念珠菌病,外阴阴道

摘要： 目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)与阴道微生物感染及妊娠结局的相关性.方法:选取2019年6月—2020年6月在我院分娩的GDM合并PPROM的产妇为研究组(n=64),选取同期在我院分娩的正常产妇为对照组(n=50).2组产妇均在入组时进行分泌物标本收集,取阴道分泌物用于B族链球菌(GBS)、细菌性阴道病(BV)及假丝酵母菌(CM)的检测,取宫颈分泌物进行解脲支原体(UU)及衣原体(CT)的检测.并记录患者阴道微生物感染情况及妊娠结局.结果:2组GBS、UU及CT感染情况差异有统计学意义(均P0.05),GDM合并PPROM与GBS、UU及CT感染呈正相关(列联系数r分别为0.293、0.202和0.189),且与GBS感染相关性最显著.绒毛膜羊膜炎的发生率在GBS、CT感染组中显著升高(列联系数r分别为0.375和0.277),新生儿肺炎的发生率在GBS、CT、BV感染组中显著升高(列联系数r分别为0.248、0.239和0.245),新生儿病理性黄疸的发生率在UU及CT感染组中显著升高(列联系数r分别为0.489和0.292).结论:对GDM患者进行阴道微生物检测具有重要意义,尤其是GBS的感染可能会导致PPROM的发生,并进一步导致不良的妊娠结局,如绒毛膜羊膜炎及新生儿肺炎等.

摘要： 外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是影响妇女生活质量的常见疾病,约有75％的妇女一生中至少会感染一次,每年导致约18亿美元的经济负担.目前临床常用的治疗VVC的药物主要是唑类和多烯类.但随着临床抗真菌药物的长期使用,假丝酵母菌出现表型改变、毒力因子突变、非白色假丝酵母菌的感染增加,对传统抗菌药物的治疗效果提出挑战,急需开发新的有效的抗菌药物.对于VVC的治疗,现阶段处于临床试验阶段的疫苗有PEV7和NDV3,处于实验室研发阶段的药物有益生菌类、抗菌肽类、草本植物类、纳米颗粒类,还有一些药物包括VT-1161、CD101、可溶性β-葡聚糖等也在研究阶段表现出抗真菌效果,有望成为治疗VVC的候选药物.总的来说,VVC发生率高,复发率高,临床上急需新的抗菌药物改善患者生活质量,减少医疗经济负担.

摘要： 目的:分析以外阴阴道瘙痒、干涩、疼痛和(或)分泌物异常为主诉就诊患者的阴道微生态及宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)分布特点,探讨阴道微生态失调与HPV感染的关系.方法:选取2019年2月1日—2019年12月31日,因外阴阴道瘙痒、干涩、疼痛和(或)分泌物异常就诊于天津中医药大学第二附属医院妇科门诊的483例患者为研究对象,同时进行阴道微生态检测和宫颈HPV检测,对检测结果进行分析.结果:483例患者中,阴道微生态正常者仅有4例,占0.8％,微生态失调者479例,占99.2％,其中有明确致病菌的微生态失调(即阴道感染)者350例(73.1％),无明确致病菌的微生态失调者129例(26.9％);在350例阴道感染患者中,单一感染287例(82.0％),混合感染63例(18.0％).外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)单一感染(38.7％,111/287)及含VVC的混合感染(79.4％,50/63)发生率最高.阴道感染者中乳杆菌减少者、H2O2含量减少者占比高于无明确致病菌的阴道微生态失调者,差异有统计学意义(P<0.05).在483例患者中,HPV感染162例,感染率为33.5％,而阴道感染患者的HPV感染率(37.1％,130/350)明显高于无明确致病菌的阴道微生态失调患者(24.0％,31/129),其中滴虫性阴道炎(trichomonal vaginitis,TV)、细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)、VVC、BV中间型患者HPV感染率分别为73.3％(11/15)、52.9％(72/136)、34.5％(10/29)、29.2％(47/161)和27.4％(20/73).多因素回归分析结果显示,TV、BV与HPV感染正相关(OR分别为5.325和3.298,均P<0.05).结论:外阴阴道瘙痒、干涩、疼痛和(或)分泌物异常的患者常存在阴道微生态失调,而且容易合并HPV感染,当发生阴道感染时(特别是TV及BV),HPV感染的风险显著增加.

摘要： 目的 分析克霉唑阴道片联合乳酸杆菌阴道胶囊对妊娠合并念珠菌性阴道炎患者的疗效.方法 对126例妊娠合并念珠菌性阴道炎患者展开前瞻性研究,简单随机法分为对照组和观察组,均为63例,其中对照组接受克霉唑阴道片治疗,观察组接受克霉唑阴道片联合乳酸杆菌阴道胶囊治疗.观察两组疗效,治疗前后炎性因子水平、氧化应激产物水平及妊娠结局.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(95.24％ vs 80.95％,P＜0.05).治疗后,观察组肿瘤坏死因子α、白介素6、C反应蛋白等炎性因子水平均低于对照组(P＜0.05),超氧化物歧化酶、一氧化氮水平高于对照组(P＜0.05),且丙二醛、血浆内皮素-1水平低于对照组(P＜0.05).观察组早产、胎膜早破发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 克霉唑阴道片联合乳酸杆菌阴道胶囊治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎,疗效确切,减轻阴道炎症反应,改善氧化应激状态,减少早产、胎膜早破等不良妊娠结局.

摘要： 目的探讨综合护理对白色念珠菌性阴道炎患者的影响。方法选择2018年1月—2019年6月杭州市萧山区第二人民医院收治白色念珠菌性阴道炎患者100例为研究对象,采用随机信封法均分为观察组(综合护理)与对照组(常规护理),记录患者2个月复发率、6个月复发率、认知程度(疾病定义、诱发因素、治疗方法、日常保健、用药注意事项)、生活质量(生理、心理、躯体、社会)、护理满意度(护理态度、沟通质量、专业性),并比较两组间有无差异。结果观察组护理后2个月复发率、6个月复发率低于对照组(P<0.05)。观察组疾病定义、诱发因素、治疗方法、日常保健、用药注意事项认知程度评分,生理、心理、躯体、社会评分,护理态度、沟通质量、专业性满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论将综合护理应用在育龄期女性白色念珠菌性阴道炎患者恢复中对降低治疗后复发率,改善认知程度、生活质量,提高护理满意度效果更理想。

摘要： 目的 通过MOta分析,探讨口服氟康唑联合克霉唑阴道给药治疗念珠菌阴道炎的临床疗效.方法 以氟康唑联合克霉唑为试验组,单用克霉唑为对照组.通过计算机检索PubMOd数据库、CochranO图书馆、EmbasO数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库,并进一步对纳入文献的参考文献进行扩大检索.对符合纳入标准的随机对照研究按CochranO系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Stata 14.0软件进行MOta分析.结果 共纳入15篇研究,共计1 792例患者.试验组比对照组有着更高的总有效率(试验组96.13% ,对照组83.8% ),两组差异有统计学意义( RR=1.13,95% CI 1.08~1.18,P<0.001).在治疗后复发率方面(试验组6.46% ,对照组20.74% ),两组差异有统计学意义(RR=0.31,95% CI 0.21~0.46,P<0.001).结论 MOta分析结果表明,口服氟康唑联合克霉唑阴道给药治疗念珠菌阴道炎有着更好的临床疗效.%Objective To OxplorO thO clinical Officacy of oral fluconazolO combinOd with clotrimazolO vaginal administration in thO trOatmOnt of candida vaginitis by mOta analysis. Methods FluconazolO combinOd with clotrima-zolO was sOlOctOd as OxpOrimOnt group and clotrimazolO alonO was sOlOctOd as control group. ThO randomizOd controllOd trials( RCTs) wOrO rOtriOvOd from PubMOd, CochranO library, EmbasO, China Notional KnowlOdgO infrastructurO (CNKI), WangFang and VIP databasO and rOfOrOncOs listOd in all studiOs. RCTs mOOting inclusivO studiOs wOrO includOd, thO data wOrO OxtractOd, thO quality was OvaluatOd and cross - chOckOd by two rOviOws indOpOndOntly according to CochranO Handbook for SystOmatic ROviOws of IntOrvOntions and thOn MOta -analysis was conductOd using Stata14.0 softwarO. Results A total of 15 studiOs and 1 792 patiOnts wOrO includOd.ThO OxpOrimOnt group had a highOr ovOrall OfficiOncy(OxpOrimOnt group in 96.13% and control group in 83.8% ),thO diffOrOncO was statistically significant (RR=1.13,95% CI 1.08~1.18,P<0.001). ThO rOcurrOncO ratO aftOr trOatmOnt( OxpOrimOnt group in 6.46% and control group in 20.74% ) had statistically significant diffOrOncO bOtwOOn thO two groups ( RR=0.31, 95% CI 0.21~0.46,P<0.001).Conclusion MOta analysis showOd that oral fluconazolO combinOd with clotrima-zolO vaginal administration has a bOttOr clinical Officacy.

摘要： 目的 分析阴道微生态检测在评价单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)治疗效果中的应用价值,探索影响单纯性VVC治愈的微生态因素.方法 选取2016年1月至2017年6月天津医科大学总医院单纯性VVC患者75例,取阴道分泌物行微生态检测,并用克霉唑单次治疗.分析微生态相关因素与治疗效果的关系.结果 研究结果显示,pH、白细胞数、密集度、多样性、小杆菌计数及球菌计数与治疗效果无关(P>0.05).乳杆菌是影响治疗效果的主要因素,乳杆菌分级为Ⅰ~Ⅱa的治愈率高于Ⅱb~Ⅲ的治愈率(83.33%与53.33%,P=0.033),乳杆菌数≤22.8/hpf的治愈率低于乳杆菌数>22.8/hpf的治愈率(59.26%与87.50%,P=0.007).结论 阴道微生态检测对预测单纯性VVC的治疗效果有重要作用,对乳杆菌降低者,临床上应该加强治疗后的随诊.(中华检验医学杂志,2018,41:292-295)%Objective To analyze the value of vaginal microecological detection in evaluating therapeutic effect of simple vulvovaginal candidiasis(VVC), and explore microecological factors which can affect the cure rate of simple VVC.Methods 75 patients with simple VVC in Tianjin Medical University General Hospital from January 2016 to June 2017 were enrolled.Vaginal secretion was collected and applied for vaginal microecological detection.The patients were treated with clotrimazole based monotherapy later. The relationship between vaginal microecological characters and therapeutic effects was analyzed.Results PH values,leukocyte counts,flora density,flora diversity,small bacilli and cocci counts had no influence on therapeutic effects(P>0.05).The cure rate of patients with lactobacillary gradesⅠ-Ⅱa was higher than that with lactobacillary gradesⅡb-Ⅲ(83.33% vs 53.33%,P=0.033), while lower with lactobacilli≤22.8/hpf than that with lactobacilli >22.8/hpf(59.26% vs 87.50%,P=0.007), which indicate that lactobacilli counts was the main factor that affects therapeutic effects.Conclusions Vaginal microecological detection plays an important role in predicting the therapeutic effect of simple VVC.For the patients with lower lactobacillus counts,the follow-up after treatment should be strengthened.(Chin J Lab Med,2018, 41:292-295)

摘要： Cytolytic vaginosis(CV)is a set of clinical syndrome, which is caused by excessive growth of lactobacillus and imbalance of vaginal microecology.The clinical features of CV were often similar to vulvovaginal candidasis,and they were easily misdiagnosed CV is not uncommon clinically.Therefore,in order to diagnose CV rapidly and accurately,vaginal microecology should be evaluated by certain laboratory examinations, such as direct wet mount combined with smear staining.Which can avoid misdiagnosis and improve the efficiency of diagnosis and treatment.(Chin J Lab Med,2018,41:254-255)%细胞溶解性阴道病是由于乳杆菌过度生长造成女性阴道不适的一组临床综合征,也是一种阴道微生态平衡失调.细胞溶解性阴道病往往与外阴阴道假丝酵母菌病有相似的临床表现,认识不足易误诊.临床上细胞溶解性阴道病并不罕见,采用湿片加涂片染色联合检测的,可以快速准确地检验诊断CV,避免误诊,提高诊治效率.(中华检验医学杂志,2018,41:254-255)

摘要： 目的 探究制霉菌素阴道泡腾片、硝呋太尔片联合重组人干扰素α-2b栓治疗假丝酵母菌性阴道炎的疗效.方法 选取假丝酵母菌性阴道炎患者124例为研究对象.根据治疗方案差异将患者分为两组.对照组给予制霉菌素阴道泡腾片+硝呋太尔片治疗;研究组在对照组基础上联合重组人干扰素α-2b栓治疗.观察对比两组症状体征积分、临床疗效、生活质量评分、不良反应率.结果 治疗前两组症状体征积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组外阴瘙痒、外阴灼痛、白带异常、充血红肿症状体征积分分别为(0.95±0.44)分、(1.02±0.51)分、(1.13±0.62)分、(1.09±0.56)分,较对照组的(1.42±0.98)分、(1.28±1.02)分、(1.38±1.17)分、(1.37±1.12)显著减低(t=2.529、2.512、2.505、2.618,均P0.05).After treatment,the vulvar itching,burning pain,abnormal leucorrhea,redness symptoms and signs of the study group were (0.95 ±0.44)points,(1.02 ±0.51)points,(1.13 ± 0.62) points,(1.09 ±0.56) points,which were significantly lower than those of the control group [(1.42 ± 0.98)points,(1.28 ±1.02)points,(1.38 ±1.17)points,(1.37 ±1.12)points,t=2.529,2.512,2.505,2.618,all P<0.05].The total effective rate of the study group was 95.2％,which was significantly higher than 74.2％ of the control group (Z=-2.839,P<0.05).After treatment,the quality of life scores of physiological function ,bodily pain,mental health,emotional function and social function in the study group were (80.16 ±9.23)points,(84.22 ± 9.95)points,(87.49 ±10.46) points,(89.27 ±12.35) points,(88.21 ±11.74) points,which were significantly higher than those in the control group[(67.58 ±5.34)points,(71.49 ±7.28)points,(73.52 ±7.61)points,(76.83 ±8.32)points,(75.51 ±8.16) points,t=9.728,8.577,9.036,7.039,7.537,all P<0.05].The incidence rate of adverse reactions of the study group was significantly lower than that of the control group (χ2 =10.978,P<0.05). Conclusion Nystatin vaginal effervescent tablets ,nifuratel tablet combined with recombinant human interferon alpha 2b suppository in the treatment of candida vaginitis can significantly improve clinical symptoms ,improve the therapeutic effect,and improve the quality of life of patients with significant clinical value ,it is worthy of reference .

摘要： 目的 探讨湿片镜检 、革兰染色镜检 、阴道炎干化学五联检 、阴道炎抗原三联检 、核酸杂交和真菌培养等方法对阴道分泌物标本中外阴阴道假丝酵母菌(即念珠菌)的检出效果.方法 同时使用上述方法检测211例阴道分泌物标本,并以真菌培养法为金标准对数据进行统计分析.结果 湿片镜检 、革兰染色镜检 、阴道炎干化学五联检 、阴道炎抗原三联检及核酸杂交法检测外阴阴道假丝酵母菌(即念珠菌)的灵敏度分别为43.48％ 、58.70％ 、63.04％ 、34.78％ 和71.74％,特异度分别为98.79％ 、98.18％ 、79.39％ 、96.36％ 和98.79％,诊断符合率分别为86.73％ 、89.57％ 、75.83％ 、82.94％ 和92.89％;5种方法分别与真菌培养法比较,Kappa值(一致性检验)分别为0.521、0.650、0.374、0.384和0.772;相对于真菌培养法,曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.784、0.712、0.656和0.853,核酸杂交法AUC值最大,阴道炎抗原三联检AUC值最小;5种方法总符合率为60.66％.结论 5种方法中,核酸杂交法对念珠菌的检出效果最佳,革兰染色镜检法和湿片镜检法次之,阴道炎干化学五联检 、阴道炎抗原三联检效果很不理想,不建议单独使用;5种方法间总体符合率非常低,不建议不同实验室和不同方法间进行比较.

摘要： 本发明公开一种治疗足癣和外阴阴道念珠菌病的中药组合物，该中药组合物由有效成分和医学上可接受的辅料组成，其中所述的有效成分为以下重量份原料药制成的水提物：丁香19‑21份，广藿香15‑17份，黄连19‑21份，龙胆草14‑16份，百部14‑16份，枯矾2‑4份，薄荷9‑11份，冰片0.5‑1.5份。本发明所述的药物可以是洗剂、栓剂或乳膏剂三种外用制剂，经临床验证具有疗效确切、缓解症状迅速、安全性良好的优点。

摘要： 本发明涉及一种治疗外阴阴道念珠菌病的药剂，其由下列重量份的物质制成：小功劳10-20份、九子连环草5-15份、虾须草10-20份、山青皮10-20份、马蔺子1-10份、牛含水20-30份、化金丹1-10份、乌木屑5-15份、皋芦10-20份、翁波1-10份、黄荆叶20-30份、雪药10-20份、九管血5-15份、雀翘10-20份、夜关门20-30份、泡泡草5-15份、三色堇5-15份、草金杉20-30份、南烛子5-15份、甘草1-10份。本发明所述的药剂治疗外阴阴道念珠菌病疗效显著，且操作简便、使用安全、毒副作用少，临床易于推广，患者易于接受。

摘要： 本发明公开了一种治疗外阴阴道念珠菌病的药物组合物，包括重量百分含量为0.02%～0.5%的司来普伐肽或其药学上可接受的盐或酯，以及药学上可接受的赋形剂和/或载体。本发明还提供了一种司来普伐肽或其可药用盐或酯在制备用于治疗外阴阴道念珠菌病药物中的用途。司来普伐肽在体内外均能有效抑制白色念珠菌的活性，用于外阴阴道局部给药，能有效治疗外阴阴道念珠菌病病症，无副作用，具有广阔的应用前景。

摘要： 治疗外阴阴道念珠菌病的方法，包括以下步骤：(a)阴道内给予单剂在药学上可接受载体中的有效量硝酸咪康唑；和(b)将在药学上可接受载体中的硝酸咪康唑施用于外阴。治疗外阴阴道念珠菌病的药盒，包括：(a)在药学上可接受载体中、且其剂型适合于阴道内给药的单剂有效量硝酸咪康唑；和(b)适合于局部施用于外阴的在药学上可接受载体中的一定量硝酸咪康唑。

摘要： 本发明公开一种治疗足癣和外阴阴道念珠菌病的中药组合物，该中药组合物由有效成分和医学上可接受的辅料组成，其中所述的有效成分为以下重量份原料药制成的水提物：丁香19‑21份，广藿香15‑17份，黄连19‑21份，龙胆草14‑16份，百部14‑16份，枯矾2‑4份，薄荷9‑11份，冰片0.5‑1.5份。本发明所述的药物可以是洗剂、栓剂或乳膏剂三种外用制剂，经临床验证具有疗效确切、缓解症状迅速、安全性良好的优点。

摘要： 本发明特征在于用于预防和治疗外阴阴道念珠菌病(VVC)，特别是复发性VVC的方法和药剂盒。

摘要： 本发明涉及一种治疗外阴阴道念珠菌病的药剂，其由下列重量份的物质制成：小功劳10-20份、九子连环草5-15份、虾须草10-20份、山青皮10-20份、马蔺子1-10份、牛含水20-30份、化金丹1-10份、乌木屑5-15份、皋芦10-20份、翁波1-10份、黄荆叶20-30份、雪药10-20份、九管血5-15份、雀翘10-20份、夜关门20-30份、泡泡草5-15份、三色堇5-15份、草金杉20-30份、南烛子5-15份、甘草1-10份。本发明所述的药剂治疗外阴阴道念珠菌病疗效显著，且操作简便、使用安全、毒副作用少，临床易于推广，患者易于接受。

摘要： 本发明公开了一种治疗外阴阴道念珠菌病的药物组合物，包括重量百分含量为0.02%～0.5%的司来普伐肽或其药学上可接受的盐或酯，以及药学上可接受的赋形剂和/或载体。本发明还提供了一种司来普伐肽或其可药用盐或酯在制备用于治疗外阴阴道念珠菌病药物中的用途。司来普伐肽在体内外均能有效抑制白色念珠菌的活性，用于外阴阴道局部给药，能有效治疗外阴阴道念珠菌病病症，无副作用，具有广阔的应用前景。

摘要： 治疗外阴阴道念珠菌病的方法,包括以下步骤:(a)阴道内给予单剂在药学上可接受载体中的有效量硝酸咪康唑;和(b)将在药学上可接受载体中的硝酸咪康唑施用于外阴。治疗外阴阴道念珠菌病的药盒,包括:(a)在药学上可接受载体中、且其剂型适合于阴道内给药的单剂有效量硝酸咪康唑;和(b)适合于局部施用于外阴的在药学上可接受载体中的一定量硝酸咪康唑。

摘要： 本发明涉及一种治疗外阴阴道念珠菌病的药剂的制备方法，该方法包括：(1)称取小功劳、九子连环草、虾须草、山青皮、马蔺子、牛含水、化金丹、乌木屑、皋芦、翁波、黄荆叶、雪药、九管血、雀翘、夜关门、泡泡草、三色堇、草金杉、南烛子、甘草，加入10升水浸泡10小时，随后回流加热3小时，过滤，使滤液蒸干，粉碎；(2)向步骤(1)所得粉末中加入500克乌桕脂基质，加热熔融并充分搅匀后，倾入模具中，模具事先涂一层润滑剂，润滑剂为甘油与95体积％乙醇的混合液，混合比例为1g甘油：5ml乙醇，冷却后，用刀削去溢出部分，开启模具，将栓剂推出，包装，即得所需的药物栓剂500粒。