恶性胸腹水

摘要： 目的 探究免疫治疗仪及体腔灌注治疗恶性胸腹水的效果.方法 选择在江西省兴国县人民医院进行综合治疗的恶性胸腹水患者62例为研究对象(2020年7月-2021年4月),分组采用随机数字表法,均分为实验组(n=31)和对照组(n=31),给予对照组体腔灌注顺铂,实验组在体腔灌注基础上使用免疫治疗仪进行穴位照射.比较两组临床疗效、治疗前后免疫功能指标、毒副反应发生率.结果 实验组临床疗效(93.55％)显著高于对照组(74.19％),差异显著,P0.05),治疗后两组CD3+、CD4+升高,CD8+降低,CD4+/CD8+升高,与治疗前差异显著,且实验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论 在恶性胸腹水治疗中使用体腔灌注与免疫治疗仪联合治疗,临床疗效好,免疫功能改善理想,且发生毒副反应少,值得应用与推广.

摘要： 目的 探讨晚期恶性胸腹水患者应用洛铂体腔热灌注联合体外高频深部热疗治疗的临床效果.方法 简单随机选取2019年1—12月该院收治的50例晚期恶性胸腹水患者作为研究对象,全部患者随机分为对照组和观察组,各25例,对照组给予洛铂+体腔热灌注治疗,观察组在对照组基础上联合使用体外高频深部热疗治疗,比较治疗前后癌胚抗原和免疫细胞水平,患者不良反应和临床疗效.结果 治疗前两组癌胚抗原和免疫细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后优于治疗前且治疗后观察组优于对照组,且观察组不良反应(8.00％)和临床治疗总有效率(88.00％)均优于对照组,差异有统计学意义(x2=4.500、3.947,P<0.05).结论 相比于使用洛铂体腔热灌注治疗,联合使用体外高频深部热疗后利于改善患者疾病相关指标,降低不良反应发生率,可提升临床治疗总有效率.

摘要： 目的:探讨自制的胸腹腔引流管保护带在胸腹腔积液引流术后引流管固定中的应用效果.方法:选取2018年9月至2020年9月期间在江苏省肿瘤医院进行胸腹腔积液引流术的58例恶性胸腹水患者作为研究对象.将这些患者分为试验组(n=28)和对照组(n=30).对两组患者进行胸腹腔积液引流术后,使用自制的胸腹腔引流管保护带为试验组患者固定引流管,使用清洁、干燥的敷贴为对照组患者固定引流管.然后比较两组患者的总舒适率、非计划性拔管的发生率及对引流管固定效果的总满意率.结果:试验组患者的总舒适率、对引流管固定效果的总满意率均高于对照组患者,P<0.05;其非计划性拔管的发生率低于对照组患者,P<0.05.结论:将自制的胸腹腔引流管保护带应用于胸腹腔积液引流术后引流管固定中的效果较为理想.

摘要： 目的 浅析在恶性胸腹水疾病治疗中采取重组人血管内皮抑制素(恩度)+化疗药物的疗效.方法 回顾性分析我院确诊恶性胸腹水的70例患者病案资料作为研究样本,以治疗方式差异分为对照组和实验组,各35例.对照组单用化疗药物;实验组在对照组基础上加用恩度.比较两组疗效、毒副反应、生活质量差异.结果 实验组治疗总有效率高于对照组,生活质量改善率高于对照组(P＜0.05);实验组用药后的白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、恶心呕吐、发热、乏力发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在恶性胸腹水疾病治疗中,接受恩度+化疗药物治疗,能够获得较佳的近期疗效,并有效改善患者生活质量,治疗安全性好,值得关注.

摘要： 目的 分析液基细胞学和免疫组化检查对诊断恶性胸腹水的作用.方法 收集2019年4月—2020年4月在罗定市人民医院经液基细胞学检查被确诊为恶性胸腹水50例患者的临床资料.将所有患者的胸腹水沉淀物进行石蜡包埋切片、巴氏染色和免疫组化染色,分析恶性胸腹水的细胞类型分布和组织来源情况;比较不同方法检出恶性胸腹水的特点.结果 ①50份胸腹水样本中包括胸水样本30份和腹水样本20份.胸水样本包括腺癌23例,淋巴造血系统肿瘤5例,鳞癌和小细胞癌各1例;腹水样本包括腺癌18例,淋巴造血系统肿瘤和鳞癌各1例.② 液基细胞学检查可见,腺癌细胞呈团状聚集,核质比显著增大,细胞核亦有显著增大表现,且形态异常,核染色质细,核仁较突出,可观察到巨核和多核瘤巨细胞,在细胞质内能够观察到黏液空泡;慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、小细胞癌以及鳞癌样本的细胞黏附性较差,一般呈散在分布.③ 细胞巴氏染色可见腺癌细胞一般为花环状或成团聚集,还可呈乳头状或腺管状;慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、小细胞癌以及鳞癌的瘤细胞通常呈散在或弥漫状分布,在肿瘤细胞四周可见数量不同的纤维蛋白性物质、间皮细胞和炎症细胞.④ 免疫组化检查结果显示,恶性胸腹水免疫组化标志物的表达特点不同,依据免疫组化标志物的表达情况和临床资料,能够判断肿瘤细胞的类型和组织来源.结论 对胸腹水样本开展液基细胞学和免疫组化联合检查能够对恶性胸腹水进行有效诊断,协助临床判断肿瘤细胞的组织来源,从而对制定治疗方案进行指导.

摘要： 目的:探究恶性胸腹水采取甘露聚糖肽联合顺铂体腔热灌注治疗恶性胸腹水效果.方法:随机抽取2019年1月-12月期间肿瘤科经细胞学确诊为恶性胸腹腔积液患者82例,按照随机数字表法分为两组各41例,对照组予以顺铂化疗,观察组在对照组基础上联合甘露聚糖肽,比较两组干预情况.结果:观察组治疗有效率为75.61％,高于对照组58.54％,两组差异显著(P0.05).结论:腔内温热灌注顺铂联合甘露聚糖肽治疗恶性胸腹腔积液,可有效缓解临床症状,降低并发症发生率,干预效果显著.

摘要： 目的 对细胞蜡块结合免疫组化在恶性胸腹水的诊断及鉴别诊断中的作用进行分析和探讨.方法 选取的80例研究对象是经我院确诊为恶性胸腹水患者,选取的时间段为2018年1月至2019年12月.所有患者接受细胞蜡块结合免疫组化检测方式,并结合细胞形态抗体的表达情况对恶性胸腹水进行肿瘤分类并判断组织来源.结果 80例样本中,恶性病从多到少依次为胃腺癌、卵巢癌、乳腺癌以及肺腺癌,其中胃腺癌42例,检出率为52. 5% ,显著高于其他癌变组织.结论 采用细胞蜡块结合免疫组化检测恶性胸腹水,能够正确的对肿瘤做出诊断,对患者后期治疗提供了帮助,有助于促进患者康复.

摘要： 目的:分析脱落细胞学检查联合胸腹水乳酸脱氢酶(LDH)在恶性胸腹水中的诊断价值.方法:以我院68例胸腹水患者为研究对象,按照胸腹水良恶性,分成 A 、B两组,均开展脱落细胞学检查、LDH检测;比较两组LDH检测结果与 LDH检测、脱落细胞学检查联合 LDH诊断恶性胸腹水的价值.结果:B组LDH值、LDH对应血清值均明显高于 A组(P＜0.05).脱落细胞学联合LDH鉴别胸腹水良恶性的敏感度(90.63%) 、特异度(94.44%)均显著高于 LDH 检测(68.75%、75.00%)(P＜0.05).结论:在恶性胸腹水诊断中脱落细胞学检查联合LDH检测的应用价值较高,值得临床实践.

摘要： 恶性胸腹水是临床常见的肿瘤并发症，严重地危害了患者生活质量与生命，而在临床的治疗手段多种多样，目前主要治疗手段为中医治疗、西医治疗以及中西医结合治疗，中医治疗主要有辨证论治，根据患者机体的寒、热、温、凉属性给予口服中药，辨证分期治疗，以及中药外治，尽管方法多样但综合考虑其文献报道可以看出温阳、健脾、行气、利水是其主要的治疗原则;西医治疗主要包括化疗、热疗、穿刺引流、免疫治疗、胸膜固定术等;中西医结合治疗就是将二者的方法有机结合在一起，如腔内化疗同时给予抗癌中成药针剂等，以上各方各有特色，可根据不同阶段、体质选用适当的治疗方法与手段。恶性胸腹水在临床上仍有较高的发病率，也是一种严重影响患者生活质量的肿瘤并发症，值得临床进一步研究。

摘要： 目的：探讨CA125等6种肿瘤标志物检测170例恶性胸腹水的临床价值，并与细胞学检查进行对照。rn 方法：对 92例恶性胸腔积液及78例恶性腹腔积液标本均作了6项肿瘤标志物的检测与细胞学检查，CA125、CA153、CY FRA21-1CA-50，B-HCG，HCG均采用IRMA法。rn 结果：所有6项肿瘤标志物检测，无论阳性率或与细胞学检查符合率均以CA125为最高，其顺序为CA125>CA-50>CA15-3>CY-FRA21-1>β-HCG>HCG。CA15-3、HCG及β-HCG虽然阳性率没有CA125高，但由于没有假阳性，或假阳性率低，仍具有较高的临床价值，CYFRA21-1检测恶性腹水具有较高的特异性。rn 结论：联合检测恶性胸水建议首选CA125+CYFRA21-1，次为CA125+CA-50，CYFRA21-1+CA-50、 CYFRA21-1+CA15-3；恶性腹水应首选CA125+β-HCG，其次为CA125+CYFA21-1。当临床明确癌肿原发灶或高度怀疑为恶性胸腹水，肿瘤标志物检测获下列结果之一者：CA125、CYFRA21-1、CA-50、CA15-3四项中有两项阳性；前述四项有一项阳性+β-HCG或HCG阳性；CA15-3与HCG或β-HCG均阳性，结合脱落细胞检查，可辅助临床作出恶性胸腹水的诊断。

摘要： 目的：建立多指标联合测定的数学模型并探讨其定量鉴别诊断恶性胸腹水的价值。方法：收集129例胸腹水患者的胸腹水和血清，同步测定胸腹水和血清中Alb、ADA、TC、LDH和CEA，计算Alb浓度梯度(AG)、ADA比、TC比、LDH比和CEA比，采用Logistic逐步回归筛选与鉴别胸腹水性质相关的指标并建立Logistic回归方程，再用ROC曲线分析该数学模型的诊断性能。

摘要： 目的：探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)和CEA联合检测对恶性胸腹水诊断的临床应用价值。rn 方法：应用生化比色定量法和化学发光免疫分析测定65例良性胸腹水患者和57例恶性胸腹水患者胸腹水TSGF和CEA。rn 结果：良性胸腹水组与恶性胸腹水组TSGF平均值近似，差异无显著性(t=0.27，P>0.05);结核性胸腹水组TSGF测定值为53.33±14.03，明显高于其他良性胸腹水组(25.57±13.82)，差异有统计学意义(t=7.98，P0.05)：恶性胸腹水组CEA值明显高于良性胸腹水组，差异有统计学意义(t=7.27，P<0.01)。rn 结论：胸腹水CEA检测对恶性胸腹水具有肯定的诊断价值，TSGF不能鉴别良、恶性胸腹水。

摘要： @@胸腹水细胞学检查是一项重要的肿瘤诊断方法，传统上系采用直接涂片检查技术，但因细胞堆积，分布不均，含红细胞多等原因，恶性细胞检出率低。作为液基薄层细胞制片技术之一的利普制片系统(liqui-prep test, IPT)其操作方法简便，无需特殊仪器设备，尤其对细胞团块的处理优于其他液基薄层细胞制片技术，是一种操作简单，明显提高胸、腹水中肿瘤细胞检出率的检测方法，本文通过LPT与传统涂片方法的比较，探讨LPT在诊断恶性胸腹水中的应用价值。

摘要： @@胸腹腔积液（胸腹水）可出现于许多良恶性疾病，如肺炎、肝硬化、结核、间皮瘤、腺癌等等，并且可为肿瘤的首发症状，因此临床往往需要作大量的辅助检查才能作出明确诊断，既耗时又不经济，给患者带来心理和经济负担。液基细胞学在非妇科标本如胸腹水脱落细胞学检查中的应用少有报道，其是否可提高恶性肿瘤的检出率尚存争议。血清学肿瘤标志物检测技术的开展，为肿瘤的筛查和早期诊断提供了有力的帮助。我们将液基细胞学与胸腹水的肿瘤标志物检测进行联合应用，以期提高恶性胸腹水的早期检出率和确诊率。

摘要： 目的:采用夹心ELISA法检测VEGF,评估良、恶性胸腹水患者血清和胸腹水上清液中的可溶性VEGF水平. 方法:使用夹心酶联免疫吸附法,测定收集来自30例良性胸腹水患者、38例恶性胸腹水患者的血清和胸腹水样本以及40例健康人的血清样本中的VEGF浓度. 结果:健康人血清VEGF水平低且稳定(中位数:66pg/L;范围:16-209pg/L;95﹪th:162pg/L).与健康组比较,感染性患者血清VEGF水平上升(P＜0.05),而慢性肝硬化患者VEGF血清水平较低.各恶性组患者血清VEGF水平显著高于健康组,恶性胸腹水VEGF水平显著高于良性胸腹水.血清VEGF最高水平发现在卵巢癌腹水患者(中位数,396pg/mL;范围,102-1372pg/mL).在恶性胸腹水中,VEGF总体水平达到相应血清的8倍:卵巢癌2806pg/mL(287-18376pg/mL),肺癌898pg/mL(84-3230pg/mL),胃癌674pg/mL(128-2473pg/mL).感染性胸腹水中VEGF水平为243pg/mL(59-463pg/mL),而肝硬化患者腹水中仅为42pg/mL(16-212pg/mL),这组患者血清中也相应较低. 结论:VEGF在肿瘤的进展和恶性胸腹水的形成过程中充当重要角色,作为一个肿瘤标记物、预后因子和肿瘤微管发生的替代指示剂,可溶性VEGF具有重要的临床价值.

摘要： 目的：探讨恶性胸腹水应用细胞蜡块的临床价值.方法：收集一定例数的恶性胸腹水患者,所有患者均为恶性肿瘤合并胸腹水的患者,将所有的患者均行胸腹水常规检测,同时将胸腹水做成细胞蜡块,然后做病理组织学检测和免疫組化检测.比较两组检出率及与组织病理的一致性.结果：细胞蜡块组患者检出率明显高于常规检测组患者,差异为显著差异,(P＜0.05)有统计学意义.结论：在对恶性胸腹水患者实施检测的过程中,首先将胸腹水做成细胞蜡块,然后做病理组织学检测和免疫組化检测,能够较好的检出恶性胸腹水患者,判定肿瘤来源,有确诊的重要意义,在临床上值得推广应用.

摘要： 为提高癌症病人生活质量,根据中医“内病外治”理论,采用中医外治法治疗：癌性疼痛、恶性胸腹水、手足综合症、放射性皮肤损伤等肿瘤并发症.对其方药、剂型、简易制剂、外用方法和注意事项进行了详尽的介绍.临床实践证明中医外治法能减轻肿瘤病人并发症,提高癌症病人生活质量,适合于临床医生的应用.

摘要： 目的：观察香菇多糖联合顺铂腔内置管灌注治疗恶性体腔积液的近期疗效和不良反应。rn 方法：28例恶性体腔积液病人,胸腔积液20例,腹水8例。采用中心静脉穿刺导管行胸腔或腹腔置管引流,引流尽胸、腹水后,通过引流管灌注顺铂(DDP)50mg/m,香菇多糖4mg,地塞米松5-10mg。保留5天后再引流。每周注药一次,至少2周后评价疗效。rn 结果：28例均顺利引流,引流出淡黄色积水19例,血性积水7例,乳糜样积水2例。完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)13例,总有效率为75％,不良反应主要表现在,发热,恶心呕吐,白细胞低。经对症处理，不影响正常治疗,未并发感染,气胸等不良反应。rn 结论：香菇多糖联合顺铂腔内置管灌注治疗恶性体腔积液疗效肯定,毒副反应低,病人均能耐受,可作为临床上控制恶性体腔积液的一种方法。

摘要： 本公开涉及一种利用恶性胸腹水制备悬浮肿瘤细胞类器官的方法，其特征在于，该方法包括：a、获取恶性胸腹水中的游离细胞，其中，游离细胞包括第一游离细胞和第二游离细胞，第一游离细胞来源于恶性胸腹水的液体部分，第二游离细胞来源于恶性胸腹水的凝块部分；b、获取游离细胞中含有的单核细胞和肿瘤细胞，得到原料细胞；c、将原料细胞与琼脂糖凝胶、培养基混合，进行预培养，得到预培养细胞；d、将预培养细胞与琼脂糖凝胶、培养基混合，培养12‑15天，得到悬浮肿瘤细胞类器官。本公开的方法培养得到的悬浮肿瘤细胞类器官的生物学效应与恶性胸腹水中的悬浮肿瘤细胞的生物学特性的契合度较高，具有抗失巢凋亡的恶性肿瘤细胞特性。

摘要： 本发明涉及一种利用恶性胸腹水大量制备高杀伤活性TIL细胞的方法。该方法，在培养第21～28天时可收获TIL细胞(338.6±134.2)×10

摘要： 本发明涉及一种利用含凝块的恶性胸腹水大量制备高杀伤活性TIL细胞的方法。该方法，在培养第21～28天时可收获TIL细胞(190.1±46.7)×108个(n＝12)，细胞扩增达182.5±46.8倍；其中，CD3+细胞约占98.55％±2.24％，CD3+CD8+细胞约占76.11％±6.88％，CD3+CD4+细胞约占24.09％±6.73％，CD3+CD56+细胞约占53.36％±9.47％，而CD4+CD25+FoxP3+Tregs细胞仅占2.87％±1.65％，对肿瘤细胞的杀伤活性可达60.57％±5.34％(4h51Cr释放法，效/靶＝40：1)；与不对凝块进行处理时相比，本发明可使收获的TIL细胞数量多出约30％。

摘要： 本发明涉及医疗器械设备技术领域，具体公开了一种恶性胸腹水中分离纯化肿瘤细胞装置，包括分离机构、外壳机构、磁板和分离管体，每两个磁板分别贯穿外壳机构，并相互磁合，分离管体包括第一医用柔性袋、第二医用柔性袋、第一分离管、第二分离管、第三分离管、过滤层、注液管和出液管，注液管与第一分离管连通，第一医用柔性袋与第一分离管连通，第二分离管与第一医用柔性袋连通，第二医用柔性袋与第二分离管连通，第三分离管与第二医用柔性袋连通，出液管与第三分离管连通，过滤层与第一分离管固定连接。以上结构的设置，可以减少试管的使用，同时对肿瘤细胞的提纯进行一步到位，使得提纯肿瘤细胞更加简洁。

摘要： 本发明公开了一种恶性胸腹水中分离纯化肿瘤细胞装置，包括抽吸针，还包括离心装置和离心瓶组件构成，所述的离心装置由固定座、控制面板、伺服电机、联轴器、卡套、放置槽、滑槽、弹簧、卡座和避让孔组成，所述的离心瓶组件由下瓶体、下离心转鼓、过滤层、上瓶体、上离心转鼓和橡胶塞组成，该一种恶性胸腹水中分离纯化肿瘤细胞装置，首先通过前端配合有腹水抽吸器，方便医护人员直接手拿对患者进行细胞提取，其次也利于腹水进入到后续的离心机构，实现细胞分离，最后配合纯化装置的作用，方便无菌PBS液加入，解决了现有方式需要繁琐操作不便临床使用的问题。

摘要： 一种治疗恶性胸腹水的中药组合物，由如下质量份的原料组成：生黄芪3‑7份，红花2‑3份，牵牛子2‑3份，桂枝0.8‑2份，猪苓2‑3份，茯苓1‑2份，莪术2‑5份，木香2‑3份，佛手1‑2份，龙葵2‑5份，甘遂2‑5份，桃仁1‑2份，薏仁3‑7份，大腹皮2‑5份，乳香2‑5份，没药2‑5份，砂仁1‑2份，石见穿1‑3份，白芷3‑5份。本发明将所述原料混合后研成药粉过120目筛，用50°C温水调成糊状，均匀涂覆于胸水侧胸壁或腹壁皮肤上，药层涂覆厚度为1‑2mm，然后在药层上面覆盖薄塑料膜用于固定药层。本发明中药组合物制作过程简单，副作用小，能够有效缓解患者的痛苦，减轻胸腹水治疗效果明显。

摘要： 本公开涉及一种利用恶性胸腹水制备悬浮肿瘤细胞类器官的方法，其特征在于，该方法包括：a、获取恶性胸腹水中的游离细胞，其中，游离细胞包括第一游离细胞和第二游离细胞，第一游离细胞来源于恶性胸腹水的液体部分，第二游离细胞来源于恶性胸腹水的凝块部分；b、获取游离细胞中含有的单核细胞和肿瘤细胞，得到原料细胞；c、将原料细胞与琼脂糖凝胶、培养基混合，进行预培养，得到预培养细胞；d、将预培养细胞与琼脂糖凝胶、培养基混合，培养12‑15天，得到悬浮肿瘤细胞类器官。本公开的方法培养得到的悬浮肿瘤细胞类器官的生物学效应与恶性胸腹水中的悬浮肿瘤细胞的生物学特性的契合度较高，具有抗失巢凋亡的恶性肿瘤细胞特性。

摘要： 本发明涉及一种利用恶性胸腹水大量制备高杀伤活性TIL细胞的方法。该方法，在培养第21～28天时可收获TIL细胞(338.6±134.2)×10

摘要： 一种治疗恶性胸腹水的外用中药，所述中药的组分及各组分的重量份是：生黄芪3‑7份，红花2‑3份，牵牛子2‑3份，桂枝0.8‑2份，猪苓2‑3份，茯苓1‑2份，莪术2‑5份，木香2‑3份，佛手1‑2份，龙葵2‑5份，甘遂2‑5份，桃仁1‑2份，薏仁3‑7份，大腹皮2‑5份，乳香2‑5份，没药2‑5份，砂仁1‑2份，石见穿1‑3份，白芷3‑5份。按照上述中药的组分及其重量份称取药材，将各药材混合后研成药粉过120目筛备用；使用时将药粉用50°C温水调成糊状，均匀涂覆于胸水侧胸壁或腹壁皮肤上，药层涂覆厚度为1‑2mm，然后在药层上面覆盖薄塑料膜用于固定药层。

摘要： 本实用新型涉及胸腹水引流设备技术领域，公开了一种新型恶性胸腹水引流装置，包括袋体、引流管、接头、排液管、密封夹，引流管上且位于接头的位置处套设有连接套，连接套呈开口朝向远离引流管一侧的喇叭状，连接套的小口端内径等于引流管外径，连接套的大口端还设置有启闭组件。利用启闭组件即可对引流管进行较为稳定的密封，同时利用液体流量计对引流管内流过的胸腹水流量进行监控，将流量信号传递给主控芯片，医护人员根据需要排放的胸腹水体积来设定临界值，当引流管内流过的胸腹水量超过临界值时，主控芯片就会将信号传递给报警器，随后报警器即可报警，此时医护人员即可快速停止胸腹水的排放，最终对胸腹水的排放进行比较准确的监控。