急性冠脉综合征(ACS)

摘要： 目的探讨社区药学服务对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法收集2020年1月~12月在我中心就诊的ACS患者200例,随机分成对照组和药师干预组。对照组提供家庭医生服务,药师干预组提供家庭医生服务和药学服务,随访1年后,比较两组患者预后情况。结果药师干预组认知水平和危险因素控制达标率均高于对照组(P<0.05)。结论为ACS患者提供主动社区药学干预,有利于改善临床预后。

摘要： 目的研究入院早期及时应用阿利西尤单抗[前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂]对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心血管结局的影响。方法选取2021年1月至2021年10月在郑州大学第二附属医院心血管内科收治的NSTEMI患者97例为研究对象,根据入院早期是否及时应用阿利西尤单抗分为试验组(阿利西尤单抗+他汀,n=47)和对照组(他汀,n=50),记录入组患者入院时年龄、性别、血糖、血脂、肝肾功能、心功能、用药情况等基线资料和罪犯相关血管,以及住院时长、后期复查相关指标结果及术后6个月不良心血管事件(MACE)和临床不良反应事件发生率。所有入组患者入院后均常规应用双联抗血小板药物、他汀(瑞舒他汀或阿托伐他汀)及β-受体阻滞剂等药物,并行PCI治疗。结果与对照组比较,试验组早期应用阿利西尤单抗可以明显降低患者低密脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇(TC)水平,降低炎症指标高敏C-反应蛋白(hs-CRP),减少平均住院天数(P<0.01);并减少随访期间MACE发生率(P=0.02);但临床不良心血管反应事件并未增加(P=0.62)。结论急性NSTEMI患者入院早期及时应用阿利西尤单抗能够迅速使血脂水平下降甚至达标,减轻血管炎性作用,减少短期住院时间和6个月内院外MACE发生率,明显改善患者预后。

摘要： 炎症反应在心血管疾病的发病机制中发挥着重要作用.近年来,中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)作为一种新型的炎症标志物引起广泛关注.大量研究表明,NLR对急性冠脉综合征(ACS)的发生、发展及预后的预测具有重要临床价值.本文将系统总结近年来NLR在ACS中的研究进展.

摘要： 目的 分析急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)导致的心源性休克患者使用静脉-动脉体外膜氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)治疗早期容量平衡与预后的相关性.方法 本研究回顾自2015年3月至2020年11月接受VA-ECMO治疗的患者,筛选出VA-ECMO运行>3 d并以ACS为病因的心源性休克患者.比较ACS患者与非ACS患者一般情况、联合连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)、主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)及有创机械通气情况.统计ACS患者预后与前3 d每天容量平衡及总平衡的相关性.根据ACS患者的前3 d总容量的正负平衡分组,比较患者一般情况、肾功能指标及联合CRRT、IABP、有创机械通气的情况.结果 入选32例患者.ACS患者与非ACS患者在年龄、性别比例、是否联合IABP治疗方面比较差异有统计学意义(P0.05);根据前3 d总容量平衡结果进行分组,两组存活率比较差异有统计学意义(20.0％vs.58.8％,P0.05),联合CRRT、IABP或有创通气等差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于ACS导致的心源性休克患者,接受VA-ECMO支持治疗3 d以上时,前3 d总容量平衡呈负平衡的患者较正平衡患者存活概率更高.

摘要： cqvip:心房颤动(atrial fibrillation,AF,简称房颤)发病率随年龄增长而增加,是老年人群中发病率最高的一类心律失常。上世纪八十年代的文献报道显示,40岁以上AF发病率每年增加0.1%~0.2%,60岁以上人群发病率为2%~4%;近期意大利的一个研究报道了年龄≥65岁老年人群无已知AF也未应用抗凝治疗的AF发生率总体为5.5%.

摘要： 目的 探讨非梗死相关冠脉病变快速进展的原因及可能机制.方法 回顾吉林大学第一医院2013年1月至2020年10月明确诊断为急性冠脉综合征(ACS)的病例共1729例.收集临床基本资料、药物和血运重建治疗及预后情况.结果 其中1542例行急诊冠脉造影并行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗.经规范抗血小板聚集及稳定斑块药物治疗后,其中5例最长时间9个月内再次因胸痛入院并行冠脉造影检查示原支架通畅无狭窄,此次既往非罪犯血管病变快速进展再次行PCI.结论 非梗死相关冠脉病变进展的原因复杂,可能与糖尿病、高血脂、高血压、心肾功能不全等因素相关,内皮剪切应力和炎症是主要原因,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标与否也参与其中.斑块内出血也可能是斑块快速增大原因之一.

摘要： 目的:探讨氯吡格雷代谢相关基因多样性与 ACS 不良事件、氯吡格雷抵抗相关性分析。 方法:选取 2020 年 1 月至 2021 年 11 月于我院住院治疗的 80 例急性冠脉综合征(ACS)患者的临床资料,均给予氯吡格雷+阿司匹林标准剂量随访 1 年,并在治疗 7d 检测血栓弹力图,测定血小板聚集率,根据血小板最大聚集率(MAR)分为氯吡格雷敏感组(MAR0.05);氯吡格雷抵抗组急性心肌梗死、复发性心绞痛、再次血运重建、支架内血栓形成、恶性心律失常、卒中、心衰等心血管不良事件发生率高于氯吡格雷敏感组(P<0.05)。 结论:CYP2C19 基因突变可能与 ACS 患者氯吡格雷抵抗相关,且氯吡格雷抵抗患者发生心血管不良实际风险明显升高。

摘要： 目的:探讨氯吡格雷代谢相关基因多样性与 ACS 不良事件研究。 方法:回顾性分析 2020 年 1 月~2021 年 10 月在我院住院治疗的 80 例急性冠脉综合征(ACS)患者的临床资料,均给予“氯吡格雷+阿司匹林”标准剂量随访 1 年,采用血栓弹力图测定(ADP)诱导的血小板聚集抑制率,根据血小板聚集抑制率分为氯吡格雷抵抗(CR)组(n= 27)和非氯吡格雷抵抗(NCR)组(n = 53),采用数字荧光杂交测定 CYP2C19 基因型,统计 ACS 不良事件。 结果:CR 组野生型比例明显低于 NCR 组,杂合突变型、纯合突变型比例明显高于 NCR组(P<0.05);纯合突变型发生急性心肌梗死、再次血运重建、支架内血栓形成、复发性心绞痛、恶性心律失常、卒中、心衰等 ACS 不良事件概率明显高于杂合突变型、野生型 (P < 0.05)。 结论:氯吡格雷代谢相关的CYP2C19 基因突变与氯吡格雷抵抗密切相关,纯合突变型发生 ACS 不良事件的风险明显升高,可指导临床评估氯吡格雷抵抗情况,选择个体化血小板治疗方案。

摘要： 免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是一种因免疫系统介导的血小板破坏过多进而导致血小板减少的疾病,具有高出血风险.冠心病(coronary artery disease,CAD)和经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的患者需要常规抗血小板治疗,与ITP的治疗相矛盾.本文报道1例ITP合并急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)行PCI术的老年男性,因血小板数量低下、出血风险高而未行充分抗血小板治疗,导致ACS数次发作,于原冠脉支架内形成血栓,病程中数次行PCI术并调整抗血小板治疗方案和激素治疗剂量,以期为这类患者的临床处理提供参考.

摘要： 本发明涉及一种用于急性冠脉综合征PCI术后二级预防的中药组合物，所述中药组合物由以下重量份的原料药制成：仙灵脾10份、太子参8份、水蛭1.3份，丹参10份、银花4份。本发明还包括该中药组合物在制备急性冠脉综合征PCI术后二级预防的药物中的应用。方中以仙灵脾温补先天之肾精为君药；太子参补益心气，以助君药加强固本之效为臣药；水蛭、丹参化痰瘀通心络，金银花清热解毒为佐药，全方心肾同治，以补为主，以补为通，通补兼施，补而不壅，通而不损，共奏温肾阳，益心气，祛痰瘀，通心络之功效。实验结果表明该组方用于该类患者，疗效佳，无毒副作用，应用前景广。

摘要： 本申请公开了防治急性冠脉综合征的药物组合物及其制备方法，原料药按质量份数配比为：黄芪20‑40份、黄精5‑25份、苏木3‑17份、红花2‑18份、水蛭1‑5份称取，炮制后放入砂锅中，加入凉水浸泡20‑40min，再加凉水至没过原料药1‑4cm，放到炉火上煎煮，先用武火煮沸后文火煎煮30‑40min，能够有效降低ACS患者的中医症候积分；能够进一步升高ACS患者血清SOD水平；无明显肝肾功能损伤，不増加主要心血管不良事件的风险，安全性良好，可以被广泛使用。

摘要： 本公开提供了一种急性冠脉综合征补体检测试剂盒，所述试剂盒包含试剂R1，试剂R2和试剂R3，所述试剂R1中包含缓冲液，聚合物，螯合剂，山梨酸钾及聚山梨酯；所述试剂R2中包含缓冲液，聚合物，螯合剂，山梨酸钾，聚山梨酯及C1q抗体；所述试剂R3中包含缓冲液，聚合物，螯合剂，山梨酸钾，聚山梨酯及C3a抗体。本公开的试剂盒将相关的补体联合起来共同检测，提高了本产品对ACS患者识别的灵敏度和特异度，同时使用方法简便，准确度高，重复性好；能够满足日常门诊需求，对于急诊等患者的床旁检测也同样适用。

摘要： 本发明公开了一种急性冠脉综合征的风险评估标志物及其应用，所述的标志物包括：长双歧杆菌（Bifidobacterium longum），毛螺旋菌科_5_1_63FAA（Lachnospiraceae bacterium_5_1_63FAA），另枝菌属（Alistipes onderdonkii），产气柯林斯菌（Collinsella aerofaciens），真杆菌（Eubacterium eligens），普氏栖粪杆菌（Faecalibacterium prausnitzii），普通拟杆菌（Bacteroides vulgatus），未分类颤杆菌（Oscillibacter unclassified），卵形拟杆菌（Bacteroides ovatus），以及凸腹真杆菌（Eubacterium ventriosum）。本发明对急性冠脉综合征进行风险预测，能提高预测准确率。

摘要： 本发明公开了一种急性冠脉综合征的风险评估标志物及其应用，所述的标志物包括：长双歧杆菌(Bifidobacterium longum)，毛螺旋菌科_5_1_63FAA(Lachnospiraceae bacterium_5_1_63FAA)，另枝菌属(Alistipes onderdonkii)，产气柯林斯菌(Collinsella aerofaciens)，真杆菌(Eubacterium eligens)，普氏栖粪杆菌(Faecalibacterium prausnitzii)，普通拟杆菌(Bacteroides vulgatus)，未分类颤杆菌(Oscillibacter unclassified)，卵形拟杆菌(Bacteroides ovatus)，以及凸腹真桿菌(Eubacterium ventriosum)。本发明对急性冠脉综合征进行风险预测，能提高预测准确率。

摘要： 本发明公开了一种针对稳定型冠心病的急性冠脉综合征风险评估标志物及应用，所述标志物包括肠道菌群长双歧杆菌、咽峡炎链球菌、陪伴粪球菌、产气柯林斯菌、普氏栖粪杆菌、卵形拟杆菌、厌氧棍状菌属、脆弱拟杆菌、霍尔德曼氏菌、直肠真杆菌以及唾液链球菌。本发明针对稳定型冠心病的急性冠脉综合征进行风险评估预测，可以提高预测准确率。

摘要： 本发明公开一种治疗急性冠脉综合征药剂的快速注射装置，涉及急性冠脉综合征治疗技术领域，包括柱塞、注射筒和固定座，注射筒收纳在固定座中，注射筒径向两侧与固定座内壁铰接，固定座远离注射筒注射口一端设有连接座，柱塞端部与连接座滑动连接，连接座与固定座之间设有直线伸缩机构，连接座上设有驱动组件驱动柱塞端部上下往复摆动，固定座位于注射筒周侧设有限位组件用以控制注射筒轴线保持水平平行，限位组件包括限位块，限位块设有两组且关于注射筒与固定座铰接处对称，两组限位块通过调节相互之间间距实现对注射筒外壁贴合限位，本发明通过驱动组件注射筒上下摆动实现注射筒内药剂的混合，进而实现快速注射的功能，达到快速救治的效果。

摘要： 本发明公开了一种基于代谢组学数据的急性冠脉综合征预警方法及装置，其中该方法包括：获取正常冠状动脉生物个体和急性冠脉综合征生物个体的代谢物数据；筛选出差异代谢物数据；根据差异代谢物数据，对LightGBM模型进行机器学习，得到急性冠脉综合征预警模型，该急性冠脉综合征预警模型中包含：用于诊断急性冠脉综合征的多种生物标志物；根据急性冠脉综合征预警模型，获取待诊断生物个体对应每种生物标志物的指标值，并判断每种生物标志物的指标值是否超过预设正常取值范围，根据判断结果，输出待诊断生物个体的急性冠脉综合征预警信息。本发明能够根据患者的代谢物数据对患者进行急性冠脉综合征预警，实现无创预警。

摘要： 本发明公开了一种针对稳定型冠心病患者的急性冠脉综合征预警方法及装置，其中该方法包括：采集稳定型冠心病生物个体和急性冠脉综合征生物个体的血浆样本；使用液相色谱‑质谱联用分析方法，对采集的血浆样本进行分析，得到稳定型冠心病生物个体和急性冠脉综合征生物个体的代谢物数据；筛选出差异代谢物数据；根据差异代谢物数据，对LightGBM模型进行机器学习，得到针对稳定型冠心病患者的急性冠脉综合征预警模型；根据针对稳定型冠心病患者的急性冠脉综合征预警模型中包含的多种生物标志物，对待诊断生物个体进行急性冠脉综合征预警。本发明能够根据患者的代谢物数据进行急性冠脉综合征预警，实现无创预警。

摘要： 本发明公开了一种急性冠脉综合征的风险预测方法及装置，方法包括：获得急性冠脉综合征患者和健康人群的粪便样本DNA数据；进行双端测序处理，得到肠道菌群宏基因组数据；对质量评估合格的肠道菌群宏基因组数据进行物种注释分析和功能注释分析得到相对丰度信息；根据相对丰度信息和预先筛选的急性冠脉综合征的生物标记物，确定肠道菌群特征数据，急性冠脉综合征的生物标记物是根据差异菌相对丰度历史信息进行预先筛选的；将肠道菌群特征数据输入预先建立的机器学习模型中进行训练，得到急性冠脉综合征风险预测模型进行急性冠脉综合征的风险预测。本发明对急性冠脉综合征进行风险预测，提高预测准确率。