慢型克山病

摘要： 目的评价甘肃省慢型克山病患者自我管理治疗效果。方法2018年3-6月,选择甘肃省7个克山病病区县院外自我管理治疗的243例慢型克山病患者作为调查对象,收集其一般人口学资料和临床资料。同时,对调查对象进行为期6个月的自我管理治疗,采用自我管理量表评价治疗前及治疗6个月时患者自我管理行为,分值越高表示患者的自我管理行为越好。采用多元线性回归分析进行自我管理量表影响因素分析。结果剔除信息不完整数据,本次调查共纳入158例慢型克山病患者,其中男性96例、女性62例。与自我管理治疗前比较,自我管理治疗6个月时患者心功能分级和劳动能力均明显改善(Z=-4.685、-5.934,P均<0.05);心胸比较低(0.61±0.08比0.63±0.09,t=5.175,P<0.05);心脏彩超指标中,左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)均较高(0.41±0.11比0.36±0.07,0.21±0.07比0.18±0.05,t=-6.504、-5.391,P均<0.05);自我管理量表总分较高[(53.86±9.29)分比(51.46±10.50)分,t=-3.696,P<0.05]。患者服药依从性与心功能分级疗效呈正相关(r=0.243,P<0.05)。多元线性回归分析显示,文化程度、心功能分级疗效是慢型克山病患者自我管理量表的影响因素(t=2.466、2.635,P均<0.05)。结论自我管理治疗可改善慢型克山病患者心脏功能,提高患者自我管理行为能力。

摘要： 目的:探讨比对硫酸镁与卡托普利在慢型克山病心力衰竭治疗中的应用价值.方法:对于2019.4-2020.7阶段本医院慢型克山病心力衰竭治疗患者进行选择,从中抽取70例,本次采用抽签方法对于患者实施分配,单组例数35例,探究组通过硫酸镁与卡托普利进行治疗,参考组采取常规治疗,干预评价指标:治疗有效率、心功能指标.结果:探究组治疗有效率比较参考组,对比差异存在优势(P<0.05),患者心功能指标更加理想的组别为探究组,指标差异性较大(P<0.05).结论:硫酸镁与卡托普利联合治疗可有效改善患者心功能,提升治疗效果.

摘要： 目的:比较卡托普利与美托洛尔治疗慢型克山病的临床效果.方法:选取60例我院所收治的慢型克山病患者作为研究对象,2019年1月到2021年1月为本研究的时间范围,采用随机数法将其分为实验组和对照组,各为30例.两组患者均进行常规基础治疗,实验组使用卡托普利和美托洛尔联合用药,对比两组患者的TNF水平以及临床应用效果.结果:治疗前,实验组和对照组TNF水平没有明显差异(P>0.05),治疗后,实验组TNF变化程度大于对照组(P<0.05).实验组的临床应用效果优于对照组,两组显著降低(P<0.05).结论:针对慢型克山病患者,应用卡托普利与美托洛尔能明显改善患者临床症状,可以广泛应用于现代临床中对慢型克山病的治疗.

摘要： 慢性克山病一种原因不明的心肌病,亦称地方性心肌病.除却对患者开展行之有效的治疗之外,积极分析患者心理情况,同时开展针对性护理,能够取得满意成效.特此,本文首先分析了慢性克山病人与健康群体相关心理调查进展、后总结了开展慢性克山病人相关心理调查与护理研究意义,并对慢性克山病人护理管理研究进展情况加以阐述,现将具体结果汇报如下.

摘要： 目的 探讨慢型克山病和扩张型心肌病患者外周血中微小RNA(miR)-133a、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)的差异表达水平及在临床鉴别诊断中的应用价值.方法 在黑龙江省克山病历史重病区,选取慢型克山病患者、健康人(对照)各28例;同时在非病区选取扩张型心肌病患者28例.记录年龄、性别,进行病史询问和体格检查,并使用多普勒心脏超声测定左心室射血分数(LVEF)与左心室舒张末期内径(LVEDD);收集血样(肘部静脉),分别采用实时荧光定量PCR技术和酶联免疫吸附法测定各组研究对象血浆miR-133a、血清Galectin-3的表达水平.同时分析miR-133a、Galectin-3、LVEF、LVEDD间的相关性.结果 各组间miR-133a、Galectin-3表达水平比较差异有统计学意义(F=48.789、9.485,P均＜0.01).慢型克山病组和扩张型心肌病组miR-133a表达水平[中位数(四分位数):0.394(0.271,0.770)、1.665(0.943,2.713)]均低于对照组[2.382(1.502,3.302),P＜0.01或＜0.05],且慢型克山病组miR-133a表达水平低于扩张型心肌病组(P＜ 0.01);慢型克山病组和扩张型心肌病组Galectin-3表达水平[17.710(9.624,27.799)、12.692(9.376,26.290)μg/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均显著高于对照组[8.070(7.135,9.308)μg/L,P均＜0.01].miR-133a与LVEF呈正相关(rs=0.297,P＜ 0.01),与LVEDD、Galectin-3呈负相关性(rs=-0.271、-0.318,P＜0.05或＜0.01);Galectin-3与LVEF呈负相关(rs=-0392,P＜0.01),与LVEDD呈正相关(rs=0385,P＜0.01).结论 miR-133a与Galectin-3、LVEF、LVEDD联用可为慢型克山病与扩张型心肌病临床鉴别诊断提供帮助.%Objective To explore expression level of circulating microRNA (miR)-133a and Galectin-3 and their potential clinical application in differential diagnosis between patients with chronic Keshan disease and dilated cardiomyopathy.Methods Twenty-eight patients with chronic Keshan disease and 28 cases of age-and sex-matched healthy people as control from the same severe historical endemic areas of Keshan disease in Heilongjiang Province,and another 28 patients with dilated cardiomyopathy from non-affected areas were chosen for the study.All the subjects were asked for disease history and did physical examination,examined by Doppler echocardiography for left ventricular ejection fraction (LVEF) and left ventricular end-diastolic diameter (LVEDD),and collected fasting venous blood specimen (elbow vein).The plasma miR-133a and the serum Galectin-3 were determined by Real-time PCR and enzyme-linked immunosorbent method,respectively.Meanwhile,the correlation was analyzed between miR-133a,galectin-3,LVEF and LVEDD.Results The miR-133a and Galectin-3 levels in different groups were statistically different (F =48.789,9.485,P ＜ 0.01).The plasma miR-133a level in chronic Keshan disease group and dilated cardiomyopathy group [median (quartile):0.394 (0.271,0.770),1.665 (0.943,2.713)] were both significantly lower than those in control group [2.382 (1.502,3.302],P ＜ 0.01 or ＜ 0.05],and the plasma miR-133a level in chronic Keshan disease group was lower than that in dilated cardiomyopathy group (P ＜ 0.01).There was no significant difference of serum Galectin-3 level between chronic Keshan disease group and dilated cardiomyopathy group [17.710 (9.624,27.799),12.692 (9.376,26.290) μg/L,P ＞ 0.05],but both were significantly higher than those in control group [8.070 (7.135,9.308) μg/L,P ＜ 0.01].The miR-133a was positively correlated with LVEF (rs =0.297,P ＜ 0.01),while negatively correlated with LVEDD,and Galectin-3 (rs =-0.271,-0.318,P ＜ 0.05 or ＜ 0.01);the serum Galectin-3 was negatively correlated with LVEF (rs =-0.392,P ＜ 0.01),and positively correlated with LVEDD (rs =0.385,P ＜ 0.01).Conclusion The combined application of miR-133a,Galectin-3,LVEF and LVEDD may provide assistance in clinical differential diagnosis of chronic Keshan disease and dilated cardiomyopathy.

摘要： 目的 探讨慢型克山病和扩张型心肌病患者外周血中微小RNA（miR）-133a、半乳糖凝集素-3（Galectin-3）的差异表达水平及在临床鉴别诊断中的应用价值。方法 在黑龙江省克山病历史重病区，选取慢型克山病患者、健康人（对照）各28例；同时在非病区选取扩张型心肌病患者28例。记录年龄、性别，进行病史询问和体格检查，并使用多普勒心脏超声测定左心室射血分数（LVEF）与左心室舒张末期内径（LVEDD）；收集血样（肘部静脉），分别采用实时荧光定量PCR技术和酶联免疫吸附法测定各组研究对象血浆miR-133a、血清Galectin-3的表达水平。同时分析miR-133a、Galectin-3、LVEF、LVEDD间的相关性。结果 各组间miR-133a、Galectin-3表达水平比较差异有统计学意义（F = 48.789、9.485，P均 〈 0.01）。慢型克山病组和扩张型心肌病组miR-133a表达水平［中位数（四分位数）：0.394（0.271，0.770）、1.665（0.943，2.713）］均低于对照组［2.382（1.502， 3.302），P 〈 0.01或 〈 0.05］，且慢型克山病组miR-133a表达水平低于扩张型心肌病组（P 〈 0.01）；慢型克山病组和扩张型心肌病组Galectin-3表达水平［17.710（9.624，27.799）、12.692（9.376，26.290）μg／L］比较差异无统计学意义（P 〉 0.05），但均显著高于对照组［8.070（7.135，9.308）μg／L，P均 〈 0.01］。miR-133a与LVEF呈正相关（rs = 0.297，P 〈 0.01），与LVEDD、Galectin-3呈负相关性（rs = - 0.271、- 0.318，P 〈 0.05或 〈 0.01）；Galectin-3与LVEF呈负相关（rs = - 0.392，P 〈 0.01），与LVEDD呈正相关（rs = 0.385，P 〈 0.01）。结论 miR-133a与Galectin-3、LVEF、LVEDD联用可为慢型克山病与扩张型心肌病临床鉴别诊断提供帮助。

摘要： 目的 对比分析慢型克山病、扩张型心肌病患者5种血液微量元素水平.方法 纳入2010年3月～2016年6月克山病患者30例作为A组,纳入同期28例扩张型心肌病患者作为B组,纳入同期健康体检者50例作为C组,对3组人员血清中Cu、Zn、Se、Mn、Cr、BNP与cTnl水平进行测定,对比分析3组人员的血液微量元素水平.结果 对比三组血液微量元素测定结果,Zn、Se、Cr、Cu元素水平存在显著性差异(P0.05).A组与B组患者血清Zn、Se、Cr、Cu元素水平均显著低于C组(P0.05).结论 慢型克山病与扩张型心肌病患者血液中的Zn、Se、Cr、Cu元素水平均显著低于健康者,其中Zn、Se元素水平与心肌细胞损伤、心腔扩大有关.

摘要： 目的:观察自拟保心丸联合西药治疗慢型克山的临床疗效.方法:选择90例慢型克山病患者,按1:1的比例随机分为两组.对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予保心丸(红参、麦冬、五味子、黄芪、炙附子、丹参、炙甘草、泽泻、干姜、白术、生龙骨、煅牡蛎)1次10 g,1 d 3次.两组均以30 d为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效.结果:治疗组显效6例,有效27例,无效12例,有效率为73.33％;对照组显效3例,有效20例,无效22例,有效率为51.11％.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:自拟保心丸联合西药治疗慢型克山病疗效确切.

摘要： 目的 采用随机化试验评价补硒提高抗氧化能力对慢型克山病预后的影响.方法 采用随机对照双盲的试验设计,按随机数字表法将139例慢型克山病患者分为试验组和对照组,分别为71和68例.试验组每天口服硒酵母胶囊,对照组口服等量不含硒的酵母胶囊.随访观察9个月,采血检测血硒含量,血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、总超氧化物歧化酶(TSOD)、总抗氧化能力(TAOC)和丙二醛(MDA)含量.比较两组人群血硒和抗氧化指标的水平,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,用Log-rank法检验结局发生率曲线之间的差异.结果 干预9个月后,试验组血硒[(141.2±71.0)μg/L]、GSH-Px活力[(109.7±22.0)U/ml]、TSOD[(76.6±31.8)U/ml]高于对照组[(67.9±29.4) μg/L、(93.8±12.9)U/ml、(62.7±20.9) U/ml,t=-6.93、-4.53、-2.66,P均＜0.05],两组TAOC、MDA比较差异无统计学意义[(14.1±4.0)比(14.2±4.2)U/ml、(8.8±2.7)比(9.0±2.6) nmoL/ml,t=0.12、0.35,P均＞0.05].Log-rank检验结果显示,两组人群生存率比较差异无统计学意义(x2=0.18,P＞0.05),且患者的生存率均随时间推移呈下降水平,但补硒140 d后,试验组的生存状态开始好于对照组.结论 慢型克山病患者在正常治疗条件下,每天补硒200 μg 9个月,抗氧化能力显著提高,但未见生存期具有统计学意义的延长.%Objective To evaluate the effects of increased antioxidant capacity through selenium supplement on the prognosis of chronic Keshan disease (CKD).Methods In a randomized controlled double-blind trial,139 CKD subjects were divided into the experimental group of 71 subjects who took capsules containing selenium by random number table per day,and the control group of 68 subjects who took 2 yeast capsules without selenium.The effects of intervention were evaluated after 9 months.Blood selenium and serum glutathione peroxidase (GSH-Px) activity,total superoxide dismutase (TSOD),total antioxidant capacity (TAOC) and malondialdehyde (MDA) were measured.Blood selenium level of the two groups and antioxidant lipid oxidation level indicators were examined,and survival analysis was done using the Kaplan-Meier method,the difference between the rate curve generating was analyzed using Log-rank test.Results After 9 months,blood selenium [(141.2 ± 71.0) μg/L],serum GSH-Px activity [(109.7 ± 22.0) U/ml],TSOD [(76.6 ± 31.8) U/ml] of the subjects of the experimental group were statistically significantly higher than those of the control group [(67.9 ± 29.4) μg/L,(93.8 ± 12.9),(62.7 ± 20.9)U/ml,t =-6.93,-4.53,-2.66,all P ＜ 0.05];the difference of serum TAOC and MDA between the two groups was not significant statistically [(14.1 ± 4.0) vs.(14.2 ± 4.2) U/ml,(8.8 ± 2.7) vs.(9.0 ± 2.6) nmol/ml,t =0.12,0.35,all P ＞ 0.05].Kaplan-Meier analysis of survival showed no statistical significant difference between the two groups (x2 =0.18,P ＞ 0.05) though the survival rates of the two groups showed downward trend.When the subjects had selenium supplementation for 140 days,the survival rate of the experimental group was much higher than that of the control group although the survival rates of the two groups were still not statistically significantly different.Conclusion Supplementation of 200 μg selenium per day for 9 months has significantly increased the antioxidant capacity of the CKD subjects with routine treatment even though it has not extend the survival time of the subjects significantly in statistics.

摘要： 中央财政安排专项资金,自2005年开始在克山病病区开展克山病治疗项目，为生活在贫困农村的克山病患者提供救治服务,改善患者的健康状况。为探讨对于这部分弱势人群行之有效的流行病学干预方法，并为完善克山病患者治疗工作积累宝贵的经验。本文对慢型克山病患者治疗项目进行了评价及分析。从心功能分级改善状况来看，病情缓解的患者占17.5% ,病情稳定的患者占79.7%，说明治疗有利于克山病病人病情的稳定与好转。另一方面从劳动能力评价来看，治疗后慢型克山病患者劳动能力有所提高。因此，不难看出中央补助地方公共卫生专项资金克山病治疗项目作为三级预防措施治疗效果明显，对缓解克山病患者病情发挥了良好的作用，值得坚持下去。但在项目工作中也存在一些问题，针对这些问题作者从建立克山病防治信息系统和整合新农村合作医疗项目两方面提出了解决办法。

摘要： 对17例慢型克山病患者通过用降粘化瘀中药治疗1个月后,观察血液流变学在服药前后的指标变化,认为降粘化瘀中药对治疗心气虚、心血瘀的慢克患者有较好的治疗效果,同时也为防止其主要的并发症—血管栓塞的发生提供了早期防治的方法和客观化指标.

摘要： 目的:提高慢克患者存活率,降低病死率.方法:按全国《克山病诊断标准》和《克山病治疗原则》进行.结果:患者心功能得到明显改善,提高了存活率.结论:开展慢型克山病家庭病床治疗的形式是目前比较理想的有效途径.

摘要： 目的:为充分掌握吉林省克山病病情动态,预测克山病消长趋势.方法:所有材料均来自市(州)、县(市、区)、乡镇三级地方病防治专业机构,并经三级地方病主管人员审核,严格质控,再经确认后进行整理统计.结果:吉林省克山病病区发布在7个地区(市、州),37个县(市、区),383个乡(镇),慢克患者总数为219人,分布在29个县,247个乡(镇),患病率4.67万.慢克人数较1995年有较大幅度减少,有8个县(市、区)、163个乡(镇)无慢型克山病患者.有5个县(市、区)慢克患病率在1‰~‰.结论:全省慢型克山病主要集中在通化和白山两个地区,是今后我省慢克治疗的重点地区.全省慢克患者老龄化,年龄大于65岁的患者1019人,占总数的42.12％.未来的10年,慢克自然减员的幅度将加大.这些患者的心功能状态,应予以密切关注.

摘要： 目的:调查研究慢型克山病死亡病例的有关资料,为克山病防治研究提供有价值的信息.方法:设计慢型克山病死亡病例有关资料的统一调查表,由专业人员查阅有关病例资料填写.结果:慢型克山病的死亡女性明显多于男性.发病时的年龄多集中在5~11岁的年龄里.发病在1年内死亡的30％以上,发病在3年内死亡的50﹪以上.结论:慢型克山病短年限内死亡的主要病理改变是心室大、劳损合并各种早搏和传导阻滞.

摘要： 本发明公开了一种克山病硒蛋白相关基因筛查试剂盒，属于分子诊断领域。本发明的试剂盒可对发生c.868delG突变的SRPHS2基因进行检测，进而可以筛查克山病；本发明还提供了检测c.868delG突变的SRPHS2基因的试剂在制备克山病基因筛查试剂盒中的用途。本发明能对克山病的早期诊断和优生优育作出提前预警，应用前景良好。

摘要： 本发明涉及有机精细化学品领域，具体涉及一种复合型慢裂慢凝阳离子沥青乳化剂的制备方法。其特征是包括：将木质素溶于氢氧化钠溶液中，加入脂肪胺；升温后加入甲醛反应；加入环氧丙基三甲基氯化铵反应；加入聚氧乙烯醚类非离子型表面活性剂反应；加入甲醛和多乙烯多胺继续反应后，加入稀释剂稀释即得。本发明制备的乳化剂在制备沥青乳液时，乳化剂使用量少，适用的石料广，可以广泛应用于沥青路面的透层油和稀浆封层等。

摘要： 本发明涉及一种复合型慢裂慢凝沥青乳化剂的制备方法，包括以下具体步骤：将植物油与浓硫酸加入到反应容器中，搅拌反应，然后加入水，搅拌反应，得到羟基化植物油；将羟基化植物油和丙三醇搅拌反应，加入水，混合均匀后，冷却，加入氢氧化钠，搅拌反应，加入磷酸盐，即得到复合型慢裂慢凝沥青乳化剂。本发明的优点在于：以植物油为原料，属于可再生资源，来源广泛，价格便宜，合成工艺简单，工艺条件容易实现，制备过程中“三废”零排放，符合国家环保政策和产业发展方向。不仅具有非离子表面活性剂和阴离子表面活性剂的优点，并具有增效作用，复合型乳化剂的乳化能力强、用量少；制备的沥青乳液均匀细腻，储存稳定性好。

摘要： 本发明公开了一种克山病硒蛋白相关基因筛查试剂盒，属于分子诊断领域。本发明的试剂盒可对发生c.868delG突变的SRPHS2基因进行检测，进而可以筛查克山病；本发明还提供了检测c.868delG突变的SRPHS2基因的试剂在制备克山病基因筛查试剂盒中的用途。本发明能对克山病的早期诊断和优生优育作出提前预警，应用前景良好。

摘要： 本发明公开了一种用于预防克山病的补硒球，包括球体，所述球体的内腔设置有富硒源体，所述球体的表面开设有通孔，所述球体的表面固定连接有耐高温保护层，所述耐高温保护层包括硅酸铝复合层、磷酸盐铅粉涂料层、碳化硅复合层、聚酰亚胺层和聚苯硫醚层。本发明通过设置耐高温保护层、硅酸铝复合层、磷酸盐铅粉涂料层、碳化硅复合层、聚酰亚胺层和聚苯硫醚层的配合使用，解决了现有的用于预防克山病的补硒球耐高温效果差的问题，该用于预防克山病的补硒球，具备耐高温效果好的优点，在使用的过程中，不容易使补硒球壳体的表面受到高温的影响分解出有害物质，不会对使用者的身体造成一定的伤害，便于使用者的使用。

摘要： 本发明公开了一种治疗克山病的药物及其制备方法，其是由生姜、黄精、老鹳草、五味子、甘草、败酱、当归、白术、羊红膻、红花、麦冬等按一定重量配比制备而成，本发明药物具有健脾益气，养心安神，补血和血，补元阳，通血脉重镇降逆的功能，用于治疗克山病见效快、疗效好，不复发。

摘要： 本发明涉及一种利用植物强化栽培及强化转化技术生产的专用胡萝卜和普通白酒经过特别处理，生产出的富含硒、锌、铜、胡萝卜素、钾、钠、铁、钙、视黄醇、维生素、氨基酸等物的保健酒，从而达到增强冠心状动脉流量，降低血脂、降压、抗癌、抗衰老、预防冠心病、克山病、改善视力、增强机体免疫力之功效。

摘要： 本发明公开了一种慢性克山病患者用穿戴式定时服药提示机构，属于服药提示领域，通过增设带有服药提示件的下表壳，在服药时间时，利用控制器间断性启闭中空椭形电磁片、矩形电磁片来实现磁性提示球于导向槽上来会运动，磁性提示球挤压柔性垫于水平上运动，使用者感受挤压触碰，相对于语音提示，利用感官触碰来进行服药提示更为直接且隐蔽，当使用者将装药盒向外抽出后，动触片与定触片相脱离，此时控制器恢复中空椭形电磁片、矩形电磁片的初始启闭状态，磁性提示球重新回退至磁吸腔内，以便于下次提示操作，此外配合加热的导向板,磁性提示球受热将热量通过柔性垫传递至使用者手腕，提高了使用者触觉感受，有效解决了仅有语音提示的缺陷。

摘要： 本发明涉及有机精细化学品领域，具体涉及一种复合型慢裂慢凝阳离子沥青乳化剂的制备方法。其特征是包括：将木质素溶于氢氧化钠溶液中，加入脂肪胺；升温后加入甲醛反应；加入环氧丙基三甲基氯化铵反应；加入聚氧乙烯醚类非离子型表面活性剂反应；加入甲醛和多乙烯多胺继续反应后，加入稀释剂稀释即得。本发明制备的乳化剂在制备沥青乳液时，乳化剂使用量少，适用的石料广，可以广泛应用于沥青路面的透层油和稀浆封层等。

摘要： 本实用新型公开了一种用于预防克山病的补硒球，该补硒球包括一个由麦饭石材料制成的球形壳体，该球形壳体对称分为两半，断面处设有承插接口，在球形壳体内装有硒元素源，在该球形壳体的外壁上设有牵拉绳固定环。本实用新型的有益效果是：本设计具有使用灵活的优点，可以将其放在水壶、水杯中，也可以在做饭前将其放在饭锅及其它任何餐具、炊具中。该产品不仅制作容易，而且成本十分低廉，特别便于普及和推广，尤其是适合于那些经济上还不够发达的边远地区。