急危重患者

摘要： 目的 分析和研究影响基层医院急诊科危重患者紧急气管插管成功率的相关因素分析。方法 选取本院2019年7月-2021年7月急诊科救治均实施了气管插管的急危重患者68例,回顾所选患者临床资料,进行分析研究影响气管插管成功率的相关因素。结果 本组68例急诊科危重患者气管插管中,气管插管成功52例(插管成功组),气管插管失败16例(插管失败组),插管成功率76.47%。单因素分析结果显示,插管失败组中患者BMI≥30kg/m;、插管指征不完全符合、患者合并昏迷、操作者不熟练、未使用麻醉药物、未定时对呼吸道吸引分泌物的比例均高于插管成功组(P <0.05),差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示:BMI、插管指征、患者合并昏迷、操作者熟练程度、使用麻醉药物、定时对呼吸道吸引分泌物是影响急诊科危重患者紧急气管插管成功率的独立危险因素。结论 急诊科急危重患者气管插管成功率受肥胖指数,意识状态,插管指征,操作者熟练程度,是否定期吸引气道异物等因素影响较大。

摘要： 本文探讨麻醉前快速超声评估及术中经食道超声心动图监测对急危重患者的手术麻醉管理是否有临床指导意义.60例急危重手术患者根据随机数字表法分为对照组(麻醉医生经验评估处理)和观察组(经胸超声和经食道超声扫查评估处理).比较两组患者液体出入量、血管活性药物使用种类及剂量、术后拔管时间等情况.研究发现,观察组患者术中使用血管活性药物的种类显著多于对照组(P＜0.05);观察组出室时的血管活性药物减量的患者显著多于对照组(P＜0.05);观察组患者出室时的血压显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者术中的尿量显著多于对照组(P＜0.05);观察组患者术后拔管时间显著早于对照组(P＜0.05).因此,术中经食道超声心动图监测对于急危重手术患者术中的液体治疗及血管活性药物的使用有指导意义.

摘要： 目的 探讨早期预警评分联合标准化转运分级在急危重患者院内转运中的应用效果.方法 选择2018年12月—2019年12月急危重症患者120例作为研究对象,随机分为对照组(n=60例)和观察组(n=60例).对照组给予早期预警评分方案,观察组采用早期预警评分联合标准化转运分级,比较2组患者院内转运耗时、不良事件发生率、患者及家属的就诊满意率及对运送质量的满意率.结果 观察组患者通过转运完成CT/MRI检查、检查后转入专科病房或介入室的耗时均少于对照组(P<0.05);观察组患者转运途中发生不良事件的概率低于对照组(P<0.05);观察组患者及家属的就诊满意率及对运送质量的满意率高于对照组(P<0.05).结论 早期预警评分联合标准化转运分级能缩短转运时间,减少患者生命体征发生变化的可能性,提高转运安全,提升患者及家属的满意度,值得推广应用.

摘要： 目的 分析神经外科急危重患者多重耐药菌感染管理中应用PDCA循环模式的临床价值.方法 将2017年8月至2018年8月采用PDCA循环模式管理前进行多重耐药菌感染控制管理的50例患者设为对照组,2018年9月至2019年8月采用PDCA循环模式管理后的50例患者设为研究组.比较两组多重耐药菌感染发生情况以及医务人员手卫生依从率、防控知识与措施知晓合格情况.结果 研究组多重耐药菌感染发生率低于对照组(P<0.05).PDCA循环模式实施后医务人员手卫生依从率、防控知识与措施知晓合格率均高于实施前(P<0.05).结论 对神经外科急危重应用PDCA循环模式多重耐药菌感染,有利于降低其感染发生率,提高多重耐药菌管理质量.

摘要： 目的:评价长途转运急危重患者的不安全因素,探索出最佳的应对策略.方法:选择2016年1月1日到2018年11月16日的长途转运危重症患者345例,分析不安全因素,探索出应对措施.结果:在345例患者中,发生安全问题的有100例,占比28.9%.而在安全问题的患者中,患者自身因素有为35.0%,转运条件因素为25.0%,医务人员操作因素为40.0%.结论:长途运转危重症患者的不安全因素较多,为更好的预防不安全因素带来影响,应总结丰富经验,采用科学方式进行管理.

摘要： 目的:探讨车载呼吸机在急危重患者院前急救与转运中的应用.方法:将本院2017年6月～2018年6月收治的急危重患者60例以随机数字表法分组,观察组与对照组各30例,对照组患者接受持续低至中流量给氧,观察组患者接受车载呼吸机进行救治,对两组患者心率变化和呼吸频率、治疗有效率进行观察.结果:观察组心率变化和呼吸频率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:车载呼吸机在急危重患者院前进行运用,临床效果显著,预防不良事件的发生.

摘要： 目的:实施急危重患者院内安全转院的护理措施.rn 方法:对2010年1月—2010年12月从本院急诊科转运至病房的危重患者2188例.正确评估患者病情、做好转运前物品的准备、途中严密观察病情及转运后病情的交待等.rn 结果:2188例患者采取上述护理后均安全转运至病房,无一例患者途中发生意外.rn 结论:在急危重患者院内转运中实施护理措施后,减少了不良事件的发生,保障了患者的安全,提高了科室及患者家属的满意度.急危重患者院内转运的主要目的是为了得到更好的监测、治疗和护理,它的转运决不是简单的患者转运过程.转运中的救护能力也反映了一个医院的技术水平,卫生部在医院管理评估条例中,把提高医疗质量、保证医疗安全作为评估的主要内容.本院急诊科在转运急危重患者过程中,实施了评估患者病情,做好转运前急救药品和物品的准备,途中严密观察病情,加强相关科室的协调,提高护送人员的责任心及转运后病情的详细交待等护理措施后,使2188例急危重患者安全顺利转运至病房,无一例急危重患者途中发生意外,明显提高了科室、患者及家属的满意度,提高了转运的成功率.院内转运存在着许多安全隐患,除患者本身的病情变化外,还包括环境及硬件(转运通道、转运工具)、职业道德及技术、责任心等.如何安全转运急危重患者是医疗安全的关键.因此,要求转运的医务人员准确评估患者的病情,充分估计转运途中的意外,提高护士的快速反应能力,并熟知抢救预案流程,以便遇到紧急情况时能快速准确地做出判断,提高转运成功率.

摘要： 急危重患者在急诊室就诊期间,为明确诊断、进一步治疗可产生多次院内转运,包括入院前的急诊影像学、超声等检查,明确诊断后由值班护士再次转送至ICU、手术室、介入室或病房.虽然院内转运时间短,该环节操作不当,不但影响危重病人的诊断及治疗,还可能发生意外或导致死亡;既影响病人救治过程中的医患关系,还可能产生法律纠纷.为提高重症患者院内转运的安全性和可行性,加强对危重患者转运的管理,确保危重患者的安全,成立危重患者转运护理质量控制小组,制定危重患者转运流程,建立监测表格,设立目标值.护士长和科室质控小组成员对急诊科危重患者院内转运进行长期动态护理监测,对转送流程从7个方面进行控制,监测数据每月统计分析,制作成趋势图.以PDCA循环促进转运质量提高,对转运过程出现不良事件在全科质量控制会中分析改进.不断提高安全转运系数,减少纠纷的发rn生,保证了护理质量,提高了抢救效率.

摘要： 目的：研究急危重患者转运过程中可采取的护理措施，保证患者的转运安全。rn 方法：根据本科医护人员对急危重患者转送途中的安全和风险意识的评估和质控小组的讨论，制定"危重患者院内转运流程合格率检测表"。选择陪护人员、准备物品、选择转运工具、携带各类监护仪，管道的护理、患者及家属的沟通和心理护理，与检查科室，转送科室的电话沟通减短转送时间，保证患者安全。rn 结果：通过对急危重患者转送途中不安全因素的监测，评估分析和跟踪检查，不断提出整改措施，进行精细化、规范化培训指导，再有护士长加强急诊质量控制，不断提出新的质量控制目标，坚持以患者的安全为目标，灌输不良安全事件的危害，进行安全护理知识教育，急危重患者安全转送率由2011年最初的80%监测合格率上升到现在的95%.取得了良好的成绩。还将继续努力，使急危重患者在最短的就诊时间得到最高效的诊治、在有条不紊的就诊环境中得到患者和家属最大的信任。同时，这也加强了急诊科医护人员的安全防范意识，从起初的不做到现在的主动做好危重患者转运前的准备工作;医生从最初的督促陪同到现在的积极主动陪检和转送，增加了医护工作者之间合作的亲密感和愉悦感，也为长久的默契配合奠定了基础。rn 结论：建立了很多的质控监测项目以规范护理工作流程，提高可持续性护理质量发展，而护理工作流程是临床护理人员的安全保障，提高人本、安全的流程优化并改造，通过精细化护理管理对传统的管理理念、工作方式、和习惯做法进行一场变革，这也是推动护理发展进程的必然选择，更是科学管理、系统改良的有力保障。精细化护理管理要求以精细的精神、创新的理念、耐心的教育、细微的洞察对护理工作做出敏锐的感知加以正确的判断。加强患者的安全，也是保障医护人员的安全。

摘要： ECMO本质是将人体内血引流出来经过体外膜肺氧合后再回到体内,其最核心的部分是膜肺和血泵,分别起人工肺和人工心的作用.临床应用时需关注其适应证和禁忌证；置管部位、置管方式；系统连接，预充排气，试运行；监测与管理、防治并发症、撤机等问题。

摘要： 目的：提高医务人员对120急诊急危重患者的安全转运意识。方法：对2013年1月-2013年3月由120及外院转入的急危重患者483例转运情况进行回顾性分析和总结.结果：通过调查分析,总结出了急危重患者的安全转运的并发症和医疗护理规范.结论：加强医务人员转运患者的安全意识,提高认知程度,认真执行各项制度,严格落实规范院外安全转运的医疗护理规范，从而提高120及外院急诊患者转运安全。

摘要： 上海瑞金医院、第六人民医院、华东医院、第一人民医院、新华医院第十人民医院、岳阳医院、同济医院临床众多严重的疾病都可影响到肺部的通气和弥散功能，甚至引发呼吸衰竭。虽然目前经呼吸道充分给氧甚至气管插管呼吸机给氧进行氧治疗能显著改善患者的肺通气情况，但大多数患者缺氧状态的改善仍有欠缺，因此如何 加强氧治疗在急危重病症抢救治疗中起着至关重要的作用，此时迅速建立第二给氧通道具有非常重要的临床治疗意义。本研究由上海瑞金医院牵头，通过在沪八家三级甲等医院的合作，自2004年1月-2004年3月对在急诊科和ICU急危重病症抢救治疗中给予静输氧静脉输液治疗，观察其作为第二给氧通道在临床治疗中的应用和疗效。

摘要： 急救医学的发展使武警部队医院的急救工作日益显示出其重要作用和地位，救治对象多为急危重患者。院前急救是急诊科的先锋队，院内急诊科是急诊的桥头堡，ICU是大本营，三者相互依从，构成一个完整的急救生命链。赵永春在2006年北京中法急救与灾难医学论坛上提出：院前、院内急救链接存在严重的“断链”现象。因此，建立院前、院内急救衔接制度，做好院前急救和院内急救之间的联系衔接和合作配合工作是十分重要的。本文介绍了院前院内衔接中的情况，并提出改善目前衔接现状的几点建议。

摘要： 一提起急诊科，很多人首先会想到，这是一个抢救急危重患者的场所，是一个没有硝烟的战场，是一个现代医学主宰的场所，中医似乎无用武之地。其实不然，中医在数千年的医疗实践过程中，不仅对多种慢性病取得了满意的疗效，对急危重症的诊治也积累了丰富的经验，尤其是随着中药注射剂的运用，更为中医在急危重症的治疗中赢得了一席之地。本文结合作者近几年在急诊的临床实践，谈谈急诊科如何突出中医特色。

摘要： 本发明涉及呼吸机技术领域，具体地说，涉及一种急危重症患者用的呼吸装置。其包括枕座，所述枕座上部设有框架，所述框架内部设有枕面，所述枕面上设有凹槽，所述框架外壁位于下部设有支撑架，所述枕座前端部设有储气箱，所述储气箱外壁设有送气管，所述送气管端部设有面罩，所述支撑架上设有滑轨，所述面罩外壁圆杆，所述圆杆端部设有滑槽，所述滑槽与滑轨滑动配合,将面罩贴合在患者面部的口鼻处，避免患者长期佩戴配带面罩时松紧带会压迫头部后脑勺，影响患者睡眠休息，且在枕座固定在病床的钢架上，当在抢救途中移动病床时，可以避免呼吸装置震动使呼吸罩移位。

摘要： 本发明公开了一种急危重症患者应急监控设备，包括床架，所述床架顶面设置有两块隔板，所述隔板将床架分为休息区、头区和尾区；所述床架顶面的四角设置有支撑柱，位于长侧的两对支撑柱其顶部之间设置有导向纵杆，两根导向纵杆上活动设置有头区移动座，两个头区移动座之间设置有第二横杆，所述第二横杆中段设置有第二升降部，所述升降部底部连接有心脏复苏部并且可控制该心脏复苏部上下移动，所述心脏复苏部设置有下压部和驱动机构，所述驱动机构驱动所述下压部贴合于人体胸部进行模拟的心脏复苏工作，所述下压部底部设置有胸部保护垫避免胸部受挤压而受伤严重。本发明能够在病人发生危急情况时，根据预定的方法进行应急抢救。

摘要： 本发明属于医疗器械领域，尤其涉及一种急危重症患者用辅助喂药器，包括圆筒，圆筒的一端固设有出液管，出液管的外围设有防溢部件；防溢部件包括两个加热块，两个加热块在出液管的上下端滑动连接，出液管的内部在两个加热块相向方向设有两个加热腔，出液管的上下端在加热块的一侧转动设有两个弧形转动板。本发明能够1.均匀下料对药水进行除杂，防止杂质堵住喂药设备和防止杂质进入到患者口内影响呼吸，进行控制药水的量和进行两次连续喂药，有利于提高喂药的效率，对出液管和药水进行加热，使患者感到适合的温度，进行转动对多余的药水挡住患者的嘴巴防止溢出；对压出的药水进行缓冲喷出减少对患者口腔的损伤。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种用于治疗急危重症皮肤烧烫伤患者医疗护理床，包括：床主架一、床主架二和床垫本体，所述床主架一的上方设有床主架二，所述床主架一和床主架二均为日字型设置，所述床主架一与床主架二之间设有第一工字支架和第二工字支架。该种一种用于治疗急危重症皮肤烧烫伤患者医疗护理床，通过设置有第一工字支架、第二工字支架和液压杆，可启动液压杆，由于与液压杆一端转动连接的牵引铰接凸块一固定连接在床主架一的横梁上，在液压杆进行伸缩运动时，对第一工字支架具备牵引力，使得第一工字支架关于第一工字支架上远离第一转轴的端头为圆心作圆周运动，此时第一辊筒在滑槽二内滑动，此时第一工字支架的一端与其另一端的高度差产生变化。

摘要： 本发明公开的属于医疗器械技术领域，具体为一种急危重症患者用的呼吸装置，包括呼吸机主体和储水箱，所述呼吸机主体的出气管管口处分别连接有第一支管和第二支管，所述出气管设置有用于调节出气管气体走向的三通阀，所述三通阀控制出气管仅和第一支管、第二支管中的一条连通，所述第一支管和所述第二支管另一端分别连通设置有第一面罩和第二面罩；所述呼吸机主体底部设置有所述储水箱，所述储水箱内腔设置有两个泵机，两个所述泵机的输出端分别连接有第一出液管和第二出液管。该发明，设置了两个面罩，并且，在一个面罩受到污染后，可将另一个面罩继续供患者使用，并且，快速对污染的面罩进行清理，从而避免因为清洗面罩而耽误患者使用呼吸机。

摘要： 本发明公开一种内科急危重症患者护理转运装置，包括床板，所述床板底部固定连接有若干个第二电动推杆，若干个第二电动推杆远离床板的一端固定连接有连接架，所述连接架底部活动安装有若干个万向轮，所述床板表面设有U形框体，所述U形框体内侧固定安装有垫布，所述U形框体一侧固定安装有两个连接板，所述床板表面固定安装有第一护板，所述床板底部固定安装有驱动结构，所述床板底部固定安装有稳定结构，所述床板一侧活动安装有吊瓶架。本发明便于高效将重症患者转运，且其转运过程平稳，不会对患者造成伤害，提升了转运过程的舒适性。

摘要： 本实用新型涉及一种急危重症患者鼻饲设备，包括罐体；所述罐体的外壁案件中有固定机构；所述固定机构包括第一螺纹杆和连接板；所述第一螺纹杆的外壁螺纹连接有横块，所述横块的内侧固接在安装板的外侧，所述第一螺纹杆通过内部轴承与转块转动相连，旨在解决当前急危重症患者鼻饲设备多为固定，长时间的使用，内部食物结垢，不便于拆卸清洗的技术问题，包括罐体、进口、阀门、固定机构、搅拌机构和安装机构,本实用新型具有正向转动两侧的第一螺纹杆分别在前后的横块内向外侧移动，螺纹杆通过内部轴承在转块内转动，使转块通过滑块在安装板上的滑槽内向外侧滑动，两侧的滑块带动曲板向外侧移动，使曲板离开罐体，便于将罐体取下清洗的优点。

摘要： 本实用新型属于引流器技术领域，公开了用于急危重症患者防堵式引流器，包括电解振动管、储液器和控制器，储液器顶部固定套设有密封盖，密封盖连通有负压管和引流管，引流管穿设于电解振动管，电解振动管设有第一医用螺栓，第一医用螺栓与引流管抵接，电解振动管内对称设有两个振动器，两个振动器远离引流管的一端均固设有第二医用螺栓，两个振动器均与控制器电连接，电解振动管对称绝缘连接有正电极板和负电极板，正电极板和负电极板均与控制器电连接。本实用新型解决了现有技术无法对引流管内壁粘附的杂质进行清除的问题，适用于急危重症患者引流。

摘要： 本实用新型公开了一种急危重症患者的转移装置，包括底座和升降架，所述底座的上表面固定连接有固定块，固定块的表面开设有凹槽，凹槽的内壁转动连接有电动伸缩杆，电动伸缩杆的伸缩端与升降架的表面转动连接，升降架的上端转动连接有安装板，安装板的上表面分别开设有限制槽和通槽，限制槽的内壁滑动连接有床板，通槽的内壁转动连接有辊筒，辊筒的表面螺纹连接有转动块，转动块的表面与床板的下表面固定连接。该急危重症患者的转移装置，通过设置床板、辊筒、转动块、伺服电机和第二挡板，扳动第二挡板，打开伺服电机，伺服电机驱动辊筒转动，使床板移动到患者的下方，再扳动第二挡板，伺服电机反转，使床板移动到最初的位置。

摘要： 本实用新型公开了一种用于转运急危重患者的软担架，包括软担架主体，所述软担架主体前侧壁固定连接有上肢固定带、下肢固定带、腰部固定带以及腿部固定带，所述软担架主体的前侧壁左侧设置有三个左侧手抓带，所述软担架主体的前侧壁上侧设置有三个上侧手抓带，所述软担架主体的前侧壁右侧设置有三个右侧手抓带，所述软担架主体的前侧壁下侧设置有两个下侧手抓带，所述软担架主体的前侧壁或者后侧壁中上位置缝制有硬板固定袋。本实用新型中，担架具有较好的平衡性和减震性等，能够有效减轻甚至消除患者在推送途中所受的颠簸可能发生的二次伤害。