急性血栓形成

摘要： 颈动脉硬化狭窄是导致缺血性脑卒中的较常见原因之一,显著颈动脉狭窄的患病率是4.4%~7.0%[1]。颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)是目前治疗重度颈动脉狭窄的常用手术方式,但术后一些严重并发症如何避免及处理,是手术医师必须重视的问题。本研究结合国内外文献对2例CEA术后严重并发症患者诊疗过程进行分析。现报道如下。

摘要： 目的:通过分析维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘急性血栓形成的影响因素,创建一个有效预测MHD患者动静脉内瘘急性血栓形成风险的列线图模型。方法:选取2014年01月—2018年12月间于我院住院的884例MHD患者为研究对象,并根据是否形成内瘘急性血栓分为急性血栓形成组(n=64)和正常组(n=820)。应用单因素及多因素Logistic回归筛选维持性血液透析患者动静脉内瘘急性血栓形成的影响因素,利用R软件建立预测维持性血液透析患者动静脉内瘘急性血栓形成的列线图模型。结果:多因素Logistic回归分析显示合并糖尿病、内瘘透析次数>8次、发生低血压以及钙磷乘积>55 mg^(2)/dl^(2),是MHD患者动静脉内瘘急性血栓形成的危险因素;连续使用左卡尼汀1个月以上,是MHD患者动静脉内瘘急性血栓形成的保护因素。模型评价显示,该列线图起始Cindex为0.895,采用重复Bootstrap自抽样方法进行1000次内部验证后Cindex为0.897,校正曲线提示在观察值与预测值之间有良好的一致性,模型区分度及一致性良好。结论:基于上述5个影响因素构建的列线图能较为准确预测MHD患者动静脉内瘘急性血栓形成的风险。

摘要： 目的 探讨动静脉联合序贯应用替罗非班治疗大脑中动脉支架内急性血栓形成的效果.方法 对11例大脑中动脉支架扩张成形术中急性血栓形成但未造成血管闭塞患者经动静脉联合序贯应用替罗非班治疗,观察患者血栓形成部位前向血流变化,是否出现治疗后新发梗死灶和新发临床症状.结果 11例患者治疗后前向血流均有所恢复.5例恢复正常前向血流患者中有2例出现新发神经系统症状并伴有支架相关区域新发梗死灶,6例未能恢复正常血流患者中有5例出现新发神经系统症状并伴有支架相关区域新发梗死灶.结论 替罗非班动静脉联合序贯应用可有效治疗大脑中动脉支架内急性血栓形成.

摘要： 目的 研究尿激酶与替罗非班超选择注射在颅内动脉瘤栓塞术治疗中的效果及安全性.方法 选择2017年1月～2020年3月期间行颅内动脉瘤栓塞术时发生急性血栓的62例患者为研究对象,按治疗方案划分为观察组(n=31)与对照组(n=31).观察组采用经溶栓导管动脉超选择注射替罗非班治疗方案,对照组采用经溶栓导管动脉超选择注射尿激酶治疗方案,对两组患者治疗效果、治疗前后凝血功能(APTT)、血小板计数(PLT)、血管再通时间、并发症发生情况及预后情况进行比较分析.结果 观察组治疗总有效率比对照组更高(P0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组血管再通时间比对照组更短,术后7 d内复查CT脑出血、迟发性出血及脑梗死发生率均比对照组低(P0.05).结论 针对颅内动脉瘤栓塞术治疗选用替罗非班超选择注射效果优于尿激酶,可缩短血管再通时间,减速术后并发症发生情况,确保手术的安全有效性.

摘要： 目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症合并急性血栓形成(arteriosclerosis obliterans complicated with acute thrombosis,ASOCAT)的治疗策略.方法 回顾性分析自2009年1月至2019年5月我中心收治的30例ASOCAT患者的临床资料.结果 30例患者出现急性血栓形成的病程为(9.5±5.2)d,平均ASO病程为(2.1±1.4)年.13例为主髂段病变(Ⅰ型),17例为股腘段病变(Ⅱ型).28例患者行单纯腔内治疗,1例行切开取栓+溶栓+支架复合手术,1例行主-双侧股动脉人工血管旁路手术.围手术期死亡1例.24例患者获随访(16.3±16.1)个月.1例死亡,6个月内膝上截肢2例.1年内远端股浅动脉再闭塞2例.Ⅰ型和Ⅱ型患者的1年内再狭窄/闭塞率分别为12.5％和21.4％.Ⅰ型患者6个月和1年无截肢生存率均为87.5％;Ⅱ型患者分别为92.8％和85.7％.结论 对ASOCAT患者合理选择开放、腔内或者复合手术,去除急性血栓、暴露和纠正慢性病变,可以获得满意疗效.

摘要： 目的:探析维持性血液透析(MHD)患者长期血管通路形成急性血栓后应用尿激酶联合阿加曲班的溶栓治疗效果。方法:选取2018年8月至2020年7月期间收治的200例行长期血管通路形成急性血栓的MHD患者,随机分为两组,各100例。对照组给予尿激酶治疗,观察组行尿激酶联合阿加曲班溶栓治疗,观察两组的溶栓疗效及溶栓生理指标变化。结果:观察组的溶栓好转率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的溶栓生理指标(APTT、血流量、静脉压)均明显优于对照组(P<0.05)。结论:尿激酶联合阿加曲班溶栓临床效果显著,可改善长期血管通路急性血栓的血流量、静脉压等生理指标,保持血管通路的通畅。

摘要： 目的 探讨经动脉超选择注射替罗非班治疗颅内动脉瘤栓塞术中急性血栓形成的临床疗效及安全性.方法 将23例在进行介入栓塞动脉瘤时出现急性血栓形成的患者分成2组,替罗非班组13例,在发现血栓形成后立即将微导管头端送到血栓形成部位,通过微导管缓慢注入替罗非班溶解血栓;尿激酶组10例,在发现血栓后同样通过微导管缓慢注入尿激酶溶解血栓;术后2组患者治疗方案基本一致,记录及对比术中治疗后闭塞血管的再通情况、术后出现缺血及出血等并发症的情况,并在治疗3个月后使用格拉斯哥预后评分对比2组患者的预后.结果 2组患者治疗后DSA显示动脉瘤均被致密栓塞,血栓形成的血管均再通良好,替罗非班组平均再通时间(35±7)min明显短于尿激酶组的(52±14)min;术后2组患者均无颅内出血事件发生,替罗非班组出现1例迟发性脑缺血,尿激酶组出现3例迟发性脑缺血,2组比较有明显差异(P=0.012);2组患者治疗3个月后的改良mRS评分比较无明显差异(P＞0.05).结论 在介入栓塞动脉瘤出现急性血栓形成时使用微导管靶向注射替罗非班溶栓是一种有效及安全的治疗方法.

摘要： 患者,男,80岁,因一过性言语不清30 min于2017年8月7日入院。既往高血压病史5年,血压最高可达180/100 mm Hg。入院时体格检查:血压160/70 mm Hg,神经系统查体未见明显阳性体征。ABCD2评分4分。辅助检查:头部CT示右侧小脑半球,左侧放射冠、半卵圆中心区腔隙性脑梗死。初步诊断为短暂性脑缺血发作、高血压病3级(很高危)。

摘要： 目的 探讨应用导管接触溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗肢体军训伤后继发动脉血栓形成的临床效果.方法 回顾性分析2005年3月至2013年3月中国人民解放军第一〇七医院血管外科收治的43例四肢军训伤后继发动脉血栓形成患者应用CDT治疗的临床资料.Rutherford急性肢体缺血分级,Ⅰ级1例,Ⅱa级23例,Ⅱb级15例,Ⅲ级4例.患者均接受CDT治疗,其中单纯CDT 22例,CDT+腔内球囊扩张成形(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)17例,CDT+PTA+支架置入4例.结果 本组导管溶栓时间为1~7天,平均(3±2)天.根据术中血管造影及术后随访结果,治愈32例(74.4%),Ⅰ级1例,Ⅱa级21例,Ⅱb级9例,Ⅲ级1例.其中单纯CDT 22例,CDT+PTA 6例,CDT+PTA+支架置入4例;有效11例(25.6%),Ⅱa级2例,Ⅱb级6例,Ⅲ级3例.均施行CDT+PTA治疗.2例(4.7%)溶栓过程中发生二次栓塞予调整导管位置后继续溶栓,5例(11.6%)溶栓过程中发生小腿骨筋膜室综合征行骨筋膜室切开减压术,均保趾、保肢成功.43例(100.0%)均行术后随访;随访时间12~108个月,平均(48±19)个月.所有患者均无症状加重或复发.结论 CDT治疗四肢军训伤后继发动脉血栓形成是一种安全、有效、微创的方法,适宜于战时伤病员的救治与后送.

摘要： 血栓形成是导致人工血管动静脉内瘘失功的主要因素,本文主要目的是评估人工血管动静脉内瘘急性血栓形成后尿激酶溶栓治疗的近期效果,总结人工血管动静脉内瘘血栓形成的处理经验及方法.

摘要： 目的：对Solitaire支架机械取栓救治动脉瘤栓塞术中急性血栓形成一例进行探讨。方法：对一例动脉瘤栓塞术中急性血栓形成患者予Solitaire支架机械取栓治疗。结果：通过这一例患者的救治也同样体会到Solitaire支架应用于颅内动脉急性血栓形成的机械取栓有良好的效果，血管能够在短时间内获得再通，能够使神经功能的缺血性损害明显降低。结论：Solitaire支架取栓技术缩短了闭塞血管的开通时间，提高了开通率，减少甚至不用溶栓药物;治疗急性颅内动脉闭塞是安全、有效的。

摘要： 目的:评价血管内超声消融在治疗急性下肢深静脉血栓形成中的作用.方法:76例急性下肢深静脉血栓患者接受了静脉内超声消融治疗,超声消融时间为6～14min,平均10.5min,术后应用肝素抗凝,应用静脉趋动器促进血液回流.结果:76例髂股静脉及腘静脉闭塞中72例完全再通,再通达94.7﹪例部分再通,部分再通达5.3﹪.76例完全再通者28例安放支架,48例未安放支架者,19例发生再闭塞,闭塞率达39.5﹪,28例安放支架者2例发生再闭塞,再闭塞7.1﹪.结论:超声消融可以再通已经闭塞的髂股静脉及腘静脉搏,并为进一步进行球囊扩张和安放支架创造了条件.

摘要： 目的:评价血管内超声消融在治疗急性下肢深静脉血栓形成中的作用.方法:76例急性下肢深静脉血栓患者接受了静脉内超声消融治疗,超声消融时间为6～14min,平均10.5min,术后应用肝素抗凝,应用静脉趋动器促进血液回流.结果:76例髂股静脉及腘静脉闭塞中72例完全再通,再通达94.7﹪例部分再通,部分再通达5.3﹪.76例完全再通者28例安放支架,48例未安放支架者,19例发生再闭塞,闭塞率达39.5﹪,28例安放支架者2例发生再闭塞,再闭塞7.1﹪.结论:超声消融可以再通已经闭塞的髂股静脉及腘静脉搏,并为进一步进行球囊扩张和安放支架创造了条件.

摘要： 目的:评价血管内超声消融在治疗急性下肢深静脉血栓形成中的作用.方法:76例急性下肢深静脉血栓患者接受了静脉内超声消融治疗,超声消融时间为6～14min,平均10.5min,术后应用肝素抗凝,应用静脉趋动器促进血液回流.结果:76例髂股静脉及腘静脉闭塞中72例完全再通,再通达94.7﹪例部分再通,部分再通达5.3﹪.76例完全再通者28例安放支架,48例未安放支架者,19例发生再闭塞,闭塞率达39.5﹪,28例安放支架者2例发生再闭塞,再闭塞7.1﹪.结论:超声消融可以再通已经闭塞的髂股静脉及腘静脉搏,并为进一步进行球囊扩张和安放支架创造了条件.

摘要： 目的:评价血管内超声消融在治疗急性下肢深静脉血栓形成中的作用.方法:76例急性下肢深静脉血栓患者接受了静脉内超声消融治疗,超声消融时间为6～14min,平均10.5min,术后应用肝素抗凝,应用静脉趋动器促进血液回流.结果:76例髂股静脉及腘静脉闭塞中72例完全再通,再通达94.7﹪例部分再通,部分再通达5.3﹪.76例完全再通者28例安放支架,48例未安放支架者,19例发生再闭塞,闭塞率达39.5﹪,28例安放支架者2例发生再闭塞,再闭塞7.1﹪.结论:超声消融可以再通已经闭塞的髂股静脉及腘静脉搏,并为进一步进行球囊扩张和安放支架创造了条件.

摘要： 目的:评价血管内超声消融在治疗急性下肢深静脉血栓形成中的作用.方法:76例急性下肢深静脉血栓患者接受了静脉内超声消融治疗,超声消融时间为6～14min,平均10.5min,术后应用肝素抗凝,应用静脉趋动器促进血液回流.结果:76例髂股静脉及腘静脉闭塞中72例完全再通,再通达94.7﹪例部分再通,部分再通达5.3﹪.76例完全再通者28例安放支架,48例未安放支架者,19例发生再闭塞,闭塞率达39.5﹪,28例安放支架者2例发生再闭塞,再闭塞7.1﹪.结论:超声消融可以再通已经闭塞的髂股静脉及腘静脉搏,并为进一步进行球囊扩张和安放支架创造了条件.

摘要： 目的:评价血管内超声消融在治疗急性下肢深静脉血栓形成中的作用.方法:76例急性下肢深静脉血栓患者接受了静脉内超声消融治疗,超声消融时间为6～14min,平均10.5min,术后应用肝素抗凝,应用静脉趋动器促进血液回流.结果:76例髂股静脉及腘静脉闭塞中72例完全再通,再通达94.7﹪例部分再通,部分再通达5.3﹪.76例完全再通者28例安放支架,48例未安放支架者,19例发生再闭塞,闭塞率达39.5﹪,28例安放支架者2例发生再闭塞,再闭塞7.1﹪.结论:超声消融可以再通已经闭塞的髂股静脉及腘静脉搏,并为进一步进行球囊扩张和安放支架创造了条件.

摘要： 本发明涉及一种监测血栓形成的装置，其中使抗凝血液流经模拟血管的通道，且同时释放抗凝处理或促进血液凝固，由此监测血栓形成。所述监测血栓形成的装置包括：血栓形成腔，在其至少一部分中提供诱发血栓形成的血栓诱发剂；入口管，其与血栓形成腔连接且血液经其流入血栓形成腔；以及药物管，其与入口管连接且经其供应释放抗凝处理的药物或促进血液凝固的药物。本发明涉及一种监测血栓形成的方法，其包括：使抗凝血液流入血栓形成腔，在血栓形成腔的至少一部分中提供诱发血栓形成的血栓诱发剂，同时释放抗凝处理或促进血液凝固，由此监测血栓形成。

摘要： 本发明涉及抗血栓形成药与阿司匹林的新组合以及包含所述组合的药物组合物。

摘要： 本揭示提出了多种分子构建体，这些分子构建体具有一靶向组件与一效应组件。此处亦揭示了利用所述分子构建体来治疗多种疾病的方法。

摘要： 本发明涉及取代的氧代吡啶衍生物用于治疗和/或预防血栓形成性或血栓栓塞性疾病和/或血栓形成性或血栓栓塞性并发症的用途。

摘要： 提供了一种用于评估由形成于患者的深静脉中的血凝块引起的深静脉血栓形成(DVT)的方法。所述方法包括：在与超声成像设备通信的计算设备处接收表示从所述血凝块反射的超声回波的超声信号，其中，所述超声回波与由所述超声成像设备发送的超声脉冲相关联；通过所述计算设备基于所述超声信号的强度来确定所述血凝块的紧急性；以及将所确定的紧急性的图形指示输出到与所述计算设备通信的显示器。在一些实施例中，所述方法还包括通过使用所述超声成像设备将所述超声脉冲发送到所述血凝块所位于的所述深静脉中。

摘要： 本发明公开了一种预防血栓形成或溶解已形成血栓的药物及其制备方法，属于医药领域。所述药物包括蓝布正活性化合物组合，所述蓝布正活性化合物组合是从蓝布正萃取分离，去除了潜在肝毒性化合物，并包括多酚类化合物和/或五环三萜类化合物。将所述药物给予受试哺乳动物，可以实现在哺乳动物的血液中预防血栓形成和溶解已形成的血栓。该药物主要通过与血液中的凝血因子/纤溶因子协同作用来抑制血液中的血栓形成和溶解已经形成的血栓，从而达到预防和治疗在不同组织或器官内血栓形成和血栓栓塞导致的不同疾病或疾病状态。

摘要： 本发明涉及一种监测血栓形成的装置，其中使抗凝血液流经模拟血管的通道，且同时释放抗凝处理或促进血液凝固，由此监测血栓形成。所述监测血栓形成的装置包括：血栓形成腔，在其至少一部分中提供诱发血栓形成的血栓诱发剂；入口管，其与血栓形成腔连接且血液经其流入血栓形成腔；以及药物管，其与入口管连接且经其供应释放抗凝处理的药物或促进血液凝固的药物。本发明涉及一种监测血栓形成的方法，其包括：使抗凝血液流入血栓形成腔，在血栓形成腔的至少一部分中提供诱发血栓形成的血栓诱发剂，同时释放抗凝处理或促进血液凝固，由此监测血栓形成。

摘要： 本发明涉及抗血栓形成药与阿司匹林的新组合以及包含所述组合的药物组合物。

摘要： 一种可由导管输送的血栓形成装置,包括一个穿入体内脉管系统通道到达目标位置的导管,和一个弹性金属丝元件,该元件螺旋缠绕并具一定形状,以便在未受约束时占据一定空间,而当沿导管长度方向插入并受导管约束时变平直,从而最终从导管中释放出来并膨胀及占据目标位置。该金属丝元件包括一个第一长度金属丝和一个绕第一金属丝螺旋缠绕以形成一复合对的第二长度金属丝。该复合对本身螺旋缠绕并具一定形状,以便在未受约束时占据一定空间,而当沿导管长度方向插入并受导管约束时变平直。

摘要： 一种可由导管输送的血栓形成装置,包括一导管,用于穿入体内的脉管系统通道至目标部位,以及一弹性的金属丝元件,被绕成螺旋并具有某种形状,以便在不受约束时占有一定空间,当沿纵向插入导管并受其约束时拉直,为的是最终由其释放出来以扩展和占据目标位置。该金属丝元件在其外表面上被选定的位置上包括许多切口,以增加该金属丝元件的柔顺性。