恶性浆膜腔积液

摘要： 目的:探讨用恩度(重组人血管内皮抑制素注射液)腔内灌注联合热疗对老年恶性浆膜腔积液患者进行治疗的效果。方法:选择2018年4月至2021年4月期间德阳市第二人民医院收治的71例老年恶性浆膜腔积液患者作为观察对象。随机将其分为A组(n=35)和B组(n=36)。用恩度腔内灌注联合热疗对A组患者进行治疗,单用恩度腔内灌注对B组患者进行治疗。比较两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病进展时间(TTP)、生存质量(QOL)的改善情况及不良反应的发生率。结果:治疗后,A组患者的ORR高于B组患者,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,A组患者QOL的改善率为60.0%,B组患者QOL的改善率为36.1%,组间相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:用恩度腔内灌注联合热疗对老年恶性浆膜腔积液患者进行治疗的效果显著,能有效缓解其病情,提高其近期疗效,改善其QOL,且治疗的安全性较高。

摘要： 目的探讨恶性浆膜腔积液患者在采取射频热疗联合药物灌注治疗时的疗效。方法前瞻性选择2021年11月~2022年5月兵器工业五二一医院收治的80例恶性浆膜腔积液患者,按照随机数表法将患者分为试验组和对照组,每组40例。对照组采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗,试验组患者采用射频热疗联合药物灌注治疗,两组均治疗2个疗程。比较两组患者治疗有效率,治疗前后的生活质量、血纤维蛋白降解产物(FDP)、血D-二聚体水平。结果试验组患者的治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的FDP、D-二聚体水平均升高,且试验组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的生活质量评分均升高,且试验组患者的升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于恶性浆膜腔积液患者而言,采取射频热疗联合药物灌注治疗疗效更优,可显著升高患者的FDP、D-二聚体水平,提高其生活质量,有应用价值。

摘要： 目的 探讨免疫组化与细胞块技术在恶性浆膜腔积液分子病理诊断中的价值.方法 收集143份浆膜腔积液标本作为研究对象,将所有标本分别进行细胞学涂片、细胞块切块后行HE染色和免疫组化检测.对不同检测方法的检出结果进行回顾分析.结果 细胞块免疫组化染色检出阳性率高于细胞涂片及细胞块HE染色(均P＜0.05),与组织病理检查结果差异无统计学意义(P＞0.05).免疫组化检测TTF-1肿瘤细胞阳性率最高为肺癌(78.57％),CK7阳性率最高为乳腺癌(77.78％),CEA在肺癌中的阳性率最高(92.86％).结论 免疫组化与细胞块技术对判断恶性肿瘤患者浆膜腔积液的性质具有较高价值,有利于判断患者的病情,并为患者的临床治疗提供参考.

摘要： 目的 分析浆膜腔内注射贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌合并恶性浆膜腔积液的疗效并探索其预测因素.方法 回顾性分析海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科2016年3月至2019年7月收治的非小细胞肺癌并恶性浆膜腔积液的34例病例,其中使用贝伐珠单抗注射液浆膜腔内注射的病例(贝伐珠单抗组)共15例,使用注射用香菇多糖浆膜腔内注射的病例(香菇多糖组)共19例,治疗4周后记录2组恶性胸腔积液控制情况.记录贝伐珠单抗组病例治疗前血纤维蛋白降解产物(FDP)值、血D-二聚体值、表皮细胞生长因子受体(EGFR)基因是否突变、免疫组化p53表达情况.结果 贝伐珠单抗组(53.33％)较香菇多糖组(21.05％)缓解率更高,2组间差异有统计学意义(P=0.030).贝伐珠单抗组患者中,缓解组患者血FDP数值[(9.33±4.93)mg/L]高于无缓解组FDP数值[(4.13±2.09)mg/L],经t检验组间差别有统计学意义(P=0.025);血D-二聚体值经t检验,EGFR基因、免疫组化p53经χ2检验,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).浆膜腔内注射贝伐珠单抗的不良反应发生率为6.67％(1/15).贝伐珠单抗组患者中有1例在治疗后第2天出现黑便,诊断上消化道出血,急诊胃镜检查提示十二指肠多发溃疡,考虑与该药相关.结论 浆膜腔内注射贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌合并恶性浆膜腔积液疗效优于香菇多糖,是一种有效、安全性高、耐受性良好的局部治疗方法,值得在临床上推广使用.血FDP值对浆膜腔内注射贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌合并恶性浆膜腔积液的疗效具有潜在预测价值.

摘要： 目的 研究细胞块石蜡切片联合细胞涂片检查对恶性浆膜腔积液的诊断效能.方法 选取2018年4月至2019年4月长葛市人民医院就诊的浆膜腔积液患者114例,均行细胞块石蜡切片和细胞涂片检查,以病理诊断结果作为"金标准",统计恶性肿瘤来源,比较细胞块石蜡切片、细胞涂片单独检查与联合诊断恶性浆膜腔积液结果及诊断效能,包括诊断敏感度、特异度和准确度.结果 114例浆膜腔积液患者经病理诊断证实恶性积液者51例、良性积液者63例;恶性肿瘤来源中恶性胸腔积液占66.67％,其中以原发性肺癌、乳腺癌为主,分别占恶性胸腔积液的37.25％和11.76％;恶性肿瘤来源中恶性腹腔积液占23.53％,其中以消化道肿瘤为主,占9.80％;恶性肿瘤来源中恶性心包积液占9.80％.采用细胞涂片诊断出恶性积液32例、良性积液82例;采用细胞块石蜡切片诊断出恶性积液34例、良性积液80例;联合诊断出恶性积液47例、良性积液67例.联合诊断灵敏度为86.27％,高于细胞涂片(60.78％)、细胞块石蜡切片(64.70％),差异均有统计学意义(P0.05);联合检测准确度为92.11％,高于细胞涂片(80.70％)、细胞块石蜡切片(83.33％)单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恶性浆膜腔积液来源广泛,采用细胞块石蜡切片联合细胞涂片检查能提高诊断的灵敏度和准确度,有助于临床早期诊断和治疗.

摘要： 为评价PEG-rhG-CSF预防恶性浆膜腔内化疗后中性粒细胞减少的可行性、安全性.选择合并恶性浆膜腔积液的恶性肿瘤患者126例实施PEG-rhG-CSF皮下注射的单臂实验研究.结果显示:患者中无因为发生ANC减少而导致死亡发生,未见严重的血小板、肝脏、肾脏毒性反应.可见浆膜腔内化疗后给予PEG-rhG-CSF皮下注射可以很好的预防中性粒细胞减少,具有明确的治疗疗效,临床安全性稳定.

摘要： 目的 探讨细胞蜡块应用于恶性浆膜腹腔积液的价值.方法 选取高度怀疑恶性胸腹水的40例患者,制备细胞蜡块,切片,HE染色,观察形态,与免疫细胞化学检测结合诊断.结果 细胞蜡块对恶性浆膜腔积液的诊断率为100.00％,该方法具有经济、简单、实用性强的特点.结论 细胞蜡块在恶性浆膜腔积液中应用价值极高.

摘要： 恶性浆膜腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,主要包括恶性腹腔积液、恶性胸腔积液和恶性心包积液等,最常见于消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、肺癌和乳腺癌等,其中约50％的患者可以恶性浆膜腔积液为其首发症状或就诊症状. rh-Endostatin是由中国自主开发的，具有中国自主知识产权的新型血管靶向治疗药物。中国学者在临床研究中发现，其在NSCLC、恶性黑色素瘤等实体肿瘤以及其他肿瘤的治疗上均获得了相当令人振奋的结果，可下调VEGF的产生和表达阻断血管生成。与此同时，在恶性浆膜腔积液的治疗上也开展了大量的临床研究，由中国学者组织的多中心研究为其新适应证的拓展研究奠定了坚实的临床资料和基础研究结果，并显示了其以内皮细胞为主的多靶点作用特征。

摘要： 目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效,评价恩度局部应用的安全性和耐受性.方法:大量恶性胸腔积液的患者15例,评估病情不能耐受放化疗或者患者家属、本人不愿放化疗.10例采用胸腔插管持续引流,5例置细管引流,在尽可能排出积液后,胸腔内给予恩度单药30mg注入,封管和保留药物.48小时后开放导管,若无液体流出,且B超检查证实无积液时,可以拔除导管;若胸腔内仍有积液,则需继续引流和重复以上药物治疗;最多用药3次.参照WHO制定的浆膜腔积液疗效评价标准及RECIST非靶病灶评价方法，评价客观疗效及毒副反应。结果:15例患者胸腔积液引流量平均为4800m1，积液均呈暗红色浓血性;胸腔内注药共39次(平均2.6次/例)，采用上述治疗后胸腔积液均得到有效控制，有效率达100%，同时患者胸闷、气短症状消失，一般情况明显改善。治疗期间无白细胞、血小板及血红蛋白下降等血液毒性反应，1例患者有轻度消化道反应，2例患者出现发热、胸痛、皮疹，均经对症处理后消失。结论:在胸腔置管引流的基础上，恩度单药灌注治疗恶性胸腔积液安全有效，能够改善患者的生活质量，延长生存，值得临床进一步观察研究。

摘要： 本发明涉及液基细胞学技术领域，具体为一种浆膜腔积液脱落细胞保存液及其生产方法，一种浆膜腔积液脱落细胞保存液，由下述重量份原料组成：磷酸氢二钠‑磷酸二氢钠：0.2N；氯化钠：0.6％；氯化钾：0.06％；葡萄糖：4％；海藻糖：3％；乙醇：20％；甘油：8％；SDS：0.01％；巯基化合物：3％；细胞防腐剂：0.2％；去离子水：补齐。该浆膜腔积液脱落细胞保存液及其生产方法，以科学合理的比例配置了多种化学成分，对细胞提供一种非固定式的保存，保存时间可达7天以上。能保持细胞的原生态，制片后细胞核结构清晰、细胞质舒展，有效地自动溶解红细胞和粘液，细胞分散平铺背景干净，便于病检医师阅片。

摘要： 本发明公开了一种一次性无菌多浆膜腔积液引流装置，设置了包括扩皮器和内置管；所述扩皮器为子弹头形状的圆筒，所述圆筒下部设有带外螺纹的圆锥尖，所述圆锥尖周壁上设有轴向的断开缝，所述断开缝将圆锥尖的壁断开，所述内置管滑动置于扩皮器内腔，内置管的下端位于圆锥尖内空腔的下部。其有益技术效果是：结构简单，操作方便，可使患者器管内的积液经内置管和引流管进入积液箱内，具有缩短引流治疗操作时间，减轻患者痛苦，提高医护操作效率和降低成本的特点。

摘要： 本实用新型公开了一种一次性无菌多浆膜腔积液引流装置，设置了包括扩皮器和内置管；所述扩皮器为子弹头形状的圆筒，所述圆筒下部设有带外螺纹的圆锥尖，所述圆锥尖周壁上设有轴向的断开缝，所述断开缝将圆锥尖的壁断开，所述内置管滑动置于扩皮器内腔，内置管的下端位于圆锥尖内空腔的下部。其有益技术效果是：结构简单，操作方便，可使患者器管内的积液经内置管和引流管进入积液箱内，具有缩短引流治疗操作时间，减轻患者痛苦，提高医护操作效率和降低成本的特点。

摘要： 本实用新型涉及一种浆膜腔积液定量抽取细胞采集器，其结构包括三通管，在所述三通管的其中一个端口连通有引流管，在所述三通管的另一个端口连通有细胞采集仓，在所述三通管的最后一个端口通过管路连通由负压集液袋，在所述细胞采集仓的端口设置有注射器，注射器的端口插接在所述细胞采集仓的端口上；所述细胞采集仓包括第一壳体，在所述第一壳体上设置有第二壳体，所述第一壳体和所述第二壳体之间形成空腔，在空腔内设置有核孔滤膜，空腔一端和所述三通管相连通，另一端和所述注射器相连通。本实用新型结构简单，使用方便，能够直接在收集积液的过程中得到所需的细胞，保证诊断的准确性。

摘要： 本实用新型公开了一种肿瘤相关浆膜腔积液引流器，包括针管、止回阀a、限位板、限位器、外壳、活塞杆、管道、止回阀b、积水箱、把手和活塞头，外壳左端中心设有针管，针管顶部右侧设有止回阀a，针管上下两侧均设有限位器，限位器左端均设有限位板，外壳底部左侧设有积水箱，积水箱左端上方设有管道，管道与积水箱连通处设有止回阀b，积水箱右侧设有把手，外壳内部设有活塞杆，活塞杆右端设有活塞头，一种肿瘤相关浆膜腔积液引流器通过积水箱积水，便于观察胸腔积水的量，通过针管，便于将胸腔积水引流，通过止回阀止回，防止胸腔积水回流，通过限位器调节，便于调整针管插入病患部位深度，通过限位板贴紧病患部位，防止引流器滑落。

摘要： 本实用新型提供的一种新型浆膜腔积液分装装置，包括底座、转轴、承载平台、直角支架、挂钩；所述转轴固定于底座顶部，所述承载平台的中心设有中央孔道，转轴穿过承载平台的中央孔道使承载平台可在转轴顶部转动；所述承载平台顶部设有一组离心管插孔，所述一组离心管插孔的中心位于同一以转轴的轴心为圆心的圆上；所述直角支架固定于底座或转轴上；所述挂钩固定于直角支架上部。该新型浆膜腔积液分装装置结构简单，成本低廉，使用方便，可显著提升临床中浆膜腔积液分装工作的便捷性。

摘要： 本发明涉及一种治疗恶性浆膜腔积液的中药配方，属于中药技术领域。本发明提供一种治疗恶性浆膜腔积液的中药配方，是由以下重量份的中药原料制成：大黄1‑3份，大戟1‑3份，木香1‑3份，鳖甲1‑3份，青皮1‑3份。本发明的中药配方是将上述比例的中药原料由破壁料理机粉碎后混合而成的。本发明提供的治疗恶性浆膜腔积液的中药配方，配置方便，服用安全，且其具有明显治疗恶性浆膜腔积液的疗效，有助于改善患者的生活质量，延长生存期。

摘要： 本发明涉及辅助诊断领域，具体涉及一种用于区分恶性浆膜腔积液中间皮细胞与癌细胞的酸性磷酸酶染色法、相关试剂及其应用。本发明的染色方法能够去除样品中的红细胞，消除背景影响，同时，能够将间皮细胞和恶性肿瘤细胞明显区分，帮助医生迅速准确的找到恶性肿瘤细胞，并借此进一步作出诊断，极大提高了诊断的准确性。

摘要： 本实用新型涉及一种用于肿瘤内科恶性浆膜腔积液的引流装置，包括引流袋，引流袋的顶端设置有引流管，引流管的另一端螺纹连接有连接管，连接管的一端转动连接有预埋管，预埋管上设置有固定有套管，套管上固定有膨胀球，膨胀球内的一侧设置有输气管，输气管的另一端连接有充气囊，输气管上设置有手动泄气阀，引流袋的一侧固定有魔术贴，魔术贴上固定有多个束缚带，束缚带的一端与另一端通过设置的插扣连接，引流管上还设置有流速调节器。膨胀球和充气囊的设计，可通过充气囊控制膨胀球的大小，满足不同患者穿刺针眼或切口处使用要求，防止预埋管自患者穿刺针眼或切口处掉出，保证该装置的正常使用。

摘要： 一种适用于制备恶性浆膜腔积液细胞块切片的病理操作台，包括钢化玻璃台面、透明罩面、无影灯、消毒装置、温度控制装置、试剂器材容纳槽和封蜡装置。本实用新型操作台，通过透明罩面的设置阻挡操作中液体或组织的飞溅，配合相应的消毒措施，能够有效降低交叉感染的风险。同时，本实用新型通过无影灯照明，可有效解决现有操作台采光、照明色差的问题。通过温度控制装置和封蜡装置的配合，本实用新型可有效提高切片制作的效率和精度。