急性化脓性胆囊炎

摘要： 目的 总结急性化脓性胆囊炎患者超声影像学检查特点.方法 2019年4月～2021年4月我院诊治的急性单纯性胆囊炎50例和急性化脓性胆囊炎41例,常规进行超声检查,全部患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗,术后行组织病理学检查.结果 急性化脓性胆囊炎患者超声检查发现胆汁透声差、胆囊肿大、胆囊壁增厚或粗糙和Murphy征阳性率分别为85.4％、92.7％、82.9％和90.2％,均显著高于急性单纯性胆囊炎患者(分别为52.0％、60.0％、62.0％和28.0％,P<0.05);在41例急性化脓性胆囊炎患者中,经彩色多普勒超声检查,1例(2.4％)被误诊为胆汁淤积,1例(2.4％)被误诊为单纯胆囊结石,3例(7.3％)被误诊为急性单纯性胆囊炎;术前,急性化脓性胆囊炎患者外周血白细胞计数为(15.1±3.5)×109/L,显著高于急性单纯性胆囊炎患者[(9.8±4.9)×109/L,P<0.05],血清总胆红素水平为(25.3±2.7)μmol/L,显著高于急性单纯性胆囊炎患者[17.1±3.1μmol/L,P<0.05],血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平为(97.1±5.6)U/L,显著高于急性单纯性胆囊炎患者[(36.7±4.7)U/L,P<0.05];术后,血清AST水平为(50.3±4.3)U/L,显著高于急性单纯性胆囊炎患者[(29.8±4.6)U/L,P<0.05].结论 多普勒超声检查能评价急性化脓性胆囊炎患者的胆囊形态、胆囊壁厚程度、胆汁透声和超声Murphy征,可为诊断急性化脓性胆囊炎提供较为可靠的影像学依据.

摘要： 躺在病床上的小王(化名)看到前来查房的杜卫东医生满脸笑容,很是高兴,只因他明天即将出院。小王是位复杂胆石症患者,患有急性化脓性胆囊炎、胆囊结石、继发性胆管结石、急性化脓性胆管炎,在浙江省中医院杜卫东医疗团队的努力下,经过2个月时间耐心治疗,终于解除了小王的痛苦。

摘要： 目的探讨分析经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)、腹腔镜胆囊切除术序贯治疗急性化脓性胆囊炎的疗效。方法选取2020年2月至2021年2月石首市长恒康复医院收治的急性化脓性胆囊炎患者94例,采用随机数字表法分为试验组(n=47)与参照组(n=47)。参照组患者直接采用腹腔镜胆囊切除术治疗。试验组患者则采用PTGD、腹腔镜胆囊切除术序贯治疗。统计两组患者手术用时、手术出血量、术后体温恢复时间、引流时间、疼痛程度、住院天数以及中转开腹率,并对比两组患者术后感染、腹水、胆道出血、胆漏等相关并发症的发生情况。结果试验组患者的手术出血量少于参照组,手术用时、术后体温恢复时间、引流时间、住院天数短于参照组,疼痛程度评分低于参照组,差异均有显著性(P<0.05)。试验组和参照组患者的中转开腹率分别为4.26%(2/47)、17.02%(8/47),差异有显著性(χ^(2)=4.029,P<0.05)。试验组患者的术后相关并发症发生率为6.38%,参照组患者的术后相关并发症发生率为21.28%,差异有显著性(P<0.05)。结论采用PTGD、腹腔镜胆囊切除术序贯治疗急性化脓性胆囊炎患者,能降低患者中转开腹率,促进患者术后恢复,降低术后并发症的发生风险。

摘要： 目的观察分析急性化脓性胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊大部切除胆囊管旷置术治疗的临床效果。方法于2020年07月-2021年07月,从本院纳入138例急性化脓性胆囊炎患者作为课题对象,将之随机分组干预对照,并命名为常规组、研究组,各组69例。其中常规组给予常规开腹胆囊切除术,研究组给予腹腔镜胆囊大部切除胆囊管旷置术。结果研究组手术失血量更低,手术操作耗时、术后离床时间、术后排气时间、住院时间更短,与常规组差异显著(P<0.05);研究组VAS评分、TNF-ɑ含量、CRP含量、IL-6含量更低,与常规组差异显著(P<0.05);研究组并发症更少,与常规组差异显著(P<0.05);研究组生活质量更高,与常规组差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊大部切除胆囊管旷置术安全、可靠、高效,值得广泛应用。

摘要： 目的探讨芒硝外敷联合穴位按摩对急性化脓性胆囊炎术后胃肠功能恢复的影响。方法选取2019年10月至2021年4月郑州市第三人民医院102例急性化脓性胆囊炎患者,以随机数字表法分为两组,每组51例。患者均接受气管插管全麻下腹腔镜胆囊切除术,对照组手术当天即进行穴位按摩,治疗组在对照组基础上于术后24~48 h联合芒硝外敷。对比两组手术及术后即刻基本情况、胃肠功能恢复情况、手术前及术后胃肠激素(胃动素、促胃液素)水平变化、术后并发症发生率及住院时间。结果两组手术用时、术中出血量及术毕腹内压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组肠鸣音恢复、肛门排气及腹胀持续时间短于对照组(P0.05),术后3 d两组血清胃动素及促胃液素水平较术前降低(P0.05)。治疗组住院时间短于对照组(P<0.05)。结论在排除手术因素等对胃肠功能影响的情况下,术后联合芒硝外敷与穴位按摩有利于促进急性化脓性胆囊炎患者胃肠功能恢复,缩短住院时间,可能与其可调节血清胃肠激素表达有关。

摘要： 目的:评价腹腔镜逆行胆囊切除术(LRC)治疗急性化脓性胆囊炎(ASC)的临床效果。[HTK]方法:选择2019年1月—2022年1月160例ASC患者,均在全身麻醉下手术,其中80例行腹腔镜顺行胆囊切除术(LAC)作为LAC组,80例行LRC作为LRC组。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、术后引流量和中转开腹率、并发症)和术后康复(肠鸣音恢复时间、排气时间、排尿时间、排便时间),记录两组肝功能[总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]变化。结果:LRC组手术时间、术中出血量、术后引流量及中转开腹率、并发症发生率均少于LAC组(P0.05)。术前,两组TBIL、AST、ALT比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3d,LRC组TBIL、AST、ALT均低于LAC组(P<0.05)。结论:LRC治疗ASC的临床效果优于LAC。

摘要： 王先生现年55岁,患胆囊结石数年,因平时无明显症状,便未过多关注。近曰因腹痛频繁发作并伴有高热,来医院就诊,医生诊断其为胆囊结石合并急性化脓性胆囊炎。医生为王先生实施手术,术中剖开切除的胆囊,发现他胆囊壁存在异常增厚部分,经病理检查,证实王先生的胆囊局部出现了癌变,并已经转移到腹膜,失去根治手术的机会。

摘要： 目的:总结腹腔镜胆囊大部切除胆囊管旷置术治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效及安全性.方法:回顾分析2011年11月至2021年1月行腹腔镜胆囊大部切除胆囊管旷置术的34例急性化脓性胆囊炎患者的临床资料,总结分析手术时间、中转开腹情况、术中出血量、术后带引流管时间、术后住院时间及术后并发症等指标.结果:34例患者中男20例,女14例;14例病程<72 h,20例病程超过72 h.手术均顺利完成,无一例中转开腹.手术时间55～175 min,平均(119.7±32.91)min;术中出血量10～60 mL,中位出血量25(10,30)mL;术后住院2～9 d,中位住院时间3(2,5.25)d;术后带管时间2～30 d,中位带管时间7.5(3,10)d.术后发生胆漏6例(17.6％),未发生结肠损伤、十二指肠损伤、肝脏损伤、胆管损伤等其他手术相关并发症.结论:急性化脓性胆囊炎行腹腔镜胆囊大部切除胆囊管旷置术是安全、可行的.

摘要： 目的:分析急性化脓性胆囊炎采用腔镜胆囊切除术治疗的临床效果.方法:在2019年6月至2021年2月本院收治的急性化脓性胆囊炎患者中挑选36例作为研究对象,随机分成两组,一般组和观察组,一般组行开腹手术治疗,观察组行腔镜胆囊切除术治疗,比较组间疗效.结果:观察组各项手术指标情况明显优于一般组,数据差异满足统计学价值(P<0.05);观察组并发症发生情况明显少于一般组,组间差异有价值(P<0.05).结论:在急性化脓性胆囊炎患者治疗中应用腔镜胆囊切除术效果显著,可促进患者康复,值得临床推广使用.

摘要： 目的:探讨应用腔镜胆囊切除手术治疗急性化脓性胆囊炎的临床效果.方法:2019年1月-2020年1月收治急性化脓性胆囊炎患者160例,随机分为两组,各80例.对照组采用传统开腹手术;观察组应用腔镜胆囊切除手术.比较两组手术指标水平及胆漏、胆管损伤等并发症发生率.结果:观察组手术操作用时、术中实际出血量、手术切口长度、胃肠恢复时间、住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用腔镜胆囊切除手术治疗急性化脓性胆囊炎患者,可缩短手术操作用时,减少出血量,减轻损伤程度,加快术后恢复进程,具更高安全性.

摘要： 目的：总结急性化脓性胆囊炎置管引流并发症/不良事件,并探讨防范技术细节. 方法：回顾性分析中日友好医院介入超声医学科2015.1-2017.12针对急性化脓性胆囊炎通过置管引流治疗的158例患者,其中男74例,女84例,年龄34-92岁,所有患者均符合急性化脓性胆囊炎诊断标准,其中5例合并胆囊壁破裂及周围积液,3例合并胆囊床部位肝实质内脓肿形成.采用Seldinger技术置管，置管15天后如符合下述条件给予拔管：（1）正常饮食，（2）血常规中白细胞计数和中性粒细胞百分比降至正常范围，（3）无胆囊炎临床症状，（4）夹闭引流管1个周患者无不适。分析术中及术后并发症/不良事件，提出防范技术细节。 结果：所有158例急性化脓性胆囊炎患者术前凝血功能相对正常范围，无严重心肺功能异常，符合入组标准。所有病例均一次置管成功，置管后24小时内临床症状明显减轻。无主要并发症发生，轻微并发症或不良事件包括：32例（20.2%）患者术中和置管后疼痛明显，其中2例（1.3%）需给予止疼药，术后24小时内均缓解；3例（1.89%）患者置管后心率下降，其中1例（0.6%）降至30次/分，壶入阿托品0.25mg后好转；2例（1.3%）患者术后1周内导管自胆囊脱出到周围腹腔内，给予负压下拔管；3例（1.89%）患者术后3个月内无法拔管，其中2例（1.3%）患者行胆囊切除术，1例（0.6%）患者因年龄原因维持带管。 结论：超声引导下置管引流时治疗急性化脓性胆囊炎的有效手段，鉴于患者多为老年体弱患者，技术细节的掌握有利于极少或避免并发症的发生。

摘要： 本发明属于传统中医药的现代应用，本发明的中药组合物由以下配比的土牛膝200‑400份、山豆根200‑400份、射干100‑300份、桔梗100‑300份、薄荷50‑250份组成。方中土牛膝、山豆根清热解毒、活血散瘀为君，射干利咽消肿排脓止痛为臣，桔梗疏风解表为佐，薄荷泻火为使。将本发明中药组合物制成颗粒后装入一特制的吸管，具体的位置为位于上下都带有筛孔的两个过滤网中间。服用时只需将吸管插入温水中，从吸嘴处加以吸吮，药物颗粒被流经的温水溶解后一起吸入口中。临床疗效统计表明本发明的中药组合物对小儿急性化脓性扁桃体炎确有明确疗效，且通过吸管给药的方式新颖，更易于被小儿接受。

摘要： 一种治疗儿童急性化脓性扁桃炎的药物，是由下述比例的原料制成的药剂：蒲公英8‑15g、金银花7‑12g、炒枳壳4‑7g、赤芍8‑12g、连翘8‑12g、柴胡5‑7g、生石膏25‑33g、生甘草2‑4g。

摘要： 本发明公开了一种小儿内科中心治疗急性化脓性扁桃体炎的药物，按照重量份的主要原料为：甲酰苄四唑头孢菌素钠8‑14份、新西兰牡荆苷14‑17份、大黄素甲醚‑8‑O‑β‑D‑葡萄糖苷5‑8份、5‑氨基水杨酸3‑5份、鱼腥草提取物16‑27份、黄连提取物3‑5份、次黄嘌呤核苷酸2‑4份、薄荷醇6‑8份、木犀草素5‑10份、黄芩苷11‑16份、莪术烯1‑8份、冰片2‑4份，维拉帕米0.5‑1.2份，维生素B1‑5份，本发明能够达到全面康复的目的，患者病情见效快、治疗效果佳，治疗效果稳定、携带服用方便，能够及时对患者病情进行治疗，防止病情恶化，使扁桃体炎对患者身体伤害降到最低，能够抗炎、消肿、止疼，并具减少组织细胞液渗出，促进组织恢复。

摘要： 本发明属于口腔药剂技术领域，尤其是一种治疗急性化脓性扁桃体炎的喷雾剂，由以下原料制成：胡萝卜、鲜橙皮、松针提取物、橄榄叶提取物、荜茇多糖、沙棘多糖、鲜甜地丁、鲜小飞扬草、水；使用的原料绿色纯天然，不会对人体造成任何副作用，且口感微酸微甜，气味清香，没有任何刺激性气味和刺激性口感，有效促使致病菌失活，直接渗透入受感染细胞和不可逆转的抑制微生物复制，有效清热解毒，凉血消肿止痛，增强扁桃体抵抗病菌的能力，治愈时间短，治愈效果好，对急性化脓性扁桃体炎有高效的治疗效果，且不会产生抗药性，还能有效促进咽喉湿润，抑制咽喉疾病的发生，促进人体口腔健康，增进食欲，增强咽喉和扁桃体抵抗辛辣的能力。

摘要： 本发明公开了治急性化脓性扁桃体炎的中医配方，其特征在于，由以下重量份的原料制成：藿香20克、白蔻仁10克、薏苡仁20克、滑石18克、通草5克、石菖蒲8克。本发明的制备方法及使用方法：将藿香、白蔻仁、薏苡仁、滑石、通草、石菖蒲洗净，一起加水2000克煎煮，置武火上烧沸，再用文火煎煮25分钟，过滤去渣，留汁液即可；一天内服二次。本发明提供的治急性化脓性扁桃体炎的中医配方，有清化湿热、解毒利咽的功效。

摘要： 本发明公开一种用于治疗急性化脓性胆管炎的药物及其制备方法，它的配料包括，中药原料：水椎木、半边旗、金纳香、炮掌果、苞叶木、葛藟根、山百足、佛手露、刺榆皮、黑沙蒿、秃疮花、昂天莲、黄毛耳草、灯台菜、赛莨菪、冥楂、声色草、樗白皮、伤寒草、狗骨柴、黄芪、薯蓣、稻蘖、丁香、桂皮、草豆蔻、茶豆、桴蓟、干姜、香附、银耳、山茴香；西药成分：多粘菌素硫酸盐、水杨酸、多西环素。能避免因多西环素对胃肠道的刺激而产生恶心、呕吐、腹泻等，使药物的临床应用更加安全有效。

摘要： 本发明公开一种治疗急性化脓性胆管炎的复方胶囊及其制备方法，所述复方胶囊的配料包括中药原料：水椎木、半边旗、金纳香、炮掌果、苞叶木、葛藟根、山百足、佛手露、刺榆皮、黑沙蒿40‑80份、秃疮花、昂天莲、黄毛耳草、灯台菜、赛莨菪、冥楂、声色草、樗白皮、伤寒草、狗骨柴、鸡内金、白术、地苦胆、陈皮、远志、干山楂、丁香、草豆蔻、姜半夏、鱼腥草、泡参；西药成分：多粘菌素硫酸盐、水杨酸、多西环素。能避免因多西环素对胃肠道的刺激而产生恶心、呕吐、腹泻等，使药物的临床应用更加安全有效。

摘要： 本发明公开了一种治疗急性化脓性胆管炎的中西药复方制剂，该制剂是由下述原料组成：中药原料：水椎木、半边旗、金纳香、炮掌果、苞叶木、葛藟根、山百足、佛手露、刺榆皮、黑沙蒿、秃疮花、昂天莲、黄毛耳草、灯台菜、赛莨菪、冥楂、声色草、樗白皮、伤寒草、狗骨柴；西药成分：多粘菌素硫酸盐、水杨酸、多西环素；将中药有效成分提取后制成超细粉体，再与西药成分及辅料共同制备成胶囊剂。本发明合理选用中药和西药，组方严谨，配伍合理，中药发挥疏风清热、解毒消炎、消肿排脓、解痉止痛、行气化湿的功效，西药发挥抗菌抗感染的功效，二者具有较好的协同作用，能够对急性化脓性胆管炎进行有效治疗，经临床验证效果显著，安全有效。

摘要： 本发明属于医药技术领域，尤其涉及一种治疗急性化脓性淋巴结炎的药物组合物及其制备治疗急性化脓性淋巴结炎药物的应用。针对目前急性化脓性淋巴结炎治疗药物效果较差，作用不能持久的现有技术不足，本发明提供的一种治疗或预防急性化脓性淋巴结炎的中药组合物，其药物活性成分由下列药物制得：蒲公英、地黄、血竭、山桅、苍术、皂刺、莱菔子。该中药组合物在治疗急性化脓性淋巴结炎方面具有很好的治疗效果，具有显著的临床推广价值。

摘要： 本发明公开了一种治疗急性化脓性睾丸炎的药物，由下述重量配比的原料制成：荜茇6-12份、小茴香2-6份、荔枝核10-20份、橘核6-12份、川楝子8-12份、高良姜6-12份、木通6-12份。本发明治疗急性化脓性睾丸炎的药物选取7种天然中药配伍，各原料药协同作用起到温中散寒、活血利气、行气散结、祛寒止痛、活血通脉、泻火行水、泻火解毒等作用，对病毒和细菌有抑制作用，标本同治，对治疗急性化脓性睾丸炎效果好，无毒副作用。而且其制备方法简单、疗程较短、服用方便，成本低，有效率达90%以上。