摘要:
目的:观察中药扶正解毒联合CAG方案治疗急性髓系白血病的疗效. 方法:对19例住院急性髓系白血病患者进行中西医结合治疗,CAG方案 阿糖胞苷皮下注射,10mg/m2,1次/12h.第1~14d,阿柔比星20mg/次,第1、3、5、7d,粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 200μg/m2,1次/d,皮下注射,第0~13d,白细胞数大于20×109/L时停用.同时水化、碱化,保胃、止吐、保肝、保心等治疗,必要时输红细胞、输血小板、抗感染及支持对症治疗.中药治疗药用:黄芪、 当归、白术、党参、太子参、生地黄、天冬、麦冬、南沙参、北沙参、景天三七、藤梨根、半枝莲、白花蛇舌草、青黛、龙葵等,根据兼证适当加减.1剂/d,水煎100mL,早晚口服.连续治疗21d为1疗程.治疗前常规行骨髓象检查、流式细胞检测白血病免疫分型,以及心、肝、肾、肺等脏器功能检查;治疗中每周3次血常规检查,每周一次肝肾功能检查,观察体温、消化道反应、出血倾向等;治疗结束后复查心电图、肝肾功能等,并复查骨髓象. 不良反应根据WHO化疗药物不良反应分度标准进行判断.疗程结束后,判定疗效. 结果:19例AML患者,临床有效14例(73.4%),其中完全缓解(CR)11例(57.9%),部分缓解(PR)3例(15.8%),无效(NR)5例(26.3%). 结论:中药扶正解毒联合CAG方案治疗急性髓系白血病效果显著,值得推广使用.