周观察组患者血清Hcy、MMP-9水平低于对照组(P<0.05);两组患者训练8周血清Hcy、MMP-9水平分别低于本组训练前(P<0.05).结论 上肢智能力反馈训练系统不仅能有效改善慢性期脑卒中伴轻度认知障碍患者上肢运动功能、日常生活活动能力,还能有效改善患者认知功能,是慢性期脑卒中伴轻度认知障碍患者的有效康复方法.

摘要： 目的：研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血慢性期患者有无认知功能障碍及其特点.方法：使用蒙特利尔认知评估量表及贝克抑郁自评量表对52例慢性期(发病后12个月)动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行评测.结果：经检测在动脉瘤性蛛网膜下腔出血慢性期18例患者存在认知功能障碍,其发生率为34.6％,受累及最严重方面分别为命名、言语流畅、注意力.结论：部分aSAH慢性期患者存在认知功能障碍,有进一步研究其机制的价值,通过认知训练可能改善患者生活质量.

摘要： 目的:探讨精神分裂症慢性期一般社会功能康复与农疗康复的差异。方法:通过《住院精神病人康复疗效评定量表》(IPROS),对精神分裂症慢性期72例病人分成两组进行临床干预,最后对临床效果评定。结果:经统计学方法处理,P<0.01。结论:结果论证了农疗康复效果较好,提示农疗康复对精神分裂症慢性期病人是行之有效的,对他们的康复起到了积极的促进作用。

摘要： 目的:探讨前交叉韧带损伤时在急性期和慢性期的MR表现及各种征象的诊断价值.方法:收集经关节镜证实的38人共40例(急性期22例,慢性期18例)膝关节前交叉韧带损伤的MR图像,由两位不知道关节镜结果和临床体征以及先前MR检查报告的骨放射专家对MR图像进行回顾性分析,所有MR图像被随机放在一起,以MR的直接征象、间接征象作为评价指标,并描述内、外侧半月板和内、外侧副韧带的损伤情况,最后对诊断结果达成一致.结果:在急性期和慢性期,信号异常的敏感性分别为82﹪和17﹪,Blumensaat角异常分别为73﹪和56﹪,韧带不连续分别为23﹪和44﹪,骨挫伤分别为86﹪和17﹪,胫骨前移分别为54﹪和61﹪,外侧半月板后角暴露征分别为14﹪和28﹪,后交叉韧带角分别为36﹪和78﹪,后交叉韧带线分别为59﹪和22﹪.结论:在急性前交叉韧带损伤时,信号异常,Blumensaat角异常,骨挫伤,胫骨前移和阳性后交叉韧带线有较高价值;在慢性前交叉韧带损伤时,Blumensaat角异常,胫骨前移,和阳性后交叉韧带角有较高价值.

摘要： 通过临床观察，证实了以清热解毒利湿泄浊法治疗慢性痛风性关节炎的疗效，并对痛风慢性期的中医病因病机作了深入的探讨与总结，认为本病以邪毒内伏为病理机要。据此及导师多年临床经验组成痛风汤进行防治。通过对治疗前后血尿酸变化及综合疗效、防止复发效果的分析，认为本法能够有效缓解慢性痛风性关节炎患者的关节疼痛、关节肿胀、关节受限以及神疲乏力、口渴心烦等气血两虚的症状体征，降低血尿酸，复发率低，值得临床推广运用。

摘要： 目的: 讨论慢性期布鲁氏杆菌病的诊治.rn 方法: 对本组病例的临床表现及治疗经过予以叙述并做回顾性分析.rn 结果: 慢性期布鲁氏杆菌病的症状不典型,主要是患者自购药物服用和诊所盲目的治疗所致.rn 结论: 对慢性腰腿疼痛而诊断不明确,治疗效果不佳的患者不可忽视了详细询问布氏病的流行病史,必要时做相关检查,以免对该病的漏诊和误诊.

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性溃疡性结肠炎活动期脾虚湿热证的灌肠方，其组成成份主要有茯苓、马齿苋、败酱草、徐长卿、鸡矢藤、紫珠叶、五倍子、棕榈炭、大黄炭、槐花炭、血余炭、枯矾；本发明的中药灌肠方具有健脾祛湿、清热解毒、止血治痢作用，经临床研究表明，该中药灌肠方疗效显著，应用方便，安全可靠，患者易于接受，便于临床推广，对于慢性溃疡性结肠炎活动期中医辨证属于脾虚湿热证的治疗具有十分重要的临床价值。

摘要： 本发明属于中药组合物技术领域，特别是涉及一种用于慢性阻塞性肺疾病康复期的中药组合物及其应用。本发明提供了一种用于慢性阻塞性肺疾病康复期的中药组合物，包括以下原料：杏仁、罗汉果、橘红、枸杞、薄荷和黑茶。诸药合用能够有效起到治疗COPD患者在康复期内产生的并发症，经由临床试验可知，上述中药组合物能够有效治疗COPD患者在康复期内产生的久咳和便秘等症状。

摘要： 本发明涉及一种治疗慢性肾脏病3‑5期的中药及其制备方法，所述的治疗慢性肾脏病3‑5期的中药包括：党参、白术、茯苓、黄芪、地黄、当归、丹参、莪术、覆盆子、菟丝子、土茯苓、土大黄、车前子。本发明所述的治疗慢性肾脏病3‑5期的中药，以培补脾肾为本，泄浊通络为标，通补共施，开合相济，扶正而不助邪，进而浊邪得去，肾络得通，肾精得补，生化有源，具有良好的健脾益肾功效。临床研究显示，本发明可有效延缓慢性肾脏病3‑5期患者进入肾脏替代治疗的时间，在提高肾小球滤过率、保护残余肾功能、降低尿蛋白、改善患者临床症状等方面具有显著优势，用于治疗慢性肾脏病3‑5期疗效显著，此外，本发明还能有效改善患者肾性贫血等并发症。

摘要： 本发明涉及缩短慢性阻塞性肺疾病急性加重期病程的制剂，该制剂是由以下原料组成，黄芪颗粒10‑20份，党参颗粒7‑17份，炒紫苏子颗粒4‑13份，葶苈子颗粒4‑13份，当归颗粒7‑17份，红景天颗粒10‑20份，五味子颗粒1‑11份，陈皮颗粒4‑13份，远志颗粒1‑11份，姜厚朴颗粒4‑13份，清半夏颗粒4‑13份，郁金颗粒4‑13份，浙贝母颗粒4‑13份，淫羊藿颗粒1‑11份。本发明还公开了上述制剂的制备方法。本发明所述制剂的用药原则是基于去痰瘀、益气阴，红景天具有益气活血、通脉平喘功效并配合黄芪作为君药可有效去除痰瘀。党参、当归共为君药，具有补气、益气功效。并辅以炒紫苏子、葶苈、姜厚朴、清半夏、郁金、浙贝母等佐药来辅助君药、臣药功效，以五味子、远志、淫羊藿、陈皮为使药，调和诸药。本发明的制剂能有效缩短性阻塞性肺疾病急性加重期病程，显著改善患者的临床症状。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性溃疡性结肠炎活动期脾虚湿热证的灌肠方，其组成成份主要有茯苓、马齿苋、败酱草、徐长卿、鸡矢藤、紫珠叶、五倍子、棕榈炭、大黄炭、槐花炭、血余炭、枯矾；本发明的中药灌肠方具有健脾祛湿、清热解毒、止血治痢作用，经临床研究表明，该中药灌肠方疗效显著，应用方便，安全可靠，患者易于接受，便于临床推广，对于慢性溃疡性结肠炎活动期中医辨证属于脾虚湿热证的治疗具有十分重要的临床价值。

摘要： 本发明属于中药组合物技术领域，特别是涉及一种用于慢性阻塞性肺疾病康复期的中药组合物及其应用。本发明提供了一种用于慢性阻塞性肺疾病康复期的中药组合物，包括以下原料：杏仁、罗汉果、橘红、枸杞、薄荷和黑茶。诸药合用能够有效起到治疗COPD患者在康复期内产生的并发症，经由临床试验可知，上述中药组合物能够有效治疗COPD患者在康复期内产生的久咳和便秘等症状。

摘要： 本发明涉及一种治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中药组合物及制备方法，可有效解决慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药问题，包括以下原料：苦杏仁、石膏、瓜蒌、大黄、黄芩、紫苏子、炙甘草、金荞麦、紫菀，本发明根据处方中药物的有效成分特点，采用的制备方法中石膏单独提取，减少黄酮类、蒽醌类成分络合物的形成，提高有效成分提取效率，同时挥发油单独提取，羟丙基‑β‑环糊精包合从而保留挥发性成分，制备工艺合理可行，有效成分含量高，方便调剂，可以制成颗粒剂、片剂、胶囊剂、口服液、丸剂。本发明的中药组合物能够明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期引起的发热、咳嗽、咳痰、痰多、腹胀、便秘的症状。

摘要： 本发明公开了一种用于慢性心脏病缓解期的中药方剂，该中药方剂由下述重量份数的原材料制成：甘草3‑7份，白术5‑12份，防风6‑11份，桃仁6‑10份，红花7‑13份，半夏7‑11份，竹茹8‑14份，黄芩9‑13份，茯苓8‑12份，黄芪11‑16份，丹参12‑17份，川芎12‑16份。本发明具有以下有益效果：本中药方剂集12种原材料入伍，具有补气活血的功效，用于慢性心脏病缓解期的治疗，且本发明具有利水渗湿、健脾、宁心的功效，且本发明对惊悸不宁的症状有很好的治疗作用，能使病人的心情状态得到快速的平缓，减少病人的焦躁、易怒的症状；且本发明能够血祛瘀，通经止痛，清心除烦。该中药方剂各原材料料均容易获得，且该中药方剂制作方法简单，制作效率快，且制作成本低。

摘要： 本发明公开了一种用于慢性肺源性心脏病缓解期的中药配方，该中药配方由下述重量份数的原料制成：党参5‑11份，紫河车6‑12份，琥珀5‑13份，鼠妇虫8‑13份，当归9‑13份，丹参10‑15份，肉苁蓉11‑16份，生乳香10‑14份，百部11‑16份。本配方的制作步骤：将上述党参、紫河车、琥珀、鼠妇虫、当归、丹参、肉苁蓉、生乳香、百部放入研斗中研成粉末，将粉末制成胶囊。本发明具有以下有益效果：本中药配方集9种纯天然原材料入伍，具有温阳平喘的功效，用于慢性肺源性心脏病缓解期的治疗，本发明能够润肺下气止咳，杀虫，活血行气止痛。该中药配方各原材料均容易获得，且该中药配方制作方法简单，制作成本低，制作效率快。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种改善慢性肾脏病五期阶段内瘘的艾灸支架，包括顶台、底座、支撑腿、手臂支架、艾灸盒、带手柄的调节螺杆和带卡口的支撑环，所述顶台上设有带手柄的调节螺杆，所述带手柄的调节螺杆上对称设有带卡口的支撑环，所述顶台通过四条支撑腿与底座连接，在所述底座的上端面上设有手臂支架，所述调节螺杆的底部连接有艾灸盒。所述艾灸盒均匀设有散烟孔，所述支撑腿底部设有圆球，所述顶台设有圆孔，本实用新型利用艾灸对透析内瘘进行熏疗，提高了血液循环的效果，改善内瘘处血管狭窄，增加手术成功率；并能规范的布置设备管道的位置，减少医疗事故的发生。