心衰患者

摘要： 心力衰竭(心衰)是各种心血管疾病的终末期阶段,其因患病率高、死亡率高,再住院次数多,给社会经济带来沉重负担。预计2030年美国心衰患者的年均医疗费用将达到700亿[1]。心衰是一种全球性疾病,中国心衰患病率为1.3%,日本为1.0%,新加坡为4.5%,澳大利亚为1.0%~2.0%[2]。2030年全球心衰患病率预计比2012年高46%,成人心衰患病人数超过800万人[3]。

摘要： 近两年,新型冠状病毒肺炎(Covid-19,简称新冠肺炎)肆虐全球,其传播力和致病力明显高于既往的冠状病毒肺炎,且目前尚无特效疗法。新冠肺炎合并心力衰竭(心衰)或心衰患者合并新冠肺炎并不少见,在治疗上也因医务人员及科学家对新冠病毒的不了解而存在困惑。本文从新冠肺炎的流行病学、检查检验、治疗的特点和用药特殊性等方面进行综述,为进一步深入研究和治疗新冠病毒肺炎提供理论依据。

摘要： 2022年1月7日是一个值得载入人类器官移植史册的日子——美国马里兰大学医学院外科医生团队成功将一颗基因修饰猪的心脏移植到一名57岁男性心衰患者David Bennett的体内。这是全球首例基因修饰猪心脏移植到活人体内的手术。David Bennett接受移植的猪心脏来自一家美国公司,该公司对提供心脏的猪进行了10处的基因编辑,敲除了3个导致免疫排斥反应的相关基因和1个与猪心脏组织过度生长相关的基因,同时插入了6个人类免疫、凝血、炎症调节相关基因。

摘要： 当前指南强调,容量管理是心衰管理中的一个重要组成部分,有液体潴留证据的心衰患者均应使用利尿剂。然而,2022年4月6日JACC心衰子刊发表的一项研究提示,在射血分数降低的心衰(HFrEF)患者中,与已用或开始使用利尿剂者相比,不用利尿剂的患者预后更好。作者指出,在HFrEF研究中,高至20%的患者基线未用利尿剂。

摘要： 美国FDA于2022年2月24日通过优先审评审批程序(Priority Review designation)批准勃林格-殷格翰公司(Boehringer Ingelheim)的Jardiance/欧唐静(empagliflozin,中文译名恩格列净,CAS登记号864070-44-0)用于成人治疗心力衰竭,可降低心衰患者的心血管死亡与入院风险。此次FDA还批准恩格列净用于2型糖尿病患者及及其他有心血管基础性疾病的患者降低心血管死亡风险,及用于射血分数降低的心力衰竭患者降低心血管死亡与入院风险。

摘要： 大家都知道,各种心脏病的终末阶段就是心衰。当前我国的心衰患者约890万,这其中每年大约有5%会进展为终末期心衰。此时,患者只有接受心脏移植,才能延长生命。那么,哪些人适合做心脏移植?心脏移植的方式又有哪些?心脏移植后的存活期是多长呢?这里,我们邀请到陆军军医大学第二附属医院心血管外科心脏移植团队的权威专家肖颖彬教授、马瑞彦副教授为大家解答上述疑惑。

摘要： 心力衰竭(以下简称心衰)的发生发展是一个复杂的过程,对于有液体潴留的心衰患者,利尿剂是唯一能充分控制和有效消除液体潴留的药物。恰当使用利尿剂是其他治疗心衰药物取得成功的关键和基础,不恰当地大剂量使用利尿剂则会导致血容量不足,发生低血压、肾功能不全和电解质紊乱。离子异常在这个过程中可能发挥重要作用,与心衰患者的不良预后密切相关,影响心力衰竭患者的药物治疗^([1])。本文通过参与心力衰竭患者整体治疗中的电解质管理,探讨临床药师如何在心力衰竭患者药物治疗中提供精细化管理。

摘要： 心力衰竭(心衰)是多种心血管疾病进展到终末期的一种临床综合征。《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》根据心衰患者的左室射血分数(LVEF)将其分为3种临床类型[1]。其中,LVEF<40%为射血分数降低型心衰(HFrEF);LVEF≥50%为射血分数保留型心衰(HFpEF);LVEF在40%~49%之间为射血分数中间值型心衰(HFmrEF)。随着神经内分泌拮抗剂的广泛应用及心脏辅助器械疗法的进步,心衰患者的临床症状和预后均得到了不同程度的改善[2]。其中,越来越多的HFrEF患者经治疗后发生了心室逆向重构,心脏功能可部分或完全改善,进一步导致LVEF部分或完全的恢复。这部分心衰患者称为射血分数恢复型(或改善型)心衰(HFrecEF)[3]。自2013年美国心脏病学会/美国心脏协会发布的心衰管理指南明确提出HFrecEF的概念后,学界已逐渐认识到HFrecEF较其他心衰类型具有其独特的病理生理学机制、临床特征及预后[3]。加深对HFrecEF这一新的心衰临床分型的了解,有助于提高心衰精细化、个体化防治水平。

摘要： 众所周知,心力衰竭(以下简称“心衰”)是各种心脏疾病的严重和终末阶段。而常见慢性病——高血压正是导致心衰发生、发展的重要因素之一。统计数据显示,高血压与心衰的共病率为60%~89%;此外,与不伴高血压的心衰患者相比,高血压合并心衰的患者预后更差,男性和女性患者的5年死亡率分别为76%和69%。因此,只有积极进行降压治疗,才能大幅度降低高血压患者发生心力衰竭的风险,也可减少高血压合并心力衰竭患者的心血管事件,降低病死率,改善预后。

摘要： 心肾综合征是指心脏与肾脏在其病理生理状态紊乱下,一个器官的急性或慢性功能损害,引起另一个器官急性或慢性功能障碍而导致心肾同病所引起的一系列临床综合征[1]。研究表明,约40%慢性肾脏病患者因心血管疾病死亡,而约63%心衰患者存在心肾综合征,心肾综合征一般分为5型[2],而慢性肾脏病导致的心肾综合征主要是IV型,其临床表现为慢性肾脏病导致的心室肥大、冠心病、心室功能不全、心功能减退等。

摘要： 对不同患者左室收缩功能及收缩同步性进行分析，并采用实时三维超声心动图进行了评价，研究结果表明，无论心衰患者的QRS增宽与否,均有一定比例者存在心脏运动不同步，并且RT-3DE能够准确评价不同QRS时限心衰患者的心肌收缩同步性.

摘要： 在心衰患者同步化治疗中采用速度向量成像技术进行评价，并探讨其临床应用价值，研究结果表明心衰患者存在左室失同步，CRT可以改善患者心功能、活动耐量，改善左室失同步性;VVI技术通过评估左室长轴、短轴失同步性对CRT治疗效果提供一定的预测价值，其中以短轴Ts max-min basal的预测价值最为显著，其次为短轴12个节段的Ts-SD及Ts max-min。

摘要： 探讨心衰患者的机械失同步情况,比较不同病因、不同心功能和不同心律失常类型患者的失同步情况,以及实时三维超声心动图(RT3DE)参数和斑点追踪显像(STI)参数的相关性.研究结果表明心衰病人中普遍存在机械失同步现象。心室收缩同步性随EF降低而恶化，IVMD和应变参数对发现这种同步性恶化比较敏感。LBBB患者的左室整体收缩失同步较NLBBB更为显著，且LBBB更易导致心底、心尖同向旋转。ICM和NICM患者的机械失同步情况无明显差异。LV twist与环向同步性显著相关，BARC与纵向、径向、环向同步性均相关，而RT3 DE与STI的同步性参数之间无明显相关性。

摘要： 主动脉窦瘤破裂临床上比较少见,约占先天性心脏病的0.31％～3.56％,且破裂后生存时间平均为1～3.9年.本文总结了1例再次主动脉窦瘤破裂修补术+主动脉瓣替换术后患者的成功抢救及护理.术后护理重点:加强延迟关胸期间护理,维持血流动力学稳定,应用IABP、CRRT辅助循环,呼吸机支持,预防感染等护理进行总结,及时采取有效措施至关重要.患者经过抢救目前病情趋于稳定进行进一步康复治疗.延迟关胸对维持重症心脏术后患者血流动力学稳定起到了非常重要的作用,是提高术后早期生存率的有效方法,术后做好对循环、呼吸系统及各种管道的观察和护理,预防感染,同时加强基础护理及支持治疗,可有效预防和减少并发症的发生,提高抢救成功率.

摘要： 对扩张型心肌病(DCM)及冠心病(CAD)所致心力衰竭患者的左窒心肌局部功能采用全方向M型超声心动图(OME)进行了评价，研究结果表明，OME的加速度与相对力比速度、应变率参数能检测到局部收缩功能异常，而相对力能更敏感反映扩张型心肌病及冠心病患者缺血节段的局部收缩功能障碍。全方向M型超声心动图也是一种定量评价左室局部心肌运动与功能的有用手段。

摘要： 结合临床病例，指出关注心衰患者的精神心理问题的重要性。心衰患者常合并抑郁焦虑，反过来还会恶化心衰患者预后。如不能及时识别精神心理问题会导致大量患者治疗效果不佳。作为慢性进行性和消耗性疾病的心衰，在合并抑郁焦虑时进行合理精神心理干预会降低患者的发病和死亡风险。因此，临床医生应关注抑郁焦虑的评估，作为心衰患者康复整体评价的一部分进行。

摘要： @@心房颤动与心力衰竭是心血管医生目前面临的两大挑战，随着科学技术的发展和全球人口老龄化的趋势日渐加剧，其发病率逐年增高。经皮冠状动脉血运的重建，显著降低了缺血性心脏病的死亡率，延长了患者的生存期，但使心衰和房颤的发病率升高。房颤与心衰的严重性明显相关，心衰越重房颤发生率越高，据报道NYHA心功能IV级的患者房颤发生率高达49.8%，而房颤又增加心衰的死亡率。

摘要： 心衰患者用中西医结合治疗有优势互补之功，以一般与病因及诱因相结合用药；基础用药与短期快速足量应用利尿剂且配以中药固护正气以达恰当使用利尿剂之目的；洋地黄、醛固酮拮抗剂与具有改善心功能及冠脉血流量，抗缺氧保护心脏的中药相结合；控制心衰液体潴留，改善临床症状，纠正心衰具有很好的疗效。

摘要： 本发明涉及一种以血清中的花生四烯酸代谢组数据预测心衰患者预后的方法，所述的花生四烯酸的代谢组产物为：14,15‑DHET：14,15‑dihydroxyeicosatrienoic acid，14,15‑二羟基二十碳三烯酸；14,15‑EET：14,15‑epoxyeicosatrienoic acid，14,15‑环氧二十碳三烯酸；PGD2：prostaglandin D2，前列腺素D2；9‑HETE：9‑hydroxyeicosatetraenoic acid，9‑羟基二十碳四烯酸。所述的预测心衰患者预后情况为：预测心衰患者1年内发生全因性死亡的风险。

摘要： 本发明提供一种心衰患者康复用体位辅助装置，属于医疗康复器械技术领域，包括坐垫，所述坐垫上设置有靠背，所述靠背上设置有软垫，所述软垫正面的下端设置有马甲，所述马甲与软垫通过连接件相连，所述马甲的下端设置有防压气囊，所述软垫的上端设置有颈部定位结构，所述软垫上还设置有离位报警结构，所述马甲正面的下端设置有遮挡布。本发明解决了现有的束带固定会导致患者身体活动范围小，行动较为受限、患者无法自行调整体位，如厕或变换体位需家属解开系带，增加家属和护理人员的负担、患者长期处于半卧位，骶尾部可能会出现皮肤磨损、压疮等情况、无法将离位的患者信息传递给护理人员，导致护理人员无法及时制止患者的行动的问题。

摘要： 本发明涉及心衰治疗辅助器械技术领域，本发明公开了一种心衰患者治疗专用床及其使用方法，包括用于患者躺卧的床体，所述床体顶部固定连接有两个对称分布并用于承托和包裹患者小腿的充气腿托，所述充气腿托内侧壁固定连接有若干个网点状分布的橡胶球，设置两个对称安装在床体顶部的充气腿托，躺在床体上的患者的两小腿分别放在两个充气腿托内部，压力传感器感受到的压力出现变化后，说明患者的腿部出现了水肿的情况，此时第一控制器工作使若干个振动器同时发出振动，来提醒患者，同时能够使休息的患者感受到持续的振动后慢慢的苏醒，达到了及时提醒和唤醒患者的目的，使得患者能够及时的通知医护人员和家人进行缓解治疗工作。

摘要： 本发明涉及一种慢性心衰患者表观遗传信息特征的应用，属于生物医药技术领域。表观遗传信息特征包括检测METTL16、RBM15B、YTHDC1、FMR1、eIF3A、PUS1、eIF3M、TRMT10C、eIF4E、NUDT12和TRMT44基因在心脏组织或外周血中的表达；以及在制备慢性心衰患者预后试剂盒中的应用。本发明通过构建一种基于2项表观遗传相关基因指标的心衰预后模型，检测eIF3m及NUDT12的表达；再根据模型公式计算风险评分，判断患者疾病进展情况及预后情况。本发明通过有限的RNA修饰因子表达情况反应慢性心衰患者的预后信息，拓宽了现有的心衰患者预后评估方式，具有极高的临床应用前景。

摘要： 本发明属于人工智能辅助医疗决策领域，公开一种基于机器学习的重症心衰患者预后决策支持系统及方法，包括信息处理子系统、云数据库和预后决策支持系统，云数据库分别与信息处理子系统和预后决策支持系统连接，信息处理子系统与预后决策支持系统依次连接；云数据库中存储医院已有的重症心衰患者的预测变量的详细数据信息及患者对应的生存状态；信息处理子系统用于自动处理并抓取待预测的重症心衰患者的预测变量指标数据；预后决策支持系统用于根据云数据库中重症心衰患者的详细信息对机器学习模型进行训练，并利用可解释的数学模型对死亡风险的预测结果进行解释。本发明有利于合理分配医疗资源，为ICU的医护人员提供临床决策支持。

摘要： 本实用新型公开了一种心衰护理门诊用心衰患者护理装置，涉及医疗护理器械技术领域，包括支架和设置于支架上的床板，所述床板具体为固定板和通过转轴转动设置于固定板一侧的活动板。在本实用新型中，使患者躺在活动板上，利用绑带将患者固定，同时将活动扶手转动至患者身体一侧，接着启动电动伸缩杆，驱动活动板转动，进而使患者侧身，接着护工可以通过日字形的活动板底部对患者进行擦拭。

摘要： 本实用新型涉及一种心衰患者使用床，属于护理用具技术领域。包括第一床板(101)、第二床板(105)、第三床板(106)和第一调节机构(200)，第一床板(101)上开设有两卡槽，第二床板(105)和第三床板(106)铰接在卡槽内；第一调节机构(200)可调节第二床板(105)、第三床板(106)的夹角；第三床板(106)上设有运动机构(400)。通过第一调节机构(200)实现对第二床板(105)与第三床板(106)倾角调节，实现患者端坐，下肢下垂，减轻心脏负荷和心衰症状；且运动机构能够带动患者下肢运动，避免深静脉血栓。解决现有病床患者采取端坐体位只能坐在床边，无法对患者的身体进行防护的问题。

摘要： 本实用新型揭示了一种心衰患者护理装置，包括外壳、血氧探头、注射器和电源接头，外壳包括上壳体和下壳体，上壳体内部设置有控制主板，血氧探头设置在外壳外并与控制主板电性连接；下壳体内部设置有推动机构，下壳体外设置有固定装置和推动块，注射器设置在固定装置上，控制主板控制推动机构驱动推动块往复运动；电源接头用于连接电源为整个装置供电。该护理装置可针对注射西地兰以及常规强心的患者，注射过程中可对病人心率、呼吸、血氧饱和度等数据进行监测。

摘要： 本实用新型公开了一种心衰患者肠镜检查时用的定量液体容器，涉及定量液体容器技术领域。本实用新型包括内部中空且顶部构造有开口的盛放筒，所述盛放筒底部构造有可以打开或封闭的通孔且所述通孔底部螺纹连接有定量筒，所述定量筒内部中空且顶部构造有开口，所述定量筒一侧设置有容量刻度条。本实用新型先通过盛放筒盛放聚乙二醇电解质溶液，在患者需要定量服用电解质溶液时，先通过电热丝对电解质溶液进行加热，避免患者饮用温度较低的溶液，同时启动搅拌组件对盛放筒内的溶液进行搅拌，避免筒内出现沉淀物，然后将通孔打开使溶液流入定量筒内，并通过定量筒外侧的容量刻度条来控制定量筒内的溶液量。

摘要： 本实用新型公开了一种辅助慢性心衰患者睡眠装置，涉及医学器材的技术领域，包括睡眠装置的承载座和靠背板，所述承载座的下端设置有两个前腿和两个后腿，所述承载座远离靠背板一侧的下方设置有挡板，所述挡板与两个前腿之间均设置有连接杆，所述挡板外壁设置有绑腿组件。本实用新型中，由于患者腿的粗细不同，因此束缚带剩余的长度各不相同，通过调整穿过不同的通孔，从而更加适应不同的患者；由于挡板与前腿之间通过连接杆连接，因此挡板会突出与承载座，使患者可依附于挡板，提高舒适度。