急性痛风

摘要： 目的:基于本团队前期已证明的银花痛风颗粒对湿热蕴结型急性痛风性关节炎的治疗作用,进一步就银花痛风颗粒联合塞来昔布胶囊对急性痛风患者炎症因子的调节作用机制进行探讨。方法:将2019年11月-2020年11月西安市中医医院收治的62例急性痛风患者随机分为中药组(银花痛风颗粒联合塞来昔布胶囊)和对照组(塞来昔布胶囊),每组31例。比较两组治疗前后中医症候积分及血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及血尿酸(SUA)水平。结果:治疗后,两组中医症候积分、SUA、IL-1β、IL-8与TNF-α水平均低于治疗前,对照组ESR水平低于治疗前,中药组ESR与CRP水平均低于治疗前,且中药组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:银花痛风颗粒联合塞来昔布胶囊可以通过有效调节急性痛风患者促炎因子表达,改善炎症反应,降低血尿酸水平,从而改善急性痛风患者发病症状。

摘要： 急性痛风患者常合并心血管疾病,现有指南鲜有明确推荐的药物治疗方案。本文主要聚焦心血管疾病和急性痛风共病的患者群体,对心血管疾病患者发生高尿酸血症和(或)急性痛风的危险因素、痛风急性期抗炎镇痛治疗方案进行文献综述,以期减少心血管疾病患者痛风急性发作,并为临床药物治疗决策提供依据。

摘要： 1病例介绍患者,男,54岁。因“胸痛8 h”于2020年11月14日13:00入院。入院前8 h平躺睡觉时出现胸痛,以胸前区为主,可向正后背及双上肢放射,疼痛呈压榨性疼痛,发作时伴大汗淋漓、心慌、视物模糊、恶心,无呕吐、腹痛腹泻、反酸等不适,疼痛呈持续性,自诉6 h前疼痛较前缓解,呈烧灼样疼痛。后于4 h前来西藏自治区人民医院急诊,血常规:红细胞(RBC)6.05×10^(12)·L^(-1),血红蛋白(HGB)197 g·L^(-1);心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高,V1-V6 ST段压低,V3R、V4R呈QS型,心肌标志物未见升高,考虑急性ST段抬高型心肌梗死,遂给予阿司匹林肠溶片(300 mg,st)+替格瑞洛片(180 mg,st)+阿托伐他汀钙片(40 mg,st)口服后,行急诊冠状动脉造影术+经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)手术,术后以“急性心肌梗死”收住院。既往间断口服阿司匹林肠溶片,否认食物与药物过敏史,定居西藏2年。

摘要： 目的:探讨隔药灸联合四味痛风饮对急性痛风患者临床症状、尿酸及炎症因子等指标的影响。方法:选择我院2019年7月—2021年5月收治的240例急性痛风患者作为研究对象,随机数字表法分为三组,各80例。对照1组采用四味痛风饮治疗,对照2组采用地塞米松、塞来昔布和非布司他贯序治疗,观察组采用止痛消炎软膏隔药灸联合四味痛风饮治疗,比较三组临床症状、尿酸、炎性因子、疼痛介质含量。结果:治疗10d后,观察组各项症状评分均低于对照1组与对照2组(P<0.05);观察组各炎性因子水平均低于对照1组和对照2组(P<0.05);观察组尿酸、PGE_(2)和COX-2低于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论:止痛消炎软膏隔药灸联合四味痛风饮用于急性痛风患者中能改善患者症状,降低尿酸及炎性因子水平,减轻患者疼痛。

摘要： 目的探讨中药外敷联合西药治疗急性痛风的临床疗效及对相关炎性因子的影响。方法120例急性痛风患者,依据随机数字表法将其分为对照组与研究组,各60例。对照组采用西药治疗,研究组采用中药外敷联合西药治疗。对比两组治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、肝肾功能[肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、痛风相关指标[24 h尿蛋白定量、尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)]、治疗效果。结果治疗后,研究组TNF-α(59.98±3.87)ng/L、IL-8(32.00±2.19)ng/L、IL-6(35.01±3.31)ng/L、CRP(7.30±0.87)mg/L均低于对照组的(74.01±3.99)ng/L、(42.04±2.98)ng/L、(42.87±3.55)ng/L、(16.03±1.54)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组Cr(92.20±4.43)μmol/L、BUN(5.20±0.29)mmol/L、AST(19.88±1.44)U/L、ALT(25.22±1.60)U/L均低于对照组的(133.75±6.54)μmol/L、(6.92±0.35)mmol/L、(29.83±2.09)U/L、(34.01±1.99)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组24 h尿蛋白定量(0.79±0.18)g/24 h、UA(304.23±8.87)mmol/L、ESR(18.40±0.54)mm/h均低于对照组的(1.59±0.34)g/24 h、(390.22±16.43)mmol/L、(26.01±1.12)mm/h,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为98.33%高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药外敷联合西药治疗急性痛风可显著提高治疗效果,相关炎性因子得以有效抑制,临床应用价值显著,值得在临床广泛推广应用。

摘要： 目的 观察扬刺法针刺联合塞来昔布胶囊对急性痛风的疗效与安全性。方法 选择72例急性痛风的患者,随机分为两组,每组36例。对照组给予口服塞来昔布治疗,治疗组在口服塞来昔布的基础上行针刺治疗,阿是穴采用扬刺法。疗程均为1周。观察两组患者治疗前、治疗7 d后的VAS评分、PRI评分、症状体征评分。比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗后两组患者VAS评分、PRI评分、症状体征评分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者上述指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组总有效率为91.67%,对照组为72.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良事件发生。结论 扬刺法针刺结合塞来昔布治疗急性痛风的疗效显著,不仅能有效镇痛,而且能改善急性痛风患者的关节肿胀程度和关节活动度。

摘要： 目的选择急性痛风性关节炎患者为研究对象,基于子午流注理论采用火针治疗方式,观察临床疗效及对血清尿酸水平的影响。方法将符合急性痛风纳入标准的60例随机分组,治疗组采用基于子午流注火针疗法,对照组采用口服依托考昔及少量秋水仙碱。疗程1周,观察对比患者治疗前后临床证候(关节疼痛、压痛、红肿及活动度)积分、疗效指数及血清尿酸水平。结果治疗组总有效率达100.00%,明显优于对照组总有效率83.33%(P<0.01);治疗组血清尿酸降低水平优于对照组。结论子午流注火针疗法可明显改善急性痛风患者的临床症状,降低血清尿酸水平。

摘要： 目的:比较依托考昔和秋水仙碱治疗痛风急性发作的临床疗效.方法:选取某院2017年6月～2019年6月收纳的急性痛风患者160例,采用随机数表法将其分为A组与B组各80例,A组患者进行依托考昔治疗,B组患者利用秋水仙碱治疗,比较两组临床疗效、治疗前后的疼痛指数和治疗期间不良反应发生率.结果:A组患者临床疗效总有效率为96.25％,B组患者总有效率为95.00％,两组患者临床疗效总有效率经比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后VAS评分经比较均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者疼痛指数均显著下降低于治疗前;A组患者不良反应发生率为1.25％,B组患者不良反应发生率为5.00％,B组患者不良反应发生率要比A组患者稍高一些,差异无统计学意义(P>0.05).结论:依托考昔和秋水仙碱治疗痛风急性发作均有显著疗效,能够有效改善患者病情,但依托考昔对患者机体影响较小,安全性更高,不会对患者胃肠道造成较大影响.

摘要： 目的 分析对比在急性通风治疗中依托考昔和塞来昔布的治疗效果.方法 选取2019年1月—2021年1月80例急性痛风患者,依照随机分组法分为两组,塞来昔布用于对照组,依托考昔用于观察组,每组各40例.观察两组治疗前后疼痛评分、实验室指标和治疗有效率.结果 治疗前疼痛评分及实验室指标对比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后疼痛评分观察组比低,差异具有统计学意义(P＜0.05).U-mlb和PLT指标两组无统计学差异(P＞0.05);WBC、UA、CRP指标观察组比对照组低,且差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗有效率观察组比对照组高,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在急性痛风疾病治疗中依托考昔所取得的应用效果明显优于塞来昔布治疗法,有助于减轻患者的疼痛感,优化实验室指标,提升疾病治疗效果.

摘要： 目的 选择急性痛风性关节炎患者为研究对象,基于子午流注理论采用火针治疗方式,观察临床疗效及对血清尿酸水平的影响.方法 将符合急性痛风纳入标准的60例随机分组,治疗组采用基于子午流注火针疗法,对照组采用口服依托考昔及少量秋水仙碱.疗程1周,观察对比患者治疗前后临床证候(关节疼痛、压痛、红肿及活动度)积分、疗效指数及血清尿酸水平.结果 治疗组总有效率达100.00％,明显优于对照组总有效率83.33％(P＜0.01);治疗组血清尿酸降低水平优于对照组.结论 子午流注火针疗法可明显改善急性痛风患者的临床症状,降低血清尿酸水平.

摘要： 四妙丸源于《成方便读》,由苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝四味中药组成,其组方立意独特,配伍巧妙,古代医家常用于治疗湿热下注所致之腰腿疼痛、湿疹湿疮、脚气、瘘证等.以四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎,疗效显著,对于湿热阻络所致之急性痛风,合用竹叶石膏汤,可增强清热利湿之力,使局部红肿得以迅速消除;对于湿热夹瘀所致之急性痛风,合用桃红四物汤,可增强活血通络止痛之力,使患者疼痛能较快缓解;对于素体阳气不气,湿蕴日久化热之急性痛风,合用五苓散以温阳化气利水兼以清热祛湿,标本同治,使患者病情稳定不易复发,经多年临床应用,效果确切.

摘要： 目的：清热利湿药反佐温阳药对急性痛风的保护作用研冗. 方法：36只大鼠随机分为6组(每组6只)分别为正常组、模型组、西药对照组、清热利湿温阳药物组合组、清热利湿组,清热温阳组.分别于造模后10h、24h、72h观察大鼠关节的炎症表现.造模72h后,观察病理形态学变化,以免疫组织化学检测IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α等炎症因子. 结果：清热利湿温阳药物组合组大鼠关节功能障碍指数与模型对照组相比症状显著缓解;西药对照组和中药治疗各组均能显著降低IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α.其中,西药对照组对IL-1β、IL-6、TNF-α降低的幅度大于清热利湿温阳药物组合组,但结果不具显著意义,清热利湿温阳药物组合组对IL-18降低的幅度大于西药对照组,但结果不具显著意义;各中药治疗组中效果最好的是清热利湿温阳药物组合组. 结论：清热利湿温阳中药治疗痛风具有较好的疗效.

摘要： 目的：系统评价通滞苏润江胶囊治疗急性痛风有效性与安全性.rn 方法：计算机检索The Cochrane Library(2015年第7期)、Pubmed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库.查找所有通滞苏润江胶囊治疗急性痛风的随机对照试验(RCT)检索时间到2015年8月1日.由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2软件进Meta分析.rn 结果：共纳入6个RCT,包括357例患者.Meta分析结果显示：通滞苏润江胶囊联合西药与西药对照组相比,其治疗痛风的总有效率高于对照组,但痊愈率与对照组相比没有明显优势;单用通滞苏润江胶囊与单用西药治疗痛风也没有明显的优势,但与单用痛风定胶囊中成药治疗痛风相比总有效率要高.实验室指标血沉(ESR)、血尿酸(BUA)、24h尿尿酸(UUA)、C-反应蛋白(CRP).通滞苏润江胶囊与西药组相比在降低血沉(ESR)方面具有优势,但对于降低C-反应蛋白(CRP)没有明显优势;与单用痛风定胶囊中成药相比,在降低血尿酸(BUA)和24h尿尿酸(UUA)方面具有优势,但在降低血沉(ESR)方面没有明显优势.在缓解关节症状积分方面,与痛风定胶囊中成药相比,在缓解关节红肿疗效较好,但在改善关节功能以及关节疼痛方面并没有优势.不良反应发生率,与西药组相比胃肠道反应发生率降低,肝肾功能损害发生率与西药组相比没有明显优势,且其与单用痛风定胶囊中成药组相比也没有明显的优势.rn 结论：通滞苏润江胶囊与西药联合治疗急性痛风疗效率较好,但其单纯用药并没有显示比西药要好,但比单纯用其他中成药要好.在降低胃肠道不良反应时要比西药好,受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量研究加以证实.

摘要： 本文介绍了一例糖尿病患者并发急性痛风的药物治疗及药学监护情况。临床药师结合患者自身情况，建议秋水仙碱可减量至0.5mg tid，继续观察患者疼改善症状，若疼痛持续，可合用非昌体消炎药。临床医师将秋水仙碱减量，患者腹泻次数减少，但疼痛未明显缓解，立即加用布洛芬300mg，第二天患者疼痛好转，未再发作;患者去年痛风发作时同时服用了多烯磷脂酞胆碱胶囊，询问痛风发作是否与服用该药有关，临床药师告知患者无相关文献及资料证明其有诱发痛风的风险，告知患者痛风发作的可能原因，并进行用药指导。临床药师参与了患者急性痛风的治疗，密切监测患者病情，详细了解患者饮食、运动、用药等情况，及时建议医师调整用药剂量，临床医师采纳并进行了相应处理。同时对患者尿酸、血糖等指标进行监护，建议出院前复查患者相关指标，出院时对患者进行用药教育，患者血糖控制平稳、疼痛治疗痊愈、相关指标正常后出院。临床药师参与了患者的治疗，协助临床医师制定合理的治疗方案，并对患者用药进行了干预。临床药师发挥专业特长，提高了临床用药合理性，保障了患者的用药安全，体现了在临床工作中的价值。

摘要： 目的：为探索类方方剂配伍规律研究途径，研究抗急性痛风二妙丸类方有效部位的配伍机制。rn 方法：将二妙丸类方组方药有效部位正交组合，分别用小鼠高尿酸模型的降尿酸实验、MTT法观察饱和尿酸盐刺激人血管内皮细胞损伤的急性痛风细胞模型的细胞增殖实验，评价有效部位组合的降尿酸作用及保护血管内皮细胞活力的作用，进行有效部位正交组合的直观分析。rn 结果：利湿药薏苡仁、苍术、土茯苓对降尿酸起重要作用，清热解毒药黄柏生物碱、忍冬藤有效部位对控制急性炎症、保护血管内皮细胞活性起关键作用。基础方二妙丸清热燥湿，对降尿酸和控制急性痛风的炎症起较重要的作用。四妙丸加强湿热利湿作用，控制急性痛风的主要病症，加味四妙丸加强了降尿酸、增强血管内皮细胞的保护作用。

摘要： 本发明公开了一种痛风差异表达基因检测与急性发作预警试剂盒，包括：与2种内参照基因ACTB、GAPDH及6种痛风性关节炎急性发作期差异表达基因IL1B、P2RX7、CXCL8、TLR2、TLR4、NLRP3的cDNA互补配对的特异性引物和探针SEQ ID NO.1‑93。本发明提供一个高灵敏度、高特异性的可以在2管荧光定量PCR反应中同时检测2种内参照基因(ACTB、GAPDH)和6种痛风性关节炎急性发作期差异表达基因(IL1B、P2RX7、CXCL8、TLR2、TLR4、NLRP3)的表达水平的方法以及基于此方法的痛风差异表达基因检测与急性发作预警试剂盒，本发明的试剂盒检测灵敏度高、特异性强、准确度高。

摘要： 本发明公开了一种改善难治性痛风急性发作代谢网络的健脾除湿中药组合物，属于中医药学领域。所述中药组合物包括黄芪、当归、知母、桂枝、白芍、黑顺片、炙甘草、干姜、广升麻、白术、乌梅、细辛和燀桃仁。本发明的中药组合物通过抑制炎症反应，缓解关节疼痛，改善糖代谢、能量代谢及脂质代谢，来达到治疗难治性痛风的效果，还有助于健脾升阳泻火中药的临床应用。

摘要： 本实用新型公开了一种痛风急性期用鞋子，包括鞋底，所述鞋底的尾部固定有脚踝套，所述脚踝套的顶端设置有弹性带，所述鞋底的底部一侧开设有凹槽，所述凹槽的两侧开设有贯通鞋底的滑槽，所述凹槽的中心处固定有滑轨，所述滑轨上滑动连接有滑块，所述滑块上旋接固定有定位螺钉，所述滑块的两侧焊接固定有定位架，一侧所述定位架上安装有穿过滑槽的第一固定带，另一侧所述定位架上安装有穿过滑槽的第二固定带。本实用新型第一固定带和第二固定带的位置可以根据使用者脚部情况自由调节，以避开痛风石部位，避免与痛风石部位产生摩擦，诱发痛风发作，提升穿着舒适度。

摘要： 本发明公开了一种治疗急性痛风性关节炎、痛风的中药制剂的检测方法，该中药制剂由金钱草1～30份、威灵仙1～20份、石楠藤1～20份、追风伞1～20份、北刘寄奴1～20份、泽泻1～20份和车前草1～10份以上7味中药材制成药剂学任一种剂型。具有清热散结、利尿通淋、化瘀止痛的功效，用于寒湿闭阻经络所致的痹病，症见四肢关节疼痛，腰膝冷痛，屈伸不利；急性痛风性关节炎及痛风发作间期见上述证候者。本发明提供的检测方法为薄层鉴别制剂中金钱草、威灵仙、泽泻；含量测定金钱草中的山奈素。该质量检测方法能有效的控制产品的真伪及质量的优劣，保证了患者用药的安全性、有效性。

摘要： 本发明属于中医药治疗领域，具体涉及一种治疗急性痛风的组合物。所述组合物的原料由以下质量份数的组分组成：生石膏1‑10份，知母1‑10份，百合5‑10份，桂枝1‑10份，甘草1‑5份，煅牡蛎1‑5份，薏苡仁1‑10份。制备方法为将石膏、知母、百合、桂枝、炙甘草、煅牡蛎和薏苡仁加水煎煮，过滤，浓缩，干燥即得。本发明处方简单、制备方法简单、药效明确、长期服用治疗痛风无毒副作用。

摘要： 本发明具体公开了一种治疗急性痛风及急性痛风性关节炎的熨剂。该熨剂是由以下重量比的原料组分八角枫6‑12，钻地风6‑12，防风6‑12，山花椒根2‑4，小颗蔷薇根4‑8，海风藤4‑8，青风藤4‑8，大救驾6‑12，杜仲6‑12，猴耳草4‑8，地椒草4‑8，追地风6‑12，防己6‑12，野木瓜8‑12，桑枝颗粒100‑200，酿造食用醋20‑30，活性炭40‑50，食盐15‑30，铁粉300‑500制备而成。本发明具有制备简单、成本低、应用灵活方便，效果显著的特点。

摘要： 本发明公开了一种治疗急性痛风性关节炎、痛风的中药制剂的检测方法，该中药制剂由金钱草1～30份、威灵仙1～20份、石楠藤1～20份、追风伞1～20份、北刘寄奴1～20份、泽泻1～20份和车前草1～10份以上7味中药材制成药剂学任一种剂型。具有清热散结、利尿通淋、化瘀止痛的功效，用于寒湿闭阻经络所致的痹病，症见四肢关节疼痛，腰膝冷痛，屈伸不利；急性痛风性关节炎及痛风发作间期见上述证候者。本发明提供的检测方法为薄层鉴别制剂中金钱草、威灵仙、泽泻；含量测定金钱草中的山奈素。该质量检测方法能有效的控制产品的真伪及质量的优劣，保证了患者用药的安全性、有效性。

摘要： 一种急性痛风治疗包，包含至少两种类型外用药，第一外用药为药贴，第二外用药为喷剂和/或膏剂，两部分具有不同的药物成分，配合使用，在药贴上制作有供喷剂和/或膏剂施药的施药间隙，在药贴贴于人体患处后，施药间隙处的人体皮肤不被覆盖。优选第二外用药的喷剂和/或膏剂的药物成分比第一外用药的药贴的药物成分具有更多的止痛药物成分，和/或，具有更快的止痛效果。本发明通过将更注重持久治疗作用的药贴和在更快速止痛消炎方面更突出的喷剂或膏剂两种类型外用药组合起来，将不同类型的外用药纳入一个整体的治疗体系，突破传统治疗方式不能将不同效能或机理的外用药物同时施治的局限，能为持久治疗中的患者提供更方便的临时止痛或理疗机会。

摘要： 本发明属于中医药治疗领域，具体涉及一种治疗急性痛风的组合物。所述组合物的原料由以下质量份数的组分组成：生石膏1‑10份，知母1‑10份，百合5‑10份，桂枝1‑10份，甘草1‑5份，煅牡蛎1‑5份，薏苡仁1‑10份。制备方法为将石膏、知母、百合、桂枝、炙甘草、煅牡蛎和薏苡仁加水煎煮，过滤，浓缩，干燥即得。本发明处方简单、制备方法简单、药效明确、长期服用治疗痛风无毒副作用。

摘要： 本发明公开了栀子柏皮汤在制备治疗急性痛风性关节炎药物中的应用，为急性痛风性关节炎提供一种新的药物选择。经药效研究表明，栀子柏皮汤对于急性痛风性关节炎炎症、肿胀具有明显的抑制作用，且短时间给药对小鼠无急性毒性，可进一步开发为用于抗急性痛风性关节炎的药物，具有临床应用前景和很高的经济利用价值。