急性呼吸综合征

摘要： Objective To investigate the effect of neurally adjusted ventilatory assist(NAVA),pressure support ventilation (PSV) and pressure controlled ventilation (PCV) on ventilator-induced diaphragmatic dysfunction (VIDD). Methods The clinical data of 100 patients with acute respiratory distress syndrome(ARDS)who were admitted to De-partment of Emergency of the First People's Hospital of Ziyang City from January 2013 to August 2017 were analyzed retrospectively.According to different ventilation modes, the patients were divided into NAVA group (35 cases), PSV group(33 cases)and PCV group(32 cases).The patient-ventilator synchrony,oxidative stress indexes after treatment,du-ration of mechanical ventilation,length of stay in intensive care unit(ICU),weaning and the prognosis were compared between the three groups. Results The time of inspiratory triggering delay and the invalid triggering rate of patients were respectively(104.56±36.05)ms and(1.21±0.22)% in the NAVA group,(112.59±54.37)ms and(2.78±1.43)% in the PCV group,which were significantly lower than corresponding(156.93±42.41)ms and(5.46±1.85)% in the PSV group (P0.05).Conclusion Compared with PSV,NAVA can significantly improve the patient-ventilator synchrony. It can significantly reduce the oxidative stress, and the overall effect on VIDD is smaller than that of PCV.%目的 探讨神经调节辅助通气(NAVA)、压力支持通气(PSV)、定压控制通气(PCV)对呼吸机相关性膈肌功能障碍(VIDD)的影响.方法 回顾性分析资阳市第一人民医院急诊科2013年1月至2017年8月收治的100例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床资料,根据不同通气模式将患者分为NAVA组(35例)、PSV组(33例)和PCV组(32例),比较各组人机同步性、治疗后氧化应激指标、机械通气时间、重症监护病房(ICU)入住时间、脱机及转归情况.结果 NAVA组患者的吸气触发延迟时间和无效触发率分别为(104.56±36.05)ms、(1.21±0.22)%,PCV组分别为(112.59±54.37)ms、(2.78±1.43)%,均低于PSV组的(156.93±42.41)ms、(5.46±1.85)%,差异均有统计学意义(P0.05).结论 NAVA相比PSV能明显提高患者机械通气人机一致性,相比PCV能明显减轻机体氧化应激,整体对VIDD影响更小.

摘要： 目的 探讨加味大承气汤对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者肺功能及炎症因子的影响.方法 选取2014年1月至2015年12月汉中市中心医院收治的84例ARDS患者,根据随机数字表将患者分为观察组42例及对照组42例,对照组患者按照《ARDS诊治指南》行常规治疗,观察组在对照组基础上应用加味大承气汤治疗,治疗时间为7天,观察两组患者炎症因子水平、肺功能及临床治疗效果. 结果 观察组患者治疗后Murray急性肺损伤评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ低于对照组(P<0.05),观察组机械通气时间、入住ICU时间短于对照组(P<0.05),死亡率低于对照组(P<0.05).两组治疗后肺活量(VC)、肺总量(TLC)、用力呼气肺活量(FVC)、用力呼气肺活量1秒量(FEV1)、用力呼气肺活量1秒率(FEV1/FVC)及一氧化碳弥散量(DLCO)水平较治疗前显著提高(P<0.05),其中观察组患者治疗后VC、TLC、RV、FVC、FEV1、FEV1/FVC、DLCO等肺功能指标较对照组显著提高(P<0.05).观察组治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤细胞坏死因子-α及转化生长因子β1水平显著低于对照组(P<0.05). 结论 加味大承气汤能有效提高ARDS患者临床治疗效果,降低患者病死率,其可能作用机制与其能有效改善患者肺功能及减轻患者炎症反应有关.

摘要： 探讨应用BiPAP呼吸机治疗严重急性呼吸综合征重症的疗效。选取住院治疗的90例严重急性呼吸综合征重症患者为研究对象，应用BIPAP呼吸机治疗，记录治疗前及治疗12h后的pH、PaO2、PaCO2、SpO2、RR值等。90例患者中死亡6例，9例因入院时已出现明显的呼吸窘迫症状，因而错过了早期的治疗时机，治疗无效，最后需气管插管行有创通气治疗，余75例临床各项指标均在12h 内恢复到正常范围，经无创通气治疗后，pH、PaO2、PaCO2、SpO2、RR值均得到明显改善，差异具有统计学意义（P<0．05），且通气过程中患者未感到明显不适症状，治疗结束后均好转出院。BIPAP 呼吸机是一种无创性压力呼吸机，可增加肺通气量，有效纠正低氧血症，而且操作简便，疗效确切，避免或减少气管插管或气管切开，因而患者易于接受，值得临床推广应用。

摘要： 目的：：研究严重急性呼吸综合征的患者在恢复早期进行有氧运动对其心肺功能的影响.方法：选取本院于2014．4－2015．4期间收治的100例严重急性呼吸综合征的患者,按照入院先后分为研究组50例与对照组50例,对照组患者给予日常生活康复训练,研究组在此基础上增加有氧运动,比较两组患者治疗前后心肺功能.结果：治疗前两组运动时间及哈佛台阶指数无明显差异,P ＞0．05；经治疗后,研究组上述指标均高于对照组,P ＜0．05.结论：进行有氧运动可以帮助严重急性呼吸综合征处于恢复期的的患者提高心肺功能,此类患者在恢复早期进行日常生活康复训练的同时进行有氧运动相较于单独进行日常生活康复训练对心肺功能效果好,值得广泛应用.

摘要： 目的 分析PICCO监测在急性呼吸综合征中的临床应用价值.方法 收集2012年1月～2013年5月本院收治的急性呼吸综合征患者共38例,均予以带有温度感应的专用PICCO动脉导管进行监测,并实施相应的护理操作,观察患者的疗效、住院时间以及并发症情况.结果 本组38例患者中,死亡3例,其余患者均成功脱离呼吸机支持,PICCO导管留置时间为(6.4±2.6)d,平均住院时间为(20.5±6.7)d,检测过程中均未出现导管相关性血流感染.结论 在急性呼吸综合征的治疗中早期实施PICCO监测可有效反映患者的血流动力学情况,有利于指导临床治疗,并协助液体的管理,从而有助于患者尽早脱机,改善预后.

摘要： 自2002年11月16日起，广东省佛山市出现首例SARS病例以来，12月初河源市又出现类似病例，同时先后有8名密切接触者受到感染。2003年1月，中山市也出现30余例类似病例。随后，SARS疫情迅速波及广东省内广州、江门、深圳、肇庆、惠州、东莞、汕头、汕尾、湛江、韶关等城市，同时SARS疫情逐步扩展到国内26个省、市、自治区以及中国香港、中国台湾、越南、新加坡、马来西亚、菲律宾、加拿大、美国、英国、蒙古等六大洲的30多个国家和地区，其来势凶猛，影响巨大。

摘要： 目的评价用MRI监测经糖皮质激素治疗的严重急性呼吸综合征(SARS)患者康复后膝关节骨坏死的出现率和MRI特点.方法对99例(男22例,女77例)经糖皮质激素治疗SARS康复患者的198个膝关节进行MR检查,判断有无膝关节骨缺血坏死.结果 99例中有31例患者出现骨坏死(占31%),其中双膝多发病灶为25例,单膝发病6例;在双膝多发病例中病灶均呈对称性分布,共出现166处病灶,占发病膝关节分区的27%[166/(56×11)].病灶累及负重区与非负重区的比例为27∶ 29;病灶位于关节软骨下为84%(47/56).166处病灶累及区域:股骨内侧髁后部27处(16%),内侧髁前部14处(8%),外侧髁后部44 处(27%),外侧髁前部29处(17%),干骺端18处(11%);胫骨平台内侧髁前部3处(2%),内侧髁后部13处(8%),外侧髁前部2处(1%),外侧髁后部7处(4%),干骺端9处(5%);髌骨0处.结论 MRI能很好地显示膝关节的骨缺血坏死改变.在使用糖皮质激素治疗的患者中,应尽早行MR检查,以便早期诊断和早期治疗.

摘要： 目的 观察严重急性呼吸综合征(SARS)使用激素的骨坏死患者血液血栓形成和低纤溶倾向的指标变化,探讨SARS后骨坏死的病因学,以便用于非创伤性骨坏死的早期诊断和易感人群的筛选.方法 选取88例SARS后激素性骨坏死患者抽取空腹肘静脉血.另取健康人群52名为对照,应用凝血仪和酶标仪的酶联免疫吸附法等方法测定凝血和纤溶指标.结果 SARS后激素性骨坏死患者血液学因素改变明显,骨坏死组蛋白C(PC)(89±32)%,抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)(87±27)%,纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)(18±15) U/ml,纤溶酶原(PLG)(73±24)%,而对照组分别是PC(109±20)%,AT-Ⅲ (104±15)%,PAI (8±4) U/ml,PLG (95±15)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).在各指标出现异常的人数上,骨坏死组PC 25例(占28.41%),活化蛋白C抵抗(APCR)11例(12.6%),AT-Ⅲ 39例(44.82%),PAI 46例(52.27%),PLG 52例(59.09%);而对照组PC 2例(3.85%),APCR 1例(1.92%),AT-Ⅲ 2例(3.85%),PAI 5例(9.62%),PLG 3例(5.77%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 SARS后骨坏死患者的凝血、纤溶指标异常,对骨坏死易感人群可以进行高凝和低纤溶的筛选,PC、AT-Ⅲ、PAI、APC-R、PLG可作为骨坏死易感因素的筛选指标.

摘要： 2002年11月后，我国大陆、香港、台湾等地先后经历了一次严重的急性呼吸综合征相关的冠状病毒（severe acute respiratory syndrome associated coronavirus，SAILS-CoV）的流行。由于其病原体传播快，病情凶险，死亡率高，为新现传染性病。目前对其动物储存宿主、致病及免疫机制等尚不清楚；除干扰素外尚无有效的抗病毒药物和疫苗。因此研究SARS-CoV的病原学、分子生物学及其对宿主细胞的入侵机制，以开发特异性抗SARS药物和疫苗等具有十分重要的意义。现就SAtkS-CoV的基因组及其构成、复制、转录和翻译等方面研究现状作一综述。

摘要： 严重急性呼吸综合征(SARS)是一种由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。本研究对83例SARS病例恢复期SARS-COV特异性IgG抗体追踪检测，发现其变化特点，希望对今后SARs病例诊断和预防能提供有利依据。

摘要： 激素性股骨头坏死临床较为常见。为探讨皮质激素对严重急性呼吸综合征(SARS)患者早期股骨头损害情况,本文对45例恢复期患者进行了X线摄片,磁共振成像(MRI),骨扫描,指出对SARS引发的各种迟发性并发症应引起高度重视，尤其应对皮质激素引发股骨头坏死的早期诊断、早期治疗格外重视，以减少致残率的发生。

摘要： 严重急性呼吸综合征(severe acute re-spiratorysyndrome，SARS)是一种具有明显传染性、可累及多脏器系统的特殊肺炎，其病原体为SARS冠状病毒(SARScoron-avirus，SARS-CoV)。SARS-CoV的N蛋白(nucleocapsid protein)是一种重要的结构蛋白，位于病毒颗粒的核心部分与病毒RNA结合，在病毒的包装等过程中起重要作用。本研究构建了pCDNA3.1/N载体，瞬时转染人胚肺成纤维细胞，将抗Sars冠状病毒N蛋白的单克隆抗体(mAb )交联到Sepharose 4B，采用免疫共沉淀方法，寻找到与N蛋白相关的myosin ⅡA ( non-muscle)蛋白，为SARS-CoV的研究提供了新方向和依据。

摘要： 随着全球气候变暖，生态环境变差，病毒性感染性疾病越来越多。感染性疾病存在于临床各科，是当前医学界面临的一大课题，尤其是近年接踵而来的严重急性呼吸综合征(SARS)、人禽流感等威胁着人们的健康。面对新的病毒性感染性疾病流行，医学界感到措手不及，一时难以寻找直接对抗性的干预治疗。而中医在防治感染性疾病中发挥着越来越重要的作用。本文提出中医治疗是一种综合疗法，在其直接杀灭、拮抗细菌、病毒的同时，可促进损伤组织的修复，稳定机体内环境，具有显著的增强机体免疫力，改善微循环变化，保护脏器受损的作用。而面对新发病毒性感染性疾病，应发挥中医药优势和特色，不断跟踪新的疾病谱，探讨发病规律，创新和完善辨证论治理论，提高临床疗效。为治疗提供依据。

摘要： 严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)是一种以呼吸道症状为主的急性病毒性传染病,SARS与其它急性呼吸道传染性疾病一样,其临床表现无特异性,仅靠临床症状和流行病学资料很难将SARS与其它急性呼吸道病毒性疾病区分开,最终的确诊往往需要实验室的诊断,由于SARS没有特效的治疗药物,因此,实验室早期诊断已成为控制该疾病流行和蔓延的重要手段.各国研究人员在SARS实验室诊断方面做了大量的研究工作,主要是用分子生物学方法检测病毒核酸检测,包括常规RT-PCR、巢式RT-PCR以及实时荧光定量RT-PCR等方法;血清学方法检测病毒特异性抗体,主要包括中和试验、间接免疫荧光法(IFA)、免疫印迹(WB)及酶联免疫法(ELISA);免疫学方法检测病毒特异性抗原和病毒的分离方法.本文介绍，一、病毒的分子水平诊断，二、病毒抗原的免疫学诊断，三、病毒抗体的血清学诊断。

摘要： 目前关于SARS还有许多未知数。尽管通过不懈的努力,其死亡病例已大幅度降低,但SARS危险依然存在,如何评估病情轻重及判断预后、SARS患者死亡后,其诊断、治疗是否正确、何为直接死亡原因等等问题,仍需进一步去探讨。加强对这些问题的准确性进行分析,为临床医师提供参考有着重大意义。本文采用回顾性分析的方法，对患者的年龄、接触史、合并基础病、临床表现、实验室检查、死亡原因等因素进行分析，阐述了临床表现。

摘要： 非典型肺炎是近期爆发的一种呼吸系统传染病,它首先在我国广东地区爆发流行,目前20多个国家和地区已有相关病例报道.世界卫生组织(WHO)认为SARS是由一种冠状病毒亚型变种引起,并将这种传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS).但是否有SARS病毒以外的其它病原体合并感染或继发感染以及SARS冠状病毒的致病机制尚未研究清楚.由于疫苗和新药的开发尚有一段时间,目前SARS的治疗还停留在对症治疗和支持疗法上.本文对SARS的流行现状、治疗方案及防治SARS常用的免疫增强剂作一综述。

摘要： 严重急性呼吸综合征(SARS)病毒是一种新型的冠状病毒，它所引起的非典型肺炎对人类健康造成了极大的危害。为了寻找抗SARS药物，本室把大量具有抗病毒作用的海洋来源的化合物在国家新药筛选中心进行抗SARS病毒活性筛选，发现来自海洋生物总合草苔虫的总草苔虫内酯具有抗SARS病毒活性。这是首次发现的海洋来源具有抗SARS病毒活性的化合物。本文现对实验结果进行报告。

摘要： 本文探讨传统性非典型肺炎的X线表现的发展变化规律.回顾性分析已确诊的41例传染性非典型肺炎患者对一系列胸片和CT片影像进行统计学分析.结论是传染性非典型肺炎早期可出现肺部渗出性改变,且发展迅速,大部分患者两肺受累,易致肺间质纤维化.

摘要： 本文探讨传统性非典型肺炎的X线表现的发展变化规律.回顾性分析已确诊的41例传染性非典型肺炎患者对一系列胸片和CT片影像进行统计学分析.结论是传染性非典型肺炎早期可出现肺部渗出性改变,且发展迅速,大部分患者两肺受累,易致肺间质纤维化.

摘要： 本发明提供一种治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的中药组合物，所述的中药组合物由下列重量份的原料药制成：黄芪0‑100份，当归0‑100份，川芎0‑100份，白芍0‑100份，桃仁0‑100份，红花0‑100份，地龙0‑100份，生地0‑100份，肉桂0‑100份，猪苓0‑100份，泽泻0‑100份，茯苓0‑100份，白术0‑100份，黄连0‑100份，黄芩0‑100份，黄柏0‑100份，山栀0‑100份，葶苈子0‑100份，芦根0‑100份，薏米0‑100份。能够有效改善呼吸指数，降低临床死亡率；减轻肺水肿、抑制细胞凋亡和炎症因子释放。

摘要： 本发明涉及神经激肽‑1(NK‑1)受体拮抗剂用于治疗脓毒症、脓毒症休克、全身炎性反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多器官功能障碍综合征(MODS)的新用途。本发明还涉及用于这样的用途的包含NK‑1受体拮抗剂和组合的一种或更多种治疗剂的药物组合物。

摘要： 本发明涉及医药研发技术领域，具体涉及一种黄酮碳苷类化合物在制备预防或治疗急性肺损伤和/或急性呼吸窘迫综合征的药物中的应用，所述黄酮碳苷类化合物具有下式所示的结构：其中，R1‑R8如本发明说明书所限定，本发明提供的黄酮碳苷类化合物能够明显抑制炎症反应，抑制炎性因子的释放，降低肺泡灌洗液和血清中的炎性因子的含量，同时还能够明显抑制肺水肿，减少肺积液的产生，降低肺脏湿重，抑制急性肺损伤导致的肺脏湿重与干重比的升高程度，从而起到在抗炎的同时抑制肺部水肿的作用。

摘要： 本发明涉及医药研发技术领域，具体涉及一种黄酮类化合物在制备预防或治疗急性肺损伤和/或急性呼吸窘迫综合征的药物中的应用，所述黄酮类化合物具有式I所示的结构：其中，选自|或者||；R1选自H、羟基、C1‑C8的烷基、C3‑C10的环烷基、C1‑C8的烷氧基和C4‑C20的糖基残基；R2和R3独立地选自H、羟基、C1‑C8的烷基、C3‑C10的环烷基和C1‑C8的烷氧基中的一种；R4选自C5‑C20的芳基或者取代的C5‑C20的芳基。上述黄酮类化合物能够明显缓解急性肺损伤小鼠的炎症反应，降低肺脏湿重与干重比，在抗炎的同时抑制急性肺部损伤导致的肺部水肿，可以作为潜在的预防或者治疗急性肺损伤的药物。

摘要： 本发明涉及医药研发技术领域，具体涉及一种黄酮衍生物在制备预防或治疗急性肺损伤和/或急性呼吸窘迫综合征的药物中的应用，所述黄酮衍生物具有式I所示的结构：其中，R1选自H、C1‑C8的烷基和C3‑C10的环烷基中的一种；R2选自C5‑C20的芳基或者取代的C5‑C20的芳基。本发明提供的黄酮衍生物能够明显抑制炎症反应，抑制炎性因子的释放，降低肺泡灌洗液和血清中的炎性因子的含量，同时还能够明显抑制肺水肿，减少肺积液的产生，降低肺脏湿重，抑制急性肺损伤导致的肺脏湿重与干重比的升高程度，从而起到在抗炎的同时抑制肺部水肿的作用。

摘要： 本发明提供一种黄酮类化合物在制备预防或治疗急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征的药物中用途。本发明首次提出了式(I)所示的6，7位甲氧基取代的黄酮类化合物在制备预防或治疗急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征的药物中用途，本发明提供的黄酮类化合物能够明显缓解急性肺损伤所导致的炎症反应，降低肺泡和血清中的炎性因子含量，减少肺积液的产生，在抗炎的同时抑制急性肺部损伤导致的肺部水肿，具有用量低、疗效显著的优点，可以作为潜在的预防或者治疗急性肺损伤的药物。由此本发明拓展了6，7位甲氧基取代的黄酮类化合物的应用领域。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，具体涉及一种甲基黄酮类化合物在制备预防或治疗急性肺损伤和/或急性呼吸窘迫综合征药物中的应用。本发明提供的甲基黄酮类化合物具有下式所示的结构：上述的甲基黄酮类化合物能够明显抑制炎症反应，抑制炎性因子IL‑1β、IL‑6、TNF‑α及MPO的释放，降低急性肺损伤小鼠肺泡灌洗液和血清中的炎性因子含量，同时还能明显抑制肺水肿，减少肺积液的产生，降低肺脏湿重，抑制急性肺损伤导致的肺脏湿重与干重比的升高程度，从而起到在抗炎的同时抑制肺部水肿的作用，可有效减少肺部急性炎性损伤、推迟或减弱呼吸窘迫的出现，缓解重型和危重型患者症状，可用于预防或者治疗急性肺损伤的药物。

摘要： 本发明涉及医药研发技术领域，具体涉及一种杂环黄酮类化合物在制备预防或治疗急性肺损伤和/或急性呼吸窘迫综合征的药物中的应用，其特征在于，所述杂环黄酮类化合物具有式I所示的结构：其中，R1、R3、R4、R5独立地选自H、C1‑C8的烷基、C3‑C10的环烷基和C1‑C8的烷氧基中的一种；R2选自H、C1‑C8的烷基、C3‑C10的环烷基和C1‑C8的酰基中的一种。本发明提供的杂环黄酮类化合物能够明显缓解急性肺损伤小鼠的炎症反应，降低炎性因子含量，降低肺脏湿重与干重比，在抗炎的同时抑制急性肺部损伤导致的肺部水肿，具有用量低、疗效显著的优点，可以作为潜在的预防或者治疗急性肺损伤的药物。

摘要： 本发明提供了溶酶体抑制剂在制备预防、治疗和/或缓解急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征药物中的应用，所述应用中，溶酶体抑制剂通过靶向抑制溶酶体活性，尤其是靶向抑制溶酶体中组织蛋白酶L活性实现对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的预防、治疗或缓解。本发明首次在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中发现气道上皮细胞/巨噬细胞溶酶体激活的现象。发现溶酶体抑制剂抑制溶酶体的活性，在体外能缓解脂多糖诱导的气道炎症；通过构建动物模型，发现溶酶体抑制剂可显著缓解小鼠急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征。本发明为未来临床开发新型药物治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征提供了新思路、新靶点。

摘要： 本发明公开了一种通过检测肺泡灌洗液及血清白蛋白来评估急性呼吸窘迫综合征/急性肺损伤及预后的试剂盒，属于试剂盒领域。本发明首次发现ALI小鼠的BA/SA比值显著高于健康小鼠，因此，通过检测小鼠的BA/SA比值，能够实现有效筛查ALI小鼠的目的；本发明首次发现BA/SA比值与肺部液体清除率显著负相关，利用BA/SA比值能够有效评估小鼠肺部液体清除率，筛查肺部液体失衡小鼠；本发明首次发现ARDS患者的BA/SA比值显著高于健康对照者，因此，通过检测BA/SA比值能够有效筛查ARDS患者，并对其预后进行评估。本发明的试剂盒可以通过检测血清及肺泡灌洗液中白蛋白，客观、准确、快速的实现ARDS/ALI筛查、肺部液体失衡筛查及其预后评估，应用前景良好。