急性药物中毒

摘要： 目的探讨对急性药物中毒者,采取护理干预联合连续血浆吸附滤过(continuous plasma adsorption filtration,CPAF)对患者的干预效果以及对其凝血功能的影响。方法选取2019年1月—2020年5月收治的81例研究对象随机分成试验组41例与对照组40例,对照组给予常规治疗及护理干预,试验组则在对照组的基础上给予CPAF治疗,对比两组治疗效果、治疗前后凝血功能变化及康复指标情况。结果试验组治疗总有效率95.12%高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者在昏迷苏醒、正常进食及住院等康复时间等指标上均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组4.88%的并发症总发生率明显低于对照组20.00%的总发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对确诊急性药物中毒者,采取护理干预联合CPAF的方式治疗具有良好效果,不影响患者凝血功能,可加快患者的康复。

摘要： 目的 分析急性药物中毒的临床特点,为急诊中毒患者的诊疗决策提供依据.方法 回顾性收集北京朝阳医院急诊科2019年1月1日至2019年12月31日期间197例急性药物中毒患者临床资料(年龄、性别、基础疾病、服药时间、就诊时间、药物种类、药物毒检浓度、伴随症状、住院时长、治疗方式、液体复苏、患者转归及预后).纳入标准:年龄≥14周岁,符合急诊急性中毒标准;排除标准:年龄＜14周岁;临床资料不完整;农药中毒;急性有害气体中毒;其他非药物中毒患者.根据患者出院时转归分为存活组和死亡组,采用t检验、Mann-WhitneyU检验,分析临床特征、药物相关资料、实验室检查和治疗情况.结果 纳入的急性药物中毒患者年龄为(38.9±20.4)岁,以青年患者居多,占比68.0％(134例),伴随症状以意识障碍106例、头晕56例、乏力38例、恶心呕吐42例常见.药物相关资料:就诊时间为7.17±0.89h(0.5～96h),服药种类分布以镇静安眠药105例(53.2％)、抗精神病药物73例(37.1％)、抗生素17例(8.6％)、解热镇痛药20例(10.2％)常见.临床资料分析:存活组患者入室GCS评分(12.47±3.05)高于死亡组(7.60±4.43),且两组间差异有统计学意义(P＜0.01).死亡组患者在谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、心肌肌钙蛋白Ⅰ、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原、D-二聚体均高于存活组,且差异有统计学意义.治疗与转归:治愈187例,死亡10例,接受洗胃治疗159例,血液净化治疗23例,对134例进行毒检患者治疗前后的毒物浓度进行比较发现,治疗后浓度均较前明显下降,其中艾司唑仑、佐匹克隆、西酞普兰、劳拉西泮、喹硫平差异均有统计学意义.结论 急诊急性药物中毒以镇静安眠药、抗精神病药、解热镇痛药为主,临床上开展毒化实验室检查对指导患者治疗有指导意义,对于常见的急性药物中毒建立规范的监测系统和诊疗路径是未来的方向.

摘要： 目的:探讨环式管理流程在急性药物中毒致呼吸衰竭病人中的应用.方法:选取2018年10月—2019年10月医院收治的急性药物中毒致呼吸衰竭病人52例为观察组,实施环式管理流程干预;选取2017年10月—2018年9月医院收治的急性药物中毒致呼吸衰竭病人50例为对照组,实施常规护理管理.比较两组病人预后、呼吸功能指标、并发症发生率、救治成功率及病人满意率.结果:观察组病人机械通气时间、中毒症状消失时间、生命体征恢复平稳时间、意识恢复时间、入住重症监护室(ICU)时间、住院时间均短于对照组(P<0.05).观察组病人干预后第1秒用力呼气量占预计值百分比、肺活量、潮气量较对照组明显改善(P<0.05).观察组病人救治成功率、救治满意率较对照组明显提高(P<0.05),而不良事件发生率较对照组降低(P<0.05).结论:环式管理流程能有效改善急性药物中毒致呼吸衰竭病人的呼吸功能,促进病人改善预后,提高病人救治成功率及治疗满意率.

摘要： 目的:探讨护理干预联合连续血浆吸附滤过对急性药物中毒患者的疗效及对凝血功能的影响.方法:选取我院2019年3月～2020年5月期间急性药物中毒患者58例,随机分为联合组、一般组,对比临床疗效及两组患者凝血功能变化情况.结果:联合组的治疗总有效率与一般组相比,明显更高(P<0.05);治疗后,联合组的PT与一般组相比,明显更短(P<0.05);联合组的Fbg与一般组相比,明显更高(P<0.05).结论:护理干预联合连续血浆吸附滤过对急性药物中毒患者的疗效理想,且对患者凝血功能影响小,临床应用价值较高,可推广.

摘要： 目的:分析中药洗胃液洗胃联合大黄导泻抢救急性药物中毒的临床疗效.方法:选择我院收治的急性药物中毒患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组给予中药洗胃液洗胃联合大黄导泻治疗,对照组给予常规清水洗胃治疗,比较2组疗效与症状积分改善情况.结果:临床总有效率观察组95.0％,对照组83.0％(P0.05),治疗后,观察组患者的症状积分明显低于对照组,(P<0.05).结论:中药洗胃液洗胃联合大黄导泻治疗,可显著提高临床疗效,临床价值较高,值得推广应用.

摘要： 目的 分析青少年急性药物中毒的临床特点及抢救结果.方法 连续纳入2019年2月至12月广州医科大学附属脑科医院急诊科收治的72例(15.78±2.11)岁青少年急性药物中毒患者,分析患者的性别、年龄、中毒药物类型、救治方式及转归等临床资料.结果 72例患者中,女性占77.78％(56/72),男性占22.22％ (16/72);16、17、18、19岁青少年急性药物中毒患者均为10例(13.89％),为主要人群;中毒药物以精神类药物为主,2种精神类药物患者24例(33.33％),1种精神类药物患者22例(30.56％),3种及以上精神类药物患者20例(27.78％);阿普唑仑(22例)、舍曲林(17例)、碳酸锂(11例)、丙戊酸(10例)、文拉法辛(8例)为使用频率前5位的中毒药物;72例患者入院后进行积极的抢救,34例患者拒住院离院,38例患者住院治疗后好转出院,抢救成功率为100.00％.结论 应当根据青少年急性药物中毒的临床特点,采取针对性的抢救措施,以提高抢救成功率.

摘要： 急性药物中毒是急诊科室较常见的病症之一,病情十分凶险且进展迅速,抢救不及时会导致呼吸循环衰竭,病死率非常高[1],我国急性中毒病死率为2.06%,明显高于欧美急性中毒0.06%[2]。清除未吸收毒物是急性中毒临床救治的重要措施,可以有效改善预后或减轻中毒症状。洗胃作为体内清除毒物治疗的主要措施之一,受到国内外广泛关注与争议[3],其中主要原因即洗胃插管首次成功率低,并发症较多,存在呼吸道保护不足导致呼吸梗阻等问题[4]。

摘要： 目的:分析中药洗胃液洗胃联合大黄导泻抢救急性药物中毒的临床疗效。方法:选择我院收治的急性药物中毒患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组给予中药洗胃液洗胃联合大黄导泻治疗,对照组给予常规清水洗胃治疗,比较2组疗效与症状积分改善情况。结果:临床总有效率观察组95.0%,对照组83.0%(P0.05),治疗后,观察组患者的症状积分明显低于对照组,(P<0.05)。结论:中药洗胃液洗胃联合大黄导泻治疗,可显著提高临床疗效,临床价值较高,值得推广应用。

摘要： 目的:探究急性药物和农药中毒急救中采用血液过滤结合血液灌流治疗的临床效果.方法:筛选2018年10月-2020年2月我科室收治的急性药物或者农药中毒患者84例作为研究对象,按照双盲随机方法1:1的方式分为探究组和对照组,对照组42例,探究组42例,对照组进行血液灌流治疗,探究组进行血液滤过结合血液灌流治疗,对比分析两组的胆碱脂恢复时间、清醒时间和重症监护时间数据.结果:数据分析结果:探究组的胆碱恢复时间较早,清醒时间与重症监护时间小于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:在急性药物和农药中毒的患者急救中采用血液过滤结合血液灌流方式,能够有效的减短患者的胆碱脂恢复时间、清醒时间以及重症监护室时间,在实际临床中值得推广运用.

摘要： 目的:分析循证护理在急性药物中毒小儿洗胃中的应用效果。方法:纳入蚌埠医学院第一附属医院1年内(2020年7月-2021年6月)收治66例急性药物中毒小儿洗胃患着作为研究主体,以护理方法不同分组,设置为对比组(n=33,常规护理)、研究组(n=33,循证护理),对比评估应用效果。结果:与对比组比较,研究组各项急救流程操作评分均更高(P<0.05);与对比组81.81%比较,研究组护理满意度96.97%更高(P<0.05)。结论:在急性药物中毒小儿洗胃中实施循证护理,能够提升护理操作流畅性、措施及时性以及护理人员协调、应急能力,且护理可以赢得家属认可,满意度较高。

摘要： 目的：探讨急性药物中毒患者的心理特点、心理干预方式并随访干预的效果. 方法：急性药物中毒人群属于社会特殊人群,其心理和精神方面的问题逐渐引起社会广泛关注.心理干预是防止急性药物中毒患者发生二次中毒事件、改善生存质量的有效措施.通过对本院中毒科100例急性药物中毒患者常见心理问题分析,心理评估后进行相应的心理干预,随访心理干预的结果. 结果：通过100例病患的研究(包括了解患者入院时的心理问题的原因,目前的心理状况、心理干预方式,随访干预后一年中心理状态变化情况),经过系统临床治疗并结合心理干预的患者,显著改善了生存质量. 结论：通过100例急性药物中毒患者的随访,临床治疗结合心理干预处理,能有效改善急性药物中毒患者的生活质量,避免二次中毒的发生,取得良好的社会效益,值得临床推广.

摘要： 目的：分析117例患者急性药物中毒的发病规律以及临床表现,探讨急性药物中毒的防治对策.方法：回顾分析本院2010年1月-2015年12月期间救治的117例急性中毒患者的临床资料.结果：药物中毒患者中女性患者所占比例较高为66.67％,镇静催眠及抗惊厥药为主要中毒药物.结论：应根据本地实际情况对一定人群进行健康教育,严格加强药品监管,发生中毒情况应立刻就医采取措施.

摘要： 目的：探讨两种不同的血液灌流器预冲方法对连续性血浆吸附治疗的临床应用效果研究.rn 方法：纳入行连续性血浆吸附治疗的急性药物中毒患者126例次随机分为两组,每组63例次,分别采取标准操作规程(A组)、快速高浓度肝素预冲方法(B组).对比分析A、B两组所采用预冲方法在治疗开始后30min、3h、6h患者的凝血功能,血液灌流器预冲时间,血滤器动脉压、滤前压、静脉压、跨膜压、滤压降.rn 结果：两组患者在抗凝方式,血浆吸附治疗时间、使用血液灌流器数量,治疗开始后30min、3h、6h凝血功能,动脉压、滤前压、静脉压、跨膜压、滤压降比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者在血液灌流器预冲时间(38.31±16.7比28.60±21.4,t=11.56,P＜0.05)有统计学意义.rn 结论：A、B两组患者所采用的预冲方法临床应用效果相同,但是A组相当于B组缩短了血液灌流器预冲时间,并且A组采用的简化预冲方法,避免了因反复更换液体引起的感染风险,具备临床推广应用价值.

摘要： 患者老年男性,因"胸骨后疼痛2小时"于3月31日14点至我院急诊科就诊.患者完善检查后暂无法明确诊断,暂时给予吸氧、补液、抑酸、扩冠等常规治疗后出院.次日凌晨5点左右,家属发现患者神志不清、小便失禁,4月1日上午6点患者再次至我院急诊就诊.患者病情恶化,考虑为呕吐致消化道大量失水,有效循环血量不足、血液浓缩,导致全身多个脏器功能受损,治疗主要予以加强补液、升压、保肝、抑酸及对症支持治疗,4月2日收住EICU.EICU治疗：患者家属补充病史：3月31日中午患者有与一名30岁健康青年男性(患者侄子)共同服用"药酒"史.患者服用"药酒"100ml,患者侄子服用"药酒"20ml.后经证实,此"药酒"由"江边一碗水"泡制.两人服用"药酒"后均出现胸闷、头晕、呕吐症状,患者侄子服用量较少,约2小时后症状自行缓解.结合两人有共同服药史、发病症状的类似性及发病症状与服"药酒"量呈正相关性,诊断考虑患者为服用"江边一碗水"后急性药物中毒.立即予以洗胃、导泻等常规药物中毒治疗后患者好转出院.

摘要： 目的：观察血液净化技术治疗妊娠期合并急性中毒中的应用.方法：12例妊娠期合并急性中毒患者,给予血液净化治疗(血浆吸附灌流和/或血液滤过),观察治疗前后APACHEⅡ、GCS评分及相关化验指标,同时观察和随访胎儿情况.结果：所有患者均痊愈并无治疗期间出血、流产、胎儿死亡等并发症(除1例患者治疗前已出现胎儿死亡),并有两名患者继续妊娠,随访提示婴儿健康.结论：血液净化技术是妊娠合并急性中毒患者的一个治疗选择,具有重要的临床应用价值.

摘要： 目的：观察血液净化技术治疗妊娠期合并急性中毒中的应用.方法：12例妊娠期合并急性中毒患者,给予血液净化治疗(血浆吸附灌流和/或血液滤过),观察治疗前后APACHEⅡ、GCS评分及相关化验指标,同时观察和随访胎儿情况.结果：所有患者均痊愈并无治疗期间出血、流产、胎儿死亡等并发症(除1例患者治疗前已出现胎儿死亡),并有两名患者继续妊娠,随访提示婴儿健康.结论：血液净化技术是妊娠合并急性中毒患者的一个治疗选择,具有重要的临床应用价值.

摘要： 目的：观察血液净化技术治疗妊娠期合并急性中毒中的应用.方法：12例妊娠期合并急性中毒患者,给予血液净化治疗(血浆吸附灌流和/或血液滤过),观察治疗前后APACHEⅡ、GCS评分及相关化验指标,同时观察和随访胎儿情况.结果：所有患者均痊愈并无治疗期间出血、流产、胎儿死亡等并发症(除1例患者治疗前已出现胎儿死亡),并有两名患者继续妊娠,随访提示婴儿健康.结论：血液净化技术是妊娠合并急性中毒患者的一个治疗选择,具有重要的临床应用价值.

摘要： 目的：观察血液净化技术治疗妊娠期合并急性中毒中的应用.方法：12例妊娠期合并急性中毒患者,给予血液净化治疗(血浆吸附灌流和/或血液滤过),观察治疗前后APACHEⅡ、GCS评分及相关化验指标,同时观察和随访胎儿情况.结果：所有患者均痊愈并无治疗期间出血、流产、胎儿死亡等并发症(除1例患者治疗前已出现胎儿死亡),并有两名患者继续妊娠,随访提示婴儿健康.结论：血液净化技术是妊娠合并急性中毒患者的一个治疗选择,具有重要的临床应用价值.

摘要： 本报告介绍因灭虱引起羊急性中毒情况及治疗方案，包括发病经过、临床症状、病理变化，以及结合病理解剖进行的诊断。

摘要： 本发明公开了N-乙酰氨基葡萄糖及其药物学可接受的盐在制备用于治疗毒物及药物中毒致脏器损伤药物中的应用。以N-乙酰氨基葡萄糖为主要活性成份的制剂用于毒物及药物中毒致脏器损伤的治疗，具有有针对性的作用机理，疗效显著，配制方便，无副作用等优点。

摘要： 本发明提供治疗或预防治疗性药物毒性作用的药物组合物，以及采用可减少毒性量的N-乙酰半胱氨酸(单用或与治疗有效量的或高于通常给予的治疗有效量的治疗性药剂组合使用)以实现其治疗优越性。本发明还提供治疗或预防治疗性药物毒性作用的药物组合物，以及采用可减少毒性量的N-乙酰半胱氨酸(或单用，或与治疗有效量的或高于通常给予的治疗有效量的治疗性药剂组合使用)以发挥其治疗优越性，该治疗性药剂的副作用因氧化应激反应增加、或患者的半胱氨酸/谷胱甘胱水平治疗相关性减少而加剧，或者可通过给予NAC而缓解。

摘要： 本发明公开了N－乙酰氨基葡萄糖及其药物学可接受的盐在制备用于治疗毒物及药物中毒致脏器损伤药物中的应用。以N－乙酰氨基葡萄糖为主要活性成分的制剂用于毒物及药物中毒致脏器损伤的治疗，具有有针对性的作用机理，疗效显著，配制方便，无副作用等优点。

摘要： 一种药物中毒患者急救装置，有效的解决了洗胃时不便固定，及抽吸不便的问题；包括壳体，壳体前侧设有凹口，壳体内上下两侧分别设有齿条，上侧的齿条前端上下两侧分别设有挡块，壳体内上侧滑动连接有滑块，壳体下侧与滑块上分别转动连接有左右轴向的齿柱，齿柱左端插入壳体内，齿柱上设有固定块，壳体内上下两侧分别设有储液箱，储液箱分别设抽吸筒，抽吸筒内滑动连接有活塞，活塞右端设有滑动管，壳体内设有连板，连板左端设有转柱，转柱上开设有环形槽，滑动管内设有插柱，两个抽吸筒的相背侧分别经吸液管与其对应侧的储液箱连通，两个抽吸筒的相对侧经出液管设有一个开口朝左的卡接管；此结构简单，构思新颖，使用方便，使用性强。

摘要： 本发明提供治疗或预防治疗性药物毒性作用的药物组合物，以及采用可减少毒性量的N－乙酰半胱氨酸(单用或与治疗有效量的或高于通常给予的治疗有效量的治疗性药剂组合使用)以实现其治疗优越性。本发明还提供治疗或预防治疗性药物毒性作用的药物组合物，以及采用可减少毒性量的N－乙酰半胱氨酸(或单用，或与治疗有效量的或高于通常给予的治疗有效量的治疗性药剂组合使用)以发挥其治疗优越性，该治疗性药剂的副作用因氧化应激反应增加、或患者的半胱氨酸/谷胱甘胱水平治疗相关性减少而加剧，或者可通过给予NAC而缓解。

摘要： 本发明公开了索拉胶在制备治疗急性药物性肝损伤药物中的应用。索拉胶作为急性药物性肝损伤治疗药物使用时，降低对伤肝药物诱导的急性肝损伤中谷丙转氨酶和谷草转氨酶的水平，减少肝组织坏死面积，提高GSH水平，从而保护由伤肝药物服用过量所致的急性肝损伤。本发明首次发现索拉胶作为急性药物性肝损伤治疗药物使用时，能够显著提升急性药物性肝损伤后肝脏GSH的含量，降低炎症因子水平，从而达到抗氧化与调节免疫的作用，有效减轻药物引起的急性肝损伤，减少肝脏负荷，改善肝功能，降低肝移植率，降低个体死亡率。

摘要： 提供了用于透皮给予盐形式而不是中性形式的活性剂的组合物、装置和方法。

摘要： 本文提供了一种用于在上胃肠道施用药物组合物的微粒，其包含芯体和第一包衣层，所述芯体包含至少一种药物组合物；至少一种赋形剂，所述第一包衣层包含生物粘附材料；任选的通道形成剂；成膜聚合物；和交联剂，其中所述交联剂在暴露于水性环境时与所述成膜聚合物相互作用。

摘要： 本发明公开了果酱和难溶性药物混合物中难溶性药物的提取及检测方法。其中的提取方法，包括以下步骤：向果酱和难溶性药物混合物中加入稀释剂获得提取体系；所述稀释剂为体积比为1：1～1：5的乙腈和乙醇的混合溶液。检测方法为通过上述提取方法得到提取体系，作为供试品溶液的原料，进行高效液相色谱检测，获取难溶性药物的含量。本发明特定比例的稀释剂，能够降低果酱对难溶性药物的包裹作用，并对难溶性药物溶解效果更好，可达到对混合物中难溶性药物的完全提取；而且用高效液相色谱检测时满足色谱出峰要求，主成分检测准确可靠，极大地提高了果酱和难溶性药物混合物中难溶性药物检测准确率。

摘要： 本实用新型公开了一种放射性药物用针头及含有其的放射性药物分装装置，所述放射性药物用针头包括针座及连接在针座前端的空心针，所述空心针的尖端具有尖端斜口；所述针座上设置有固定部，当所述固定部与外部定位机构配合连接时，所述固定部使空心针的尖端斜口与外部定位机构之间的相对位置固定且不能发生相对转动。本实用新型通过上述设置，可将针头的尖端斜口方向固定，可以避免抽取时放射性药液的损耗、浪费，也避免了剩余药液产生的污染。