摘要:
目的系统评价补阳还五汤治疗急性脑梗死气虚血瘀证的用药安全性和临床疗效。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、读秀、PubMed、EMbase、the Cochrane Library,时间为建库至2020年12月。选择符合纳入标准和排除标准的相关文献,筛选符合标准的随机对照试验,采用RevMan 5.4软件评价纳入文献的风险偏倚和Meta分析。结果共纳入29项研究。Meta分析结果显示,试验组临床总有效率[RR=1.21,95%CI(1.16,1.25),P<0.00001],神经功能缺损评分[SMD=-1.32,95%CI(-1.56,-1.08),P<0.00001],日常生活活动能力(Barthel Index)[SMD=1.92,95%CI(1.14,2.70),P<0.00001],中医证候疗效[RR=1.21,95%CI(1.08,1.36),P=0.001],肢体运动功能(FMA)[SMD=6.32,95%CI(4.10,8.54),P<0.00001],全血高切黏度[SMD=-0.74,95%CI(-1.06,-0.41),P<0.0001],全血低切黏度[SMD=-1.30,95%CI(-1.78,-0.82),P<0.00001],血浆黏度[SMD=-1.74,95%CI(-2.24,-1.24),P<0.00001],纤维蛋白原[SMD=-0.59,95%CI(-0.81,-0.38),P<0.00001],不良反应[RR=0.53,95%CI(0.32,0.88),P=0.01]均优于对照组。结论现有证据表明,补阳还五汤治疗急性脑梗死气虚血瘀证可改善病人临床疗效、神经功能缺损和肢体运动功能,同时提高日常生活活动能力,不良反应率低。