恶性高血压

摘要： 目的:探究恶性高血压患者的最佳治疗方法,以最大限度改善肾脏预后。方法:利用医渡云大数据系统回顾性分析2010年6月至2020年6月在青岛大学附属医院诊断为恶性高血压的患者,将其分为使用肾素血管紧张素系统抑制剂(Renin-Angiotensin System Inhibitor, RASI)治疗组及非RASI治疗组,最长追溯4年,分析两组患者的治疗反应,评价患者肾脏预后。结果:使用RASI治疗恶性高血压患者,在连续治疗6个月后,血清肌酐水平明显低于治疗前,随着治疗时间延长,预后进一步改善;对于血清肌酐在短时间内急剧升高需要启动急症透析的患者,腹膜透析在改善预后方面好于血液透析,但由于病例数较少,治疗效果通过校正卡方检验无显著性差异(P = 0.133)。生存分析进一步证实使用RASI并同时血压控制达标更加有利于肾脏预后。结论:RASI为治疗恶性高血压患者的首选药物,治疗时间越长,疗效越好。对肾功能急剧恶化需要启动透析治疗的患者,腹膜透析联合RASI治疗,脱离透析的可能性较血液透析更大。

摘要： 恶性高血压常见于青壮年,多起病急,进展快,血压常骤然升高,可引起心、脑、肾等靶器官结构功能严重损害。本文报道以视物模糊为首发症状的恶性高血压1例,以期提高基层医生对该病的认识。1病历资料患者男,46岁,1年前体检时血压145/90 mm Hg,未重视未用药,后续血压未监测。既往有吸烟史,否认高血压家族史。因“视物模糊1周”于2018年8月16日就诊眼科。

摘要： 恶性高血压通常表现为血压的急剧升高(多大于200/120 mm Hg),可伴有显著的视网膜病变(火焰状出血、棉絮斑或视盘水肿),属于高血压急症的范畴。在随访调查中,高血压急症患者与普通高血压患者相比,死亡率明显更高,恶性高血压可引起心、脑、肾等多器官严重功能受损,预后较差。2012-2015年我国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%,且其中18~24岁青年高血压患病率为4.0%[1]。青年高血压虽患病率不高,但仍需引起重视。本文回顾性分析以急性左心衰为首发症状的恶性高血压青年患者1例,通过其临床诊疗经过及相关文献,加强临床医生对此类疾病的认识。

摘要： 目的探讨临床药师在恶性高血压合并肾功能损害伴心力衰竭患者治疗中的药学监护作用。方法临床药师参与1例恶性高血压合并肾功能损害伴心力衰竭患者的治疗,通过分析患者病情和查阅相关文献,提供循证证据,协助医师明确沙库巴曲缬沙坦应用于未透析状态下此类患者中的可行性及风险。建议从小剂量(每日2次,每次25 mg)开始,并对患者进行用药教育和随访。结果医师采纳建议,患者血肌酐水平和血压均下降,心力衰竭症状缓解,顺利出院。后期随访中,患者肾功能进一步改善,活动耐力明显增强,未行透析。结论未透析恶性高血压合并肾功能损害伴心力衰竭患者,尤其是估算肾小球滤过率(eGFR)<30 mL/(min/1.73 m^(2))者应慎用沙库巴曲缬沙坦。临床药师及时解决医师用药选择的问题,对患者进行用药监护,可确保用药安全、有效。

摘要： 医生开诸如降压药、抗尿酸药、降糖药等以"降"为目标的药物时,常会叮嘱患者要从小剂量用起。降压药除了高血压危象和恶性高血压等急症高血压外,降压不宜过快,一般血压在服药后1~4周内逐渐下降,在1~3个月内稳定达标,对患者而言较好。

摘要： 肾脏疾病是儿童继发性高血压和高血压危象最常见的病因,可导致严重的心脑血管事件,威胁生命.同时,高血压也是儿童原发性肾病综合征治疗过程中常见的并发症.因此,儿童原发性肾病综合征诊治过程中,需要积极地识别和处理高血压危急症,最大程度地减少高血压导致的靶器官损伤.高血压危象根据有无靶器官损害分为高血压急症和高血压亚急症,一旦发现高血压急症,需立即快速平稳降压,降压目标为最开始6～8h降低不超过计划血压下降程度的25％,首选降压药物为静脉降压药,后续通常需联合降压治疗.

摘要： 目的 分析恶性高血压(MHT)性血栓性微血管病(TMA)的临床病理特点与预后的相关性.方法 2010年9月至2019年9月经肾活检确诊的MHT患者21例,分为肾炎组(GN组,7例)和原发性高血压组(HT组,14例).结果 所有患者均有肾功能不全和蛋白尿.两组患者发病年龄、病程、血压、尿蛋白水平、血尿、贫血及血小板减少发生率差异无统计学意义.HT组肥胖、糖尿病比例高于GN组.GN组血白蛋白水平显著低于HT组.两组患者肾组织病理学特点、免疫荧光和电镜结果存在差异.GN组患者肾小球、小管间质及血管病变程度一致,动脉病变以慢性病变为主.HT组肾小球病变轻,肾小球硬化比例明显低于GN组,小动脉可见急性、慢性病变并存.HT组2例患者就诊后1年尿检转阴,血肌酐仍上升,行肾活检仍可见小动脉急性病变,其中1例6年后进展至终末期肾衰.结论 恶性高血压性血栓性微血管病的肾组织病理特点、免疫荧光、电镜改变及预后与病因有关,肾活检是明确病因的有效手段.经过积极降压治疗部分患者可好转,部分患者动脉病变仍可进展.

摘要： 总结1例重度肥胖恶性高血压伴急性肾损伤患者的护理体验.护理要点:通过积极治疗原发病,实施对症护理措施,给予患者早期及全面的康复指导与心理护理,患者于三周后好转出院.

摘要： 随着现代生活方式的改变,原发性高血压的发病日益呈年轻化趋势。其次,我国慢性肾脏病患病率高,肾性高血压是最常见的继发性高血压。无论原发性高血压还是继发性高血压患者,若长期得不到有效控制,可在某种诱发因素影响下出现血压的骤然上升,并可能发展为恶性高血压,继而导致心、脑、肾等靶器官的严重损害。

摘要： 恶性高血压(Malignant Hypertension, MHT)也称急进型高血压，y床较少见，多见于青壮年，是一种可引起心、脑、肾等靶器官结构功能严重损害的临床急重症。本例患者为青年男性，就诊时由于血压的持续升高已发展到肾衰竭的尿毒症期、双眼高血压性视网膜病变W级，眼科门诊查双眼最佳矫正视力均为1.0，眼压也在正常范围，又考虑到患者为青年男性，自诉最近用眼时间较长、强度较大，很容易做出视疲劳等其他诊断结束就诊，而造成此类青年恶性高血压的误诊漏诊。此患者首诊我院眼科时进行了眼科详细的检查和血压测量，及时转专科诊治，避免了误诊漏诊，甚至是挽救了患者的生命。

摘要： 目的：观察恶性高血压的临床表现和肾脏病理特点,以增进对恶性高血压肾损害的认识.方法：收集并分析我院2001年7月至2012年5月收治的恶性高血压(MHT)患者的临床和部分病理资料,分析其临床及病理特点.结果：符合诊断的共34例,男女比例4.67:1,平均年龄(26.3+8.6)岁,原发性MHT10例,肾实质性24例,其中11例行肾活检.病因以IgA肾病最多见,这组患者的高血压知晓率76.3％,可表现不同程度的蛋白尿,9例存在大量蛋白尿(3.5g/24h),肾实质MHT病理示肾小动脉管壁增厚,细动脉玻璃样变,肾小球层严重病变,部分原发性MHT经长期治疗肾功能可明显改善.部分导致肾功能衰竭而长期透析.结论：以肾脏受累为主要表现的MHT不少见，肾实质性MHT患者中较为多见严重影响预后，应重视肾活检及眼底检查。

摘要： 目的：恶性高血压导致肾脏功能损害临床中较常见，通过临床表现及并发症尽快确诊并及时治疗。方法：分析近几年来由恶性高血压致肾损伤的40例病例，探讨诊治方法选择2001年1月～2007年lO月，我院收治的恶性高血压致。肾损害患者40例，其中男30例，女10例，年龄20～50岁。患者均排除了其它原因引起肾损害的可能。结果：恶性高血压导致严重肾损害，肾损害又加重高血压，二者形成恶性循环。4例达到尿毒症期，有2例在1—2年内，血液透析期间并发脑出血死亡；16例达到氮质血症期；10例不同程度的肾功能损害；10例不同程度血尿、蛋白尿，但肾功能正常。结论：恶性高血压导致严重肾损害，而肾损害又加重高血压，二者形成恶性循环，如果不及时治疗，病人常因高血压心脑并发症或肾衰竭死亡，尽管恶性高血压患者的死亡率较高，但若治疗及时，措施得当，血压能够被较快的控制时，仍有部分病人预后不错，肾功能损害也能获得不同程度的恢复。提高恶性高血压导致肾脏功能损害确诊率，并尽早采取治疗，以达到较好的预后。

摘要： 目的:观察恶性高血压与血液流变学改变的关系,探讨有效治疗恶性高血压的途径. 方法:我科将入院的32名恶性高血压患者和32名对照组在入院后24小时分别进行血液流变学检测. 结果:恶性高血压组在入院24小时与对照组比较,所有项目均有显著性增高(p＜0.01),且3级高血压＞2级高血压＞对照组. 结论:观察恶性高血压患者的血液流变学改变,对恶性高血压病的病因有了更明确的认识,为治疗提供了更有效的依据.

摘要： IgA肾病合并恶性高血压大多数预后很差.如进入透析,仅少数人能在数月至1年中脱离透析.影响预后的主要因素有高血压病史长短、血压升高值及慢性指数评分等.IgA肾病合并恶性高血压在临床上并非罕见,但易漏诊.对此类"恶性IgA肾病"应提高临床认识水平,及早确诊,有力干预,方能改善预后.

摘要： 恶性高血压(或急进性高血压)是一种临床综合征,指舒张压≥130mmHg(16.9kPa)并伴有血管损害的一类疾病,可广泛累及全身小动脉,导致肾、中枢神经系统、心等脏器损害,其中以肾脏损害最为显著,导致恶性小动脉性肾硬化症,如不及时治疗,可很快发展至肾功能衰竭,故应引起临床重视.

摘要： 本发明涉及一种防治高血压、保护高血压靶器官损害的中药组合物，所述的中药组合物由以下原料药制成：川芎、柴胡、黄连、羌活、防风、夏枯草、川牛膝、黄精、石决明、炒黄芩、桑寄生。本发明还提供该中药组合物的应用。其优点表现在：本发明的中药组合物显著改善高血压前期患者血压指标；显著降低SHR大鼠收缩压、舒张压水平，更重要的是对心、脑、肾靶器官损害具有显著的保护作用。本发明的中药组合物早期干预高血压不仅延缓高血压的进程，更重要的是对高血压靶器官损害的保护作用，可以在临床广泛推广，延缓靶器官的损害，改善患者的生活质量。

摘要： 本发明提供了高血压炎症应答基因作为分子标志物在制备新疆哈萨克族原发性高血压诊断试剂中的应用，属于分子生物学诊断技术领域。本申请基于基因芯片、生物信息学分析和实时定量聚合酶链锁反应技术首次获得了新疆哈萨克族原发性高血压患者外周血单核细胞中介导高血压炎症应答的基因表达谱及分子标志物，从免疫学机制为新疆哈萨克族原发性高血压发病的筛查诊断、病情进展和抗炎降压药物疗效评估提供了新的研究证据和分子靶标，并为新疆哈萨克族原发性高血压的干预治疗提供了新的研究思路。

摘要： 本发明涉及一种动物模型的构建方法，具体涉及发明属于一种动物模型的构建方法，具体涉及一种运用粪菌移植法建立高血压阴虚证和/或高血压非阴虚证动物模型、评价方法及应用。本发明通过制备高血压阴虚证和/或非阴虚证患者的粪菌液、小鼠灌服和饮水方式服用四联抗生素药物后移植制备的粪菌液，得到相应的高血压阴虚证和/或非阴虚证动物模型，同时采用多种方法进行动物模型评价，确认模型建立是否成功。本发明提供一种稳定性高、易于推广、重复性好、成功率高，经济实用的高血压阴虚证和/或非阴虚证动物模型，为中医药治疗高血压研究提供基础，为实现阴虚证模型评价的标准化与规范化提供思路。

摘要： 本发明属于生物技术领域，提供了一种高血压的预测模型及其建立方法以及用于预测高血压的生物标记物。建模方法包括：筛选正常人群与高血压人群的差异性代谢产物，得到具有显著性差异的三组差异性代谢物，分别是腺嘌呤核苷酸、1‑甲基烟酰胺、次黄嘌呤核苷；对差异性代谢物分析；建立预测模型，发病风险＝0.4035+6×10‑7*腺嘌呤核苷酸含量‑1.27×10‑4*1‑甲基烟酰胺含量+2.31×10‑5*次黄嘌呤核苷含量(1为发病，0为不发病)，该模型预测准确率高达90.0％。进一步的，基于本发明的研究，可以得到用于预测高血压的生物标记物、试剂或者试剂盒。

摘要： 本发明的目的在于提供抗BMP10抗体和以该抗体为有效成分的对高血压和高血压性疾病的治疗剂。本发明涉及与人BMP10(骨形态发生蛋白‑10)结合的抗BMP10单克隆抗体或其抗体片段。另外本发明涉及包含BMP10和BMP9/BMP10异源二聚体中的至少一种的拮抗剂的高血压和高血压性疾病的治疗剂、与人BMP10相关的疾病的诊断药或医药组合物、使用该拮抗剂的人BMP10的免疫学的检测方法或测定方法、以及该拮抗剂的用于制造高血压和高血压性疾病的治疗用医药组合物的用途。

摘要： 本发明涉及中医药领域，具体涉及一种治疗高血压及高血压引起中风的中药制剂及其制备方法。原料包括阴阳莲、血参、三叉苦、九龙藤、菊花、杜仲、川牛膝、黃苓、黄柏、桃仁、薤白、栝楼、积壳、柴胡、桔梗、七叶莲、甘草、广木香、独蒜；制剂为胶囊剂、颗粒剂、口服液、丸剂、片剂、袋泡茶；目的是针对中风瘫痪、中风先兆等血管阻塞疾病，以祖传秘方和中医传统医学理论为基础，提供一种治疗高血压及高血压引起中风的中药制剂，依据中药方剂君、臣、佐、使以及十八反十九畏，人体血液的循环规律的组成原则配伍而成，各组分之间相互配合，协同作用，具有行气补气、通经活络，生血祛坏血、活血化瘀、醒脑利窍、疗效显著等优点。

摘要： 本发明涉及一种降低高血压、保护高血压靶器官损害的果汁的制备方法，主要由酸杨桃果，加水榨成果汁获得。果汁经纱布过滤后，滤液于70°C减压浓缩，使酸杨桃果汁浓度为1g生药材/mL。本发明具有降压、改善血流动力学、改善血清学指标、保护高血压靶器官损害等作用。

摘要： 本发明提供一种N‑乙酰‑D‑氨基葡萄糖在制备治疗高血压的药物及防治高血压的保健品中的应用及药物，涉及医药领域。本发明提供的N‑乙酰‑D‑氨基葡萄糖在制备治疗高血压的药物中的应用，N‑乙酰‑D‑氨基葡萄糖在制备防治高血压的保健品中的应用，以及用于治疗高血压的药物，分别通过有效成分N‑乙酰‑D‑氨基葡萄糖，有效预防、缓解或治疗高血压，使用安全无毒副作用。

摘要： 本发明公开了恶性高血压肾损伤的尿液蛋白标志物及其诊断用途。具体而言，本发明公开了选自以下的蛋白的鉴定试剂在制备用于诊断受试者的恶性高血压肾损伤的试剂中的用途：补体因子D、胰腺核糖核酸酶、胰石蛋白‑1‑α、视黄醇结合蛋白4、聚集蛋白及其组合。上述蛋白标志物对于恶性高血压肾损伤的诊断具有较好的临床应用前景。

摘要： 本发明公开了恶性高血压肾损伤的尿液蛋白标志物及其诊断用途。具体而言，本发明公开了选自以下的蛋白的鉴定试剂在制备用于诊断受试者的恶性高血压肾损伤的试剂中的用途：补体因子D、胰腺核糖核酸酶、胰石蛋白‑1‑α、视黄醇结合蛋白4、聚集蛋白及其组合。上述蛋白标志物对于恶性高血压肾损伤的诊断具有较好的临床应用前景。