恶病质

摘要： 目的:观察健脾养胃膏联合甲地孕酮治疗脾肾亏虚型中晚期胃癌伴恶病质患者的临床疗效。方法:将57例中晚期胃癌伴恶病质患者分为对照组和观察组,对照组27例,观察组30例。对照组给予甲地孕酮分散片口服,观察组在对照组基础上再给予健脾养胃膏,连续治疗4周。观察两组患者营养指标以及胃蛋白酶原、T淋巴细胞水平(CD3^(+)、CD4^(+))、白细胞介素-6(IL-6)和总胆固醇(TC)的水平,卡氏评分(KPS)评估患者生存质量,记录不良反应。结果:治疗4周后,两组患者HAS、PG-SGA评分、CD3^(+)、CD4^(+)、IL-6与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的BMI、TP、HAS、PG、CD3^(+)、CD4^(+)水平和KPS评分均有不同程度升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);PG-SGA评分和IL-6水平降低,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者KPS评分与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾养胃膏联合甲地孕酮能改善脾肾亏虚型中晚期胃癌伴恶病质患者的营养状况,提高患者胃蛋白酶原、T淋巴细胞水平,降低血清炎性指标,提高患者生存质量,未见严重不良反应发生。

摘要： 恶病质是肺癌患者的一种常见并发症,它会加重化疗毒副作用、阻碍治疗计划、削弱化疗反应性、降低生活质量,增加并发症及死亡率,严重危害肺癌患者的生理、心理健康。肿瘤恶病质的发病原因与发病机制都极为复杂,使其治疗具有艰巨性与复杂性。控制肺癌患者的恶病质需要采取抗肿瘤治疗、抑制炎症反应、营养支持、体育锻炼、缓解症状等多种手段,发挥多模式治疗的协同作用对抗肿瘤恶病质的多种机制。迄今为止,学科内已就任何单一疗法都不能控制恶病质的发生发展达成了一致共识。有些疗法取得了一定的研究进展,但需要在充分评估肺癌患者个体特征后结合多模式治疗实施。本文重点综述了肿瘤恶病质的药物治疗与营养支持等干预方法在肺癌患者人群中的应用,并对肺癌患者恶病质控制的研究方向进行展望。

摘要： 随着增龄,脂肪含量和腹围逐渐增加,肌肉质量逐渐减少,这种与年龄相关的肌肉质量和力量的损失通常被称为肌肉减少症(简称肌少症)。而由于潜在疾病导致的肌肉减少被称为“恶病质”,其通常有脂肪和肌肉含量共同减少。在目前老年癌症患者的管理背景下,患有癌症的老年患者可通过以下两种不同的机制增加肌肉损失的风险:肌肉减少症和(或)恶病质。

摘要： 多数实体肿瘤很大程度上依赖有氧糖酵解来产生能量,从而适应其异质微环境。改变的能量代谢不仅为癌细胞提供ATP,还生成必需的代谢中间体,这些中间体在大分子的生物合成中起关键作用,以支持癌细胞增殖、侵袭和化学抗性。癌细胞代谢重编程受到几种癌蛋白(如HIF-1、ROS、Ras、Src、m TOR和Myc)的调控,对有氧糖酵解调控机制的深入理解有助于开发靶向糖酵解的治疗药物。中医药注重整体观念,中药多元化的成分使其具有多途径、多效应的特点,在治疗复杂而多因素的肿瘤综合征方面具有独特优势。本文现综述有关糖代谢中涉及的癌蛋白及中医药研究,旨在为抗糖酵解治疗提供新的靶点和突破口。

摘要： 目的探究肿瘤恶病质患者心理痛苦与应对方式的相关性。方法选择本院2020年4月至10月收治的130例肿瘤恶病质患者,使用一般资料问卷、心理痛苦温度计、医学应对方式问卷进行评估患者的人口学特征、心理痛苦和应对方式,应用Pearson相关性检验方法明确心理痛苦与应对方式间的相关性,应用多元线性回归分析筛查肿瘤恶病质患者心理痛苦的影响因素。结果肿瘤恶病质患者心理痛苦的得分为(4.62±0.83)分,其中无痛苦患者87例,中等痛苦患者23例,严重痛苦患者20例,检出率为33.1%,高于国内癌症患者心理痛苦检出率常模(24.2%)。Pearson相关性分析显示,肿瘤恶病质患者心理痛苦与积极应对呈负相关性(r_(1)=-0.204,P_(1)=0.008),与消极应对(屈服、回避)呈正相关性(r_(2)=0.142,P_(2)=0.014;r_(3)=0.128,P_(3)=0.021)。多元线性回归分析显示,肿瘤恶病质患者心理痛苦的影响因素包括病情恶化或波动、自我感受负担重、睡眠质量差、记忆力下降(P<0.05)。结论肿瘤恶病质患者的心理痛苦处于中等水平,其与积极应对呈负相关性,与消极应对呈正相关性,且影响因素复杂,临床应加强对患者健康教育和心理疏导,缓解其身心不适和心理痛苦。

摘要： 目的从内质网应激途径探究扶正口服液改善癌症恶病质肌肉萎缩的机制。方法体外共培养小鼠成肌细胞(C2C12)、小鼠结肠癌细胞(CT26),用携带内质网相关降解蛋白1(Derlin-1)干扰序列siRNA的慢病毒转染C2C12细胞,沉默Derlin-1基因后,采用CT26诱导萎缩以及扶正口服液含药血清干预进行实验,将经过不同处理的C2C12分为空载组(A组)、沉默组(B组)、恶病质+空载体+对照血清组(C组)、恶病质+空载体+含药血清组(D组)、恶病质+沉默+含药血清组(E组),采用Western blot、RT-PCR检测干预前后C2C12细胞Derlin-1、c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)、CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CCAAT/enhancer-binding protein-homologous protein,CHOP)、X盒结合蛋白1(X-box binding protein-1,XBP1)、滑膜细胞凋亡抑制物1(synovial apoptosis inhibitor-1,SYVN1)蛋白及mRNA的表达水平。结果(1)Derlin-1 mRNA及其蛋白表达:与A组比较,B、C、D组下降(P<0.05),E组表达升高(P<0.05);与B组比较,C组表达下降(P<0.05),D、E组升高(P<0.05);与C组比较,D、E组表达升高(P<0.05);与D组比,E组表达升高(P<0.05)。(2)凋亡检测结果:与A组比较,B、C、D、E组凋亡率明显上升(P<0.05);与B组比较,C、D、E组凋亡率下降(P<0.05);与C组比较,D、E组凋亡率下降(P<0.05);与D组比较,E组凋亡率下降(P<0.05)。(3)CHOP mRNA及其蛋白、p-JNK蛋白表达:与A组比较,B、C、D、E组表达升高(P<0.05);与B组比较,C组表达升高(P<0.05),D、E组表达下降(P<0.05);与C组比较,D、E组表达下降(P<0.05);与D组比较,E组表达下降(P<0.05)。(4)XBP1、SYVN1 mRNA及其蛋白表达:与A组比较,B组表达下降(P<0.05),C、D、E组表达升高(P<0.05);与B组比较,C、D、E组表达升高(P<0.05);与C组比较,D、E组表达升高(P<0.05);与D组比较,E组表达升高(P<0.05)。结论Derlin-1表达可以减轻CT26诱导的C2C12萎缩凋亡,这可能与Derlin-1参与调控内质网应激信号通路有关,扶正口服液可能通过上调内质网应激相关性降解核心蛋白Derlin-1的表达干预癌症恶病质。

摘要： 阿那莫林(Anamorelin)是一种新型口服、非甾体生长激素释放肽类似物,由日本小野制药株式会社(Ono Pharmaceutical)生产,于2021年1月22日由日本药品和医疗器械管理局(PMDA)批准上市,适用于治疗不可切除的晚期或复发性胃癌、结直肠癌、胰腺癌及非小细胞肺癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质。Anamorelin为全球首个被批准的用于治疗癌症恶病质的药物,可激活生长素释放肽受体(GHS-R1a),促进生长激素的分泌,改善患者食欲,增加体重。Anamorelin主要的不良反应为γ-谷氨酰转肽酶和糖化血红蛋白升高等。

摘要： 癌症恶病质是一种复杂的多因素综合征,以进行性体质量下降及肌肉减少为特点,以能量耗损、炎症、肌量流失为主要特征.对线粒体介导骨骼肌重塑在运动抵御癌症恶病质中的作用机制进行综述发现:运动通过PGC-1α、IL-6以及泛素化重塑骨骼肌线粒体功能,加强线粒体生物发生和融合,抑制线粒体分裂与自噬,抵抗恶病质状态下骨骼肌的能量耗损、抑制骨骼肌炎症反应和肌量流失,通过重塑骨骼肌功能进而抵御癌症恶病质的发生发展.

摘要： 胃癌是世界范围内发病率位居第五位的肿瘤,发病隐匿,且发病率呈逐年上升的趋势,严重威胁人类生命健康以及生活质量.白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)是一类多效细胞因子,作用于疾病的多种途径中.近年来多项研究表明,IL-6与胃癌的发展相关.本文就IL-6在胃癌诊断、预后中的作用,与幽门螺杆菌在胃癌发展中的相互作用,在肿瘤微环境中的作用,与非编码RNA在胃癌中的作用,在胃癌患者恶病质中的作用,以及针对IL-6的胃癌靶向药物进展方面作一概述,旨在为胃癌治疗提供新的策略.

摘要： 目的 基于癌毒理论探讨沙参麦冬汤加减治疗肺癌恶病质的临床疗效,观察其对患者血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白介素(interleukin,IL)-6水平的影响.方法 选取本院肿瘤科2018年1月—2019年1月接诊的104例原发性肺癌恶病质患者作为研究对象,通过随机数字表法随机分成2组,每组52例.对照组患者予以营养支持和常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合沙参麦冬汤治疗.连续治疗4周后,比较2组患者治疗前后中医证候积分、患者参与的主观全面评定(patient-generated subj ective global assessment,PG-SGA)、身体质量指数(body mass index,BMI)及卡诺夫斯凯计分(Kanofsky performance scores,KPS),测定血清TNF-α及IL-6的水平变化,对比临床疗效.结果 治疗后,观察组患者中医证候积分、PG-SGA评分及血清TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),KPS评分显著高于对照组(P<0.05).观察组临床疗效为92.31％,显著高于对照组的71.15％(P<0.05).结论 以癌毒理论为指导,应用沙参麦冬汤辨证加减治疗肺癌恶病质可有效缓解患者临床症状,改善营养及健康状态,减轻机体炎症反应,具有确切疗效.

摘要： 目的：评价半夏泻心汤加减改善晚期癌症恶病质症状的临床疗效.rn 方法：采用随机对照的临床试验方法,将符合入组标准的63例患者随机分为治疗组(32例)与对照组(31例).治疗组予半夏泻心汤加减治疗.对照组予醋酸甲地孕酮分散片治疗.两组病例以一周为一个治疗周期.共治疗两个周期.观察两组患者治疗前、结束治疗后第1天及结束治疗后第15天的中医症状积分变化.rn 结果：治疗后第1天与治疗后第15天分别与治疗前两组间中医各症状得分的差值相比较,经秩和检验,消瘦、气短、乏力的P＞0.05,没有明显统计学差异,说明治疗组与对照组对此3项的改善均有积极效果.而纳差、腹胀方面均有P＜0.05,具有显著统计学差异,治疗组症状积分的下降比对照组更明显,可以认为治疗组在改善患者的纳差、腹胀方面均优于对照组.rn 结论：在改善患者中医证候积分方面,无论是短期疗效还是长期疗效,半夏泻心汤加减均优于醋酸甲地孕酮;无论在短期疗效还是长期疗效中,半夏泻心汤加减在改善患者中医症状积分方面,对纳差、腹胀症状的改善均优于醋酸甲地孕酮.

摘要： 恶病质(Cachexia)是以骨骼肌块(skeletal muscle mass)持续减少为特征的多因素综合征.其病理生理特征为是摄食减少,代谢异常等因素综合作用引起的蛋白质及能量负平衡.营养支持补充蛋白质(氨基酸,amino acid,AA)是治疗恶病质的一个最为直接有效的方法.作者对肿瘤恶病质病人的蛋白质应用进行综述。对恶病质病人进行营养支持，可改善蛋白质代谢，提高血浆蛋白质水平，提高高抗肿瘤治疗耐受性，延长生存时间，并就如何补充蛋白质提出可通过提高蛋白质(供给量)比例、补充性肠外营养、口服营养补充等方法。

摘要： 目的：观察生脉联合清开灵注射液对晚期非小细胞肺癌患着恶病质状态的改善情况.rn 方法：采用前瞻性的随机对照研究方法,将36例中医辨证为气阴两虚或阴虚内热证的晚期非小细胞肺癌恶病质患者随机分为2组,治疗组给以生脉联合清开灵注射液治疗,对照组给以甲羟孕酮,余对症支持治疗根据具体情况而定.连续用药4周进行疗效观察.rn 结果：治疗组咳嗽、咯痰、食欲不振、口干咽噪、神疲乏力、发热等症状及气阴两虚证候的改善率、体重、双手握力及卡氏评分的改善率方面均优于对照组(P＜0.05)；治疗组能升高CD3+T细胞、CD4+T细胞的比率及CD4/CD8比值(P＜0.05)；降低CD8+T细胞的比率(P＞0.05)；治疗组治疗后CRP水平明显下降(P＜0.05),HAS有升高趋势(P＞0.05).rn 结论：生脉联合清开灵注射液能够改善肺癌恶病质患着的临床症状,提高生存质量,具有良好的临床疗效.

摘要： 食道癌患者晚期常会合并恶病质的情况。本文介绍了对食管癌—恶病质病因病机和治疗原则的认识，分析了食管癌-恶病质的治疗思路及策略。

摘要： 目的：研究益气清热养阴中药对晚期肺癌恶病质小鼠治疗反应状况。rn 方法：建立晚期Lewis肺癌动物模型，随机分为非荷瘤对照组、荷瘤对照组和中药治疗组。浓缩中药溶液于造模5天后出现恶病质每日灌服0.2ml，对照组0.2ml生理盐水灌胃，连续8天。观察小鼠体重、饲料消耗量；免疫组织化学法检测肿瘤组织TNF-α、IL-6的表达。rn 结果：①小鼠生存状态：体重和饲料消耗量，中药组与荷瘤对照组比较差异有显著性(P<0.05)。②免疫组化检测肿瘤组织：中药组TNF-α和IL-6表达较荷瘤对照组有不同程度减少，差异有显著性(P<0.05)。rn 结论：益气清热养阴中药对TNF-α、IL-6表达有不同程度的抑制作用，改善Lewis肺癌恶病质小鼠的生活质量有较好的作用。

摘要： 本文分析了113例肺癌恶病质病人恶病质发生的原因,并提出预防措施.其主要原因是疾病的进展,各种原因引起的代谢变化,营养缺乏和过度的化疗、放疗等.

摘要： 本文以临床报道对恶病质有效的静脉中药制剂康莱特、参附注射液为治疗药物,利用基因芯片工具在基因水平初步揭示中医药干预癌症恶病质的机理.

摘要： 恶液质(Cachexia)是以骨骼肌块(skeletal muscle mass)持续(ongoing)下降为特征的多因素综合征,伴随或不伴随脂肪块(fat mass)减少,不能被常规的营养治疗逆转,最终导致进行性(progressive)功能障碍.其病理生理特征为是摄食减少,代谢异常等因素综合作用引起的蛋白质及能量负平衡.综合多项研究,Bozzetti F,Bozzetti V认为,肿瘤恶液质患者蛋白质的总摄入量(静脉+口服)应该达到1.8-2g/kg/d}BCAA应该达到≥0.6g/kg/d.EAA应该增加到≥l.2g/kg/d.严重营养不良肿瘤患者的短期冲击营养治疗阶段,蛋白质给予量应该达到2g/kg/d;轻中度营养不良肿瘤患者的长期营养补充治疗阶段,蛋白质给予量应该达到1.5g/kg/d(1.25-1.7g/kg/d).日常饮食不足时,应该口服营养补充,口服营养补充仍然不足时,应该有静脉补充.根据恶液质状态下的病理生理变化特征、蛋白质代谢的特点,结合现有的研究结果,笔者建议优先使用蛋白质水解物(水解蛋白)及短肽类制剂,提高BCAA比例.

摘要： 本公开内容一方面涉及生长素释放肽剪接变体或其类似物在制备用于以下一个或多个方面的药物中的用途：治疗和/或预防体重减轻和身体脂肪减少、预防或治疗恶病质、刺激食欲、刺激食物摄取、刺激体重增加，或增加身体脂肪量，或增加无脂肪体重。另一方面涉及生长素释放肽剪接变体样化合物在制备用于预防或治疗需要所述治疗的个体中的癌症恶病质的药物中的用途。另一方面涉及生长素释放肽剪接变体样化合物在制备用于预防或治疗个体中的恶病质的药物中的用途，所述预防和治疗是通过给所述个体施用皮下剂量的所述药物。另一方面涉及生长素释放肽剪接变体样化合物或其药学可接受的盐在制备用于刺激个体食欲的药物中的用途，所述刺激是通过给所述个体施用皮下剂量的所述药物。另一方面涉及一些新的生长素释放肽剪接变体样化合物及其用途，以及包含所述新的生长素释放肽剪接变体样化合物的药物组合物和药物包装。

摘要： 本发明公开一种缓解肿瘤恶病质的中药组合物，所用原料及质量比如下：党参15、黄芪20、熟地20、茯苓10、白术10、当归15、三七5、白芍10、川芎10、南沙参10、百合10、杜仲15、半枝莲15、莪术10、皂角刺10、白花蛇舌草10、虎杖15、龙葵10，炙甘草5。诸药相合，有扶正理肺、气血阴阳并补、肺脾肾同治、祛瘀、解毒、邪正兼顾之功效，有效激发患者自身免疫力，不仅可以提高患者摄食量及体重，而且可以缓解骨骼肌萎缩，使患者病情稳定、生存质量得以改善并延长存活期。

摘要： 本发明提供P4HB抑制剂作为用于制备治疗或预防肿瘤恶病质的药物的用途。其中所述P4HB抑制剂是特异地结合并抑制P4HB蛋白质的抗体、核酸抑制剂、小分子化合物。本发明所提供的P4HB抑制剂可以靶向结合P4HB基因或蛋白，使得P4HB基因表达下调，从而治疗或预防肿瘤恶病质。

摘要： 本发明首次创新提出了鼠尾草酚类化合物用于制备治疗恶病质的药物中的应用，所述鼠尾草酚类化合物包括式X鼠尾草酚类化合物、式1双甲基氘代鼠尾草酚、式2双甲基鼠尾草酚等。本发明还提出了一种新化合物即式1双甲基氘代鼠尾草酚及其制备方法。本发明还提出了治疗恶病质疾病的药物组合物。本发明还提出了在制备治疗肿瘤恶病质的药物中的应用，包括肿瘤组织导致的肌肉萎缩，肿瘤组织导致的脂肪减少，肿瘤组织导致的食欲降低，肿瘤组织导致的炎症反应，以及消化道相关癌症、肝癌和肺癌、结肠癌导致的肿瘤恶病质。本发明还提出了在制备治疗或抑制肌肉萎缩的药物或抑制剂、抑制或缓解脂肪细胞脂解的药物或抑制剂、抑制或缓解体重丢失或减少的药物或抑制剂本中的应用。本发明具有广泛应用前景。

摘要： 本发明首次创新提出了鼠尾草酚类化合物用于制备治疗恶病质的药物中的应用，所述鼠尾草酚类化合物包括式X鼠尾草酚类化合物、式1双甲基氘代鼠尾草酚、式2双甲基鼠尾草酚等。本发明还提出了一种新化合物即式1双甲基氘代鼠尾草酚及其制备方法。本发明还提出了治疗恶病质疾病的药物组合物。本发明还提出了在制备治疗肿瘤恶病质的药物中的应用，包括肿瘤组织导致的肌肉萎缩，肿瘤组织导致的脂肪减少，肿瘤组织导致的食欲降低，肿瘤组织导致的炎症反应，以及消化道相关癌症、肝癌和肺癌、结肠癌导致的肿瘤恶病质。本发明还提出了在制备治疗或抑制肌肉萎缩的药物或抑制剂、抑制或缓解脂肪细胞脂解的药物或抑制剂、抑制或缓解体重丢失或减少的药物或抑制剂本中的应用。本发明具有广泛应用前景。

摘要： 本公开内容一方面涉及生长素释放肽剪接变体或其类似物在制备用于以下一个或多个方面的药物中的用途：治疗和/或预防体重减轻和身体脂肪减少、预防或治疗恶病质、刺激食欲、刺激食物摄取、刺激体重增加，或增加身体脂肪量，或增加无脂肪体重。另一方面涉及生长素释放肽剪接变体样化合物在制备用于预防或治疗需要所述治疗的个体中的癌症恶病质的药物中的用途。另一方面涉及生长素释放肽剪接变体样化合物在制备用于预防或治疗个体中的恶病质的药物中的用途，所述预防和治疗是通过给所述个体施用皮下剂量的所述药物。另一方面涉及生长素释放肽剪接变体样化合物或其药学可接受的盐在制备用于刺激个体食欲的药物中的用途，所述刺激是通过给所述个体施用皮下剂量的所述药物。另一方面涉及一些新的生长素释放肽剪接变体样化合物及其用途，以及包含所述新的生长素释放肽剪接变体样化合物的药物组合物和药物包装。

摘要： 本发明的课题在于提供恶病质的治疗中副作用少且显示出显著药效的恶病质的治疗剂或预防剂。本发明提供恶病质的治疗剂或预防剂，其是将以下述化合物为代表的具有吗啡烷骨架的化合物或其药理学上可接受的酸加成盐与饥饿素受体激动剂组合而成的。

摘要： 本发明涉及碘化物化合物用于治疗和预防由用抗癌疗法治疗引起的恶病质和心脏毒性的用途。

摘要： 本发明属于抗肿瘤技术领域，具体涉及羊胎盘全提取物在制备预防或治疗癌症恶病质药物中的应用。本发明意外发现，依据本发明所述方法制备的羊胎盘提取物对小鼠恶病质模型具有显著的治疗作用；其中当以预防形式给药时治疗效果更显著。同时所述羊胎盘提取物安全性良好，可用于制备治疗肿瘤恶病质药物，具有广阔的应用前景。

摘要： 本发明涉及一种基于医院信息系统的癌性恶病质预警系统及方法，采用医院信息系统中大数据对各类疾病进行特征共性提取，用于疾病风险识别，建立医院和用户网络信息通讯，对患者的临床医疗数据进行采集与分析，按照预设模型对疾病信息进行评估，对患者的恶病质发生风险进行预警，生成恶病质预警信息；将恶病质预警信息进行格式转换后发送至用户终端，以使用户终端对恶病质预警信息进行展示。本发明系统和方法可缩短恶病质预警时间，扩大恶病质防控范围。