急性消化道出血

摘要： 目的建立解除生命威胁-遏制出血伤害-观察与记录-后续安全舒适支持干预方案,并探究其在肝硬化合并急性消化道出血(gastrointestinal bleeding,GIB)患者救护中的应用效果。方法收集五四一总医院75例肝硬化合并急性GIB患者(2018年9月—2020年9月)为研究对象,按建档时间不同分成观察组(n=41)、对照组(n=34)。对照组接受常规救护,观察组接受解除生命威胁-遏制出血伤害-观察与记录-后续安全舒适支持救护,对比2组抢救总有效率、护理效果[收缩压(systolic blood pressure,SBP)回升时间、建立静脉通路时间]、家属对护理工作满意度及护理前后血尿素氮、血红蛋白水平。结果观察组抢救总有效率为97.56%,较对照组的79.41%高(P<0.05);观察组SBP回升时间、建立静脉通路时间较对照组短(P<0.05);2组护理后血尿素氮均较护理前降低,且观察组降低更显著,血红蛋白水平均较护理前提高,且观察组增高更显著(P<0.05);观察组家属对护理工作满意度为95.12%,高于对照组的76.47%(P<0.05)。结论解除生命威胁-遏制出血伤害-观察与记录-后续安全舒适支持护理干预应用于肝硬化合并急性GIB患者,能有效提高抢救效果,提升家属对护理工作的满意度。

摘要： 目的对三种急危症24小时诊疗数据与临床路径标准进行对比,分析实际诊疗与路径标准的差异,探讨临床路径合理性及实用可行性仍存在的问题。方法收集、统计解放军总医院第一医学中心急诊科2020年1月到2020年12月全年救治的符合纳入标准的320例急性消化道出血、134例急性心肌梗死和117例脑出血患者急诊24小时内的实际诊疗数据,根据疾病诊疗指南,与相关临床路径标准进行对比,查找实际诊疗数据与临床路径标准之间的差异,分析差异出现的原因,并提出优化建议。结果三种急危症的临床路径标准检查实际应用比率分别为:急性消化道出血与脑出血均为100%,急性心肌梗死为82.35%。符合率50%以上的检查项目在三种急危症的构成比分别为:急性消化道出血84.62%,急性心肌梗死47.06%,脑出血71.43%。超出路径标准的检查分别为:急性消化道出血9项,急性心肌梗死7项,脑出血4项。实际治疗与路径标准基本相符。结论三种急危症诊疗状况与现行临床路径标准基本符合,但仍存在未能按临床路径标准规范实施和超标准诊疗的情况,应在实际应用中不断规范和优化急危症临床路径标准。

摘要： 急性消化道出血、消化道异物、化脓性胆管炎及不明原因出血等消化道疾病发病较快,须及时进行处理,否则会对患者生命安全造成威胁,而这些患者的诊治通常需要用到消化内镜。消化内镜主要用于明确诊断、缓解症状、改善功能、治愈疾病等,在临床诊疗过程中具有重要作用。《消化内镜诊疗技术》由国家卫生健康委员会医政医管局联合国家卫生健康委人才交流服务中心组织的消化内镜专家编写,属于国家内镜诊疗技术临床应用的规范化培训系列教材,全书共3篇22章,主要针对消化内镜在直视或辅助设备下对病灶实施有效观察、组织取材、止血、切除、引流、修补或重建通道等方法进行了详细讲解,基本涵盖目前临床上开展的消化内镜诊疗技术,图文并茂,是消化内镜医师的工具书之一。

摘要： 目的探讨奥曲肽联合凝血酶治疗急性消化道出血的临床效果。方法选取2019年4月至2021年4月我院诊治的82例急性消化道出血患者作为研究对象,根据随机法将其分为单纯组(41例,奥曲肽)与联合组(41例,奥曲肽联合凝血酶)。比较两组的治疗效果。结果24 h时,联合组的止血率高于单纯组(P<0.05);72 h时,联合组的止血率低于单纯组(P<0.05)。治疗3 d后,联合组的丙二醛、脂质过氧化氢水平低于单纯组,谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化歧化酶水平高于单纯组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d后,联合组的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平低于单纯组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合凝血酶治疗急性消化道出血的效果显著,有利于改善氧化应激、肝功能指标,值得临床应用。

摘要： 目的探讨急性消化道出血患者应用基于风险评估的护理干预措施的临床效果。方法回顾性分析东台市人民医院于2020年6月至2022年2月收治的103例急性消化道出血患者的基线资料,按照护理措施的不同将所有患者分为对照组(53例)和观察组(50例)。对照组实施常规护理,观察组以常规护理为基础应用基于风险评估的护理干预。对比2组患者的止血效果、血清学指标及再出血风险性。结果观察组的止血成功时间短于对照组,止血成功率高于对照组,出血复发率低于对照组(P均<0.05)。出院时,2组的尿素氮(BUN)水平均较入院时下降,血红蛋白(Hb)水平均较入院时上升(P均<0.05);观察组的BUN和Hb水平均优于对照组(P均<0.05)。护理后24 h、护理后48 h及出院时,2组的Blatchford危险评分系统(BRS)评分均较入院时降低(P均<0.05),且观察组的BRS评分均较同期对照组更低(P均<0.05)。结论急性消化道出血患者应用基于风险评估的护理干预对于改善其预后具有积极意义,可以有效提高止血效果,改善血清学指标水平,降低再出血风险性。

摘要： 目的:探讨SST联合泮托拉唑对急性消化道出血患者的治疗效果及对继发效应的影响.方法:将所选取的74例急性消化道出血患者按奇、偶数字分为两组,各37例,采用SST治疗的患者为SST组,采用SST联合泮托拉唑治疗的患者为SP组.分析SST组和SP组患者治疗效果、术中基本情况、继发效应发生情况.结果:SST组患者治疗有效率83.78％显著低于SP组患者的97.30％,差异有统计学意义(P0.05).结论:对急性消化道出血患者SST联合泮托拉唑治疗效果优于单一SST治疗,且联合治疗继发效应发生率较低.

摘要： 目的:讨论醋酸奥曲肽联合凝血酶治疗急性消化道出血的临床疗效.方法:选取我院在2018年9月至2020年9月期间收治急性消化道出血患者90例作为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,每组各45例.对照组患者给予醋酸奥曲肽单一用药治疗急性消化道出血,研究组给予醋酸奥曲肽联合凝血酶治疗急性消化道出血,分别用药后对比分析临床疗效.结果:两组患者分别用药后临床指标显示,研究组患者给予联合用药后的止血时间、黑便消失时间和住院时间均优于对照组;研究组患者治疗总有效率明显高于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性消化道出血的患者给予醋酸奥曲肽联合凝血酶治疗效果更优,值得临床推广使用.

摘要： 目的 观察凝血酶辅助奥曲肽治疗对急性消化道出血止血效果及机体应激状态的影响.方法 选取2018年1月～2020年1月我院收治的116例急性消化道出血患者,根据其治疗方法不同分为单药组56例和联合组60例.单药组采用奥曲肽治疗,联合组在单药组基础上增加凝血酶辅助治疗.对比两组临床治疗总有效率,临床治疗指标及治疗前后血清皮质醇(Cor)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)水平变化.结果 联合组治疗总有效率明显高于单药组(P＜0.05);联合组止血时间、输血量均小于单药组,治疗72小时后血红蛋白含量高于单药组(P＜0.05);治疗前两组Cor、IL-6、TNF-a水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后联合组Cor、IL-6、TNF-a水平均低于单药组(P＜0.05).结论 凝血酶联合奥曲肽治疗急性消化道出血,能够提高疗效,缩短止血时间、减少输血量、提升血红蛋白量,且缓解机体应激状态.

摘要： 目的:对比急性消化道出血患者金属钛夹治疗期间不同护理方案的配合效果.方法:选择我院于2018年7月至2020年7月时间阶段内收治的金属钛夹治疗的80例急性消化道出血患者为研究对象,根据患者入院后床位号的奇偶性划分成对照组、研究组,各40例;对照组患者治疗期间接受常规护理,研究组基于对照组接受全程优质护理,对比临床止血总有效率、1年内再出血率.结果:研究组中100.00％的患者止血有效,1年内再出血率为5.00％,对照组相应数据分别为82.50％、25.00％(P<0.05).结论:急性消化道出血患者金属钛夹治疗期间施以全程优质护理,可以提高止血效果,此外对患者远期也有较好的影响,可降低再出血风险.

摘要： 目的 探讨分析急性消化道出血患者予以奥曲肽结合凝血酶治疗的止血效果.方法 选取2019年12月至2021年2月盱眙县人民医院收治的124例急性消化道出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各62例.对照组采用奥曲肽进行治疗,观察组采用凝血酶联合奥曲肽进行治疗,对比两组患者的治疗疗效、临床指标以及炎性因子情况.结果 观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的各临床指标均小于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的炎性因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性消化道出血患者使用奥曲肽结合凝血酶这治疗,治疗效果更好,炎性因子水平控制更理想,值得临床推广.

摘要： 目的：评价Dieulafoy病急性消化道出血介入栓塞治疗的临床价值和疗效。rn 方法：10例急性消化道急性出血患者,行腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉造影。超选到出血动脉明胶海绵栓塞8例,弹簧栓子栓塞2例。rn 结果：10例中5例肝硬化患者2例疑为静脉曲张破裂出血,行经皮穿肝门静脉造影未见异常。10例均进行超选择造影,均表现有明显对比剂外溢(胃左动脉7例、胃十二指肠动脉1例、回结肠动脉2例),10例接受栓塞后立即止血率100%。10例均未出现并发症。1例6月后再发出血行超选择栓塞治疗止血。10例患者术后均经内窥镜复查及组织活检。证实为Dieulafoy病。rn 结论：选择性动脉栓塞治疗Dieulafoy病急性消化道出血是一种微创、安全和有效的方法。

摘要： 通过对某院365例乙、丙及酒精性肝硬化住院患者各种可能影响导致上消化道出血的因素进行单因素分析和Logistic多元回归分析，指出，食道静脉曲张程度、病程及不良饮食习惯是肝硬化并发上消化道出血的高危因素。

摘要： 肝硬化门脉高压患者多数伴有不同程度的食管胃底静脉曲张,严重时曲张静脉破裂引发急性上消化道大出血。经皮经肝TH胶定位栓塞胃冠状静脉主干和胃底交通支是近年来治疗急性胃底食管静脉曲张大出血的新方法,国内报道较少,作者就本院近年应用TH胶胃冠状静脉栓塞治疗肝硬化门脉高压急性消化道出血的情况进行了详细介绍。

摘要： 本发明提供了一种治疗急性上消化道出血的中药组合物，其包括：棕榈、海螵蛸、三七、仙鹤草、大黄、银杏叶、大蓟、大叶紫珠、丹参、益母草、三棱、黄芩、大青叶、牡丹皮、紫草、黄芪、山药、刺五加和枸杞子。采用这种中药组合物可以克服西药止血效果不佳，易产生毒副作用的缺陷，具有疗效好，见效快的优势。

摘要： 本发明公开了用于治疗狗急性上消化道出血的药物组合物及其制备方法，其药物组合物包括以下原料药材：莼、石耳、麦门冬、万年青叶、栀子、二叶舞鹤草、鸢尾、荃皮、青刺尖、叶上珠根、竹根七、鬼针草、伽蓝菜、三七、人参、丹参、党参、绞股蓝、黄芪、白术、干姜、金银花、连翘、乳香、没药和甘草。本发明的有益效果是：本发明的药物组合物以清胃降火、收敛止血为主，以养血助阴为辅，可扶正祛邪，提高患病狗的机体免疫力，在治疗急性上消化道出血方面具有廉价、无药残、纯天然性、无毒害、安全方便、功能全面等优势特点。制作工艺简便，毒副作用小且给药方便，疗效较好，并且耐受性较好，易于接受；药剂易于制造，成本低廉的优势。

摘要： 本发明提供了一种治疗急性上消化道出血的中药组合物，其包括：棕榈、海螵蛸、三七、仙鹤草、大黄、银杏叶、大蓟、大叶紫珠、丹参、益母草、三棱、黄芩、大青叶、牡丹皮、紫草、黄芪、山药、刺五加和枸杞子。采用这种中药组合物可以克服西药止血效果不佳，易产生毒副作用的缺陷，具有疗效好，见效快的优势。

摘要： 本发明涉及医疗护理技术领域，具体为一种消化内科上消化道出血护理装置，包括装置主体、支撑柱、固定槽、横杆和行走轮，所述装置主体底部的拐角位置处皆固定有行走轮，所述调节顶杆远离固定槽一侧的表面设置有齿条，所述调节顶杆下方支撑柱的内部皆固定有缓冲机构，所述操作台顶部的两侧皆通过固定杆固定有横杆，所述操作台表面的中心位置处开设有进液口，所述装置主体表面的中心位置处固定有废液收集箱。本发明不仅实现了护理装置对废液收集时废液气味的阻隔功能，实现了护理装置使用时的高度调节功能，实现了护理装置对护理人员任意配药位置的照明功能，而且实现了护理装置下降时对调节顶杆的缓冲功能。

摘要： 本发明涉及一种消化内科的上消化道出血护理装置及护理方法，所述装置包括相互连接的导引单元、微型内窥单元、外置单元、胃管单元，相对于现有技术，通过“细绳牵引”的方式进行上消化道内窥和出血护理，降低了治疗难度，避免了患者在治疗过程中的排异心理；“插管”和“拔管”操作均由导引单元进行导引，有效避免了强行插管损伤上消化道粘膜，且葫芦形截面的滑动套管形成有空隙，有利于患者进行呼吸；“洗胃”操作、“排液”操作、“投药”操作均可以通过“一根管”来实现，大大降低对消化道粘膜的损伤，且上述护理过程通过智能化的控制系统来实现，微型内窥单元的主体结构可重复再利用，避免了医疗资源的浪费，降低了手术成本。

摘要： 本实用新型是一种治疗急性上消化道出血药物生产用物料搅拌装置，包括搅拌壳体，搅拌壳体的上方安有驱动壳，在搅拌壳体的上方安有关于驱动壳对称的若干进料斗，进料斗的出料端连有下料管，在驱动壳内安有可周期调节的升降机构。本实用新型通过设置驱动壳，以及安有可周期调节的升降机构，配合转轴上由上到下分别安有的搅拌组件一、搅拌组件二和搅拌组件三，在进行周向搅拌的同时进行纵向混料，在搅拌时改善了物料混合的均匀性，保证了药物的药性，通过设置安有连接座和辅助支撑板的支撑架一，以及主与连接座的转动中心同轴的主支撑齿板，配合齿轮和导料台，在搅拌完成后，利于搅拌壳体顺畅出料，操作简便。

摘要： 一种治疗急性上消化道出血药物的研磨装置，包括研磨箱、电机、切刀组、研磨锥、研磨锤和研磨套，电机固定在研磨箱的顶部中间，电机的输出端连接有转轴，转轴上从上至下依次连接有刀组连接套、研磨锥连接套和研磨锤，刀组连接套上安装切刀组，研磨锥连接套上安装研磨锥，研磨锥的周壁上设有便于研磨的环状外凸棱，研磨锤连接在转轴的底端，研磨箱中下部内壁上对应研磨锥和研磨锤的位置安装厚壁的研磨套，研磨套的内壁设置环状内凹槽，本实用新型将止血用药草通过切割、粗研磨和细研磨工序将药草彻底粉碎，粉碎不彻底的回收返回入料口再次进行研磨，以达到粉碎效果，多道粉碎工序集中在一个研磨箱内，减少转移时间和损失，提高粉碎效率和效益。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别是一种消化内科上消化道出血护理装置，包括护理床、靠枕、支撑架、两个集液斗和两个收集组件，所述护理床呈水平设置，所述支撑架设置在护理床的底部，所述靠枕设置在护理床的顶部，两个所述收集组件呈对称设置在护理床上，且两个收集组件分别位于靠枕的两侧，两个所述集液斗分别插装在两个收集组件内。本实用新型优点在于：通过两个集液斗和两个收集组件的设置，不仅在患者进行呕吐或突发呕血能够收集呕吐物，还能避免护理床周边行走的人员与集液斗发生碰撞，导致集液斗翻到的情况出现。

摘要： 本实用新型公开了一种消化内科上消化道出血护理装置，包括前立板、后立板、若干床板、升降调节组件和倾斜调节组件，所述前立板和所述后立板相互间隔设置，且所述前立板和所述后立板相对侧侧面均开设有与所述床板一一对应的竖向滑槽，所述升降调节组件设置于所述滑槽底部，所述倾斜调节组件设置于所述滑槽中，通过将床板设置为分离状，且每个床板均通过升降调节组件和倾斜调节组件控制高度与倾斜度，所有床板共同组成倾斜的床面，以使得患者身体与头部倾斜向一侧。本实用新型提供的消化内科上消化道出血护理装置具有方便调节床板使之倾斜，以使得躺卧的患者身体处于倾斜状态，患者头部偏向一侧，防止因呕血而导致的窒息的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种消化内科上消化道出血护理装置，包括底座，所述底座的内壁连接有收集块，所述收集块的内壁开设有放置孔，所述放置孔的内壁底端活动连接有转盘；所述放置孔的上端活动连接有活动杆，所述活动杆的上端连接有挤压环，所述收集块的上表面开设有两个对称分布的滑槽，所述滑槽的内表面活动连接有两对对称分布的滑块，每对所述滑块的外壁连接有封盖；将垃圾袋的开口端放在放置孔的上端，向下按压挤压环，使垃圾袋的开口处被挤压环压住，防止垃圾袋开口处随意闭合，利用垃圾的重量，使垃圾袋的底端与转盘相贴，然后，再将垃圾袋转动螺旋成结，从而使刺鼻味封在垃圾袋内。