急性重型颅脑损伤

摘要： 目的:探讨奥拉西坦对急性重型颅脑损伤并创伤性休克患者抢救效果的影响。方法:选取2019年7月—2021年7月本院收治的150例急性重型颅脑损伤并创伤性休克患者为研究对象,采用随机数字法分为对照组(n=75)和观察组(n=75),对照组患者入院后均行常规治疗,观察组患者在此基础上给予奥拉西坦注射液4.0 g,加入250 ml氯化钠注射液中静脉滴注,1次/d,两组均干预14 d。比较两组的疗效及治疗前后记忆力与智力、神经功能、自觉症状和昏迷程度,并比较两组预后及并发症发生率。结果:观察组的治疗总有效率(86.67%)显著高于对照组(60.00%),预后良好率(26.67%)显著高于对照组(9.33%)(P0.05);治疗后,两组的NIHSS和自觉症状评分均明显下降,MMSE和GCS评分均明显上升,其中观察组的上升和下降幅度均显著高于对照组(P0.05)。结论:奥拉西坦对急性重型颅脑损伤并创伤性休克患者抢救效果显著,能改善患者神经功能及昏迷程度,提高患者预后,值得在临床推广。

摘要： 目的:研究为急性重型颅脑损伤患者应用颅内压监测下阶梯式颅内减压术进行治疗的临床效果。方法:择取2019年6月至2021年6月肇庆市第一人民医院接诊的40例急性重型颅脑损伤患者,将其按随机数表法分为大骨瓣减压组和阶梯式减压组,每组20例患者。为大骨瓣减压组患者采用传统的大骨瓣减压术进行治疗,为阶梯式减压组患者采用颅内压监测下阶梯式颅内减压术进行治疗,然后对比两组患者格拉斯哥昏迷评分法(GCS)的评分和术后并发症的发生情况。结果:1)治疗前,两组患者的GCS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的GCS评分均显著提高,且阶梯式减压组患者的GCS评分高于大骨瓣减压组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2)阶梯式减压组患者术后并发症的发生率低于大骨瓣减压组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与采用传统的大骨瓣减压术相比,用颅内压监测下阶梯式颅内减压术治疗急性重型颅脑损伤的临床效果较好,可有效提高患者的GCS评分,降低其术后并发症的发生率,改善其预后。

摘要： 目的:分析急诊手术治疗急性重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果.方法:纳入56例急性重型颅脑损伤合并脑疝患者进行讨论,计算机随机分组后,对照组择期手术,观察组行急诊手术,对比两组疗效与死亡率.结果:观察组的治疗有效率比对照组高,为92.86％(26例),差异有统计学意义,P<0.05;观察组死亡率比对照组低,为10.71％(3例),P<0.05.结论:急诊手术治疗急性重型颅脑损伤合并脑疝效果较好,可以降低死亡率,建议推广.

摘要： 目的:研析急性重型颅脑损伤板脑疝患者应用急诊手术治疗的意义.方法:择取2019年1月至2020年12月期间,60例急性重型颅脑损伤板脑疝患者于本院收疗,使用随机数字表法的分组方法,各30例,对照组应用常规手术治疗,治疗组使用急诊手术治疗,比较两组疗效.结果:治疗组较对照组比,治疗总有效率较高(P<0.05);治疗组较对照组并发症发生率低(P<0.05).结论:急性重型颅脑损伤板脑疝患者应用急诊手术治疗疗效显著.

摘要： 目的 分析急性重型颅脑损伤患者采取盐酸纳美芬治疗的临床疗效.方法 115例急性重型颅脑损伤患者,随机分为对照组(58例)和研究组(57例).对照组患者给予常规治疗,研究组患者给予盐酸纳美芬治疗.对比两组患者治疗后5、15、20 d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及治疗后世界卫生组织与健康有关生存质量测定量表(WHOQOL)评分、BI指数.结果 治疗后5、15、20 d,两组GCS评分组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),随着治疗时间延长,两组GCS评分均不断上升;治疗后5、15、20 d,研究组患者GCS评分(4.6±0.5)、(8.7±1.5)、(14.8±0.2)分均高于对照组的(3.7±0.7)、(7.2±1.3)、(12.9±0.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后5、15、20 d,两组NIHSS评分组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),随着治疗时间延长,两组NIHSS评分均不断降低;治疗后5、15、20 d,研究组患者NIHSS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患者生理、心理、社会、躯体、情感评分及BI指数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性重型颅脑损伤患者采取盐酸纳美芬治疗能够有效提升患者的生活质量以及生活自理能力,同时能够改善脑神经功能缺损.

摘要： 目的 探讨活血化瘀汤鼻饲、醒脑静注射液静脉滴注、通腑泻热汤灌肠联合西医治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效.方法 选取遵化市人民医院2017年3月至2019年6月收治的急性重型颅脑损伤患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.两组患者均予常规西医治疗,包括甘露醇注射液、氨甲苯酸注射液、依达拉奉注射液静脉滴注;观察组患者加用活血化瘀汤鼻饲、醒脑静注射液静脉滴注及通腑泻热汤灌肠.两组均连续治疗18 d.结果 治疗期间,观察组脑血管痉挛及脑梗死发生率均明显低于对照组(P0.05).结论 上述中西医结合方案治疗急性重型颅脑损伤,能进一步改善患者的昏迷状态、预后和生活质量,降低脑血管痉挛和脑梗死的发生率,其机制可能与改善颅内血流速率及减轻机体的氧化应激反应等有关.

摘要： 目的:研究阶梯式颅内减压技术在急性重型颅脑损伤治疗中的应用效果及可行性。方法:本次研究对象为急性重型颅脑损伤患者74例,根据患者对治疗方法的选择进行分组,对照组37例接受传统减压术治疗,观察组37例实施阶梯式颅内减压技术治疗。将两组的围术期相关指标、颅内压、并发症发生情况、预后情况进行比对。结果:观察组患者的术中出血量、甘露醇使用量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的颅内压水平、并发症发生率均低于对照组,恢复良好率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性重型颅脑损伤患者治疗中应用阶梯式颅内减压技术的效果确切,可有效控制颅内压,减少并发症的发生,预后效果更加理想,具有较高的可行性和临床应用价值。

摘要： 目的:研究阶梯式颅内减压技术在急性重型颅脑损伤治疗中的应用效果及可行性.方法:本次研究对象为急性重型颅脑损伤患者74例,根据患者对治疗方法的选择进行分组,对照组37例接受传统减压术治疗,观察组37例实施阶梯式颅内减压技术治疗.将两组的围术期相关指标、颅内压、并发症发生情况、预后情况进行比对.结果:观察组患者的术中出血量、甘露醇使用量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的颅内压水平、并发症发生率均低于对照组,恢复良好率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在急性重型颅脑损伤患者治疗中应用阶梯式颅内减压技术的效果确切,可有效控制颅内压,减少并发症的发生,预后效果更加理想,具有较高的可行性和临床应用价值.

摘要： 目的:观察参附注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤患者的效果.方法:回顾性分析2016年5月至2018年5月84例急性重型颅脑损伤患者的临床资料,按照治疗方式不同分为对照组和观察组各42例.对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上采用参附注射液治疗,比较两组预后、治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、血清S100-β蛋白水平、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分和不良反应发生率.结果:观察组预后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清NSE水平和S100-β蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7、14、28 d后,观察组GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应.结论:在基础治疗基础上采用参附注射液治疗急性重型颅脑损伤患者可改善预后,降低血清NSE水平和S100-β蛋白水平,效果优于单纯基础治疗.

摘要： 目的 研究丙泊酚不同剂量静脉麻醉对急性重型颅脑损伤患者术后神经功能的影响.方法 选取2018年12月至2019年12月期间内,我院收治的60例急性重型颅脑损伤,先随机抽取出30例设为A组,以8mg·kg-1·h-1丙泊酚进行静脉麻醉,其余30例设为B组,以4mg·kg-1·h-1丙泊酚实施麻醉,比较两组患者的临床麻醉结果.结果 麻醉后,B组患者术中以及术后3h的颅内压水平与A组相比明显更低,P<0.05;B组术中以及术后3h的脑氧分压与A组相明显更高,P<0.05;且术后B组的IL-1与IL-6两种炎性因子水平以及不良神经功能障碍发生率与A组相比均明显更低,P<0.05.结论 对于急性重型颅脑损伤的患者,静脉麻醉剂量选取4mg·kg-1·h-1的丙泊酚效果更优,不易对患者的神经功能产生损伤,更有利于患者恢复脑组织功能,值得推广.

摘要： 目的：探讨急性重型颅脑损伤后的抢救配合.方法：回顾性分析12例急性重型颅脑损伤病人资料,归纳总结抢救护理经验.结果：12例病人均能在规定时间(30min～60min)内安全转运到达专科病房,占抢救成功率100％.结论：对急性重型颅脑损伤病人抢救成功的关键是按照抢救流程,分秒必争的抢救患者,是危急重型颅脑损伤患者抢救成功的关键.

摘要： 目的:分析急性重型颅脑损伤患者手术治疗效果及其术后并发症情况,为临床工作者提供参考.rn 方法:回顾分析白2013年6月至2015年6月期间,我院收治的60例急性重型颅脑损伤患者的临床资料.按入院先后顺序将患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组患者接受标准大骨瓣开颅减压手术治疗,对照组患者接受常规性骨瓣开颅减压手术治疗.采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)对治疗效果进行评价并观察患者并发症情况.rn 结果:观察组疗效优于对照组(P＜0.05),观察组治疗良好13例,治疗良好率为43.33％,对照组治疗良好6例,治疗良好率为20.00％.观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).rn 结论:对于急性重型颅脑损伤的患者采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗效果比常规性骨瓣开颅减压手术更佳.

摘要： 目的：分析急性重型颅脑损伤合并消化道出血的发生率及发生的原因.方法：就该科自2007年1月～2011年12月共收治260例重型颅脑损伤病人,人均经头颅CT或MRI检查确诊.其中:24例发生消化道出血患者中,男17例,女7例,年龄18～72岁,平均36.4岁.就24例颅脑损伤病进行分析.结果：合并消化道出血，发生率高达9.2%。合并消化道出血，是颅脑损伤的常见并发症之一，其发生率占重型颅脑损伤的4%-6%。本组24例重型颅脑损伤合并消化道出血病人，死亡7例，死亡率29%。结论：颅脑损伤合并消化道出血，与下丘脑-垂体-肾上腺轴密切相关。下丘脑或脑干损伤时，交感神经的血管收缩纤维出现麻痹，使胃肠血管扩张、血流减慢和淤血，在胃酸作用下胃肠粘膜糜烂、出血。颅脑损伤常合并低血压、休克、感染等，又可加重胃肠粘膜损伤。丘脑下部在应激因子作用下，植物神经系统过度兴奋导致脏器循环障碍，胃粘膜缺血、糜烂、溃疡，丘脑下部受损伤易出现溃疡，丘脑前部受损伤易出现上消化道出血。

摘要： 目的：观察盐酸纳美芬在急性重型颅脑损伤治疗中的作用。rn 方法：120例严重颅脑损伤患者，随机分盐酸纳美芬治疗组和对照组，每组各60例。两组均给予相同的常规治疗，盐酸纳美芬治疗组加纳美芬(3mg／bid)，观察记录第1，5，15，20天的GCS评分变化，神经功能缺损评分及疗效观察。rn 结果：盐酸纳美芬在急性重型颅脑损伤治疗中的较对照组明显减少患者昏迷时间，明显促进重要神经功能恢复。rn 结论：盐酸纳美芬作为全新一代特异性受体拮抗剂，神经保护作用更强更持久，可显著提高急性重型颅脑损伤的疗效。

摘要： 目的：观察盐酸纳美芬在急性重型颅脑损伤治疗中的作用。方法：120例严重颅脑损伤患者，随机分盐酸纳美芬治疗组和对照组，每组各60例。两组均给予相同的常规治疗，盐酸纳美芬治疗组加纳美芬(3mg/bid)，观察记录第1，5，15，20天的GCS评分变化，神经功能缺损评分及疗效观察。结果：盐酸纳美芬在急性重型颅脑损伤治疗中的较对照组明显减少患者昏迷时间，明显促进重要神经功能恢复。结论：盐酸纳美芬作为全新一代特异性k受体拮抗剂，神经保护作用更强更持久，可显著提高急性重型颅脑损伤的疗效。

摘要： 急性重型颅脑损伤多合并有严重多发伤，失血性休克，伤情复杂，病情危重，病死率高，必须争分夺秒进行救治。而完善的院前急救体系，是降低颅脑外伤致残率与死亡率的关键。我中心2000年1月至2003年12月院前急救急性重型颅脑损伤194例。本文介绍了对急性重症颅脑损伤的院前急救体会，以提高对本病的抢救成功率。

摘要： 本文对52例急性重型颅脑损伤患者进行颅内压(ICP,intracranialpressure)及脑温(BT,braintemperature)监测的同时,将患者随机分为亚低温组和对照组进行研究,旨在揭示亚低温治疗的部分机制.

摘要： 本发明提供了一种颅脑损伤合并急性肾损伤模型及其构建方法与应用。成功构建了颅脑损伤合并急性肾损伤模型，且该模型在注入磁珠分选人外周血CD4+T细胞组明显得到改善，为临床采用人外周血CD4+T细胞修复颅脑损伤合并急性肾损伤提供了重要参考。

摘要： 治疗重型颅脑损伤病人胃肠功能紊乱的中药助消贴，其特征在于它由大黄、厚朴、枳实、甘遂、商陆、芒硝、木香、莱菔子、丹参、当归、白芷、石菖蒲、砂仁、吴茱萸、丁香、细辛、花椒各、冰片组成，砂仁、吴茱萸、丁香、细辛、花椒各8‑12g，冰片5‑7g。本发明的优点：研究数据显示经贴敷助消贴后，重型颅脑损伤患者消化不良症状出现率明显降低，而且出现胃肠损害后胃肠损伤修复的比率也明显提高，表明助消贴重型颅脑损伤患者胃肠功能有较好保护作用，为重型颅脑损伤患者早期增加胃肠道营养，防治胃肠功能障碍提供了有效途径，提高了患者对胃肠营养耐受性，使病情救治好转率明显提高。

摘要： 重型颅脑损伤损伤控制急救手术包，具有一个急救箱体（1），其特征是急救箱体（1）分为上层箱盖（2）和下层箱盒（3），上层箱盖（2）和下层箱盒（3）之间连接为一体，在上层箱盖（2）中分别设有放置剪刀、一次性备皮刀、纱布、无菌手套、消毒包装好的碘伏小纱布的隔档或布袋；在下层箱盒（3）设置有放置消毒钳、小型电钻的隔档。本实用新型能最大限度的极快的缓解颅内高压，明显提高重型颅脑损伤救治率，并且综合成本低，简单易行。设计的重型颅脑损伤损伤控制急救手术包在颅脑外科急救手术时快捷、方便、实用。有很高的推广应用前景。

摘要： 本实用新型涉及一种神经外科用组合式重型颅脑损伤治疗器械，包括刀柄，所述刀柄的一端安装有刀头，所述刀柄的表面设有矩形通孔，所述矩形通孔的内部通过转轴转动安装有尺条；本实用新型的刀柄和刀头通过矩形插口、三角开口、矩形插杆、内腔、限位板、第一弹簧和插块等结构进行组合安装，因此在使用一段时间后为了保证刀头的锋利性，直接对刀柄上的刀头拆卸进行更换即可，无需对整个器械进行更换，节约资源，而且医务人员在对患者治疗时可以根据使用需要更换合适型号的刀头，方便使用，本申请技术方案解决了传统的重型颅脑损伤治疗器械每使用一段时间后需要进行整体更换，导致资源损耗较大的问题。

摘要： 本实用新型涉及一种神经外科用重型颅脑损伤治疗器械，包括刀柄，所述刀柄的一端安装有刀头，所述刀柄的表面设有矩形通孔，所述矩形通孔的内部通过转轴转动安装有尺条；本实用新型的刀柄和刀头通过矩形插口、三角开口、矩形插杆、内腔、限位板、第一弹簧和插块等结构进行组合安装，因此在使用一段时间后为了保证刀头的锋利性，直接对刀柄上的刀头拆卸进行更换即可，无需对整个器械进行更换，节约资源，而且医务人员在对患者治疗时可以根据使用需要更换合适型号的刀头，方便使用，本申请技术方案解决了传统的重型颅脑损伤治疗器械每使用一段时间后需要进行整体更换，导致资源损耗较大的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种重型颅脑损伤患者临床诊疗护理用转运装置，包括外转运架体、电动伸缩杆和脚部支撑板，所述外转运架体的内部螺栓固定有液压杆，且液压杆的上端螺栓固定有内转运架体，所述内转运架体的左侧焊接连接有限位块，且限位块位于限位槽的内侧，所述限位槽开设在外转运架体上方的右侧，所述内转运架体的右上方粘接连接有头部防护板。该重型颅脑损伤患者临床诊疗护理用转运装置，外转运架体、内转运架体和液压杆组成体积小、移动灵活的患者转运装置，并利用液压杆可调节内转运架体的高度位置，便于护理人员将患者挪动到内转运架体上，减少护理人员的劳动强度，并单个护理人员可自主完成转运工作。

摘要： 本实用新型公开了一种重型颅脑损伤患者使用的鼻饲管，要解决的技术问题是胃肠减压管从一侧鼻孔插入后一直刺激该侧鼻咽部易引起化脓发炎的问题，该鼻饲管为一医用硅胶鼻饲管，该鼻饲管的中间部位的外管壁上设有一软硅胶带，软硅胶带末端联有一软塑料圆环。当鼻饲时，将本实用新型鼻饲管从一侧鼻孔插入通过鼻腔经咽喉再经食道进入胃中，医务人员用镊子将软硅胶带从咽部拉出口腔之外并将软硅胶带末端联有的软塑料圆环固定在口腔之外，医师通过定时牵拉软硅胶，这可避免鼻饲管对一侧鼻咽部的持续刺激。

摘要： 本实用新型涉及颅脑保护技术领域，尤其涉及一种颅脑损伤协助固定保护装置，包括床板架，床板架的底面四角处均固定设置有支撑架，床板架的前端开设有矩形槽，两个竖架的底面均开设有通槽，两个竖架之间设置有转动机构，转动机构包括固定环和转环，两个通槽内均转动连接有第一螺杆，两个第一螺杆的下端均固定连接有传动齿轮盘。本实用新型通过移动弧形块在弧形槽二内的位置来改变挡杆的位置，达到限制短杆可转动范围的效果，从而限制整个转环可转动的角度，可针对颅脑受损程度不同的患者进行调整，避免转环转动幅度过大导致患者二次受损，操作人员通过短杆即可带动转环转动从而使得患者颅脑进行小幅度偏转，便于进行复建和医生检查。

摘要： 本发明公开了一种中药组合物在制备治疗急性重型颅脑损伤的药物中的应用，本发明药物由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、赤芍、冰片、酸枣仁等组成，针对急性颅脑损伤的络脉损伤、瘀阻脑络、脑神失用，具有益气活血、搜风解痉、化瘀通络之功效。临床试验证实本发明药物对急性重型颅脑损伤具有显著的临床疗效。

摘要： 本发明公开了一种中药组合物在制备治疗急性重型颅脑损伤的药物中的应用，本发明药物由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、赤芍、冰片、酸枣仁等组成，针对急性颅脑损伤的络脉损伤、瘀阻脑络、脑神失用，具有益气活血、搜风解痉、化瘀通络之功效。临床试验证实本发明药物对急性重型颅脑损伤具有显著的临床疗效。