急性呼吸窘迫

摘要： 目的:观察穴位药熨法联合机械排痰在急性呼吸窘迫康复期患者中的效果。方法:选取2019年1月—2021年12月肇庆市高要区中医院收治的68例急性呼吸窘迫患者,采用随机数表法分为观察组与对照组各34例。观察组采用穴位药熨法联合机械排痰护理,对照组采用常规护理。干预时间7d,比较两组患者干预前后的动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))及生活质量量表(WHOQOL-100)变化,对比两组患者干预后机械通气时间、ICU入住时间、并发症发生情况。结果:干预后,两组SaO_(2)、PaO_(2)均高于干预前,且观察组SaO_(2)、PaO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予急性呼吸窘迫患者穴位药熨法联合机械排痰可有效促进患者呼吸功能恢复,改善低氧血症,改善患者生活质量,加快疾病预后转归。

摘要： 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是一种由肺内原因和(或)肺外原因所致,以顽 固性低氧血症为显著特征的临床综合征。可能大多数人对 急性呼吸窘迫综合征并不是很了解,该病的危害较大,严 重时可能危及患者生命,因此需引起重视。希望通过本文 分享,帮助您进一步了解急性呼吸窘迫综合征。

摘要： 目的 观察连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗对脓毒血症引发的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者预后的影响.方法 选择包头市北方医院2018年2 月 至 2020 年 2月住院确诊的脓毒症并发ARDS及AKI且接受CBP治疗的患者20例为治疗组,以未接受CBP治疗的患者10例为对照组.观察两组患者治疗后14 d生存率、死亡率、存活期呼吸机依赖时间、肾功能恢复时间、血液动力学参数变化、氧分压、氧合指数、序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)等指标.检测两组治疗前及治疗后24 h、48 h、72 h血清 C 反应蛋白、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)等炎症指标的变化.结果 两组患者治疗前心脏指数(CI)、血管外周阻力(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI)、氧分压(Pa02)、氧合指数(Pa02/Fi02)、肾功能基线水平、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、C反应蛋白、TNF-α、IL-1β、IL-6差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗48 h后,治疗组与对照组比较,14 d内患者生存率、死亡率、呼吸机依赖时间、血液动力学参数、氧分压、氧合指数、肾功能恢复时间、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后24 h、48 h、72 h,两组C反应蛋白、TNF-α、IL-1β、IL-6对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 连续性血液净化治疗能明显降低脓毒症引发的ARDS并AKI患者死亡率,提高生存率,减少呼吸机依赖时间,缩短肾功能基线恢复时间,对脓毒症引发ARDS并AKI患者的炎症因子有明显的清除作用,对脓毒症患者血液动力学参数及氧合指标也有明显改善作用.

摘要： 目的:探讨急性呼吸窘迫综合征患者常规治疗联合纳洛酮治疗的效果及对炎症因子的影响.方法:选取2018年2月～2019年3月我院收入并开展治疗的急性呼吸窘迫综合征患者47例纳入研究,分为对照组(常规治疗)23例,观察组(常规治疗+纳洛酮)24例.对比两组患者治疗前后PaO2及炎症因子变化情况.结果:治疗后,观察组患者PaO2水平较对照组更高,P<0.05;治疗后,观察组患者IL-6、IL-8及tnf-α指标显著低于对照组,P<0.05.结论:急性呼吸窘迫综合征在常规治疗基础上加用纳洛酮具有较理想的临床疗效,可改善患者IL-6、tnf-α水平,具备应用价值.

摘要： 目的:分析ICU护理风险管理应用于急性呼吸窘迫综合征患者的护理情况.方法:对所有收治的急性呼吸窘迫患者采取随机的方式进行筛选,并将其中部分患者纳入到此次的临床试验之中,入院时间选择在2019年5月至2020年5月之间,再采取双盲的方式来对所有的患者进行分组,患者的总数为100例,分析患者自主呼吸恢复率还有住院天数以及患者的护理满意度进行统计.结果:对于两组患者的病情进行比较能够发现的是,实验组的之中患者的自主呼吸恢复率还有各项指标都比较理想,而且差异具有明显的统计学意义.结论:对于急性呼吸窘迫综合征的患者应用护理风险的方法能够有效的改善患者的临床症状,还能够帮助患者恢复自主呼吸.

摘要： 目的 研究床旁肺脏超声联合急性生理及慢性健康评分系统(APACHE Ⅱ)在ICU老年急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者病情评估及预后判断中的价值.方法 选取2017年10月-2021年2月于安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的68例老年ARDS患者作为观察组,另选同期30例无呼吸系统疾病的普通老年患者作为对照组,对照组接受APACHE Ⅱ评分评估,观察组在对照组基础上接受床旁肺脏超声检查,比较不同病情及预后结局的ARDS患者和对照组的床旁肺脏超声评分与APACHE Ⅱ评分,采用ROC曲线分析床旁肺脏超声联合APACHE Ⅱ评分对ARDS病情及预后的评估价值,采用spearman分析肺脏超声评分和APACHE Ⅱ评分的相关性.结果 观察组的APACHE Ⅱ评分均高于对照组;重度组的肺脏超声评分、APACHE Ⅱ评分高于轻中度组(P＜0.05);死亡组的肺脏超声评分、APACHE Ⅱ评分均高于存活组(P＜0.05);肺脏超声联合APACHE Ⅱ评分诊断轻中、重度ARDS的AUC为0.887(95 ％CI:0.795 ～ 0.955),且联合诊断的AUC高于单一诊断(P＜0.05);肺脏超声联合APACHE Ⅱ评分评估ARDS患者预后的AUC为0.876(95 ％CI:0.774～0.944),且联合评估的AUC高于单一评估(P＜0.05);ARDS患者的肺脏超声评分与APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.705,P=0.003).结论 床旁肺脏超声联合APACHE Ⅱ评分可有效地评估ARDS患者病情和预后.

摘要： 目的 探讨高频振荡通气联合乌司他丁对烟雾吸入性肺损伤后呼吸窘迫患者的血清炎症因子、血气指标、内皮功能的影响.方法 选择2016年1月至2019年1月解放军联勤保障部队第九一○医院收治因烟雾吸入性肺损伤所致急性呼吸窘迫综合征的入院患者62例作为研究对象.采用前瞻性队列研究方法,应用随机数字表将患者分为对照组31例和观察组31例.对照组患者给予高频振荡通气治疗,观察组在对照组的基础上再给予静脉泵入乌司他丁治疗,30万U/次,溶于50ml生理盐水,每8小时1次.干预前、干预后48 h进行急性生理学与慢性健康状况评分系统(acutephysiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、一氧化氮、内皮素1,采用血气分析仪测定动脉氧分压(arterial blood oxygen partial pressure,PaO2)、二氧化碳分压(arterial partialpressure of CO2,PaCO2)、氧合指数,应用脉搏指示连续心排血量监测记录血管外肺水指数(extra-vascular lung water index,EVLWI)、肺毛细血管渗透性指数(pulmonary vascular permeability index,PVPI),记录不良反应发生情况.结果 观察组干预48 h后IL-6[(66.8±15.2)ng/L]、IL-8[(70.3±10.4)ng/L、TNF-α[(24.6±3.5)ng/L]较干预前[(89.3±21.0) ng/L、(288.4±33.5) ng/L、(101.3±9.0)ng/L]显著下降,差异有统计学意义(t值分别为5.704、21.215、30.281,P均＜0.05),且明显低于对照组[(90.4±22.4) ng/L、(162.4±16.6)ng/L、(62.3±4.4)ng/L],差异有统计学意义(t值分别为4.906、12.324、19.252,P均＜0.05).对照组和观察组干预48 h后氧合指数[(208.5±55.4) mmHg和(315.3±49.8)mmHg]、PaO2[(101.6±12.4)mmHg和(118.8±10.3) mmHg]较干预前[(114.8±24.6)mmHg和(112.3±20.5)mmHg,(70.6±10.5) mmHg和(70.3±10.2) mmHg]明显升高(t值分别为15.663和22.387、11.216和16.214,P均＜0.05),PaCO2[(44.7±7.4) mmHg和(39.3±4.8)mmHg]、EVLWI[(12.42±3.66) ml/kg和(9.70±2.33) ml/kg]、PVPI[(2.34±0.48)和(1.82±0.35)]较干预前[(47.8±5.6) mmHg和(48.3±6.5)mmHg、(16.58±4.05) ml/kg和(16.60±4.10) ml/kg、2.86±0.55和2.90±0.53]明显降低(t值分别为3.655和7.372、3.516和6.521、3.571和8.024,P均＜0.05),观察组干预48 h后氧合指数、PaO2明显高于对照组(P＜0.05),PaCO2、EVLWI、PVPI明显低于对照组(t值分别为7.106、4.213、4.037、7.122、3.976,P均＜0.05).对照组和观察组干预48 h后一氧化氮[(76.65±30.25)μmol/L和(54.15±20.36)μmol/L]、内皮素1[(58.32±20.26) ng/L和(42.23±21.15) ng/L]、APACHEⅡ评分[(10.05±2.84)分和(7.14±2.74)分]较干预前[(90.30±33.33)μmol/L和(89.62±34.64) μmol/L、(71.64±28.35) ng/L和(70.36±26.56) ng/L、(23.46±4.13)分和(23.60±4.20)分]明显降低(t值分别为3.761和8.063、4.031和7.376、6.193和11.531,P均＜0.05),观察组干预48 h后一氧化氮、内皮素、APACHEⅡ评分明显低于对照组(t值分别为3.759、3.515、3.715,P均＜0.05).两组患者治疗期间均未发生药物不良反应.结论 高频振荡通气联合乌司他丁治疗烟雾吸入性肺损伤后呼吸窘迫能够抑制炎症递质的过度释放及改善血管内皮功能,进而减少毛细血管渗漏,降低EVLWI,提高氧合指数.

摘要： 目的:研究急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗。方法:从赣州市肿瘤医院ICU病房出现急性呼吸窘迫综合征的患者中,随机选择62例参与研究,平均分组后,分别给与常规治疗方法和乌司他丁联合血必净治疗方法,对比结果差异。结果:(P<0.05)。结论:乌司他丁联合血必净能及时改善患者通气,减轻炎性反应,缩短机械通气效果,改善患者预后。

摘要： 目的:分析急性呼吸窘迫综合征患者予以循证护理干预促使呼吸功能提升的效果.方法:选取2018年6月到2020年2月我院接受的急性呼吸窘迫综合征的患者共80例,按照随机数字表法进行分例,分为观察组和对照组,每组患者分别40例,对照组患者接受常规的临床护理,观察组患者接受循证护理,对比两组患者经过不同护理模式后的呼吸功能提升效果.结果:观察组患者的呼吸功能提升总有效率为97.5％,对照组患者的呼吸功能提升总有效率为75％,两组数据差异较大,存在统计学意义(P<0.05).结论:在急性呼吸窘迫综合征患者中予以循证护理干预能够有效的提升患者的呼吸功能,患者的预后康复效果提高,值得临床推广.

摘要： 新冠病毒对于感染者肺部具有极强的“攻击性”,当新冠病毒靶向攻击患者肺部,引发肺炎和急性呼吸窘迫症候群等并发症时,唯有用呼吸机辅助或替代呼吸,才能保证患者血氧含量,避免呼吸系统和重要器官衰竭,为更多的临床治疗手段争取时间。

摘要： 甲酚又称甲苯酚、煤酚或煤馏油酚。甲酚属于高毒类物质，其毒理除酚对皮肤及器官粘膜直接接触产生刺激、麻醉、坏死外，主要通过酚被吸收氧化成苯二酚及邻苯二酚，经肾排泄，能直接损伤肾小球和肾小管上皮细胞，加之细胞碎片和血红蛋白沉淀的堵塞，可造成急性肾功能衰竭，或通过酚对中枢神经，尤其是呼吸中枢、血管舒缩中枢过度抑制而致呼吸衰竭、脑水肿及循环障碍。某院2008年7月成功救治1例甲酚烧伤早期合并急性肾衰及急性呼吸窘迫综合征的病人，本例患者人院时无明显休克表现，严格按照补液进行液体复苏，患者尿量正常，每天维持在2500-3000ml，但是患者早期出现肾功能的损害，肌酐、尿素氮进行性升高，考虑甲酚的直接损伤作用引起，肾功能损伤后患者体内的甲酚无法排出体外，液体代谢障碍。

摘要： 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,ARDS是ALI的严重阶段.ALI/ARDS临床特征为急性起病,呼吸频速和窘迫,进行性低氧血症PaO2/FiO2≤300mmHg(ALI)或PaO2/FiO2≤200mmHg(ARDS),胸部X线检查两肺浸润阴影,肺细血管压(PCWP)≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿.本文对此进行论述.

摘要： 近年来对肺泡巨噬细胞(AM)在各种原因引起的急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫(ARDS)时作用的研究逐渐增多，研究方向包括AM凋亡及AM上HLA-DR CD14的表达等。目前关于AM上CD40及配体的研究国内尚无报道。本文旨在模拟儿童血液系统恶性肿瘤化疗后粒细胞减少并发ALI，对AM功能状态和CD40表达的变化进行研究。

摘要： 放射性治疗是治疗胸部恶性肿瘤重要手段之一，但放射剂量过高常直接导致肺损伤，并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。本研究对18例该类患者应用机械通气的治疗情况进行介绍。

摘要： 本发明提供一种治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的中药组合物，所述的中药组合物由下列重量份的原料药制成：黄芪0‑100份，当归0‑100份，川芎0‑100份，白芍0‑100份，桃仁0‑100份，红花0‑100份，地龙0‑100份，生地0‑100份，肉桂0‑100份，猪苓0‑100份，泽泻0‑100份，茯苓0‑100份，白术0‑100份，黄连0‑100份，黄芩0‑100份，黄柏0‑100份，山栀0‑100份，葶苈子0‑100份，芦根0‑100份，薏米0‑100份。能够有效改善呼吸指数，降低临床死亡率；减轻肺水肿、抑制细胞凋亡和炎症因子释放。

摘要： 本发明涉及医药研发技术领域，具体涉及一种黄酮碳苷类化合物在制备预防或治疗急性肺损伤和/或急性呼吸窘迫综合征的药物中的应用，所述黄酮碳苷类化合物具有下式所示的结构：其中，R1‑R8如本发明说明书所限定，本发明提供的黄酮碳苷类化合物能够明显抑制炎症反应，抑制炎性因子的释放，降低肺泡灌洗液和血清中的炎性因子的含量，同时还能够明显抑制肺水肿，减少肺积液的产生，降低肺脏湿重，抑制急性肺损伤导致的肺脏湿重与干重比的升高程度，从而起到在抗炎的同时抑制肺部水肿的作用。

摘要： 本发明涉及医药研发技术领域，具体涉及一种黄酮类化合物在制备预防或治疗急性肺损伤和/或急性呼吸窘迫综合征的药物中的应用，所述黄酮类化合物具有式I所示的结构：其中，选自|或者||；R1选自H、羟基、C1‑C8的烷基、C3‑C10的环烷基、C1‑C8的烷氧基和C4‑C20的糖基残基；R2和R3独立地选自H、羟基、C1‑C8的烷基、C3‑C10的环烷基和C1‑C8的烷氧基中的一种；R4选自C5‑C20的芳基或者取代的C5‑C20的芳基。上述黄酮类化合物能够明显缓解急性肺损伤小鼠的炎症反应，降低肺脏湿重与干重比，在抗炎的同时抑制急性肺部损伤导致的肺部水肿，可以作为潜在的预防或者治疗急性肺损伤的药物。

摘要： 本发明涉及医药研发技术领域，具体涉及一种黄酮衍生物在制备预防或治疗急性肺损伤和/或急性呼吸窘迫综合征的药物中的应用，所述黄酮衍生物具有式I所示的结构：其中，R1选自H、C1‑C8的烷基和C3‑C10的环烷基中的一种；R2选自C5‑C20的芳基或者取代的C5‑C20的芳基。本发明提供的黄酮衍生物能够明显抑制炎症反应，抑制炎性因子的释放，降低肺泡灌洗液和血清中的炎性因子的含量，同时还能够明显抑制肺水肿，减少肺积液的产生，降低肺脏湿重，抑制急性肺损伤导致的肺脏湿重与干重比的升高程度，从而起到在抗炎的同时抑制肺部水肿的作用。

摘要： 本发明提供一种黄酮类化合物在制备预防或治疗急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征的药物中用途。本发明首次提出了式(I)所示的6，7位甲氧基取代的黄酮类化合物在制备预防或治疗急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征的药物中用途，本发明提供的黄酮类化合物能够明显缓解急性肺损伤所导致的炎症反应，降低肺泡和血清中的炎性因子含量，减少肺积液的产生，在抗炎的同时抑制急性肺部损伤导致的肺部水肿，具有用量低、疗效显著的优点，可以作为潜在的预防或者治疗急性肺损伤的药物。由此本发明拓展了6，7位甲氧基取代的黄酮类化合物的应用领域。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，具体涉及一种甲基黄酮类化合物在制备预防或治疗急性肺损伤和/或急性呼吸窘迫综合征药物中的应用。本发明提供的甲基黄酮类化合物具有下式所示的结构：上述的甲基黄酮类化合物能够明显抑制炎症反应，抑制炎性因子IL‑1β、IL‑6、TNF‑α及MPO的释放，降低急性肺损伤小鼠肺泡灌洗液和血清中的炎性因子含量，同时还能明显抑制肺水肿，减少肺积液的产生，降低肺脏湿重，抑制急性肺损伤导致的肺脏湿重与干重比的升高程度，从而起到在抗炎的同时抑制肺部水肿的作用，可有效减少肺部急性炎性损伤、推迟或减弱呼吸窘迫的出现，缓解重型和危重型患者症状，可用于预防或者治疗急性肺损伤的药物。

摘要： 本发明涉及医药研发技术领域，具体涉及一种杂环黄酮类化合物在制备预防或治疗急性肺损伤和/或急性呼吸窘迫综合征的药物中的应用，其特征在于，所述杂环黄酮类化合物具有式I所示的结构：其中，R1、R3、R4、R5独立地选自H、C1‑C8的烷基、C3‑C10的环烷基和C1‑C8的烷氧基中的一种；R2选自H、C1‑C8的烷基、C3‑C10的环烷基和C1‑C8的酰基中的一种。本发明提供的杂环黄酮类化合物能够明显缓解急性肺损伤小鼠的炎症反应，降低炎性因子含量，降低肺脏湿重与干重比，在抗炎的同时抑制急性肺部损伤导致的肺部水肿，具有用量低、疗效显著的优点，可以作为潜在的预防或者治疗急性肺损伤的药物。

摘要： 本发明提供了溶酶体抑制剂在制备预防、治疗和/或缓解急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征药物中的应用，所述应用中，溶酶体抑制剂通过靶向抑制溶酶体活性，尤其是靶向抑制溶酶体中组织蛋白酶L活性实现对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的预防、治疗或缓解。本发明首次在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中发现气道上皮细胞/巨噬细胞溶酶体激活的现象。发现溶酶体抑制剂抑制溶酶体的活性，在体外能缓解脂多糖诱导的气道炎症；通过构建动物模型，发现溶酶体抑制剂可显著缓解小鼠急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征。本发明为未来临床开发新型药物治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征提供了新思路、新靶点。

摘要： 本发明公开了一种通过检测肺泡灌洗液及血清白蛋白来评估急性呼吸窘迫综合征/急性肺损伤及预后的试剂盒，属于试剂盒领域。本发明首次发现ALI小鼠的BA/SA比值显著高于健康小鼠，因此，通过检测小鼠的BA/SA比值，能够实现有效筛查ALI小鼠的目的；本发明首次发现BA/SA比值与肺部液体清除率显著负相关，利用BA/SA比值能够有效评估小鼠肺部液体清除率，筛查肺部液体失衡小鼠；本发明首次发现ARDS患者的BA/SA比值显著高于健康对照者，因此，通过检测BA/SA比值能够有效筛查ARDS患者，并对其预后进行评估。本发明的试剂盒可以通过检测血清及肺泡灌洗液中白蛋白，客观、准确、快速的实现ARDS/ALI筛查、肺部液体失衡筛查及其预后评估，应用前景良好。

摘要： 本发明提供一种治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的中药组合物，所述的中药组合物由下列重量份的原料药制成：黄芪0‑100份，当归0‑100份，川芎0‑100份，白芍0‑100份，桃仁0‑100份，红花0‑100份，地龙0‑100份，生地0‑100份，肉桂0‑100份，猪苓0‑100份，泽泻0‑100份，茯苓0‑100份，白术0‑100份，黄连0‑100份，黄芩0‑100份，黄柏0‑100份，山栀0‑100份，葶苈子0‑100份，芦根0‑100份，薏米0‑100份。能够有效改善呼吸指数，降低临床死亡率；减轻肺水肿、抑制细胞凋亡和炎症因子释放。